1 494例小儿烧伤创面特点的临床分析

目的探讨影响小儿烧伤创面大小和深度的因素.方法通过对1494例0～14岁急诊小儿烧伤住院患者病史资料的分析,探讨不同性别、年龄、烧伤原因和不同年代或人口组成对小儿烧伤创面的影响.结果患儿平均烧伤面积为(11.842±9.897)%TBSA,Ⅲ度烧伤面积为(1.236±3.87)%TBSA,性别间无统计学差异(P>0.05),并随着年代越近平均烧伤面积和Ⅲ度烧伤面积逐渐减小.烧伤创面主要分布在头面颈、躯前侧;热液是主要烧伤原因,非热液的Ⅲ度烧伤面积显著较大;居家是发生烧伤主要场所,而公共场所Ⅲ度烧伤面积显著较大(P<0.01);4～6岁组患儿平均烧伤面积显著较大(P<0.01),7～14岁组Ⅲ度烧伤面积最大(P<0.01);本市和外来患儿烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积无统计学差异(P>0.05).结论患者年龄、烧伤原因、烧伤场所是影响烧伤面积大小的重要因素.     

石油液化气烧伤的诊治(附50例报告)

<正> 我院自1977年底以来,共收治了50例石油液化气(下称液化气)烧伤病人,现报道如下。临床资料本组病例男性42例,女性8例。20岁以下4例;～30岁11例;～50岁30例;50岁以上5例。烧伤最大面积91％(Ⅲ°者占41％),最小面积2％;死亡4例,平均面积73.3％(平均Ⅲ°者占24.5％)。合并头面部烧伤37例,双手烧伤44例,躯干烧伤14例,呼吸道烧伤10例。室内烧伤47例,户外烧伤3例。钢瓶爆炸复合伤7例。救火致伤6例。伤后伴有休克者8例。休克期补液,按烧伤面积×公斤体重×1.2±0.3m1+基础量。胶体:晶体=1:1～1.5。手术(自体皮或自异体皮相间移植)治疗3例;非     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

25例烧伤患者的抢救分析

不论平时还是战时 ,成批烧伤都是突发性事件。突如其来的大批伤员到院 ,往往使医疗单位措手不及 ,引起工作忙乱 ,造成成批烧伤救治的失败。我院烧伤科 2 0 0 2年 1月收治一批 2 5例烧伤伤员 ,由于应用平战时成批烧伤救治预案和“五早”救治经验[1] ,抢救取得了满意的效果。一、对象与方法1 对象 :2 5例伤员为扑灭山林大火被烧伤的部队官兵 ,均为男性 ,年龄 19～ 2 9岁 ,平均 2 1 4岁± 2 0岁。按 1970年全国烧伤会议制定的诊断分类标准 ,特重度烧伤 6例 ,平均烧伤面积 6 1 2 %± 15 9% ,Ⅲ度面积 4 3 2 %± 14 9% ;重度烧伤 5例 ,平均烧…     

胃镜治疗烧伤应激性消化道溃疡出血4例报告

<正> 临床资料 本组4例,其中男性3例,女性1例。年龄21～41岁,平均年龄31岁。烧伤面积58％～83％,平均面积73％,Ⅲ度面积24％～70％,平均面积47％。入院时间,伤后4～72h。出血时间,伤后8～20d,平均14d。4例均并发烧伤休克,3例出现败血症,1例并发糖尿病酮症酸中毒。     

工业烧伤合并骨折的治疗体会

我科于１９９２～１９９７年共收治烧伤合并骨折２１例，其中工业烧伤合并骨折１３例，治疗体会如下。１临床资料一般资料男１１例，女２例，年龄２０～４０岁，平均年龄３０．４岁。烧伤面积最大３０％，最小不足１％。Ⅲ度面积最大１５％，平均Ⅲ度面积（４．３３±６．...     

严重烧伤后血清蛋白的变化与血清钙的关系

严重烧伤往往导致病人全身物质代谢的紊乱,烧伤后血清蛋白和钙的变化早有文献报道［１,２］,但结果不一。为此我们动态观察了２０例严重烧伤患者血清蛋白及血清钙的变化,并进一步探讨了两者间的关系及其临床意义。１资料和方法１·１一般资料１９９６年４月～１９９８年１月我院烧伤研究所收治的严重烧伤病人２０例（ＴＢＳＡ≥５０％或Ⅲ度面积≥２０％,均在伤后２４小时内人院,且存活时间超过２８天者符合入选条件＼其中男１８例,女２例。年龄６～４９岁,平均３１．８６±９．６４岁。烧伤总面积７０．８０±１６．０６％,Ⅲ度面…     

应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会

危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1] 。我院自 1994年1月～ 2 0 0 0年 12月对 43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养 ,取得了满意效果 ,现将护理方法与体会报告如下。1　临床资料本组 43例 ,男 32例 ,女 11例。年龄 18～ 76岁 ,平均 36± 7.8岁。烧伤面积最大 93% ,最小 5 1% ,平均 6 8.7%± 6 .7%。深度 :Ⅱ度和Ⅲ度。伴有吸入性损伤 9例 ,伴有休克 8例。鼻饲胃管留置时间最长 16天 ,最短 7天 ,平均 11.3± 3.2天。胃肠营养时间 :最早烧伤后 8小时 ,最晚烧伤后 48小时。2　护理方法与体会2 .1　心理护理　置胃管前向病人解释留置…     

烧伤并发消化道应激性溃疡出血15例分析

消化道应激性溃疡出血是烧伤常见的严重并发症之一,本科自1980年1月～1992年12月收治烧伤病人1594例,其中并发消化道出血15例,现对此15例资料进行初步探讨和分析。1 临床资料本组15例均有典型柏油样便或伴有呕血。男13例,女2例。年龄3～60岁,平均29.3±10.7岁。烧伤面积18～95％,平均为72.8±22.4％,Ⅲ°0～70.5％,平均为33.4±25.4％。生存6例,死亡9例,死亡率为60％。发生率在同期烧伤病人1594例中占0.94％。     

大面积深度烧伤并全身性感染患者的观察与护理

全身性 (或侵袭性 )感染 ,是大面积深度烧伤后一种严重并发症 ,是烧伤死亡的主要原因之一 ,约占烧伤死亡 5 2 %～ 70 % ( 1)。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治烧伤患者 2 1 5 0例 ,死亡 1 1 3例 ,发生全身感染 1 66例中死亡 67例 ,占 1 0年来烧伤死亡的5 9.3% ,现将我们的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　 1 66例大面积烧伤并全身感染的病例中 ,男 1 1 4例 ,女 5 2例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均 ( 32± 2 1 .34)岁 :烧伤总面积为 31 %～ 99% ,平均为 ( 5 1± 2 7.61 ) % ; 度烧伤面积为 6%～ 82 %。平均 ( 30± 2 2 .37) %。伤后入…     

异体皮在大面积深度烧伤的应用体会

<正>在抢救大面积深度烧伤病人的过程中,因自体皮源的严重不足,影响了抢救的成功率,虽然目前有用人造皮、猪皮、表皮细胞培养等方法,但其中一些疗效仍较差,一些因技术和条件限制得不到开展,而用同种异体皮却是一种疗效较好的方法。我科近年来对14例应用异体皮救治大面积深度烧伤,现报告如下。 1.临床资料 本组14例,男11例,女3例,年龄27～59岁,平均39岁,抢救成功13例,1例在伤后9天,术后5天死于败血症及多器官功能衰竭。烧伤50％以上12人,50％以下2人。烧伤面积及深度:最小面积36％,其中深Ⅱ°～Ⅲ°占28％,Ⅲ°占17％;最大面积89％,其中深Ⅱ°～Ⅲ°占82％,Ⅲ°占76％。     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

成批儿童烧伤的抢救处理

目的总结成批儿童烧伤救治的经验。方法对两批共31例儿童严重烧伤进行回顾性分析。结果 平均烧伤面积(60±28)％;平均Ⅲ度烧伤面积(42±13)％。其中烧伤总面积>90％者7例;Ⅲ度烧伤面积50％以上者7例,合并吸入性损伤8例,除1例总面积84％合并严重吸入性损伤,行气管切开的患儿于伤后15 d意外死于呼吸道大出血窒息外,余30例全部治愈。结论成批儿童烧伤的抢救应迅速成立抢救小组;采取同类伤情同步治疗;适当放宽气管切开指征以及休克期大面积切、削痂植皮。     

深二度为主的大面积烧伤并全身性感染时手术削痂治疗

烧伤感染是当前烧伤死亡的主要原因,我科总结97例死亡病例,因烧伤感染死亡者占72.2％。大面积烧伤并全身性感染时,施行手术切痴至深筋膜去除感染灶已有报导,1978～1988年我们对以深二度为主的大面积烧伤并全身性感染时行手术削痂治疗,奴果满意,现报道如下。临床资料男6例,女1例,平均年龄40.8岁(5～53岁)。平均烧伤面积68％(±11.53％),平均深二度烧伤面积50％     

酒精湿敷包扎治疗小儿小面积烧伤41例

小面积烧伤为小儿外科门诊常见病,处理方法很多,但疗效欠佳,且护理有一定困难。作者1989年以来用75％酒精湿敷包扎治疗小儿小面积烧伤41例,效果满意。临床资料 本组41例中住院病例18例,门诊病人23例。患儿年龄最小10月,最大14岁,平均3.1岁。创面64处,其中位于四肢者52处、胸腹部8处、面部3处、臀部1处。浅Ⅱ°创面46处、浅Ⅱ°～深Ⅱ°创面17处、深Ⅱ°～Ⅲ°创面1处。烧伤面积为1％～9％,平均4％。2例为沥青和生石灰水烧伤,其余均为热液烫伤或火焰烧伤。就诊时间为0.5～14 h。方法 局部清创后以75％酒精湿敷包扎,根据以往经验,5～7天后换药,创面大多基本愈合,残留小创面不揭除最内层纱布继前包扎,感染创面改用雷佛奴尔纱布湿敷包     

成批烧伤救治体会——(附51例分析)

<正> 1 临床资料 我院1993～1998年收治12批烧伤病人,共51例,每批2～15例。男36例,女15例。年龄:3～13岁15例,15岁以上36例。烧伤总面积平均45.75±28.79％,Ⅲ°烧伤面积平均28.51±26.31％。致伤原因:火药、汽油、液化气爆炸烧伤17例,火焰烧伤28例,热水泥烧伤6例。吸入性损伤21例,烧冲复合伤9例。并发症:中重度烧伤休克20例,败血症11例,上消化道出血7例,肺炎6例,多器官功能障碍综合征4例。 2 治疗效果 本组51例,治愈42例,因经济困难而放弃治疗5例,死亡4例。 3 讨论 3.1 烧伤早期的救治 因基层地区医疗、交通条件较差,大部分伤员在伤后2～6h未给补液,加之长途颠簸,来院时已发生不同程度休克。对于中重度休克病员,迅速建立2～3条静脉通道,留     

烧伤患者细胞免疫功能的变化

25例烧伤患者分为三组,第一组12人,Ⅱ°烧伤平均面积31.4±16%;第二组8人,Ⅱ～Ⅲ°烧伤平均面积41.2±24%;第三组5人,Ⅱ～Ⅲ°烧伤平均面积56.8±16%;第一组与第二组患者外周血的PHA淋巴细胞转化平均cpm值及RI值分别均较正常对照组(20人)明显下降(P<0.01,P<0.001)。当以第三组患者血清加入正常人淋巴细胞后,可见其对正常人淋转有明显的抑制作用。     

一批严重烧伤病人的救治体会

成批严重烧伤病人在救治中由于医护人员、抢救器械、药品不足等因素 ,死亡率较高。我科于１９９８年４月成功救治一批严重烧伤病人 ,现将救治体会报道如下。１．一般资料 :１９９８年４月１９日义乌市发生一起丁烷爆炸事故 ,烧伤１３人 ,除１例轻度烧伤在当地治疗外 ,其余１２例均在当地补液治疗２ｈ后陆续送达我院。１２例中男７例 ,女５例 ;年龄１９～３７岁 ,平均２６．７５±４．２４岁 ;重度烧伤１例 ,特重度烧伤１１例 ;烧伤面积３２ %～９１ % ,平均７８．５８±１９．２１ % ;Ⅲ度烧伤面积５ %～４８ % ,平均２４．３３±１２．２８…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

双氯芬酸钠栓在前列腺增生术后的应用

前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩、出血、疼痛等是常见并发症。我院于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 3月对 5 1例前列腺增生患者术后应用双氯芬酸钠栓 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 84例 ,随机分成二组。观察组 5 1例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均 62岁 ,病程 6个月～ 12年 ,平均 2年 8个月。前列腺增生Ⅱ度 3 5例 ,Ⅲ度 16例。ＩＰＳＳ评分平均为(2 5 .4± 4.2 )。对照组 3 3例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均 66岁 ,病程 7个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。其中前列腺增生Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 15例。ＩＰＳＳ评分平均为 (2 4.8± 3 .8…