DHS治疗股骨粗隆间骨折的若干问题及对策

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果、适应证、存在的问题及对策。方法分析我院自2002年10月至2006年10月行DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折56例．男24例．女32例，年龄50～92岁，平均76．2岁。结果术中出现拉力螺钉松动2例．内后侧骨皮质缺损14例．股骨头后倒旋转2例。术后半年出现1例切割．螺丝钉穿出股骨头2例．DHS拆除后再骨折1例．随访0．5～3年，48例恢复正常行走．术后优良率85．71％。结论重视手术适应证的选择．术中加强手术技巧．注重小粗隆的复位，结合中空螺钉，应用磷酸钙骨水泥．植骨防止螺丝松动．加强DHS拆除后的管理均可获得良好的效果。     

DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 分析比较DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月接受DHS内固定或解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,两组患者均获1年以上的随访.其中DHS内固定39例(DHS组),解剖型锁定钢板内固定26例(解剖钢板组);病例选择时排除病理性骨折...     

股骨粗隆间骨折DHS内固定69例临床分析

目的评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2000年10月至2005年10月间69例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗，对手术方法及疗效进行分析。结果优39例，良25例，差5例，优良率92．75％。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折53例疗效分析

[目的]探讨应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效。[方法]1995年2月～2004年10月采用DHS内固定治疗的53例股骨转子间骨折，其中男32例。女21例，平均年龄66．7岁，按AO分类。A1型20分，A2型11例，A3型22例，合并高血压11例。糖尿病8例，冠心病3例，脑血栓后遗症5例，合并两种以上内科系统疾病8例。[结果]所有病例随访骨折均愈合，无髋内翻及明显肢体短缩，髋关节功能优良率达90．6％。[结论]DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的理想选择。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折和问题分析

目的观察髋动力加压钢板(dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对我院从1999年1月至2004年1月用DHS内固定治疗的176例股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价。对失败的病例进行分析,并找出其原因。结果176例病例得到随访,平均随访时间15个月。根据黄公怡评定标准患髋关节优良共142例,优良率80.7%。发生各种不同的医源性错误和并发症共34例,其发生率是19.3%。主要的并发症是内固定失败。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症较少、能早期下床活动的特点,是股骨粗隆间骨折治疗的较理想方法。出现的失误和并发症与术前准备、适应证的选择、DHS的选用、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，随着内蚓定技术及围手术期管理水半的提高，更多的学者主张于术治疗，临床上内固定方法较多，但小同术式各有利弊。动力髋螺钉（dynalnie hip screw，DHS）足目前治疗此种骨折理想的内固定材料，作者自1998年1月～2004年7月采刚DHS对52例65岁以上老年人股骨粗隆问骨折进行治疗，取得较为满意的疗效。现报道如下。     

Gamma3钉与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较Gamma3钉与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年3月分别采用闭合复位Gamma3钉或DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折89例,其中DHS内固定51例(DHS组),Gamma3钉内固定38例(Gamma3钉组)。病例选择时排除病理性骨折及严重多发伤。比较两组患者手术时间和术中失血量、术后骨折复位丢失、骨折愈合时间及术后关节功能恢复的情况。结果术后随访6~12个月,平均10.4个月,无骨折不愈合。两组相比在手术时间、术中失血量及髋关节功能恢复方面差异无统计学意义,Gamma3钉组骨折愈合时间较DHS组延长但术后骨折复位丢失少。结论 DHS和Gamma3钉内固定治疗稳定型股骨粗隆间骨折可获得同样的疗效,但对于不稳定型股骨粗隆间骨折,Gamma3钉内固定能有效减少骨折复位丢失,降低术后髋内翻的发生率。     

DHS加子钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折发生旋转移位的问题。方法采用DHS加子钉(细中空双头螺纹钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果经临床治疗62例。59例得到随访，骨折愈合满意。3例发生髋内翻畸形，关节功能优良率为94．9％。结论DHS加子钉内固定治疗股骨粗隆部间骨折能在失状面上防止骨折旋转移位，利于骨折愈合，减少并发症的发生。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院1999年7月至2004年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折48例,年龄61~79岁,平均年龄68岁。结果获得平均1.2年随访者46例。采用K uderna疗效评定:优18例,良22例,可5例,差1例。骨折骨性愈合44例,平均愈合时间5.2个月,内固定失效畸形愈合4例。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

股骨转子间骨折内固定方法的选择

目的研究DHS、PFN、空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法股骨转子间骨折182例采用手术治疗，其中DHS组90例，PFN组71例，空心拉力螺钉组21例。结果136例获得随访，随访时间1～2年，平均1．6年。平均手术时间：DHS组130min，PFN组100min，空心拉力螺钉组45min；平均术中出血量：DHS组400ml，PFN组250ml，空心拉力螺钉组80ml；平均骨折愈合时间：DHS组4．6个月，PFN组4．0个月，空心加压拉力螺钉组4．4个月。根据Harris髋关节评分，DHS组优良率76．8％，PFN组85．6％，空心拉力螺钉组78．3％。结论对于术前能复位的转子间骨折，首选PFN固定；对于需切开复位者，可选用DHS或PFN固定；对于高龄患者及不能耐受较大手术创伤者，可进行空心拉力螺钉固定。     

切开复位短柄DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨切开复位短柄DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法对26例青壮年股骨颈骨折病例,采用切开复位、短柄DHS内固定治疗。结果26例中骨折愈合24例,延迟愈合1例,骨不连继发性股骨头缺血性坏死1例。结论切开复位短柄DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折具有直视下复位,固定牢靠、骨折愈合高等优点,但也存在着手术创伤较大等缺点。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定38例临床分析

目的评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析38例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定的手术方法及疗效。结果优:30例,良:7例,中:1例,优良率97.37%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。     

DHS治疗股骨转子间骨折68例临床分析

目的观察髋动力加压钢板（dynamic hip screw，DHS）内固定在股付转子间骨折治疗中的应朋及疗效。方法我院从2000年6月至2006年6月用DHS治疗68例股骨转子间骨折．根据随访结果进行评价。对失败病例进行分析．并找出其原因。结果本组68例病例得到随访。平均随访时间14个月。按骨折愈合情况，结合董纪元等髋关节疗效标准评分，优29例，良23例，可12例．恙4例．优良率为76．47％。结论,DHS治疗股骨转了间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点，是治疗股骨转子间，泞折较理想的方法。掌握手术适应证，选择合适的DHS．掌握于术技术及术后指导功能锻炼，可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折

目的总结闭合复位动力髋螺钉（DHS）结合防旋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折的疗效。方法闭合复位DHS结合防旋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折42例,完成DHS固定后,在其近侧置入1枚与拉力螺钉平行的空心钉或松质骨螺钉加压固定。结果42例获平均随访28（12～60）个月,39例骨折愈合,愈合时间平均5．2（4-6）个月。7例发生严重并发症。术后1年髋关节功能Harris评分：优24例,良10例,可5例,差3例,优良率80．95％。结论闭合复位DHS结合防旋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折疗效满意,具有固定可靠、内固定失败率低的优点。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折术后并发症原因及对策分析

股骨转子间骨折是老年常见骨折，在中老年患者中其发生率可高达38％。对于股骨转子间骨折的治疗，目前多主张早期手术内固定，动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定是临床最常采用的方式之一，但由于适应证的选择及术中操作不当、术后过早负重等原因常导致术后并发症的发生。2004年1月～2006年7月我院应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折患者172例，其中29例出现并发症，发生率为16．9％。本文对其在适应证选择、手术操作及术后功能锻炼等方面失误进行总结，旨在为临床提供经验并提出相应对策。[第一段]     

老年性股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析

目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工全髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用DHS螺钉内固定手术和全髋关节置换术两种手术方法对我院101例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗，并对其治疗效果、手术时间、术中出血、输血量进行评价。结果平均随访时间为19．2个月。DHS内固定组56例，优良率92．86％，全髋关节置换组45例，优良率57．78％。DHS内固定组在手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均显著优于全髋关节置换治疗组，P〈0．05。结论对于老年性股骨粗隆间骨折DHS内固定在疗效、手术时间、术中出血量以及术中输血量方面明显优于全髋关节置换。笔者认为DHS应用于股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、动力加压等优点，有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼，其治疗效果明显优于全髋关节置换。     

闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折61例

目的探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法。方法采取闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折61例。结果随访1～3.3年,术后1年死亡4例,其余骨折在12～14个月内骨愈合,无髋内翻畸形、内固定断裂及松脱发生,患肢轻度外旋畸形2例,7例偶见髋关节行走痛、屈髋活动稍受限。结论闭合复位DHS内固定是治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对40例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。结果获得平均1年随访22例,采用黄公怡标准评定,优14例,良7例,差1例。结论DHS是治疗股骨转子间骨折理想方法之一,具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、可早期锻炼等优点。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：通过对采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7－10d,术后1周开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼（CPM）和主动运动。结果：所有病例骨折愈合,愈合时间7－11W,平均9．5W,2－4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88．6％。结论：DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的 :分析应用动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对我院从1997年 4月～ 1999年 8月用DHS内固定治疗 2 9例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价 ,平均随访 1年 3个月。结果 :所有病例术后完全随访 ,骨折愈合 ,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形 ,患髋关节功能优良率达89.6% ,疗效肯定。结论 :DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。