经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值研究

目的:研究经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值。方法:临床纳入我院2014年11月至2015年11月期间收治的64例血性精囊炎患者作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为血性精囊炎。对所有患者进行经直肠超声和经腹部超声检查,观察两种检查方式对血性精囊炎的诊断价值。结果:经腹部超声检查精囊宽度为(0.98±0.26)cm,经直肠超声检查精囊宽度为(1.14±0.25)cm,两种方法测量值有显著性差异(P0.05)。经直肠超声检出率高达92.19%,明显高于经腹部超声的67.19%(P0.05)。经直肠超声诊断在腺管扩张、射精管囊肿、精囊囊肿以及射精管钙化检出率均高于经腹部超声(P0.05)。结论:经直肠超声诊断血性精囊炎患者检出率较高,对精囊炎特征检出率较高,值得临床应用及推广。     

经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法选择保定市第二中心医院2016年9月至2017年9月收治的50例宫颈正常女性作为对照组(n=50),50例宫颈癌患者作为研究组(n=50),50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组(n=50)。对三组均实施经阴道彩色多普勒超声检查,记录三组宫颈大小检测结果(宫颈前后径、左右径)、超声血流参数(彩色像素密度、收缩期峰值血流速度显、阻力指数)并进行比较。结果对三组的宫颈大小检测结果进行统计比较,可得研究组的宫颈前后径以及左右径均显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。CIN组的宫颈前后径以及左右径均大于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。对三组经阴道彩色多普勒超声血流参数统计结果进行比较,可得研究组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05); CIN组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组阻力指数检测结果基本相当,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌的临床诊断之中可以较为准确的评价患者的宫颈大小以及血流动力学情况,具有一定的临床应用价值。     

经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究

目的研究经直肠前列腺超声造影联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2016年1月至2018年1月诊治的126例前列腺疾病患者的临床资料,所有患者治疗前均行直肠前列腺超声造影、血清PSA检查。将术后病理结果作为金标准,对比经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA诊断的特异性、敏感性和准确性,经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA病理诊断结果的Kappa一致性系数。结果经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA与手术病理诊断的Kappa一致性系数分别为0.73、0.71和0.87,超声联合PSA诊断前列腺癌一致性最高。超声联合PSA诊断前列腺癌的特异度为88.2,准确度为84.9,灵敏度为78.1,均高于单独的经直肠前列腺超声造影和PSA。结论经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌,其特异性、灵敏度和准确性均较高,且与病理学诊断一致性最好,值得临床借鉴。     

超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂治疗高危患者良性前列腺增生症的临床研究

目的对比分析超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术与常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗高危良性前列腺增生患者的疗效与安全性。方法选取杭州市富阳区第一人民医院诊治的88例高危良性前列腺增生患者作为研究对象。按照患者治疗方式的不同分为对照组与超声组,对照组患者采用常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术,超声组患者采用超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术。对比两组患者手术情况,对比两组术前术后1个月、3个月和6个月对患者最大尿流率(Qmax)、残尿量、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS),统计术后不良反应发生情况。结果超声组患者平均手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月、3个月和6个月IPSS评分、残尿量和前列腺体积均降低,Qmax升高,差异具有统计学意义(P0.05)。术后1个月、3个月和6个月与对照组患者相比,超声组患者IPSS评分、残尿量和前列腺体积均降低,Qmax升高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应(尿失禁、尿潴留和尿道狭窄)总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗高危良性前列腺增生患者,手术时间短,患者恢复较好,临床疗效优于常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值研究

目的:分析经直肠超声(TRUS)前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值。方法:将180例疑似前列腺癌患者纳入研究检测血清前列腺特异抗原(PSA)水平,行TRUS前列腺穿刺活检。观察总PSA(T-PAS)、游离PSA(F-PSA)、F/T-PSA及PSA密度(PSAD)在不同前列腺疾病组及不同超声分型前列腺癌中的水平,分析不同前列腺癌分型在超声下的图像特征。对比非癌症组与癌症组血流分级。结果:前列腺癌组T-PAS、F-PSA、PSAD水平为3组最高,F/T-PSA为三组最低。结节型、隐匿型组T-PSA、FPSA、PSAD均低于弥漫浸润结节型和弥漫浸润型;前列腺癌组血流分级2、3级率(69. 23%)均高于非前列腺癌组(14. 94%),差异具有统计学意义(all P 0. 05)。结论:血清PSA联合直肠超声前列腺疾病有利于区分前列腺癌和前列腺增生,帮组分型,有重要诊断价值。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原诊断前列腺癌中的价值

目的分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺抗原检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年12月重庆市职业病防治院、巴南区人民医院诊治的100例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均行直肠超声引导下前列腺穿刺活检及血清前列腺特异抗原检测。对比分析两种方法及联合诊断对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率等指标。结果①72例确诊前列腺癌患者,联合诊断灵敏度为87.50%,穿刺活检灵敏度为76.39%,血清前列腺特异性抗原灵敏度为70.83%。联合诊断与穿刺活检相比差异具有统计学意义(P0.05),联合诊断与前列腺特异性抗原相比差异具有统计学意义(P0.05)。②28例确诊为非前列腺癌患者,联合诊断特异度为78.57%,穿刺活检特异度为67.86%,血清前列腺特异性抗原特异度为78.57%。联合诊断与穿刺活检相比差异具有统计学意义(P0.05),联合诊断与前列腺特异性抗原相比差异无统计学意义(P0.05)。③联合诊断诊断符合率为85.00%,而穿刺活检诊断率为74.00%,血清前列腺特异性抗原诊断率为73.00%。联合诊断与穿刺活检及前列腺特异性抗原相比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺抗原检测对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率明显高于单独应用其中一种方法。联合诊断的漏诊率较低、阳性预测值上差异不大。联合针对前列腺癌有较高的诊断价值。     

经阴囊及经直肠超声诊断无精子症病因的应用价值探讨

目的:研究经阴囊及经直肠超声诊断无精子症病因的应用价值。方法:选取我院2012年3月至2014年3月接诊的90例无精子症患者作为研究对象,按临床诊断类型将他们分为对照组(非梗阻性无精子症患者)和观察组(梗阻性无精子症患者),各45例。两组患者均进行经阴囊、经直肠超声检查以及睾丸、附睾穿刺或活检,调查分析两组患者超声诊断的病因结果及穿刺或活检有精子的患者比例。结果:对照组患者经阴囊及经直肠超声诊断检查的病因主要为睾丸缩小、睾丸缩小并附睾囊肿、精索静脉曲张以及隐睾,而观察组患者经阴囊及经直肠超声诊断检查的病因主要包括射精管囊肿、射精管狭窄、输精管结扎术伴附睾管扩张以及慢性附睾炎、慢性附睾炎伴附睾管扩张、慢性附睾炎并附睾囊肿,并且两组患者附睾管扩张、附睾囊肿、精索静脉曲张等共同病因也有明显差异,两组病因比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者行穿刺或活检后有精子的比例为97.78%,而对照组为88.89%,两组患者比较没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴囊及经直肠超声检查可对无精子症病因作出诊断和方向性提示,有助于区分梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。     

经腹部超声诊断宫外孕的价值探析

目的:探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法:选择2015年2月至2017年2月咸阳市中心医院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象,所有患者均实施经腹部超声诊断,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析,观察其诊断符合率、漏诊情况等。结果:经腹部超声诊断共有74例患者确诊为宫外孕,诊断符合率为92. 5%(74/80),与病理检查结果比较差异无统计学意义(P 0. 05)。经腹部超声声像图显示,未破裂型36例,检出率为92. 3%(36/39),破裂型16例,检出率为88. 9%(16/18),陈旧型22例,检出率为95. 7%(22/23),与病理检查结果差异无统计学意义(P 0. 05);经腹部超声诊断附件区包块、胚芽、假孕囊等情况与病理检查结果差异无统计学意义(P 0. 05);有3例患者出现误诊,误诊率为3. 8%(3/80),其中1例误诊为盆腔炎,2例误诊为黄体囊肿破裂,另有3例漏诊。结论:经腹部超声诊断宫外孕操作简单、无创、准确率高,可以作为诊断宫外孕的首选,值得推广应用。     

经尿道前列腺等离子切除术和电切术对患者术后性功能的比较研究

目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术和电切术对患者术后性功能的影响。方法:选取2011年12月至2016年12月南通市第二人民医院收治的120例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用传统开放手术,观察组患者行经尿道前列腺等离子电切术,对两组患者手术相关指标进行比较,观察两组性功能和尿道功能改善、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、拔管时间、住院时间明显少于对照组,切除组织重量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组勃起功能、性交满意度、性高潮、性欲差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组性交满意度、性高潮评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),而两组勃起功能、性欲评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组Qmax、MUCP、IPSS均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者术后发生继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、尿道口狭窄、尿外渗等并发症情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术可明显改善前列腺增生患者性功能,且患者尿路功能也有明显改善,术中出血量较少,且无并发症增加情况,值得临床进一步推广。     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

先天性皮肤缺损12例临床分析

先天性皮肤缺损（ＣＡＳ）是一种少见的出生时皮肤局限或广泛缺损的疾病，以一定部位的皮肤缺损为特征，伴随多种异常、若干异常综合征及遗传方式。报告１２例ＣＡＳ，均有典型的皮肤症状，其中４例伴有其他异常：大疱性表皮松解症，趾甲缺损，胫腓骨远端细小畸形及二胫骨长短不一。