老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月,460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株,其中革兰阴性杆菌245株(77.8%),革兰阳性球菌70株(22.2%);检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌;真菌136株,以白色念珠菌为主,占60.3%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50.7%和75.7%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率>50.0%,部分达80.0%~100.0%;碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降,部分耐药率达100.0%。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加,值得关注。     

ICU下呼吸道感染革兰阴性杆菌常见病原菌耐药性调查分析

目的:了解医院ICU下呼吸道患者革兰阴性杆菌感染情况并对其进行耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法:用法国梅里ATB细菌鉴定仪进行,药物敏感试验采用K-B法,对下呼吸道感染标本进行病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果:2013年1月-2014年12月,该医院ICU共分离出致病性革兰阴性杆菌菌株182株,居前5位的依次为肺炎克雷伯(32.9%),鲍曼不动杆菌(15.4%),铜绿假单胞菌(13.2%),产气肠杆菌(7.1%),大肠埃希菌(5.5%)。药敏结果显示肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高分别为96.7%,100%,100%,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,产气肠杆菌,大肠埃希菌对亚胺培南,美洛培南的敏感率最高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素及头孢哌酮的敏感率高达100%,而对复方新诺明的耐药率高达100%。部分肠杆菌对多种头孢类抗生素呈现多重耐药倾向。结论:本地区ICU下呼吸道患者感染革兰阴性杆菌中,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌等为主要致病菌,这些病原菌对亚胺培南,美洛培南的敏感率最高,临床用药应根据药敏结果合理选用抗生素减少细菌多重耐药性的产生。     

下呼吸道感染主要革兰阴性菌分布与耐药性分析

目的探讨医院下呼吸道感染主要革兰阴性菌的分布及其耐药性,为下呼吸道感染患者的治疗提供用药借鉴。方法选取2011年1月-2013年12月住院治疗的下呼吸道感染患者82例,采集所有患者合格痰标本,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统对病原菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 82例呼吸道感染患者痰液标本中共分离出革兰阴性菌105株,前4位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.00%、19.05%、17.14%、17.14%;肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对头孢唑林、头孢他啶、氨曲南、呋喃妥因的耐药率均<30.00%;对亚胺培南耐药率均<6.00%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、头孢替坦耐药率较高,均>80.00%。结论医院患者下呼吸道感染的主要革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主,药敏差异较大,临床应根据药敏结果针对性选择用药,减少耐药菌株出现。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素.方法 将1 218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验.结果 1 218例标本中检出细菌589株.其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28 %,革兰氏阴性非发酵菌占24.62 %,真菌占24.28 %,革兰氏阳性菌占8.83 %.主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药.结论 随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升.有关部门应加强监测,指导临床合理用药.     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查与研究

目的:调查滕州市近期小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性。方法:对2006年1月1日~2006年12月31日滕州市妇幼保健院儿科病区786例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果:分离培养出病原菌314株,阳性率为39.95%。其中革兰阴性菌185株,占58.92%;革兰阳性菌74株,占23.57%;真菌55株,占17.51%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分别为47.54%和44.19%;敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较底。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到75.0%,对环丙沙星、左旋氧服沙星、万古霉素敏感。结论:鲁南地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强;临床上应注意对这些菌株的检测,积极防治。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌病原学调查及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况。方法 对2002年10月～2004年9月间下呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养，K-B琼脂扩散法检测药物敏感性。结果 489份痰标本共分离出革兰阴性杆菌168株。其中，铜绿假单胞菌68株、不动杆菌32株、肺炎克雷伯菌30株，大肠埃希菌17株，其它菌21株；多数革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高，对美罗培南敏感。结论 下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主，美罗培南是治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌最有效抗生素。     

重症监护病房氧气湿化瓶污染细菌与呼吸道感染关系探讨

目的探讨重症监护病房(ICU)氧气湿化瓶污染细菌与住院患者呼吸道感染的关系,为防治其引起的医院感染提供依据.方法采集4个ICU氧气湿化瓶标本和ICU患者下呼吸道痰,对其细菌进行分离、鉴定,重点分析铜绿假单胞菌的耐药率.结果从氧气湿化瓶分离的细菌158株,以G-杆菌共116株(73.4%),其中铜绿假单胞菌75株(47.5%);痰培养的细菌340株,G-杆菌278株(81.8%),铜绿假单胞菌85株(25.0%),患者下呼吸道痰培养的铜绿假单胞菌,对16种抗生素(除亚胺培南)的耐药率为37.5%～84.2%;氧气湿化瓶分离的铜绿假单胞菌除羧苄西林耐药率为57.1%外,其余为3.5%～28.6%.结论氧气湿化瓶污染细菌与呼吸道感染有密切的关系.     

瓦斯爆炸烧伤后感染细菌菌种分布及耐药性分析

目的了解瓦斯爆炸烧伤后常见的感染细菌及细菌对抗菌药物的敏感性。方法对本病区1999至2006年314例瓦斯爆炸中度以上烧伤患者的创面、血、痰标本进行细菌培养，纸片琼斯扩散法进行药物敏感试验，对数量较多的细菌作回顾性分析。结果314例烧伤感染创面共分离出细菌486株，以革兰阴性菌为主，检出率较高的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为3种主要致病菌；铜绿假单胞菌始终处于第1位、肺炎克雷伯菌的高发为本病的特点之一；常见细菌对万古霉素、亚胺培南、左氧氟沙星及第三代头孢菌素的敏感率较高。     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染的菌种分布及耐药性,供临床用药借鉴。方法对2005年1-12月住院及门诊的下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,用ATB细菌鉴定及药敏分析系统,进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到687株致病菌,其中革兰阴性杆菌560株(81.5%),以铜绿假单胞菌119株(21.3%)为主,依次为鲍氏不动杆菌111株(19.8%)、肺炎克雷伯菌97株(17.3%)、嗜麦芽寡养单胞菌93株(16.6%)、大肠埃希菌42株(7.5%),其他阴性杆菌98株(17.5%);真菌109株(15.9%),革兰阳性球菌16株(2.3%),其他2株(0.3%);除铜绿假单胞菌与嗜麦芽寡养单胞菌外,革兰阴性杆菌以亚胺培南敏感性最高(99.1%~100.0%);铜绿假单胞菌以阿米卡星最高(95.9%),嗜麦芽寡养单胞菌以复方新诺明最高(78.5%)。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素。方法将1218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验。结果1218例标本中检出细菌589株。其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28%,革兰氏阴性非发酵菌占24.62%,真菌占24.28%,革兰氏阳性菌占8.83%。主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药。结论随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升。有关部门应加强监测,指导临床合理用药。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材，并对其发展历史、作用及特点作简要概述。     

安徽省大学生体育锻炼与情绪和睡眠状况的相关性研究

研究体育锻炼与大学生的情绪和睡眠状态的相关,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 随机抽取安徽省3所高校556名在校本科生,采用自编体育锻炼调查问卷调查体育锻炼情况,采用匹茨堡睡眠质量指数量表、青少年亚健康多维评定问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表分别调查被试睡眠状况、心身健康和情绪状况.结果 在平时学习的时间花费上,锻炼组与非锻炼组分别为(4.16±2.70),(3.66±2.56)h,差异有统计学意义(P=0.02).锻炼组抑郁自评量表得分明显低于非锻炼组,主观睡眠质量和睡眠潜伏期分量表明显低于非锻炼组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).睡眠在体育锻炼对情绪状态的预测中起到部分中介作用.结论 体育锻炼越积极的大学生情绪和睡眠状况越好.体育锻炼干预可通过影响睡眠对情绪产生积极的影响.     

The meaning of the opposition between the healthy and the pathological and its consequences

If the healthy and the pathological are not merely judgments qualifiers, but real phenomena, it must be possible to define both of them positively, which, in this context, means as factual contraries. On the other hand, only a privative definition, either of the pathological as ‘non-healthy’, or of the healthy as ‘non-pathological’, can rationally circumscribe all possible states of an organism. This fluctuation between two meanings of the ‘healthy’–‘pathological’ opposition, factual vs. rational, characterizes the ordinary usage of these concepts and puts all philosophical definitions in a hopeless situation. Although a scientific definition may conceal this equivocation by adequately setting out the terms of the problem of discriminating between the ‘healthy’ and the ‘pathological’, it could explain some of the difficulties met in determining ‘gold standards’, in the choice of separators, and in the assessment of the diagnostic qualities of tests.     

积极推进院务公开 促进医院改革发展

通过推进院务公开工作，加强社会公众监督和医院职工民主监督，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。     

浅析医疗设备验收中存在的问题及体会

医疗设备管理是医院管理工作的重要组成部份之一,而医疗仪器设备的“验收”,是经可行性论证、订合同到货后的第一个环节,主要有物资验收和性能验收两个方面。     

硫胺素、核黄素营养现况与中老年人抗氧化水平的相关性

目的分析硫胺素和核黄素营养状况与机体抗氧化水平及血糖、血脂水平的关系。方法选取上海市区314名中老年人作为调查对象,采用连续三日24小时膳食回顾法计算每日营养素摄入量,尿负荷实验测定机体硫胺素、核黄素营养水平,同时测定其血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。结果膳食硫胺素平均摄入量为（0．82±0．36）mg／d,其中达到或超过推荐摄人量（RNI）的比例为11．8％,低于60％RNI的比例为51．3％;核黄素平均摄入量为（0．91±0．48）mg／d,其中达到或超过RNI的比例为17．2％,低于60％RNI的比例为49．4％。尿负荷实验结果显示,机体硫胺素缺乏的比例为65．0％,核黄素缺乏的比例为58．6％。与正常组相比,硫胺素、核黄素不足和缺乏组的MDA、FBG、Tc和TG水平呈升高趋势,SOD活性呈下降趋势,其中硫胺素缺乏组的MDA、FBG和Tc与正常组间差异有统计学意义（P〈0．05）。FBG、TC与尿硫胺素水平呈弱负相关（r=-0．246、r=-0．154,P〈0．05）,MDA、TG与尿核黄素水平呈弱负相关（r=-0．136、r=-0．297,P〈0．05）。结论上海部分地区中老年人硫胺素、核黄素营养水平较低,硫胺素、核黄素营养水平与机体抗氧化水平呈弱正相关趋势,与血糖、血脂水平呈弱负相关趋势。     

加强基地建设促进科技创新

对中国医学科学院三个国家重点实验室五年来所取得成绩及存在问题等进行分析总结，并提出十一五期间的工作重点，强调基地建设是研究院所促进科技创新和事业发展的重要任务。