子宫内膜间质细胞肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨子宫内膜间质细胞肿瘤的诊断和治疗特点。方法：对15例子宫内膜间质细胞肿瘤术前诊断、误诊、病理特点、治疗结果、随访情况等进行回顾性总结和分析。结果：子宫内膜间质细胞肿瘤的主要症状为下腹部隐痛、胀痛，阴道不规则流血和月经过多，下腹部包块，无特异症状。病理诊断子宫内膜间质细胞瘤ll例，子宫内膜间质细胞肉瘤4例。术前确诊8例，占53％，误诊7例，占47％。15例均行手术治疗，术后7例化疗，2例放疗。结论：子宫内膜间质细胞肿瘤易误诊为子宫肌瘤、子宫肉瘤，应注意鉴别。依据病理分类选择合理术式及治疗方法能提高其生存率。     

肺炎性假瘤15例的X线CT诊断与误诊分析

目的：探讨肺炎性假瘤的X线CT征象及鉴别诊断，减少误诊率。方法：回顾性分析我院15例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床及X线CT表现。结果：X线CT诊断正确者7例，误诊为周围性肺癌4例，结核球3例，球形肺炎1例。结论：全面分析X线CT征象，并结合肺内感染病史能提高肺炎性假瘤诊断的正确率。     

骨膜骨肉瘤4例临床病理分析

目的提高对骨膜骨肉瘤(POOS)临床病理特征的认识，减少误诊。方法用X线摄片及组织石蜡切片HE染色对4例POOS进行临床病理分析。结果4例POOS X线示骨皮质表面阴影，不侵犯骨髓腔。组织学上由大量分叶状软骨构成，其间有增生的异型梭形细胞直接形成瘤骨。结论POOS是位于长骨皮质表面的恶性骨肿瘤。需与骨膜软骨肉瘤、骨表面高度恶性骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤及骨膜软骨瘤鉴别。     

头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗

目的 :探讨头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗。方法 :结合文献 ,对住院治疗 2 4例病例诊断及治疗进行分析。结果 :术前确诊 18例 ,误诊 6例。其中腮腺区 4例误诊为混合瘤 ,颈部 2例误诊为颈动脉体瘤和横纹肌肉瘤。所有病例 ,肿瘤经手术顺利摘除。结论 :神经鞘瘤依据病史、体征及综合辅助检查 ,易诊断。注意与混合瘤、颈动脉体瘤鉴别。治疗方法是手术摘除     

尺骨软骨样副脊索瘤的诊断与误诊分析

目的 探讨尺骨原发软骨样副脊索瘤的诊断、误诊原因及预防对策。方法 对1例尺骨软骨样副脊索瘤的标本，采用10％福尔马林固定，石蜡切片，HE染色，光镜观察及免疫组化，会诊和病理读片会讨论。结果 临床、X线均诊为骨囊肿，病理则因组织形态学上既象软骨样细胞又象脂肪样细胞而发不出明确诊断。会诊结果为副脊索瘤。免疫组化及病理读片会讨论的结果为软骨样副脊索瘤。结论 原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见。组织学上为：在粘液基质中可见软骨和脊索两种成分恶性双相分化的肿瘤细胞。误诊的主要原因是：临床、X线均不具特征性和与其它骨病不易区别。肿瘤发病部位及类型罕见。临床、X线未想到，病理对此类型不认识。     

肺炎性假瘤15例病理诊断及鉴别诊断

肺炎性假瘤是一种病因不明、生物学行为良性、生长缓慢的瘤样病变.临床上常表现为咳嗽、咳血丝痰、胸痛等,X线大部分表现为肺周围孤立性界限清楚的病变,可累及胸膜和纵隔[1],因此术前常误诊为肺癌.现分析我院诊治的肺炎性假瘤15例的临床病理资料,并探讨其病理诊断及其与恶性肿瘤的鉴别诊断.     

眼眶肿瘤误诊23例分析

目的：探讨眼眶肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对23例病理诊断眼眶病变回顾性分析，观察CT、MRI特征表现。结果；误诊为神经鞘瘤4例，皮样囊肿5例，炎性假瘤4例，血管性病变4例，眶内转移瘤5例，眶内原发恶性肿瘤1例。结论：CT、MRI能显示眼眶病变影像特征，对诊断及鉴别诊断意义。     

胸骨肿瘤CT诊断

目的：分析胸骨肿瘤CT表现，探讨CT诊断胸骨肿瘤价值。材料与方法：回顾分析1993年8月-2000年5月11例经手术或病理证实的胸骨肿瘤CT表现特点。结果：胸骨原发肿瘤6例，软骨肉瘤4例。软骨瘤，骨软骨瘤各1例；转移瘤5例，分别来源于肺癌2例，甲状腺癌，胃癌，恶性胸腺瘤各1例。转移瘤表现为溶骨性骨质破坏，可突破骨皮质侵犯周围组织；软骨瘤，骨软骨瘤均呈膨胀性生长，并见不同形式钙化或骨化，可压迫推移邻近器官；软骨肉瘤则为膨胀性骨质破坏，亦见各种钙化，可破坏骨皮质形成软组织肿块。结论：胸骨肿瘤CT扫描可明确病变部位，范围及其特点，结合临床初步判断肿瘤良恶性，为术前诊断及制定治疗方案提供帮助，但准确判断肿瘤良恶性有一定限度。     

长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理分析

目的探讨长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集长骨内生软骨瘤26例,原发性软骨肉瘤35例,对其临床影像学及病理学特征进行分析并文献复习。结果 26例内生软骨瘤患者(股骨18例,肱骨5例,胫骨、腓骨和桡骨各1例)年龄9～51岁,平均31岁,男女之比为2∶1。35例软骨肉瘤患者(股骨22例,胫骨3例,肱骨7例,尺骨1例,腓骨2例),年龄26～77岁,平均47岁,男女之比为2∶3;病理学分级Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级1例。组织学上,长骨的Ⅱ级和Ⅲ级软骨肉瘤通过组织形态不难诊断,而Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤组织形态相似,鉴别较困难。软骨肉瘤多伴有疼痛,影像学可见髓腔侵犯、皮质破坏或软组织包块;组织学可见软骨浸润、包绕宿主骨,浸润皮质或进入软组织。结论长骨的Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的鉴别应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

X 线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值简

目的 探讨X 线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值.方法 选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析.结果 76 例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X 线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%.结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断.     

消化道穿孔超声检查临床应用的评价

目的：为了评价普通超声在诊断消化道穿孔中的价值。方法：１１９例经手术证实的消化道穿孔病人，术前行Ｘ线检查，６８例术前行普通超声检查。将所有的检查结果进行回顾性评价及对比分析。结果：行Ｘ线检查的１１９例病人，９１例为阳性，符合率为７５％（９１／１１９），假阴性２８例，占２５％（２８／１１９）。行超声检查的６８例中阳性者占７８％（５５／６８）。其中１０例超声发现膈下气体而Ｘ线为阴性。结论：普通超声在诊断消化道穿孔中可弥补Ｘ线的不足，在急腹症的鉴别诊断中具有重要地位。     

原发性十二指肠癌的X线诊断

目的:回顾分析十二指肠癌病人的X线表现,并结合超声,内镜进行分析,方法:5例中4例进行X线检查,1例低张造影,其中X线与B超确诊1例,X线与内镜确诊1例,CT诊断幽门醒阻1例,结果:X线检查4例,发生在十二指肠,降段可见不规则狭窄,僵硬,1例发生在十二指肠球部,显示环地狭窄,X线用手术误诊为十二指肠溃疡,结论:X线检查出超声,CT,内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现,X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断.     

创伤性膈疝66例临床诊治分析

目的　总结创伤性膈疝的早期诊断方法 ,减少误诊 ,提高外科治疗水平。方法　回顾性分析 1 980 - 0 1～1 999- 1 2三家医院收治的 6 6例创伤性膈疝的临床病例资料。结果　伤后 2 4h内确诊 2 4例 ,术前确诊 48例 ,94%的患者合并其他脏器损伤 ,手术采用剖胸术 2 2例 ,剖腹术 39例 ,剖胸并剖腹 5例 ;治愈 6 2例 ,死亡 4例 ,死亡率 6 .1 %。结论　创伤性膈疝早期易误诊、漏诊 ,胸部 X线检查非常重要 ,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。     

乳腺癌的X线诊断及分析

目的 进一步提高乳腺癌的诊断正确率。方法 Ｘ线诊断乳腺癌３８例,经手术病理证实为乳腺癌３４例。结论 Ｘ线报告符合率为８９．５％。３４例中２１例有细小的钙化,１１例有结构紊乱。结论 细小的钙化和结构紊乱对乳腺癌有重要诊断价值。     

鼻骨骨折的X线侧位片与DR及CT检查的诊断分析

目的探讨x线、DR侧位片及cT在鼻骨骨折检查中的作用。方法通过对50例鼻骨骨折患者分别行x线侧位片、DR及CT检查，由3位放射科医生对影像进行分析。结果CT确诊的50例鼻骨骨折中，X线平片只显示了19例阳性，DR显示了32例阳性，而鼻区骨折x线、DR侧位片均未显示。结论鼻骨骨折普通X线、DR侧位片只应作为简单初步的检查，以防漏诊。DR片由于综合信息高在实际工作中可以替代普通x线平片，CT检查是鼻骨骨折最佳的影像学检查方法。     

下颌骨牙源性角化囊肿的X线诊断与鉴别诊断(附52例分析)

目的　分析牙源性角化囊肿的临床与X线特点 ,提高对本病的X线诊断与鉴别诊断的能力。方法　 5 2例术前均行颌骨X线正位、侧位摄片 ,其中 2 6例加照颌骨曲面体层摄影。结果　 5 2例均经手术病理证实为颌骨牙源性角化囊肿 ,术前确诊 44例 ,误诊 8例 ,诊断准确率为 84.6%。术后随访 5 2例 ,2 4例复发 ,占 46.1%。结论　复发率高 ,侵蚀性强 ,为其临床特点。X线特点 :单房、多房和多发 ,以多房居多     

膈疝的X线诊断

目的 探讨X线检查对膈疝的诊断价值。方法 回顾性分析14例经手术证实的膈疝病人的X线征象并与手术结果对照。结果 膈疝的主要X线征象：①假“膈面”升高和“膈面”模糊不清;②胸腔内见胀气积液的胃肠影,类似“液气胸”征;③中下肺野囊状、蜂窝状透亮影;④中下肺野密度不均,见斑片状软组织密度增高影;⑤纵隔向健侧移位;⑥消化道造影检查直接显示疝入胸腔的胃肠影。结论 X线检查对膈疝的术前诊断具有重要的价值。     

老年气管支气管结核临床和纤支镜特征分析

目的：观察60岁以上老年人气管、支气管结核的临床、X线及纤支镜特征。方法：回顾性总结分析了经病理证实的23例老年气管、支气管结核临床、X线及纤支镜下改变的特征。结果：（1）老年支气管结核发病率占同期支气管结核的30．3％。（2）临床上以咳嗽，尤其是刺激性干咳为主要症状（69．6％）。（3）胸部X线示肺内浸润性片状阴影占第一位（30．4％），部分病例表现为叶段肺不张、阻塞性肺炎和肺内团块阴影。（4）纤支镜下近半数病例两个以上支气管受累，炎性浸润型和肉芽增殖型分别为53．2％和43．5％。结论：老年支气管结核并非少见病，临床上以刺激性干咳为主要症状，其X线及纤支镜特征酷似肺癌，纤支镜下活检对诊断有重要价值。     

胎粪吸入综合征的临床及X线分析

目的：总结胎粪吸入综合征（MAS）的临床与X线特征，提高X线诊断水平。方法：对经临床证实的186例胎粪吸入综合征的临床X线资料进行回顾性分析，对其临床、病因、病理及X线诊断进行讨论。结果：根据X线表现，可将MAS分为轻度、中度及重度三类。轻度69例，中度103例，重度14例。186例中表现为气胸及纵隔气肿14例，合并肺部感染17例，过期产儿79例，2例死亡。结论：胸部摄片是诊断MAS的必不可少的手段。X线胸片是对MAS进行诊断、随访及疗效观察的一种最适宜的检查方法。