纳络酮在小儿重型颅脑损伤中的作用

小儿重型颅脑损伤是指头伤患者年龄小于14岁，GCS〈8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上者。其死亡率、致残率均较高，为了探讨纳络酮对小儿重型颅脑损伤疗效的影响，我们收集了1999年1月-2004年10月收治的两组小儿重型颅脑损伤患者的临床资料进行总结，发现早期应用纳络酮治疗可以取得较好的疗效，现报告如下。     

重型颅脑损伤63例临床分析

颅脑损伤是神经科的常见病。国内统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的9．1％～24．3％。近年来由于诊疗技术的发展，死亡率明显下降，但仍高达25％～50％。我院自2000年5月至2005年10月，共收治颅脑损伤267例，按格拉斯哥（GCS）昏迷计分法8分以下即重型颅脑损伤者63例，占颅脑损伤住院总数23．6％。其手术率为53．9％，     

儿童重型颅脑损伤131例临床分析

儿童重型颅脑损伤是指年龄小于14岁的头伤患者，格拉斯哥（GCS）3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上患者。由于儿童有不同于成人的颅脑解剖生理和病理生理特点，其重型颅脑损伤亦有其独特性。总结近10年我科收治的儿童重型颅脑损伤131例，分析如下。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我院1995年1月至1999年12月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。其中125例随访6月至3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤性癫痫。10例死亡，病死率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快、及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

坠落性小儿颅脑损伤158例分析

小儿坠落性颅脑损伤是小儿急性颅脑损伤的一种。因受伤的轻重不同及有无复合伤而表现不一，治疗也不尽相同。我们自1980年元月至1996年10月收治15岁以下小儿坠落性颅脑损伤158例，其中平房（3～sin高）坠落性颅脑损伤132例，其他原因的坠落性颅脑损伤26例，报告如下。本组：男122例，女36例。年龄最大15岁，最／J‘1例不到1岁。意识状态：清醒62例，嗜题40例，昏迷56例。类型：闭合性颅脑损伤155例，开放性颅脑损伤3例。X线表现：线型骨折38例，凹陷骨折11例，粉碎骨折9例，颅底骨折13例。CT表现：硬膜外血肿31例，硬膜下血肿14例，硬膜下…     

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者疗效分析

为了进一步探讨高压氧对重型颅脑损伤昏迷患者的治疗作用,现将我院2003年10月至2005年10月收治的具有可比性的85例重型颅脑损伤昏迷患者资料作一回顾性分析,其中高压氧加药物治疗者41例,单纯药物治疗者44例,报道如下.     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 对1995年1月～2005年1月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例的救治情况进行回顾性分析。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。142例存活，其中125例随访6月-3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤癫痫。10例死亡，死亡率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快，及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

醉酒后重型颅脑损伤92例临床分析

醉酒后重型颅脑损伤９２例临床分析遂宁市人民医院璧山县人民医院（６２９０００）胡家正，熊玉纯，徐义富，龙琴，蒋永明，石立１９８３年１月至１９９４年５月我院共收治醉酒后重型颅脑损伤９２例，占同期急性颅脑损伤１０．９％，而占同期重型颅脑损伤死亡率１８．５％...     

重型颅脑损伤73例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤的有效治疗措施。降低病死率。方法：对我科1995年7月-1999年10月收治的73例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：存活54例，存活率73.97%。死亡19例，病死率26.03%。结论：及时复苏，尽早手术，术后综合治疗，可显著改善重型颅脑损伤的预后。     

81例小儿重型颅脑损伤护理浅谈

小儿重型颅脑损伤是小儿神经外科的危重病。[1] 病情复杂、临床表现与成人不同 ,预后一般较好 ,后遗症少。我科于1993年 4月至 2 0 0 1年 4月共收治Ｇｌａｓ ｇｏｗ昏迷计分 (ＧＣＳ)均在 8分以下的小儿重型颅脑损伤 81例 ,临床表现除有不同程度意识障碍和脑挫裂伤外 ,发热、恶     

重型颅脑损伤早期气管切开75例临床分析

重型颅脑损伤的患者，由于昏迷深，咳嗽反射差，易致误吸，很容易并发严重的肺部疾患，加重病情，众多学者认为早期气管切开对救治重型颅脑损伤患者有十分重要的意义。我科1995-2004年共收治重型颅脑损伤患者126例，有75例早期作了气管切开术，收到了满意效果，现分析报告如下。     

54例小儿特重型颅脑损伤的临床救治体会

小儿特重型颅脑损伤是小儿重型颅脑损伤中最高危的病理类型，由于小儿神经系统的生理、解剖、病理及其功能发育与成人的差别，使其临床表现及救治过程与成人有相同的地方，也有着巨大的差别。自1995年2月-2004年2月我院共收治16岁以下特重型颅脑损伤患儿54例，占同期小儿颅脑损伤救治病例的8．7％．经头颅CT诊断并按GCS分型，以入院时GCS≤5分为特重型颅脑损伤诊断标准，本文对此进行临床救治方面的分析与总结。     

老年人急性重型颅脑损伤的临床特征与预后分析

目的总结老年人急性重型颅脑损伤的临床特征及影响预后的因素。方法对我院2001年1月至2009年10月收住的106例老年急性重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活45例,其中20例恢复良好,轻残8例,中残11例,重残6例。死亡61例,其中格拉斯哥昏迷评分3～5分者死亡24例,6～8分者死亡37例。结论老年重型颅脑损伤患者病死率高,预后相对较差。早期诊断与积极的综合治疗措施是救治老年重型颅脑损伤的重要方法。     

38例重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理体会

目的：研究重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理的方法。方法：对38例重型颅脑损伤致昏迷病人进行口腔护理。结果：38例重型颅脑损伤致昏迷病人口腔护理后有口臭2例，疱疹1例，无溃疡，糜烂等情况发生。结论：对重型颅脑损伤致昏迷病人进行认真的口腔护理是十分重要的和有满意效果的。     

特重型颅脑损伤71例治疗及分析

颅脑损伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一，尤其是重型颅脑损伤患者的死残率仍较高。由于交通车辆迅速增长和各项事业的不断发展，颅脑损伤有逐年增加的趋势。对我院自2000年以来经格拉斯哥昏迷评分（GCS）为特重型颅脑损伤患者71例进行治疗及分析。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治

重型颅脑损伤并发上消化道出血临床常见，文献报道发生率为16％～47％。我院自2002年2月～2006年10月共收治300例重型颅脑损伤患者，其上消化道出血发生率为13％。结合临床对颅脑损伤后上消化道出血的防治进行初步探讨。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的防治与护理

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（GCS）≤8分，且昏迷〉6h的颅脑损伤。此类患者伤后病理生理过程变化复杂，常伴有应激性消化道溃疡的发生。我科自2003年1月-2005年1月共收治360例重型颅脑损伤患者，其中有60例发生了应激性溃疡，现将其防治与护理报告如下。     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法：对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果：闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论：小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

重型颅脑损伤后昏迷病人的促醒及护理

重型颅脑损伤后昏迷病人死亡率高 ,致残率高 ,生存质量差 ,因此提高颅脑损伤后昏迷病人促醒的疗效 ,降低死亡率 ,在临床中尤为重要。现将我科 1996年 10月～ 1999年 10月收治的 46例重型颅脑损伤后昏迷病人的促醒及护理作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本