长链非编码RNA牛磺酸上调基因1在宫颈癌患者血清中的表达情况及临床意义

目的检测宫颈癌患者血清中长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(LncRNA TUG1)的表达情况,并分析其与患者术后复发的关系。方法选取2014年7月至2017年7月青海红十字医院收治的102例行手术治疗的宫颈癌患者纳入宫颈癌组,分为复发组(n=20)和未复发组(n=82)。另选取105例妇科良性疾病且宫颈癌筛查正常的女性作为对照组。观察并比较各组LncRNA TUG1水平的变化,统计复发时间,分析宫颈癌患者术后复发的危险因素。结果未复发组和复发组的血清LncRNA TUG1水平高于对照组,且复发组的血清LncRNA TUG1水平高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清LncRNA TUG1高表达患者平均复发时间为(15.32±0.86)个月,早于低表达患者的(21.53±0.97)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX多因素回归分析显示,肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期高?低分化?有淋巴结转移?血清LncRNA TUG1高表达均是影响宫颈癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论血清LncRNA TUG1在宫颈癌术后复发患者中异常高表达,对评估术后复发风险具有较高的诊断效能,对指导临床治疗方面有一定参考意义。     

长链非编码RNA生长停滞特异基因5、微小RNA-34a在宫颈癌患者血清中的表达及其预后相关性

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)生长停滞特异基因5(GAS5)、微小RNA-34a(miR-34a)在宫颈癌患者血清中的表达及其预后相关性。方法选取2015年1月至2017年5月西北妇女儿童医院收治的121例宫颈癌患者(宫颈癌组)、137例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)以及103例子宫良性病变患者(对照组)作为研究对象。分析血清LncRNA GAS5、miR-34a水平与宫颈癌患者临床病理特征关系;分析影响宫颈癌患者预后生存状况的因素。结果与对照组比较,CIN组、宫颈癌组血清LncRNA GAS5、miR-34a水平均较低,差异具有统计学意义(P0.05);与CIN组比较,宫颈癌组血清LncRNA GAS5、miR-34a水平均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。宫颈癌患者血清LncRNA GAS5、miR-34a水平与病理分级、FIGO分期、间质浸润程度、淋巴结转移均有关(P0.05)。与LncRNA GAS5高水平患者比较,LncRNA GAS低水平患者生存率较低,总生存期较短,差异具有统计学意义(χ~2=8.383,Log-rank值为7.861,P0.05);与miR-34a高水平患者比较,miR-34a低水平患者生存率较低,总生存期较短,差异具有统计学意义(χ~2=13.969,Log-rank值为13.173,P0.05)。LncRNA GAS5低水平、miR-34a低水平、病理分级为低分化、FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期、伴淋巴结转移均是影响宫颈癌患者预后生存状况的独立危险因素(P0.05)。结论宫颈癌患者血清LncRNA GAS5、miR-34a水平均较低,与患者临床病理特征密切相关,且两者呈负相关,可能为病情及预后评估提供临床参考依据。     

局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平影响分析

目的:考察局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平影响。方法:将50例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例。比较两组患者手术病理情况、治疗前后Fas/Fas L表达水平和生存期。结果:观察组患者淋巴结转移、脉管受累和宫颈深层间质浸润发生率显著低于对照组(χ~2=3.947,χ~2=5.094,χ~2=7.219,P0.05,P0.01)。两组患者治疗前Fas/FasL表达水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者Fas表达水平显著升高、FasL表达水平显著降低(P0.05)。观察组患者5年生存率显著高于对照组(χ~2=3.947,P0.05)。结论:局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平具有显著影响可能是影响患者预后的原因之一。     

血清miR-150-5p在宫颈癌中的表达及其预后评估价值

目的探讨miR-150-5p在宫颈癌中的表达及其预后评估价值。方法选取2015年1月至2018年12月海口市人民医院收治的117例宫颈癌患者(宫颈癌组)以及50例正常女性(对照组)作为研究对象。检测两组血清miR-150-5p水平。以miR-150-5p的中位数为临界值,将宫颈癌患者分为高miR-150-5p组(n=57)和低miR-150-5p组(n=60)。采用单因素及多因素COX回归模型分析影响宫颈癌患者术后生存的危险因素。结果宫颈癌组血清miR-150-5p表达水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.001)。生存分析显示,miR-150-5p高表达的宫颈癌患者生存期较短。多因素分析显示,临床分期[HR(95%CI)=2.527(1.746～3.875)]、淋巴结转移[HR(95%CI)=2.958(2.285～6.570)]及miR-150-5p≥4.20[HR(95%CI)=3.362(3.105～9.406)]是影响宫颈癌患者术后生存的独立危险因素(P0.05)。结论 miR-150-5p高表达可能是预测宫颈癌预后不良的生物标志物。     

高危型HPV-DNA负荷量对早期宫颈癌患者生存状况的影响

目的探讨高危型HPV-DNA负荷量对早期宫颈癌患者生存状况的影响。方法回顾性分析HPV-DNA呈阳性的患者共1 421例(其中86例患者检测为早期宫颈癌)患者的临床资料,根据患者的(RLU/CO)比值大小分成两组,RLU/CO比值大于100的患者分为高病毒负荷量组,本组患者共41例,反之,低病毒负荷量组,本组患者共45例,比较两组患者的3年生存率,复发率,以及应用Cox回归进行多因素分析确定影响早期宫颈癌的独立危险因素。结果两组患者的平均年龄、临床FIGO、病理类型分布、病理风险因素的分布在两组患者之间的分布差异均无统计学意义,两组患者1年、2年、3年内生存率的差异均无统计学差异,病理类型为以非鳞状癌及淋巴结转移是早期宫颈癌患者复发的独立性危险因素。结论病理类型为非鳞状癌以及淋巴结转移这两个因素是早期宫颈癌患者复发的独立性危险因素,且HPV-DNA负荷量的高低对早期宫颈癌患者生存状况无明显的影响。     

鲍恩样丘疹病皮损中细胞周期调控蛋白表达与人乳头瘤病毒感染的研究

目的 探讨鲍恩样丘疹病（BP）皮损中人乳头瘤病毒（HPV）感染与细胞周期相关因子细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、细胞周期蛋白E（Cyclin E）及其依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27表达的相关性。方法 基因芯片法检测BP皮损组织中人乳头瘤病毒感染（HPV）类型,免疫组化方法检测44例BP皮损组织及10例正常包皮环切组织中细胞周期调控蛋白Cyclin D1、Cyclin E及p27的表达水平。结果 44例BP中HPV感染率为100%,高危型感染38例,占86.36%,其中含HPV16感染者30例,占68.18%,单一HPV16感染者16例,合并其他高低危混合感染者14例,其他高危型感染为8例,低危感染6例,主要为HPV6型感染。在BP组织中,HPV高危组（u = 53.00,P < 0.05）、高低危混合组（u = 12.00,P < 0.01）,低危组（u = 5.00,P < 0.01）中Cyclin D1表达较正常组显著增高,高低危混合组（u = 44.00,P < 0.01）、低危组（u = 22.50,P < 0.05）Cyclin D1表达较高危组显著增高;Cyclin E在HPV高危组（u = 0.00,P < 0.01）,高低危混合组（u = 4.00,P < 0.01）,低危组（u = 1.50,P < 0.01）的表达显著高于正常组织,高危组显著高于低危组（u = 11.00,P < 0.01）;p27的表达在HPV高低危感染中差异无统计学意义。p27在年龄 > 50岁组较20 ~ 30岁组（u = 47.00,P < 0.05）、31 ~ 50岁组（u = 55.50,P < 0.05）显著增高。Cyclin E的表达在年龄 > 50岁组较20 ~ 30岁组（u = 45.50,P < 0.05）显著增高。还发现,女性患者Cyclin E的表达明显高于男性患者（u = 137.50,P < 0.05）。结论 不同HPV感染类型中,细胞周期调控蛋白Cyclin D1、Cyclin E及p27的表达存在差异。     

TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨TCT与高危型HPV单独及联合检测在宫颈癌筛查中的应用。方法选取2018年1月至2018年12月北京市大兴区人民医院接受阴道镜活检的491例患者作为研究对象。行TCT和高危型HPV检测,以病理学诊断为金标准,行方法学评价。结果宫颈活检组织病理CINⅠ级及炎症患者385例,TCT检查显示35.6%(137/385)为NILM,64.4%(248/385)为ASCUS及LSIL、ASC-H、HSIL;CINⅡ级和Ⅲ级宫颈癌患者共106例,TCT检查显示16.0%(17/106)为NILM,84.0%(89/106)为ASCUS及LSIL、ASC-H、HSIL。不同级别宫颈病变的TCT结果阳性率比较,差异具有统计学意义(χ~2=34.155,P0.05)。宫颈高级别病变中TCT阳性率明显高于低级别病变的阳性率,随着宫颈活检病理级别的升高,高危型HPV检测的阳性率升高,差异具有统计学意义(χ~2=10.710,P0.05)。高危型HPV检测的灵敏度93.36%(211/226)明显高于单独的TCT 77.43%(175/226)及两者联合检测70.80%(160/226),差异具有统计学意义(χ~2=38.777,P0.05)。两者联合检测的准确率及特异度高于两者单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TCT联合高危型HPV检测能够提高检测的准确性和特异性,是筛查宫颈癌的有效方式。     

辅助性T细胞9及其细胞因子表达水平与宫颈癌患者进展风险的相关性

目的 探讨辅助性T细胞9(Th9)及其细胞因子白介素-9(IL-9)表达水平与宫颈癌患者进展风险的相关性及其在早期评估宫颈癌患者疾病进展中的价值。方法 纳入2016年3月至2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,收集患者临床资料及病理结果,检测所有患者血清IL-9、外周血Th9水平,采用免疫组化法检测宫颈癌组织中IL-9阳性细胞比例;随访3年,根据患者是否出现疾病进展分为进展组和非进展组,对比两组患者临床及实验室资料;采用多因素Logistic回归模型分析影响宫颈癌患者疾病进展的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Th9及IL-9水平在早期评估宫颈癌患者疾病进展中的应用价值。结果 截止2021年5月31日,除8例失访患者外,92例患者中共有37例出现疾病进展。进展组分化程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期与非进展组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);进展组外周血Th9比例、IL-9水平及癌组织IL-9阳性细胞计数明显高于非进展组(P<0.05)。Logistic回归模型显示,FIGO分期(OR=2.464)、低分化(OR=...     

妇科门诊妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

目的:调查我院妇科门诊就诊患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况、基因分型,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒对我院980例门诊女性进行HPV检测,并对其亚型感染情况进行分析。结果:980例受试者中,220例(22.45%)HPV阳性,均按各基因型HPV阳性率计算,单一基因型感染率为16.12%(158/980),多重感染率为6.33%(62/980);其中单纯高危型感染率为17.53%(170/980),单纯低危型感染率为3.57%(35/980),高危型/低危型感染率为1.53%(15/980)。高危型最高为HPV-16(6.12%),其次为HPV-52(3.57%)、HPV-58(2.96%)、HPV-56(2.14%),低危型主要为HPV-6(2.65%)与HPV-11(2.04%)。对220例HPV阳性感染者进行液基细胞学检测(LCT)检查,LCT阳性率为38.18%,同期102例HPV阴性的LCT阳性率为1.96%,HPV阳性与同期HPV阴性妇女的LCT结果的阳性率有显著差别(χ~2=20.343,P=0.01)。结论:本地区妇科门诊就诊患者HPV阳性率较高,以高危型为主,且HPV阳性率与宫颈癌变发生率有相关性。     

宫颈癌外周血单核细胞Toll样受体4、核因子κB表达变化与肿瘤增殖基因、侵袭基因的相关性

目的探讨宫颈癌外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)表达变化与肿瘤增殖基因、侵袭基因的相关性。方法选取2017年9月至2020年9月中南大学湘雅二医院及深圳市龙华区妇幼保健院收治的160例宫颈癌患者作为研究对象。按照病理检查结果及国际妇产科联盟(FIGO)2009年分期标准分为早期宫颈癌组(Ⅰb期/Ⅱa期,n=70)和晚期宫颈癌组(Ⅱb/Ⅲ/Ⅳa期,n=90)。另选择同期中南大学湘雅二医院及深圳市龙华区妇幼保健院收治的50例进行宫颈检查的宫颈息肉患者作为对照组。于入院后当日,检测早期宫颈癌组及晚期宫颈癌组肿瘤组织及癌旁正常组织中增殖基因、侵袭基因mRNA表达量,并测定早期宫颈癌组及晚期宫颈癌组外周血单核细胞中TLR4、NF-κB mRNA表达;采用Spearman相关性分析明确外周血单核细胞中TLR4、NF-κB mRNA表达与宫颈癌肿瘤恶性生物学行为的相关性。结果早期宫颈癌组及晚期宫颈癌组血清NF-κB、TLR4 mRNA水平显著高于对照组,晚期宫颈癌组NF-κB、TLR4 mRNA水平显著高于早期宫颈癌组,差异具有统计学意义(P0.05);早期宫颈癌组及晚期宫颈癌组肿瘤组织侵袭基因p21-活化的激酶6(PAK6)、高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)、zeste 2多梳抑制复合物2亚基增强子(EZH2) mRNA表达量显著高于癌旁正常组织,桥接整合因子1(Bin1) mRNA表达量显著低于癌旁正常组织,差异具有统计学意义(P0.05)。晚期宫颈癌组PAK6、GOLPH3、EZH2 mRNA表达量显著高于早期宫颈癌组,差异具有统计学意义(P0.05);晚期宫颈癌组Bin1 mRNA表达量显著低于早期宫颈癌组,差异具有统计学意义(P0.05);早期宫颈癌组及晚期宫颈癌组肿瘤组织增殖基因叉状头/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)、INK4、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、同源盒基因B7(HOXB7) mRNA表达量显著高于癌旁正常组织,LRRC3B mRNA表达量显著低于癌旁正常组织(P0.05)。晚期宫颈癌组FOXP3、INK4、PAX6、HOXB7 mRNA表达量显著高于早期宫颈癌组,差异具有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析发现:外周血单核细胞NF-κB、TLR4 mRNA表达与宫颈癌患者肿瘤组织增殖基因FOXP3、INK4、ANGPTL4、HOXB7 mRNA水平呈正相关(P0.05);与肿瘤组织侵袭基因PAK6、GOLPH3、EZH2 mRNA表达量呈正相关,与Bin1 mRNA表达量呈负相关(P0.05)。结论外周血单核细胞中TLR4、NF-κB表达越高,宫颈癌分期及肿瘤恶性程度越高,可能作为肿瘤病情判断的简便手段,值得深入研究。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

先天性皮肤缺损12例临床分析

先天性皮肤缺损（ＣＡＳ）是一种少见的出生时皮肤局限或广泛缺损的疾病，以一定部位的皮肤缺损为特征，伴随多种异常、若干异常综合征及遗传方式。报告１２例ＣＡＳ，均有典型的皮肤症状，其中４例伴有其他异常：大疱性表皮松解症，趾甲缺损，胫腓骨远端细小畸形及二胫骨长短不一。