输尿管镜诊治输尿管结石并息肉9例

目的 探讨输尿管镜诊治输尿管结石并自己肉的意义。方法 从1997－1999年,我院应用输尿管镜探查治疗输尿管结石265例,其中输尿管结石并自己肉9例。结果 9例输尿管结石并自己肉在输尿管镜下处理成功,无输尿管穿孔、断裂,无术后发热,输尿管狭窄等。结论 输尿管结石并息肉为临床上少见病,临床易漏诊;输尿管镜在诊治输尿管疾患中效果较好。     

输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

输尿管息肉并肾输尿管结石

肾及输尿管结石常见,原发性输尿管肿瘤(尤其是息肉)较少见。张绍增等引用Parker 报告在3690例泌尿系疾病中可有1例输尿管肿瘤,其中1/4为良性肿瘤,在良性肿瘤中息肉约占10%。陈忠新等认为,输尿管肿瘤常合并输尿管结石,他总结国内35例输尿管肿瘤中有7例合并结石。我院1984～1989年末共收治肾及输尿管结石219例,其中     

输尿管镜术中输尿管损伤的防治

目的探讨输尿管镜手术中输尿管损伤的产生原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月进行的104例输尿管镜手术,对术中发生输尿管损伤的7例患者资料进行分析、总结。结果因结石嵌顿、息肉形成、输尿管迂曲、痉挛及手术操作等因素导致术中出现输尿管损伤7例,其中输尿管开口严重撕裂1例,输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例,均留置输尿管支架管治愈;输尿管断裂2例,输尿管黏膜袖套样剥离1例,均改开放性手术治疗,所有患者预后良好。结论严格掌握手术指征及正确的操作方法是预防输尿管镜手术中输尿管损伤的关键,出现输尿管损伤后应及时发现并正确处理。     

输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因及防治

目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者,其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤,对11例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%,11例患者中9例患者为输尿管穿孔,占2.78%,其中输尿管中段结石为7例,2例患者为输尿管下段及末端结石;8例患者手术过程中给予双J管留置术,1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道,占0.31%,术中采用双J管留置术;1例患者输尿管黏膜不完全撕脱,占0.31%,予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式,手术安全性高,但术中可变性强,因此需要采用正确的操作手法,避免损伤输尿管。     

输尿管硬镜致输尿管损伤的原因及处理

目的分析输尿管硬镜在治疗输尿管结石术中导致输尿管损伤的原因并探讨其处理措施。方法回顾性分析笔者所在科2011年1月—2014年8月263例输尿管结石行手术治疗的患者临床资料,重点对术中发生输尿管损伤的12例患者的资料进行总结。结果输尿管口损伤6例,黏膜下损伤并假道2例,输尿管穿孔3例,均留置双J管2~4周;输尿管黏膜袖套样剥离1例,改开放性手术治疗,预后良好。结论严格把握输尿管硬镜的手术指征,充分了解输尿管的解剖走向,熟练手术操作技巧,是减少输尿管的医源性损伤的关键,及时发现并正确处理可明显改善患者的预后。     

包裹性输尿管结石的输尿管镜处理

目的总结应用输尿管镜治疗包裹性输尿管结石的经验。方法回顾性分析21例包裹性输尿管结石应用输尿管镜治疗的临床资料。结果21例中6例改开放手术，2例再行体外冲击波碎石术治疗。13例输尿管镜下气压弹道碎石成功，并发症有出血、假道、穿孔。结论输尿管镜治疗包裹性输尿管结石技术要求高，仔细观察、清除息肉、显露结石是成功关键。及时选择开放手术是明智的抉择，可避免出现严重并发症。     

输尿管镜治疗医源性输尿管损伤体会

因输尿管解剖学的特点,由外伤所致的直接损伤极为少见,仅见于锐器刺伤或贯穿性枪伤等。医源性输尿管损伤是输尿管损伤的主要原因,大多数的损伤均为医源性输尿管损伤[1]。腹膜后手术或盆腔手术的患者是医源性输尿管损伤的常见病例,尤其常见于普外科复杂手术或妇产科手术后。如诊治延误,可导致感染、尿瘘、肾功能受损等并发症。轻者影响了生活质量,重者严重危及了生命。     

输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例

目的 探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法 选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果 4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2～24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论 输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。     

输尿管镜分期治疗重度输尿管狭窄18例临床分析

目的：探讨输尿管镜分期治疗重度输尿管狭窄的临床疗效。方法：采用输尿管镜直视下置输尿管导管5～7d后再次输尿管镜下治疗重度输尿管狭窄18例。结果：除1例为结肠癌术后放疗致输尿管狭窄患者失败外,其余17例均成功置管扩张和留置双J管,拔管半年后复查,肾盂积水和输尿管扩张消失或缓解。结论：输尿管镜分期治疗即经尿道输尿管镜下放置输尿管导管5～7d后再次输尿管镜下治疗重度输尿管狭窄,可有效缓解肾盂积水所致肾功能损害及腰痛,减少手术并发症,是一种可行的微创治疗方法。     

特殊输尿管条件下的输尿管镜术

目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例),下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例;输尿管结石直径0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,肾盂扩张1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.采用F8/9.8Wolf及F6/7.6输尿管硬镜,进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜,若无法顺利进镜,置入导丝,留置F5双J管,2周后拔除双J管,并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄.结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位,输尿管狭窄及结石处理成功;14例进境失败者,顺导丝置入F5双J管,2周后顺利进镜,成功处理狭窄及结石.结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲,选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率,对于无法顺利进镜患者,留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境.     

输尿管硬镜治疗输尿管下段结石入镜技巧

目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的人镜技巧.方法:应用输尿管镜(硬镜)治疗输尿管下段结石72例.结果:72例手术中输尿管硬镜顺利进入输尿管并成功碎石70例,入镜成功率98%,手术成功率98%.结论:输尿管镜顺利进入输尿管是手术成功的关键.掌握技巧后输尿管硬镜多能顺利进入输尿管达结石处.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石临床疗效。方法 110例患者行输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石。结果一次性经输尿管镜下钬激光碎石成功率为94.5%,3～4周内有效率为89.1%。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,创伤小,复发率低,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石临床观察

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的效果与安全性。方法分析应用ACU—H2E型钬激光机经输尿管镜治疗106例输尿管结石患者的临床资料。结果本组106例输尿管结石患者单次结石粉碎率92．4％（98／106）,平均结石排净时间12．6d,平均碎石时间50．6min,平均术后住院时间4．5d。术中及术后无输尿管穿孔、撕裂及高热、梗阻性肾脓肿等并发症发生。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症较少,能同时处理息肉和狭窄,是输尿管结石较理想的治疗方法。     

输尿管镜治疗输尿管末端结石50例

输尿管末端结石是一种常见多发疾病,具有手术难度较大、易复发等特点。我院2002年5月至2005年1月,共收治输尿管末端结石患者50例,采用输尿管镜碎石、取石,疗效较满意,现报告如下：     

小儿输尿管镜在成人输尿管结石治疗中的应用

目的探讨小儿输尿管镜在成人输尿管结石经尿道镜下碎石中应用的安全性及优点。方法对2008年10月～2012年10月,番禺区中心医院泌尿外科354例应用小儿输尿管镜患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 354例患者由于输尿管迂曲、粘连狭窄、输尿管开口窄等原因导致常规成人输尿管镜进镜困难,故应用小儿输尿管镜(WoIfF6.0/7.5)进入输尿管扩张并置入输尿管导管,再以常规成人输尿管镜(Wolf8/9.8F)沿导管进入输尿管进行碎石操作。其中,一次碎石成功345例,成功率97.46%,术中未见输尿管穿孔、膀胱穿孔、输尿管粘膜撕脱、术后持续血尿等并发症,术后随访3～6个月,未发现输尿管狭窄。结论对于输尿管开口狭窄或较小、输尿管迂曲、输尿管粘连狭窄等进镜困难的患者,应用小儿输尿管镜进入输尿管先行扩张,置入导管,可明显提高输尿管镜碎石一次性成功率,且安全、高效、便捷,值得临床推广应用。     

急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛的临床意义

<正>输尿管结石引起的肾输尿管结石绞痛是泌尿外科常见急症之一,保守治疗常效果欠佳。我院自2007年12月至2010年8月应用急诊输尿管镜治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛患者160例,效果满意,现报告如下。     

输尿管支架在腹部及盆腔复杂手术中预防输尿管损伤的意义

目的:探讨输尿管支架在腹盆腔复杂手术中预防输尿管损伤的作用。方法:105例行易造成输尿管损伤的腹盆腔手术患者,在术前行膀胱镜下输尿管留置输尿管导管或双J管,术前留置输尿管导管者术毕即拔除;如为双J管则术后3个月内拔除。结果:105例患者均顺利完成手术,术中直视下直接辨认输尿管10例,根据输尿管触诊辨认输尿管94例(术中输尿管路径清晰),仅1例发生输尿管损伤,给予输尿管修补,恢复良好。结论:输尿管支架用于腹盆腔复杂手术中,可明显提高输尿管的辨别率,降低输尿管误伤的发生率。     

电切镜联合输尿管镜在输尿管末端结石的应用

目的：探讨联合应用电切镜和输尿管镜治疗输尿管末端结石的可行性。方法：经尿道途径应用电切镜切开输尿管口,再使用输尿管镜碎石取石治疗输尿管末端结石26例。结果：26例患者均一次处理结石解除梗阻,22例获随访1～24个月,平均6个月,1例发生膀胱输尿管返流,无输尿管口狭窄发生。结论：联合应用电切镜扣输尿管镜治疗输尿管末端结石创伤小,效果确切,简单易行。     

腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果

目的 探讨腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的30例输尿管结石术后输尿管狭窄患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统开放手术,观察组患者则实施腹腔镜+输尿管镜治疗。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间、并发症发生率以及手术前后患者生活质量。结果 观察组手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间短或少于对照组,P <0.05。观察组并发症是0、低于对照组的40.00%,P <0.05。手术前两组生活质量评分比较,P> 0.05,对照组是（60.25±2.16）分,观察组是（60.21±2.12）分,而在手术后,观察组生活质量（95.24±3.61）分优于对照组（80.25±2.62）分,P <0.05。结论 输尿管结石术后输尿管狭窄患者实施腹腔镜+输尿管镜治疗最大限度地降低了术后并发症的发生率,在减少损伤、加速术后康复以及促进患者生活质量改善等方面效果显著。