沉香化气胶囊对功能性消化不良患者肠道气体的治疗作用

目的:探讨沉香化气胶囊治疗功能性消化不良患者肠道气体的疗效.方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取功能性消化不良患者25例,予以口服沉香化气胶囊3颗2次/日,共4周,在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS).治疗前后比较GVS值的变化,同时对功能性消化不良患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估.结果:治疗后功能性消化不良患者的GVS(0.051±0.009)明显小于治疗前(0.066±0.019,P<0.01);腹部症状评分较治疗前均有明显的下降,治疗后腹痛症状积分(0.96±0.54)较治疗前(1.92±0.81,P<0.05)有明显下降,治疗后腹胀症状积分(0.88±0.73)与治疗前(1.72±0.89,P<0.05)比较有明显下降.结论:沉香化气胶囊能减少功能性消化不良患者肠道气体的潴留.有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状.     

胃镜检查前应用链霉蛋白酶的黏液清洗效果观察

目的 探讨在胃镜检查前应用链霉蛋白酶对胃内黏液清洗以改善胃镜检查时视野清晰度的效果。方法 选择合适胃镜检查患者入选,按照随机原则将入选患者分为2组,每组各有50例患者：1）对照组,检查前15分钟口服西甲硅油乳剂（15ml西甲硅油 15ml生理盐水）;观察组,检查前20分钟口服链霉蛋白酶（链霉蛋白酶2万U 1克碳酸氢钠 80ml温水）,检查前15分钟口服西甲硅油乳剂（15ml西甲硅油 15ml生理盐水）。胃镜下观察并分别对胃窦、胃体及胃底部三处的清晰效果（黏膜可见度）按1~4分进行评分;根据总分对其清洗效果做出判断（显效≥9分;有效≥6分且＜9分;无效：≥3分且＜6分＝。结果 观察组与对照组患者年龄及男女比例均无统计学差异（p＞0.05）。胃镜下评分结果显示,西甲硅油联合链霉蛋白酶组在胃窦、胃体、胃底各部位评分、总分及可见度改善效果均明显优于对照组（p＜0.05＝。结论 在胃镜检查时联合应用链霉蛋白酶与西甲硅油进行术前准备,可对胃内黏液起到良好的清洗效果,明显优于单独应用西甲硅油。     

马来酸曲美布汀联合六味安消胶囊治疗便秘型肠易激综合征

目的观察马来酸曲美布汀联合六味安消胶囊对便秘型肠易激综合征（IBS—C）的疗效及安全性。方法将符合罗马Ⅲ标准的66例IBS—C患者随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组用马来酸曲美布汀片200mg／次,3次／天,六味安消胶囊3粒／次,3次／天;对照组单用马来酸曲美布汀200mg／次,3次／天。疗程均为4周。结果4周后两组腹痛、腹胀均有明显改善,治疗组腹痛、腹胀总有效率分别为91．18％、94．12％,对照组分别为84．38％和78．13％,两组Bristol粪便性状分型均明显改善,治疗组更为明显。治疗组对便秘、腹胀的改善比对照组更为明显（P〈0．05）,对腹痛的改善与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论马来酸曲美布汀可有效地改善IBS-C患者的便秘、腹痛及腹胀症状,联合六味安消胶囊可进一步改善便秘、腹胀症状。     

肠易激综合征患者肠道气体的研究

目的:通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道气体量的变化。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取IBS患者49例(便秘型25例和腹泻型24例),健康对照者25例,在空腹状态下摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件(Photoshop 7.0)处理照片,在双肋弓外缘垂直线相交于膈顶水平线、耻骨联合上缘水平线形成的矩形框内,标出肠道内气体范围,分别计算整个矩形框及肠气范围的像素值,最后结果用气体容积积分表达(gas volume score,GVS),即肠气范围像素值与矩形框像素值之比。结果:IBS患者的GVS与健康对照组比较无明显差异(0.064±0.035vs0.055±0.043);便秘型IBS患者的GVS明显大于腹泻型IBS患者(0.077±0.040vs0.051±0.025,P<0.01)及健康对照组(0.077±0.040vs0.055±0.043,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与对照组相比无差异(0.051±0.025vs0.055±0.043,P>0.05)。结论:IBS患者肠道气体的量存在变化,且与IBS分型有关,便秘型IBS患者肠道气体增多,腹泻...     

枳实导滞汤加减治疗肠道湿热证便秘型肠易激综合征的临床观察

目的:观察枳实导滞汤加减对肠道湿热证便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取2013年1月~2015年5月于诏安县西潭中心卫生院内科门诊就诊的60例肠道湿热证便秘型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组给予枳实导滞汤加减治疗,对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗。观察患者治疗前后腹痛、腹胀、排便等症状评分,临床疗效及不良反应。结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%(P<0.05);治疗后,两组患者腹胀、腹痛、便秘等症状评分较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异,P>0.05。结论:枳实导滞汤加减治疗肠道湿热证便秘型肠易激综合征,可有效改善患者便秘、腹胀、腹痛等临床症状,临床效果显著。     

四黄水蜜外敷治疗肠易激综合征腹痛32例

目的探讨四黄水蜜外敷治疗肠易激综合征（IBS）腹痛的临床疗效。方法32例IBS腹痛明显的患者采用四黄水蜜腹部外敷6 h,2次/d,连用1周。采用视觉模拟评分法（VAS）对32例患者的疼痛程度进行评分。观察32例患者治疗前后腹痛发作频率、腹痛持续时间、每天腹痛时间的情况。结果32例患者治疗后3-7 d腹痛发作频率、每天腹痛时间、VAS评分均明显低于治疗前（均P〈0.01）,治疗后4-7 d腹痛持续时间均明显低于治疗前（均P〈0.01）。结论四黄水蜜用于腹部外敷可以有效地缓解IBS的腹痛症状。     

聚乙二醇4000治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的 :探讨聚乙二醇 4 0 0 0治疗便秘型肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)患者的有效性和安全性。方法 :将 82例便秘型IBS患者随机分成两组 ,Ⅰ组 39例给予聚乙二醇 4 0 0 0 2 0g/d ,Ⅱ组 4 3例给予麻仁胶囊 2粒 /日 ,两组均予正常饮食 ,疗程均为 2周。每日记录大便次数 ,腹痛、腹胀、水样便症状 ,症状的严重性分 0～ 3级积分 (分别为无、稍微、明显、严重来评估 )。总体效果使用视觉模拟评分 (visualanaloguescale,VAS) ,范围从 0 (无变化 )～ 10分 (相当好 )。结果 :治疗后两组大便次数显著增加 [两两对比组秩和差数的绝对值 (D) =4 5和 3 9,P <0 0 5 ],但Ⅰ组优于Ⅱ组。VAS也是Ⅰ组优于Ⅱ组 (χ2 =4 6 ,P <0 0 5 )。Ⅰ组腹胀程度积分稍增加 ,但无统计学意义。两组治疗后的腹痛程度积分和生化指标无改变。结论 :聚乙二醇 4 0 0 0治疗便秘型IBS患者是安全和有效的     

米氮平联合复方拘橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分。结果治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别（9．23±1．03）、（11．04±0．95）、（4．62±0．57）、（24．17±1．08）、（20．28±1．72）、（17．92±1．76）分,治疗后分别为（1．92±0．53）、（0．74±0．38）、（0．58±0．23）、（3．06±1．19）、（3．75±0．35）、（4．01±0．28）分;对照组治疗前以上指标分别为（9．54±1．12）、（11．47±1．86）、（4．73±0．62）、（23．84±2．21）、（20．53±0．36）、（16．88±0．51）分,治疗后分别为（3．32土0．46）、（2．92±0．33）、（1．96±0．24）、（5．36±1．27）、（7．38士0．47）、（7．14±0．33）分;治疗组总有效率（83．87％）高于对照组（63．33％）（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率（6．45％）与对照组（6．67％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对便秘型肠易激综合征患者胃肠激素及氧化应激指标的影响

目的 研究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对便秘型肠易激综合征（IBS C）患者症状评分、胃肠激素及氧化应激指标的影响。方法 选择2018年1 12月在上海市浦东新区周浦医院治疗的IBS C患者94例。用随机数表法分为对照组（n=47）和观察组（n=47）,两组给予莫沙必利联合乳果糖治疗,观察组加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,对照组加用安慰剂。比较两组的临床疗效、临床症状、胃肠激素、5 羟色胺（5 HT）及氧化应激指标。结果 观察组显效29例（61.70%）,有效15例（31.91%）,总有效率为93.62%,对照组仅为78.72%（P＜0.05）。治疗后两组临床症状评分明显下降,观察组腹胀腹痛、排便频率、大便性状和排便困难评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组5 HT、丙二醛（MDA）和脂质过氧化物（LPO）水平明显下降,观察组5 HT、MDA和LPO水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组胃肠激素水平均有所改善,观察组胃动素（MTL）水平高于对照组,血管活性肠肽（VIP）和生长抑素（SS）水平低于对照组（P＜0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖、莫沙必利治疗IBS C的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状和胃肠激素水平,降低血浆5 HT水平,并减轻氧化应激反应,值得在临床推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布丁治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的：探讨肠易激综合征（IBS）（腹泻型）的临床疗效。方法：将符合IBS（腹泻型）的102例患者均填写综合医院焦虑抑郁量表，大于9分者为观察组，小于9分者为对照组，观察组给予氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）与马来酸曲美布丁（瑞健）治疗；对照组给予瑞健治疗，3周后比较疗效。结果：3周后各组比治疗前症状有所改善，二组间差异有统计学意义。结论：黛力新联合瑞健治疗腹泻型IBS明显优于单用瑞健组。     

益生菌在胃肠外科术后患者中的应用

目的：探讨益生菌联合营养支持对胃肠外科术后患者肠功能和肠道菌群的影响。方法：36例胃肠道中等以上手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组18例。两组术后均接受等氮等能量的营养支持,研究组患者于术后第3天开始每天加用益生菌制剂（6.6×10^7colony forming units）,共7天。监测治疗期间患者的胃肠道症状、生命体征、腹泻情况和菌群比例等。结果：两组患者术后腹痛、腹胀、肠鸣音异常等胃肠道症状均无显著差异（P〉0.05）,两组患者在术后第8和9天的腹泻比例和腹泻评分差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗结束后,研究组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌计数均较对照组高,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：在胃肠外科术后患者中应用益生菌可改善胃肠道症状、减轻腹泻程度和纠正肠道菌群失调。     

热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激在术后腹胀患者中的应用效果

目的观察热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激在术后腹胀患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将215例行胸腹部肿瘤手术后发生腹胀的患者分为A、B、C三组,A组行常规护理,B组采用小茴香热敷腹部,C组采用热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激,观察记录三组患者肠鸣音出现的时间、肛门排气时间及腹胀明显改善的时间。结果A、B、C三组首次肠鸣音恢复时间分别为（39．67±5．92）,（35．46±4．26）,（32．53±6．24）h,首次肛门排气时间分别为（53．22±4．38）,（49．56±3．57）,（43．21±3．85）h,腹胀明显改善时间分别为（96．6±10．91）,（95．4±7．15）,（71．2±8．18）h,三组比较差异有统计学意义（F分别为5．886,4．768,10．414;P〈0．05）。结论热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激方法简单,操作方便,能使患者首次肠呜音出现时间和首次肛门排气时间明显提前,腹胀明显改善。     

谷氨酰胺治疗肠易激综合征的临床探讨

目的探讨肠易激综合征（IBS）的临床治疗方法,观察谷氨酰胺联合曲美布汀片口服治疗的效果。方法将158例肠易激综合征患者随机分为两组,A组应用谷氨酰胺联合曲美布汀,B组应用黄连素联合金双歧胶囊,进行2周治疗观察,观察两组患者腹痛、腹胀、腹泻的轻重程度及发作频率的变化,记录不良反应。结果两组患者单项症状计分和总症状计分均明显下降,临床症状均有改善,总有效率及对腹泻的疗效A组高于B组（86.08%vs 72.15%;87.34%vs83.54%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对腹痛、腹胀的疗效A组优于B组（92.41%vs 60.76%;91.14%vs63.29%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论谷氨酰胺联合曲美布汀组能明显改善IBS的症状,安全有效。     

国内益生菌制剂治疗肠易激综合征临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价国内益生菌制剂治疗肠易激综合征的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(2001.1～2011.10)、EMbase(2001.1～2011.10)、The Cochrane Central Register of Controlled Trials和中国生物医学文献数据库(2001.1～2011.10),并手工检索最近1年国内已发表的有关论文及会议资料。收集中国地区应用益生菌制剂治疗肠易激综合征的所有随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,1065例患者。Meta分析结果显示:益生菌制剂+常规治疗组的总体疗效优于常规治疗组(曲美布汀/匹维溴铵)[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001],能有效改善肠易激综合征患者的腹痛[RR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.004]和腹泻[RR=1.15,95%CI(1.07,1.24),P=0.0003],但对于腹胀症状,两组症状评分差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.95,1.24),P=0.25]。单用益生菌制剂组与常规治疗组(曲美布汀/匹维溴铵)相比,两者疗效相当,其差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.66,1.09),P=0.19]。结论益生菌制剂与常规药物联用可以提高肠易激综合征的总体疗效,尤其在改善患者腹痛、腹泻症状等方面疗效显著;而单独应用益生菌制剂的疗效与常规药物治疗的疗效相当。鉴于纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的可能性大,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验结果证实。     

中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻36例

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病理机制、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我科诊治的术后早期炎性肠梗阻36例。结果36例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养结合中药、针灸等保守治疗治愈;平均治愈时间为12d,无一例发生肠坏死、结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹部手术后2周以内,主要是因为腹腔内炎症所致广泛粘连所引起。症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,部分患者有少量肛门排气排便,很少发生肠绞窄坏死。治疗上最好予以中西医结合的保守治疗。     

Hangekobokuto (Banxia-houpo-tang), a Kampo Medicine that Treats Functional Dyspepsia

Although abdominal bloating is one of the most bothersome symptoms experienced by patients with functional dyspepsia (FD), therapeutic drugs to relieve abdominal bloating have not been established. We investigated the Kampo (Chinese herbal) medicine, Hangekobokuto (Banxia-houpo-tang, HKT) for patients with FD from the standpoint of bowel gas retention. The bowel gas volume calculated from a plain abdominal radiogram (gas volume score, GVS) in FD patients was significantly higher than that in healthy subjects. Two week administration of HKT in the FD patients showed a significant decrease of GVS. Furthermore, gastrointestinal symptoms, especially symptoms of abdominal pain, indigestion and constipation, all of which are closely related to abdominal bloating, improved significantly in FD patients after the administration of HKT. These results suggest that HKT improves abdominal bloating accompanied by the reduction of bowel gas in FD patients.     

超声药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术后病人肠功能恢复的影响

[目的]观察腹部手术后超声药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。[方法]将120例腹部手术病人随机分为两组,治疗组采用超声药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况。[结果]治疗组术后肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]腹部手术后病人采用超声药物透入配合早期康复锻炼,肛门排气时间提前,腹胀发生率降低。     

益生菌治疗肠易激综合征随机对照试验的系统评价

目的系统评价益生菌治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary、Web of Sicence、EMbase、MD Consult、CNKI、CBM、WanFang Data中关于益生菌与安慰剂对照治疗IBS的随机对照试验。文献检索时限均从建库至2011年6月。由两名研究者按照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准独立评价文献质量、提取资料并交叉核对后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照试验,1 713例患者。Meta分析结果显示:益生菌与安慰剂相比,在改善IBS总体症状、腹痛/腹部不适、腹胀方面,两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明,益生菌对改善IBS症状有一定疗效。但由于纳入研究的方法学质量及各研究间诊断标准、评价方法、剂量、疗程等诸多方面存在差异,上述结论还需更多设计严格的高质量RCT进一步证实。