输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比较

目的:比较输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效。方法:筛选50例苗勒管囊肿性射精管梗阻患者,将患者随机分为两组,试验组25例受试者输精管穿刺联合精囊镜检查,对照组患者25例受试者单纯输精管穿刺治疗。完成治疗后,检查前5d内不进行排精,收集精液,精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,送检计量并检验精浆果糖和中性α葡糖苷酶。结果:受试者均顺利完成手术,两组受试者术后精液量增多,而且试验组的精液量较对照组多(P0.05)。两组受试者精浆果糖和中性α葡糖苷酶增多,而且试验组精浆果糖和中性α葡糖苷酶较对照组多(P0.05)。结论:输精管穿刺联合精囊镜检查治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比和单纯输精管穿刺的治疗效果为佳。     

肥胖对不育男性精子染色质结构、顶体功能及精液参数的影响

目的探讨肥胖对不育男性精子染色质结构、顶体功能与精液参数的影响。方法选取2017年1月至12月湘潭市中心医院生殖与遗传中心门诊诊治的363例不育男性患者作为研究对象。根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=135)、超重组(n=144)和肥胖组(n=84)。比较三组精液常规参数、正常形态精子率、精子DNA碎片指数(DFI)、色素酶A3(CMA3)阳性率、精子顶体酶活性及精浆生化参数(中性α-葡糖苷酶、果糖、柠檬酸、锌),并分析BMI与以上指标的相关性。结果与正常体重组相比,肥胖组前向运动精子率、正常形态精子率、顶体酶活性、精浆中性α-葡糖苷酶明显降低(P0.05),而CMA3阳性率、DFI显著升高(P0.05);超重组正常形态精子率、顶体酶活性均低于正常体重组,CMA3阳性率高于正常体重组(P0.05);BMI与前向运动精子率、正常形态精子率、精浆中性α-葡糖苷酶、顶体酶活性呈显著负相关(P0.05);BMI与CMA3阳性率、DFI呈显著正相关(P0.05)。结论肥胖能够引起不育男性患者精子活力、正常形态精子率、精子顶体酶活性的下降,造成精子染色质结构异常,是引起男性生育力降低的重要原因。     

行为干预联合复方玄驹胶囊对不育弱精症患者精液质量的影响

目的:探讨行为干预联合复方玄驹胶囊对不育弱精症患者精液质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月保定市第二中心医院收治的90例不育弱精症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组45例患者,均给予复方玄驹胶囊常规治疗,研究组在此基础上实施行为干预。治疗3个月后,比较两组患者精液质量、精子顶体完整率、精浆一氧化氮和生殖激素表达水平改善情况。结果:治疗前,两组患者精液质量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者精子活率、精子活力级与精子活力a+b级均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。精子密度组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者精子顶体完整率和精浆一氧化氮水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组患者精子顶体完整率高于对照组,精浆一氧化氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,两组患者生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者FSH、LH和T水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:实施行为干预联合复方玄驹胶囊治疗,可以显著提升不育弱精症患者精液质量和生殖激素表达水平,有利于改善治疗效果。     

不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性分析

目的分析不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性。方法选取2017年10月至2018年12月广东省中医院生殖医学科诊治的162例男性不育患者作为研究对象。对这162例男性不育患者的精液参数进行回顾性分析,采用Spearman相关性分析分别分析精液常规参数、精子功能及精浆指标与精子-HA结合率间的相关性。结果精子顶体酶活性与精子-HA结合率呈正相关(r=0.253,P=0.017);精子核蛋白不成熟度与精子-HA结合率呈负相关(r=-0.601,P=0.007);精浆锌浓度与精子-HA结合率呈正相关性(r=0.351,P=0.049)。而精液常规参数、MAR阳性率、精子DNA碎片率、精浆α-葡糖苷酶、柠檬酸、果糖、弹性蛋白酶浓度与精子-HA结合率均无明显相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精子-HA结合率是反映精子成熟度及受精能力的重要指标,与其他精子不成熟度及功能指标有一定的相关性。     

双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果评价

目的:研究双倍剂量盐酸坦洛新缓释片在III型前列腺炎患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2015年3月至2016年4月我院诊治的III型前列腺炎患者100例,根据治疗措施不同将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组每天口服0.2g左氧氟沙星,观察组每天口服0.4mg双倍剂量盐酸坦洛新缓释片,4周为1个疗程,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组疗效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P0.05);观察组治疗后前列腺症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-2水平显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6及TNF-α水平显著高于对照组(P0.05)。结论:与左氧氟沙星治疗相比,III型前列腺炎患者采用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗效果理想,值得推广应用。     

精浆抗苗勒氏管激素与不育症精液参数的相关性研究

目的:探讨精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)水平与男性不育症精液参数的相关性。方法:选取门诊就诊的男性不育症患者56例为不育组,另设有生育史的健康男性41例作为正常对照组,两组均检测精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)、精液参数(精子的密度、活率、活力及畸形率),不育组测定血清性激素6项。结果:1.不育组与正常对照组年龄、禁欲时间无明显差异;2.不育组及正常对照组精浆AMH与a级精子率、精子活力、精子存活率呈正相关(P<0.01),与形态相关性,不育组与正常对照组精浆AMH值无明显差异;3.不育组精液分析正常患者精浆AMH显著高于弱精子症患者(P≤0.01),形态正常患者与形态异常患者精浆AMH无明显差异,不育组精浆AMH与性激素无明显相关性。结论:精浆AMH与a级精子百分率、精子活力、精子活率呈正相关。精浆AMH会随着不育症精液分析结果改善而提高,而与不育状态无关,可作为临床检验不育症治疗效果指标。     

麒麟丸对男性不育症精浆抗苗勒氏激素的影响

目的:观察麒麟丸对不育症患者精浆抗苗勒氏激素(AMH)及精液参数的影响。方法:采用自身前后对照方法,选取符合WHO男性不育症诊断标准的患者43例,采用麒麟丸治疗,在治疗前后进行精浆AMH测定和精液参数分析,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法集中检测精浆中AMH水平。结果:经麒麟丸治疗后,患者精液a级精子平均百分率均较治疗前显著增加(P0.05),精浆AMH水平较治疗前显著增加(P0.05);治疗前后,患者精子畸形率及精子密度无显著差异(P﹥0.05)。结论:麒麟丸具有改善不育症患者精液质量及提高精浆AMH水平的作用,对精子畸形及精子密度无明显改善作用。     

甘酸化阴汤治疗精液不液化所致不育症的临床研究

目的:观察甘酸化阴汤治疗精液不液化所致不育症的临床疗效。方法:选取男性不育科门诊符合精液不液化诊断标准的男性不育症患者120例,甘酸化阴汤治疗组(治疗组)60例,复方玄驹胶囊联合盐酸左氧氟沙星治疗组(对照组)60例。治疗组服用自拟甘酸化阴汤,1剂/d,分2次早晚服用。对照组采用复方玄驹胶囊1.26g/次,3次/d;盐酸左氧氟沙星0.2g/次,2次/d,连续服用2周后停药。30d为1个疗程,疗程结束后复查精液常规,观察两组治疗前后精液液化时间、精子质量、配偶受孕率。结果:治疗3个疗程后治疗组精液液化情况为:治愈46例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%;对照组治愈21例,有效11例,无效18例,总有效率53.33%。治疗后精子质量治疗组较治疗前明显提高,1年内40例患者的配偶受孕;而对照组精子质量没有明显提高,受孕率仅为21.66%。经统计学分析,治疗组精液液化改善情况优于对照组(P0.05);精子活率及活动力治疗组亦明显优于对照组(P0.01)。结论:应用甘酸化阴汤治疗精液不液化,较复方玄驹胶囊联合盐酸左氧氟沙星组治疗效果良好,其在提高精液质量方面显著优于对照组。     

左氧氟沙星静滴联合精索注药治疗急性附睾炎的临床疗效观察

目的:观察左氧氟沙星静滴与精索注药联合治疗方案在急性附睾炎治疗中的应用及效果。方法:选取我院2012年6月至2014年6月间92例急性附睾炎患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组给予左氧氟沙星静滴治疗,研究组给予左氧氟沙星静滴+精索注药治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组总有效率为91.3%,对照组总有效率为71.7%,研究组明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;研究组精子密度、精子活动率、a+b活力均高于对照组,而精子畸形百分比低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛缓解时间和痊愈时间均明显的低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于急性附睾炎患者应用左氧氟沙星静滴与精索注药联合治疗方案效果明显,能够提高临床疗效,减轻患者的疼痛,提高生殖能力。     

同型半胱氨酸对男性生育力及其IVF妊娠结局影响的研究

目的:研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对男性生育力及其IVF妊娠结局的影响。方法:收集124对准备行IVF助孕夫妇的男方精液及血液标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度;分析精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关系以及精浆与血清Hcy的关系。结果:按照WHO第五版标准将男性患者分为少精组、弱精组、少弱精组及正常组,其中少精组和少弱精组患者精浆Hcy水平均显著低于正常组(P0.05),两组异常患者间精浆Hcy水平无显著性差异(P0.05)。按IVF助孕后女方妊娠结局成功与否分为两组,两组间精浆Hcy水平无显著性差异(P0.05)。精浆Hcy浓度与精子浓度显著相关(r=0.42,P=0.028),与其他精液参数无相关性;血清Hcy浓度与精液参数无相关性(P0.05)。结论:精浆同型半胱氨酸浓度与精子浓度存在关联性,与其他精液参数无关联性。精浆同型半胱氨酸对男性生育力可能存在一定的影响。     

盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响

目的:探讨盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的86例慢性前列腺炎患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗。观察比较两组的白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、炎症因子水平和尿动力学指标。结果:治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SIg A较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的SIg A水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低(P0.05),且观察组的指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的MFR显著高于对照组,RVU显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果显著,能明显降低炎症因子水平,改善患者的尿动力学,提高患者免疫力。     

中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效及安全性观察

目的探讨自拟凉血消庀汤联合西药对寻常型银屑病患者疗效及安全性的影响。方法选择我院住院部收治的60例寻常型银屑病患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗上,采用自拟凉血消庀汤。结果 (1)观察组总有效率93.33%显著高于对照组总有效率73.33%(P 0.05);(2)两组治疗后PASI评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组较对照组治疗3个月后显著降低(P 0.05);(3)两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组较对照组显著降低(P 0.05);(4)观察组不良反应率6.67%显著低于对照组23.33%(P 0.05)。结论自拟凉血消庀汤联合西药治疗寻常型银屑病疗效显著,安全性高、不良反应少,值得推广。     

补肾活血方治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察补肾活血方对少弱精子症不育患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:依照入选标准,纳入少弱精子症不育患者85例,根据随机分成对照组(35例)和治疗组(50例)。对照组患者口服Vit E胶囊,100mg/次,2次/d;治疗组服用中药补肾活血方治疗,1剂/d。两组分别在治疗前以及治疗后6个月检测患者的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆超氧化物歧化酶和丙二醛,并观察配偶妊娠情况。结果:对照组用药后,其精液量、前向运动精子活动率、精浆SOD和MDA较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗组用药后,其精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆SOD和MDA较治疗前均有显著改善(P<0.05),在改善患者的精子浓度、前向运动精子比率、精浆SOD、精浆MDA等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方能显著改善少弱精子症患者的精液质量、精浆SOD和MDA。补肾活血方可能是通过降低生精环境的氧化应激损伤,改善精子质量,治疗少弱精子症不育患者。     

显微镜下不同的手术方式治疗精索静脉曲张的效果分析

目的:分析显微镜下不同的手术方式治疗精索静脉曲张的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第一附属医院泌尿外科就诊的210例因精索静脉曲张导致不育的患者,选取其中左侧静脉曲张患者82例,将其随机分成两组,每组41例。对照组给予显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术,观察组给予显微镜下经外环下精索静脉结扎术。观察并比较两组患者的手术时间,住院时间,切口疼痛评分,手术前后精子质量和相关分子生物学指标水平,术后并发症及随访情况。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组患者,住院时间和切口疼痛评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后的精子浓度、精子活力、精子活动率较术前相比均显著改善,其差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者的上述精液质量指标均高于对照组,其差异具有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后精液中HSP70,血液中的去甲肾上腺素浓度均低于术前;血液中睾酮浓度均高于术前(均P0.05),观察组患者术后HSP70,去甲肾上腺素均低于对照组,血液中睾酮浓度高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者并发症率4.9%低于对照组患者的19.5%,其差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后随访6～10个月,平均8个月,对照组3例(7.3%)复发,观察组无复发,其差异无统计学意义(P0.05)。结论:显微镜下经外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张能显著改善患者精液质量,并降低HSP70,去甲肾上腺素的浓度,提高睾酮的浓度,具有较好的临床疗效。     

育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床研究

目的:观察育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法:选取我院2015年2月至2015年5月收治的160例男性不育少弱精子症患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者给予葡萄糖酸锌片和维生素A胶丸联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予育之缘口嚼片治疗,观察两组患者的精液参数变化和临床疗效。结果:治疗前,两组患者的精子密度、精子活率、a级精子绝对数以及(a+b)级精子绝对数等4项精液参数无差异性(P0.05);治疗后,两组患者的4项精液参数均均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,观察组患者4项精液参数均比对照组疗效好,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组的临床总有效率为91.25%,明显高于对照组(57.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症能有效提高男性少弱精子症患者的精液质量,提高临床疗效。     

环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病患者睾丸功能影响的临床研究

目的:研究抗肿瘤药物环磷酰胺(CP)对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法:选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果:两组患者治疗精液质量并无显著差异(P0.05)。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著(P0.05)。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后睾丸容积为(13.62±3.81)mL,Johnsen评分为(5.58±1.13)分,显著低于对照组与治疗前(P0.05)。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降(P0.05)。结论:常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。     

拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效及预后效果分析

目的:应用拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎,评估其临床疗效及预后,为急性附睾炎的临床诊治提供依据。方法:选择2014年1月至2015年12月本院诊治的急性附睾炎患者80例,随机分为对照组和研究组,两组各40例,对照组患者应用拉氧头孢进行治疗,研究组患者应用拉氧头孢联合泼尼松治疗。评估两组患者临床疗效、患者治疗前后精液质量,观察患者症状体征改善时间和治愈时间。结果:研究组患者总有效率为82.50%(33/40),高于对照组的62.50%(25/69),差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后精子密度、精子活动率和a+b活力分别为(34.39±2.81)×106/m L、(82.71±5.18)%和(53.59±5.31)%,均高于对照组治疗后的(29.47±2.76)×106/m L、(79.48±5.63)%和(50.38±5.27)%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后精子畸形百分比为(23.84±3.92)%,低于对照组治疗后的(27.48±2.86)%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者体温降至正常时间、疼痛缓解时间和治愈时间分别为(2.96±0.42)d、(3.09±0.71)d和(7.74±0.86)d,低于对照组的(3.83±0.45)d、(3.09±0.71)d和(10.82±0.91)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎能够显著提高患者临床疗效,缩短患者症状体征改善时间和治愈时间,还能够显著提高患者精子质量。     

精索静脉曲张患者血清性激素水平与精液质量关系研究

目的:探讨精索静脉曲张导致的雄激素缺乏与精液质量关系研究。方法:门诊就诊精索静脉曲张病人(varicocele,VC)60人,根据血清睾酮(Totol Testo,TT)水平分为A组低睾酮组(≤12nmol/L)28例,B组正常睾酮组(12nmol/L)32例,无VC且睾酮正常(12nmol/L)青年志愿者30例作为对照组C组。测定血清:T、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),并结合性激素结合蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG),白蛋白(albumin,ALB)。计算游离睾酮(calculated free testosterone,c FT)和生物活性睾酮(Bio-T)百分比;计算机辅助精液分析系统(CASA)检测:精子密度,活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率,精浆生化检查测定精浆酸性磷酸酶ACP、果糖、锌(Zn)含量、a-糖苷酶的含量。结果:1A组与B组比较,A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P0.05),B组与C组FSH、LH、T差异无统计学意义(P0.05),但c FT百分比和Bio-T百分比差异有统计学意义(P0.05)。2A组、B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P0.05),精浆锌含量、a-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降(P0.05)。同时A组与B组比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:雄激素缺乏也是VC导致不育的原因之一。     

壮药固本培元汤对弱精症患者精子DNA碎片率的影响及临床疗效观察

目的 观察壮药固本培元汤对弱精症患者精子DNA碎片率(DFI)的影响及临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年1月广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例弱精症(肾精亏虚型)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服壮药固本培元汤治疗,对照组口服麒麟丸治疗。比较两组的治疗总有效率和显效率,比较两组治疗前后的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率和DFI。结果 两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组精液常规参数及DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组精液量较治疗前显著提高(P<0.05),对照组精液量较治疗前显著提高(P<0.01),两组精子浓度、前向运动精子百分率均较治疗前显著提高(P<0.01),两组DFI均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后,治疗组精液量和精子浓度均优于对照组(P<0.05),两组前向运动精子百分率及DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 壮药固本培元汤能够显著提高弱精...     

苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀治疗少弱精子症的临床观察

目的:观察苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀治疗少弱精症的临床疗效及对精子参数水平的影响。方法:将400例本病患者随机分为治疗组与对照组各200例,对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组服苁蓉益肾颗粒和左卡尼汀治疗,疗程3个月。观察临床疗效和治疗前后精液各参数(精子密度、活动率、活力)的变化。结果:治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组的65.00%(P0.01);两组治疗前各精液指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后各精液指标均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组治疗后精子计数、精子成活率、a级及a+b级指标依次为(33.1±13.4)×10~6/mL、(67.9±19.8)%、(24.7±5.9)%、(52.6±17.9)%,改善程度均更优于对照组(P0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀可明显改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床疗效。