B超引导下无水酒精结合平阳霉素治疗体表血管瘤疗效分析

目的:总结体表血管瘤在B超引导下行无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗的方法及临床效果。方法:选择2011年1月-2014年1月笔者科室在B超引导下行无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗的体表血管瘤患者25例,其中男13例,女12例,年龄3~50岁,其中瘤体大小6cm×4cm~10cm×15cm,对术中操作、平阳霉素用药量、注射次数以及治疗后1年随访患者治疗效果综合分析。结果:用以上方法治愈15例(60%),好转9例(36%),无效1例(4%),总有效率96%。结论:B超引导下无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤能准确达到瘤体内注射定位效果,减少平阳霉素单次用量,减少注射次数,一定程度减少术后复发。     

平阳霉素碘化油乳剂瘤内注射在口腔颌面部大面积静脉畸形治疗中的应用

目的 探讨平阳霉素碘化油乳剂(PLE)瘤内注射在口腔颌面部大面积静脉畸形治疗中的应用.方法 在X线透视监视下,将PLE注入瘤体内,待静脉畸形硬化治疗瘤体消退后,对所遗留的畸形实施整形外科治疗.结果 本组17例患者,术后面部外形及功能恢复良好,随访2～7年,未见复发及并发畸形.结论 PLE瘤内注射治疗口腔颌面部巨大静脉畸形,定位准确,安全,有效.     

无水酒精联合平阳霉素治疗血管瘤的疗效观察

目的探讨无水酒精联合平阳霉素治疗血管瘤的方法。方法临床治疗血管瘤57例,其中无水酒精治疗13例,平阳霉素治疗21例,无水酒精联合平阳霉素治疗23例,经过3次治疗后观察其疗效。结果无水酒精联合平阳霉素治愈率91.3%,明显高于其他2组;本组仅有1例发热,未经任何处理,2 d后恢复正常。结论无水酒精联合平阳霉素治疗血管瘤治愈率高,疗程短,不良反应少。     

平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形

目的：探讨平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形的应用价值。方法：利用介入方法将平阳霉素碘化油乳剂注入瘤体内，通过透视及摄取平片，观察对75例面部静脉畸形患者的治疗效果，记录栓塞前后瘤体变化、临床症状和体征的改变及并发症发生情况。结果：75例经2～6次治疗后（平均3．2次）均治愈，瘤体消失，随访6个月，所有病例无严重并发症发生，病情稳定。结论：碘化油乳剂可使药液流动缓慢，平阳霉素碘化油乳剂治疗面部静脉畸形安全有效。     

体表巨大静脉畸形治疗方案的优化选择

目的探讨体表巨大静脉畸形的优化治疗方案。方法颜面部静脉畸形患者主要接受平阳霉素瘤内注射或无水乙醇瘤内注射治疗;躯干、四肢静脉畸形患者以瘤内铜针埋置、置铜针术前或(和)术后平阳霉素瘤内注射、术后单发或小范围病灶手术切除、穿戴弹力衣等手段联合治疗。结果本组共57例患者。颜面部静脉畸形27例,24例接受3~5次平阳霉素瘤内注射后均有效;3例接受2、3次无水乙醇注射治疗后有效。躯干、四肢静脉畸形30例,5例行平阳霉素+手术切除治疗,4例治愈,1例显效;25例行铜针治疗+平阳霉素治疗,13例治愈,8例显效,4例有效。结论体表巨大静脉畸形的治疗方案应以硬化剂注射、铜针、手术等多种手段并用,针对不同患者选择个体化的组合方案,方能取得满意的疗效。     

平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察

目的：探讨平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形的疗效。方法：收集我科2004年3月“2008年1月以平阳霉素加曲安奈德注射治疗体表血管瘤、血管畸形150例（213个皮损）的临床资料进行分析。结果：经过4个月～4年随访，治愈126例，显效17例，无效7例，治愈率达83．33％。结论：平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形具有疗效高、疗程短、副作用少等优点，是一种简便、安全有效的方法。     

平阳霉素注射治疗体表静脉畸形的Meta分析

目的通过荟萃分析系统评价平阳霉素注射治疗体表静脉畸形的疗效及安全性。方法在PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP检索平阳霉素注射治疗体表静脉畸形的文献,用改良后的Jadad量表评价文献质量,根据纳入和排除标准选择合适研究进行Meta分析。使用RevMan 5.2软件分析,计数资料用比值比(OR)表示,通过改变统计模型及指标进行敏感性分析,发表偏倚采用倒漏斗图显示。结果共11篇文献纳入研究。结果显示,平阳霉素有效率高于鱼肝油酸钠;平阳霉素有效率低于无水乙醇,严重不良反应发生率低于无水乙醇;平阳霉素联合激素治疗有效率高于鱼肝油酸钠,其中联合泼尼松不良反应发生率低于鱼肝油酸钠;平阳霉素联合地塞米松有效率及不良反应发生率与聚桂醇治疗组比较,差异均无统计学意义。结论 Meta分析结果显示,平阳霉素注射治疗体表静脉畸形可有效减少血管性包块的体积,单药或联合用药时疗效确切。     

电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形

目的：分析电化学疗法联合平阳霉素治疗大面积静脉畸形的临床疗效。方法：回顾性分析自1998年1月～2009年6月治疗大面积静脉畸形的方法变迁及临床疗效。期间单纯采用平阳霉素瘤体内注射治疗91例,单纯采用电化学疗法治疗78例,电化学联合平阳霉素瘤体内注射治疗41例,随访时间为6～12月。结果：所有治疗病例全部有效,但电化学联合平阳霉素治疗组治愈率明显高于单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗组（均P〈0.01）,而且治愈的时间较单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗明显缩短（均P〈0.01）,并发症的发生率也显著低于其他两组（均P〈0.05）。结论：电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形具有治愈率高、疗程短及并发症低等优点,是一种行之有效的方法。     

海绵状静脉畸形的美容性硬化治疗临床探讨

目的：探讨利用无水乙醇首先栓塞畸形静脉的引流静脉后再用平阳霉素治疗大型先天性海绵状静脉畸形的疗效，以及其治疗原则、适应证。方法：利用经皮技术直接穿刺进入扩张静脉血窦，先注射无水乙醇进行回流静脉栓塞，然后加用平阳霉素治疗。结果：本组25例患者中，经治疗后20例(80％)治愈，5例(20％)明显好转。结论：利用无水乙醇栓塞引流静脉后再加用平阳霉素治疗先天性静脉畸形可取得较好的美容效果。     

安全剂量下平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形

目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。方法回顾分析2005年5月～2008年3月应用平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形42例临床资料,其中男17例,女25例。年龄3个月～51岁。血管瘤18例,静脉血管畸形20例,血管瘤合并血管畸形4例。注射液按照平阳霉素8mg＋2%利多卡因2ml＋生理盐水2ml＋地塞米松2.5mg配制。术前测算瘤体面积,按照平阳霉素0.5mg/cm2多点注射,浅表皮肤及口腔黏膜可酌情减量至0.3mg/cm^2。一次注射未完全消失者可10天～3周或更长时间后重复注射。每次平阳霉素注射量不超过8mg,分次注射总量一般不超过70mg。结果治疗后1年,55个病灶治愈和显效率为85.5%（47/55）,好转12.7%（7/55）,总有效率为98.2%（54/55）。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和小面积、低血流量静脉血管畸形疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。平阳霉素瘤内注射时,0.5mg/cm^2是治疗血管瘤和小面积血管畸形的安全剂量。