氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的效果评价

〔摘 要〕 目的：观察分析氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的效果评价。方法：选取 2019 年 12 月 1 日至 2020 年 10 月 7 日在商丘市第一人民医院进行妇科手术治疗的 202 例患者,随机均分为对照组和观察组,各 101 例。对照组术后用 舒芬太尼进行自控镇痛,观察组术后用氢吗啡酮进行自控镇痛,比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应。结果： 镇痛后,观察组患者术后各时间的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。镇痛后,观察组患者不良 反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：氢吗啡酮的术后镇痛效果比舒芬太尼好,能提高 妇科术后自控镇痛效力。     

局部止痛联合静脉镇痛对老年人多发骨折的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究局部止痛联合静脉镇痛在老年多发骨折患者中的应用效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 郑州大学附属郑州中心医院老年多发骨折患者 137 例,按镇痛方案不同分观察组（69 例）、对照组（68 例）。均根据患 者骨折部位行相应复位内固定术治疗,对照组采用静脉镇痛泵进行术后镇痛,观察组采用术中局部浸润止痛联合术后静 脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、术后 48 h 内舒芬太尼使用 量、不良反应发生率。结果：观察组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 48 h 内观察组舒芬太尼使用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率为 5.80 %,低于对照组的 19.12 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在术后静脉镇痛基础上联合使用局部浸润止痛 可显著提高老年多发骨折患者术后镇痛效果,减轻疼痛程度,同时有效减少镇痛药物用量,减少不良反应。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年四肢 骨折围术期患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年四肢骨折患者围术期中的效果及对患者术后疼痛的影响。方法： 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月信阳市中心医院收治的 70 例老年四肢骨折患者为研究对象，按数字随机法分为观察组 和对照组，各 35 例。对照组以瑞芬太尼进行麻醉干预，观察组在其基础上联合使用舒芬太尼麻醉干预，对比两组患者不 同时间段生命体征变化及术后疼痛变化情况。结果：两组患者入室前（T1）、插管即刻（T2）心率、平均动脉压变化比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者插管后 5 min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后 5 min（T5）心率和平均 动脉压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者血氧饱和度各时间段水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患者术后 1 h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组患者术后 12 h 和术后 24 h VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年四肢骨折患者中应用瑞芬太尼联合舒 芬太尼麻醉干预效果良好，能减轻患者术后疼痛。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗 老年人股骨粗隆间骨折的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在老年人股骨粗隆间骨折内固定中的效果。 方法：选取安阳市第六人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 4 月确诊的老年股骨粗隆间骨折患者 85 例,其中 43 例采用 PFNA 内固定为 A 组,另 42 例采用 DHS 内固定为 B 组,比较两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、髋关 节功能恢复优良率、术后并发症发生率。结果：A 组患者的术中失血量较 B 组少,手术时间、住院时间、骨折愈合时间较 B 组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组髋关节功能恢复优良率（95.35 %）较 B 组（78.57 %）高,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;A 组患者的术后并发症发生率低于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 DHS 相比, PFNA 应用于老年人股骨粗隆间骨折内固定可降低手术创伤,缩短康复进程,促进髋关节功能恢复,且安全性高。     

无痛胃肠镜检查麻醉药品的应用效果分析

〔摘 要〕 目的：分析不同麻醉药品在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法：选取 2020 年 6 月至 2020 年 10 月在东莞市 桥头医院行无痛胃肠镜检查的 132 例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为 A 组、B 组，各 66 例。A 组采用丙泊酚 ＋舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查，B 组采用依托咪酯＋舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查，比较两组患者的麻醉效果、 呼吸抑制和低血压发生率。结果：两组患者的麻醉效果和呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；A 组 的低血压发生率 10.61 %，明显高于 B 组的 1.52 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丙泊酚＋舒芬太尼方案、依托 咪酯＋舒芬太尼方案在无痛胃肠镜检查中均具有良好的麻醉效果，但选择丙泊酚＋舒芬太尼方案时，需注意预防低血压发生。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:研究中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的作用与效果。方法:选出我院采用西医治疗的28例股骨粗隆间骨折老年患者,作为A组;另选出在此基础上采用中西医结合治疗的28例股骨粗隆间骨折老年患者,作为B组。结果:B组在治疗后视觉模拟评分法(VAS)总分、髋关节功能改善情况均优于A组(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折,能够减弱患者疼痛感,并促使其髋关节功能尽早获得康复,可推广。     

氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛的效果。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 10 月睢县 中医院收治的 394 例行膝关节置换术的老年患者,根据患者术后自控镇痛方法的不同分为对照组和观察组,每组 197 例。对 照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予氢吗啡酮镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果：观察组患者术后 6 h、12 h、48 h 及 72 h 视觉模拟评分（VAS）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 24 h、72 h,观察组去甲肾上腺素（NE）、 肿瘤坏死因子 α（TNF–α）及皮质醇（Cor）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年人 膝关节置换术后采用氢吗啡酮自控镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,且对患者机体应激反应、炎性损伤均有减轻效果。     

舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法： 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中 医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法，将 80 例患者分为观察组和对照组，观察组患者使用舒芬太尼自 控用于术后镇痛，对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛，比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果： 观察组患者的镇 痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组，不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：骨科 手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法，镇痛效果好，安全性高。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2019 年 11 月在茂名 市人民医院分娩的 126 例产妇为研究对象,根据麻醉用药不同分为 A 组 48 例（罗哌卡因＋舒芬太尼）、B 组 43 例（罗哌 卡因＋ 0.9 % 氯化钠注射液）、C 组 35 例（未采用镇痛措施）。A 组采用 0.1 % 罗哌卡因复合 0.5 mg·L-1 舒芬太尼制成的 3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉,B组采用0.1 %罗哌卡因复合0.9 %氯化钠注射液制成的3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉。 C 组产妇给予阴道试产常规护理,未采用任何麻醉镇痛处理。比较三组产妇疼痛程度、新生儿 Apgar 评分、分娩方式以及 不良母婴结局发生率。结果：A 组产妇在镇痛后 10 min、30 min、60 min 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿出生后 1 min、5 min、10 min 时 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。A 组产妇自然分娩率高于 B 组和 C 组,且不良母婴结局发生率低于 B 组和 C 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中镇痛效果显著,且有利于降低不良母婴结局的发生率,对新生 儿 Apgar 评分无明显影响。     

全髋关节置换术的麻醉效果及术后躁动发生率的研究

〔摘 要〕 目的：观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者，以随机数字表法分为观 察组（n = 35）、对照组（n = 34）。两组患者均接受全髋关节置换术，对照组接受丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉，观察组接受右 美托咪定＋丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法（VAS）评分、 术后躁动发生率。结果：观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，拔管后 VAS 评分低 于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %，低于对照组的 41.17 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果，且可降低术后躁动发生率，加快患者术后康复。     

PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效及预后比较

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)两种方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果及患者视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分情况比较。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月于中山大学附属第三医院(粤东医院)就诊的60例股骨粗隆间骨折的患者,按照手术方式不同分为A组和B组各30例。A组给予PFNA内固定术进行治疗,B组予以DHS内固定术进行治疗,对两组临床效果和VAS及Harris评分进行比较分析。结果:A组手术用时、切口长度、手术出血量、术后引流液量、骨性愈合时间均低于B组,而A组透视次数及时间高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);术后A组并发症总发生率(6.67%)低于B组(30.00%),差异具有统计学意义(P0.05);两组住院天数、术后不同时间VAS和Harris评分均无明显差异(P0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折的老年患者行PFNA内固定术较DHS内固定术临床效果较好;而术后VAS和Harris评分均无明显差异,患者远期功能恢复没有差别。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜 胃癌根治术患者的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜胃癌根治术患者的应用效果。 方法：选取解放军联勤保 障部队第 909 医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 66 例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗, 将患者随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组 33 例。两组患者分别给予不同麻醉药物（舒芬太尼和瑞芬太尼）靶控输注, 比较两组患者的麻醉恢复情况、疼痛情况、应激反应。 结果：瑞芬太尼组患者拔管时间、唤醒时间明显短于舒芬太尼组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但两组定向力恢复时间无明显差异（P ＞ 0.05）。舒芬太尼组患者术后 1 h、3 h、6 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者麻醉后、手术 1 h 后 C 反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）水平均明显升高,且舒芬太尼组患者麻醉后、手术 1 h 后 CRP、GLU 水平低于瑞芬太尼组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者应用舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注延长了患者的 拔管时间与唤醒时间,因此在使用舒芬太尼过程中要注意在手术结束前提前终止麻醉。但是总体效果方面,舒芬太尼与瑞 芬太尼相比,能够延长患者术后镇痛时间,且对患者应激反应影响较小,安全性更好。     

舒芬太尼在手术后镇痛和临床麻醉中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析舒芬太尼应用于手术后镇痛、临床麻醉中的价值。 方法： 选取泌阳县人民医院 2017 年 7 月至 2018 年 7 月收治的 64 例全麻手术患者，遵循随机平行分组原则，分为甲组和乙组，每组均为 32 例。甲组采用舒芬太尼，乙组采 用芬太尼，比较两组的临床麻醉效果。 结果： 甲组患者术后副反应发生率为 9.38 %，乙组为 37.5 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。甲组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、清醒时间、自主呼吸恢复时间均明显优于乙组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：舒芬太尼应用于术后镇痛、临床麻醉中的效果显著，有利于减轻患者的疼痛症状，促使患者及早清醒、 恢复自主呼吸，并降低副反应发生率。     

脑电双频指数监测麻醉深度在老年人下肢骨折术中的效果

〔摘 要〕 目的：探讨在老年下肢骨折患者术中行脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度的效果。方法：以 2019 年 6 月 至 2020 年 7 月平煤神马医疗集团总医院收治的 64 例老年下肢骨折患者作为研究对象,根据麻醉深度检测的方法不同, 分为行 BIS 监测麻醉深度的 32 例（观察组）和麻醉师按经验监测的 32 例（对照组）,比较两组患者的麻醉指标。 结果：观察组患者的顺式阿曲库铵、舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者术后的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,苏醒时间、拔管时间均短于对照组,警 觉 / 镇静评分法（OAA/S）评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者对麻醉满意度高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年下肢骨折患者在术中用 BIS 行麻醉深度监测,可有效控制术中麻醉药 物用量,缩短术后恢复时间,保证恢复质量。     

小剂量舒芬太尼联合氢溴酸高乌甲素治疗老年下肢骨折术后疼痛疗效观察

目的:观察小剂量舒芬太尼联合氢溴酸高乌甲素在老年患者下肢骨折内固定术后镇痛中的有效性及安全性。方法:65例随机分为两组,对照组(A组)34例术后用舒芬太尼联合昂丹司琼持续静脉镇痛;试验组(B组)31例术后用小剂量舒芬太尼、氢溴酸高乌甲素、昂丹司琼持续静脉镇痛。于术前、术后12h、24h、48h、72h行疼痛VAS评分,记录术后恶心呕吐、呼吸抑制等发生情况。结果:术前、术后12h、24h、48h、72h两组疼痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后3天A组恶心呕吐、呼吸抑制及嗜睡发生率高于B组(P0.05),术后1个月A组慢性痛发生率高于B组(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼复合氢溴酸高乌甲素对老年下肢骨折手术具有良好的镇痛作用,术后并发症少,可减少慢性痛的发生。     

术后早期应用红元胶囊治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨术后早期应用红元胶囊对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,为临床治疗提供新的治疗方案。方法选择接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者82例。随机分成A组、B组各41例。2组患者均行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术。A组患者术后开始口服红元胶囊3粒/次,3次/d。B组患者术后不服用红元胶囊。观察2组患者骨折术后X射线愈合情况、骨密度值、关节功能变化情况及不良反应发生情况。结果 2组平均X射线愈合时间分别为11.3周、14.6周,A组X射线愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。随访结束后A组Harris髋关节功能评分优良率、术后1年骨密切值明显高于B组(P均<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年人股骨粗隆间骨折行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术后早期应用红元胶囊能够促进骨折愈合,提高患者的骨密度值并能够改善患者的关节功能。     

不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：分析不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效。方法：选择 2018 年 8 月 22 日至 2020 年 8 月 22 日 雷州骨科医院收治的粗隆间骨折并行手术治疗的 75 例老年患者为研究对象,根据其受伤至手术时间划分为 A 组（＜ 24 h） 24 例、B 组（24 ~ 48 h）25 例、C 组（＞ 48 h）26 例。分析不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效。结果：手术后 1 个月 及 6 个月,A、B 组患者的生活质量、髋关节功能以及日常生活能力各评分均比 C 组高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; A、B 组患者的住院时间均比 C 组短,并发症发生率均比 C 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组与 B 组患者的 各项指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：以积极评估患者手术耐受为基准,老年髋关节骨折患者受伤 48 h 内开展手术治疗能够有效减少患者住院时间,保护其髋关节功能,提高其生活质量、日常活动能力,降低术后并发症发生率。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月茂 名市电白区中医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者 40 例,随机分为对照组和观察组,各 20 例。对照组患者应用动力髋螺 钉内固定进行治疗,观察组患者应用人工关节置换术治疗,比较两组患者术后恢复优良率,比较两组患者并发症发生率。 结果：观察组患者术后恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率明显低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,人工关节置换术较动力髋螺 钉内固定的疗效更好,术后恢复优良率更高,并发症发生率更少。     

地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术效果观察

目的探讨地佐辛联合地塞米松超前镇痛对老年食管癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取择期行食管癌根治术老年食管癌患者45例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组:地佐辛联合地塞米松组(A组),地佐辛组(B组)和对照组即生理盐水组(C组),每组15例。手术前15 min,A组静脉给予地佐辛0.1mg/kg和地塞米松10 mg,B组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,2组药物均稀释至5 m L,C组给予等容量生理盐水5 m L。3组术毕均采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录术后2 h、8 h、12 h、24 h伤口疼痛的视觉模拟评分(VAS)、术后镇静评分、24 h舒芬太尼用量、镇痛药物追加情况及不良反应情况。结果 A组术后12 h、24 h VAS评分均显著低于B组和C组(P均0.05),B组术后12 h VAS评分显著低于C组(P0.05);A组Ramsay评分绝大多数为2~4分,镇静效果优于C组(P0.05);A组舒芬太尼用量最少、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低,无需追加镇痛药物。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术患者可有效减少术后疼痛,延长术后镇痛时间。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A组（28例）和B组（32例），A组采用PFNA治疗，B组采用DHS治疗，观察两组临床疗效。结果：A组手术时间及术中出血量均少于B组（P〈0.05），优良率高于对照组（P〈0.05）。结论：PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS，术后患者恢复更快，值得临床推广应用。