带血管的胸背神经转位治疗颈椎手术并发神经根严重损伤

目的 探讨颈椎手术并发神经根严重损伤患者的功能重建方法.方法 10例颈椎手术并发C5、C6神经根损伤患者,功能障碍明显,对于C5神经根损伤患者采取带血管的胸背神经吻合腋神经三角肌支治疗三角肌麻痹所致的肩外展功能障碍,C6神经根损伤患者采用带血管的胸背神经吻合肌皮神经肱二头肌肌支治疗肱二头肌麻痹所致的屈肘功能障碍.结果 10例患者9例受累肌肉肌力恢复至3级以上,其中6例肌力恢复至4级以上,肩肘功能得以明显改善,所有患者背阔肌功能无明显影响.结论 带血管的胸背神经转位可有效重建C5、C6神经根损伤所致功能障碍,是治疗颈椎手术所致节段性神经根麻痹的有效方法.     

治病求本原则在神经根型颈椎病患者健康教育中的应用

目的:探讨中医治病求本护理原则在神经根型颈椎病患者健康教育中的应用效果。方法:将2015年4月~2016年3月我院神经根型颈椎病住院患者72例随机等分为对照组和试验组,对照组按照国家中医药管理局颁布的项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案进行健康教育;试验组根据中医治病求本原则对健康教育内容按急性期、缓解期、康复期分阶段宣教。观察两组患者生活方式改变情况及颈椎功能障碍指数。结果:出院时试验组患者在改变不良体位、调整睡眠状态、避免颈部受凉、加强颈肩部肌肉锻炼生活方式的改变率高于对照组(P0.05);出院时颈椎功能障碍指数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用中医治病求本原则指导神经根型颈椎病患者健康教育可促进患者改变不良生活方式,降低患者的颈椎功能障碍指数,提高患者的康复效果。     

中药离子透入治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病约占颈椎病的50％～60％。其主要表现为受压神经根支配范围的麻木、疼痛和功能障碍。具有病程长、易反复发作等特点。中药离子透入是结合中药、穴位及电流物理作用的一种独特疗法,利用直流电同性电荷相斥,异性相吸原理,使中药离子渗透到人体病变部位,达到治病目的。现将近年中药离子透入在神经根型颈椎病治疗中的应用综述如下。     

综合治疗颈椎病384例临床观察

<正>颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退     

多发性神经根神经病疼痛致严重并发症1例临床护理

<正>多发性神经根神经病是由于维生素缺乏、感染、外伤、中毒、压迫、缺血和代谢障碍等疾病引起的周围神经变性,表现为多发单颅神经、脊神经受累,神经传导功能障碍,可有疼痛或无疼痛。我们通过对1例多发性神经根神经病患者的护理,主要为并发症的预防和护理提供了思路。现报告如下。     

筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的：探讨在筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病患者的效果。 方法：选取 2019 年 1 月 ~2020 年 4 月收治的神经根型颈椎病患者 96 例,采用随机抽签法分为单一组和联合组,各 48 例。单一组采用动态调整手法治 疗,联合组在单一组基础上采用调脊通督针法治疗。 比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血 低切黏度）、视觉模拟疼痛量表评分、颈椎功能障碍指数评分。 结果：联合组治疗总有效率为 93.75% ,高于单一组的 77.08% （ P ＜ 0.05 ）;治疗后,联合组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于单一组（ P ＜0.05 ）;联合组疼痛评分、颈椎功能障碍指数评分低 于单一组（ P ＜0.05 ）。 结论：在筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病患者疗效显著,能降低血液 黏度,缓解疼痛,减轻颈椎功能障碍。     

腰骶神经根受压的电诊断

<正> 腰骶神经根功能障碍的原因之一是受压,其受压部位的确定除一系列造影外尚有肌电图、H 波、F 波等电生理方面的检查。由于肌肉的神经支配是多个脊髓节段,因此在马尾脊神经根病变的准确诊断中,研究某一神经根的情况是很重要的,而且必须弄清其病理生理状态是受压抑或创伤。1967年Caldwell 等报告在胸神经根病变时用电针刺激神经根发现 M 波出现延迟。1974年 Peiris则试图在硬膜外腔用刺激单神经根的办法来记录 M 波的变化,但在安置电极方面迂到困难。     

体感诱发电位对神经根型颈椎病手术效果的预测价值

目的应用体感诱发电位(SEP)评估神经根型颈椎病患者的神经功能状态,为掌握最佳手术时机提供客观依据。方法根据SEP将60 例C6、C7神经根受累的颈椎病患者分为正常组22 例、轻度异常组30 例和重度异常组8 例。入选患者均接受颈椎前路减压植骨融合术。手术前后分别进行颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果术后正常组、轻度异常组、重度异常组患者NDI评分与术前相比均有显著恢复(P<0.001),且正常组恢复最佳。结论SEP能够客观反映神经根型颈椎病病变的严重程度,提示手术预后。     

中药塌渍联合穴位敷贴对神经根型颈椎病患者疼痛的影响

目的:探究中药塌渍联合穴位敷贴在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法:选取医院 2022 年 1~12 月收治的神经根型颈椎病患者 130 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 65 例。 对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中药塌渍联合穴位敷贴干预。 对比两组疼痛程度、功能障碍积分、症状体征积分及护理满意度。 结果:干预后,两组疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分均降低,且观察组低于对照组( P<0.05 );两组功能障碍评分均降低,且观察组低 于 对 照 组 ( P<0.05 );两 组 症 状 体 征 积 分 均 降 低 ,且 观 察 组 低 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 护理满意度高于对照组( P<0.05 )。 结论:中药塌渍联合穴位敷贴干预神经根型颈椎病患者,利于减轻其疼痛程度,改善功能障碍,降低症状体征积分及提升满意度。     

手臂稳定性测试在颈椎病功能评估中的应用

手臂稳定性测试在颈椎病功能评估中的应用李华１王翠兰１神经根型颈椎病主要是因颈神经根受多种因素影响发生损伤及继发性改变，出现颈及患侧上肢感觉、运动异常为主的症候群〔１〕。目前对其诊断仍侧重于病因、定性、定位方面，对患侧上肢功能障碍的评估尚缺乏简单易行的...     

综合康复训练治疗吉兰-巴雷综合征1 例观察

吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。轻症可导致肢体功能障碍,严重病例可使呼吸肌麻痹导致死亡。     

关节腔液压扩张加推拿治疗肩周炎120例

肩周炎是中老年人的常见病、多发病，临床上以肩部疼痛和功能障碍为主要表现。治疗方法多种多样，加药物外敷、手法按摩、神经根阻滞麻醉、局部痛点封闭等，但往往收效缓慢，部分患者遗留功能障碍，给病人带来极大痛苦，严重影响其生活质量。笔者自1996年以来，采用肩关节腔液压扩张加手法推拿为主治疗肩周炎，疗效满意。现将获得随访的120例，报告如下。     

针刀治疗神经根型颈椎病研究概述

神经根型颈椎病在颈部疾患中发病率高,常表现为颈、肩、上肢运动感觉功能障碍,致使中老年人饱受疾患折磨,且该病随着生活、工作方式改变有年轻化发病趋势。西医非手术治疗该病常采取消炎镇痛、缓解神经根水肿等办法,不能有效解除压迫及高应力状态,症状易反复,难以达到患者期望值。而手术治疗风险较大、术后恢复慢且经济负担重,患者接受程度普遍较低。自朱汉章教授1976年创造针刀伊始神经根型颈椎病便是针刀治疗的优势病种。针刀治疗神经根型颈椎病作用机制复杂,在病理生理、临床试验等层面已得到部分阐释。临床操作各有千秋,常表现为进针点定位选择之别。除单纯针刀疗法外,针刀搭配其他治疗方式而衍生出的一系列综合疗法如手法、药物、神经阻滞、针灸等为治疗该病提供了更多选项。经40余年的针刀医学实践阐明,针刀治疗神经根型颈椎病具有独特优势。该文检索中国知网、万方网等数据库有关文献,总结了针刀治疗该病的最新研究进展。现从机理研究、操作方法、方案选择三个方面加以概述,便于为临床提供参考,促进针刀医学的基层推广。     

臂丛神经牵拉样手法治疗单侧神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨臂丛神经牵拉样手法治疗单侧神经根型颈椎病的疗效。方法:将64例神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组35例,采用颈椎牵引、推拿及臂丛神经牵拉样手法,对照组只行颈椎牵引、推拿,隔天1次,10次1疗程。治疗前后按颈椎病颈椎功能评定表进行评定。结果:治疗前2组患者颈椎功能评分比较差异无显著性(P<0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P<0.001)。治疗组与对照组比较,颈椎功能改善更明显(P<0.01)。结论:臂丛神经牵拉样手法在单侧神经根型颈椎病治疗中是一种安全、有效的治疗手法。     

椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症42例

腰椎管狭窄症是脊柱外科的一种常见病,因椎管发生骨性或纤维性增生,压迫神经根或马尾神经而引起腰痛,下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍[1]. 　　……     

小涎腺腺样囊性癌周围神经浸润MRI诊断

目的通过分析3例小涎腺腺样囊性癌,提高对小涎腺腺样囊性癌周围神经浸润的认识和MRI诊断。方法收集3例病理证实的小涎腺腺样囊性癌病例资料,回顾性分析其MRI表现。结果 2例发生于口腔的小涎腺,1例起源于颌下腺间隙。3例均以周围神经病变为主要临床表现。MRI上表现为神经根、干、海绵窦结节样增粗,异常强化。结论 MRI可显示小涎腺腺样囊性癌沿神经周围扩散转移,有助于术前诊断。     

超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力1例

<正>脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和(或)血供减少产生脊髓功能障碍[1],以上肢功能障碍为主者,主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者,主要表现为上运动神经元通路障碍,肌张力不同程度的增高和肌力减损,膝反射和跟腱反射活跃、亢进等。脊髓型颈椎病给病人带来很大的困扰和沉重负担,治疗为手术减压和药物及针灸推拿等保守治疗。而星状神经节阻滞治疗脊髓型颈椎病则鲜见报道。1883年临床医师在结扎椎动脉     

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效

目的 观察腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效.方法 选择本院2019年1月至2020年5月收治的96例慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患儿为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各48例.对照组采取腺样体消融术治疗,观察组采取腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗.观察并比...     

吉兰-巴雷综合征合并亚急性脑梗死1例护理体会

<正>吉兰-巴雷综合征(GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病,累及颅神经至吞咽障碍相对少见,在张哲成等~([1])报道的36例格林-巴利综合症临床特点中只有2例出现吞咽功能障碍,而吉兰-巴雷综合征并亚急性脑梗死共同引起吞咽功能障碍的报道更加罕见,同时伴有肢体无力。     

射频臭氧消融联合神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出临床效果分析

目的探讨射频热凝臭氧消融术联合神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2015-08/2017-05期间解放军第102医院110例腰椎间盘突出症患者,按随机数表法随机分为试验组(n=58)与对照组(n=52),试验组患者行射频热凝臭氧消融术联合神经根阻滞术;对照组患者只行射频热凝臭氧消融术。观察治疗1、3个月患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)及功能障碍问卷(ODI)情况,并比较术后3 d、1个月、3个月治疗效果。结果试验组术后1、3个月VAS及ODI评分均低于对照组(P 0. 05)。术后3 d试验组临床有效率为98. 28%,对照组为86. 54%,组间比较有统计学意义(P 0. 05);术后1、3个月,试验组有效率均高于对照组,但差异无统计学意义。结论射频热凝臭氧融术联合神经根阻滞术可以更好的降低患者疼痛感、改善功能障碍并且能明显提高短期治疗有效率。