小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

单纯性右肺动脉发育缺如1例

1病历资料女性,30岁,活动后喘息7年,加重5天。患者7年前经常出现活动后气短,易感冒,6～7个月前症状明显加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,去当地医院对症治疗未见明显好转。入院查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/80mmHg。半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺可闻及     

以腹痛抽搐为首发症状的病毒性心肌炎1例

患儿,女性,5岁。主因腹痛5小时伴抽搐2次入院。入院前5小时出现阵发性脐周疼痛,较剧烈,无呕吐及腹泻,继而出现抽搐,抽时眼球上吊,颈后仰,四肢强直,尿失禁,持续5分钟自行缓解。在门诊给予解痉剂及镇静剂治疗,腹痛稍减轻。3小时后再次发作抽搐,症状表现同第一次急来诊。查体:体温37.8℃,呼吸30次/分,脉搏138次/分,血压13.3/8kPa。发育正常,营养中等,神志清楚,头颅五官无异常,颈     

婴儿猝死综合征1例

患儿男,20天.因4小时前突然出现口唇发绀、呼吸暂停、双眼凝视,肢体软瘫.经胸外按压及针刺人中穴自主呼吸恢复后,于1986年9月11日6时急诊入院.患儿系34周早产.体重2250g.有窒息史。体检:T37.1℃,P134次/分,R21次/分.入院后又出现3次呼吸骤停,每次发作时全身紫绀,肢体软瘫,     

误服有机氟灭鼠药饵中毒1例

患儿,男,7岁。入院前12小时误服灭鼠药氟乙酰胺炒米1茶匙(为氟乙酰胺溶液浸泡炒米自制毒饵),1小时后即在当地医院给予洗胃、输液治疗,约7小时后出现全身性抽搐2次,经治疗稍有缓解,于1985年4月8日转来我院。体检:体温38.5℃,脉搏84次,呼吸24次,血压88/60,神志不清。面色灰,两侧瞳孔对光反应迟钝,口腔粘膜稍充血,心肺(一)。腹软,肝脾未扪及,四肢强直,两上肢内旋。血常规正常范围。因条件受限未作毒物血清含量测定,心电图示窦性心律不齐。诊断:有机氟灭鼠药饵中毒。予以预防感染,5%水合氯醛肛灌止痉,输液、利尿及补钙等治疗。于入院第2天起患儿逐渐恢复正常,住院5天痊愈出院。     

主动脉瓣无冠窦瘤1例

1 病例介绍 患者,女,29岁,因"反复心悸1年,再发5d"入院.入院前1年患者反复出现心悸,多在情绪激动、爬山、上较高楼层后出现,伴唇发绀,无头昏、胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难、肢体水肿等症状,未重视.入院前5d,患者情绪激动后再次出现心悸,唇发绀,在本院门诊做心脏彩超提示"主动脉瓣根部图像异常伴瓣膜轻度反流",门诊以"主动脉窭瘤?"收入院诊治.入院查体:体温(T)36.2℃,脉搏(P)68次/分,呼吸(R)18次/分,血压(BP) 125/65mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).主动体位,查体合作,浅表淋巴结无肿大,口唇轻度发绀,咽无充血,扁桃体正常.颈软对称,甲状腺正常,气管居中.     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

纳洛酮救治急性氯蜱硫磷中毒1例

患儿女,2岁7月。误服"毒死蜱"(氯蜱硫磷)伴精神差半小时入院。患儿半小时前在家中误服杀虫农药,具体量不详,伴流涎,呕吐1次,精神萎靡,急送至我院就诊,门诊立即洗胃处理后收住入院。入院查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸36次/min,体重14 kg。神志清楚,精神差,反应尚可,口唇无发绀,鼻煽(+)有蒜臭气味,双侧瞳孔约2 mm大小,对光反射存在;咽部无红肿,颈部不抵抗;两肺呼吸音粗     

B型超声诊断肝破裂、肝内血肿、肝被膜下血肿1例

1病例报告 患者,男14岁,该患者24小时前从3米高处坠落,腰部直接受暴力创伤,即感腰痛,后尿血,神志清,未经任何治疗,来我院门诊,以“闭合性腹外伤肝破裂”急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压10.66/7.99Kpa,神志清,表情自然,面色苍白,口唇轻度发绀,指甲色白,四肢末梢湿冷,头颈正常,心肺未见异常,腹部平坦,无     

室性平行收缩型心动过速

病历摘要李××,男,15岁,学生,住院号 A09(?)9。一周前患感冒,现自觉心悸、四肢无力。查体:体温37.5℃,脉搏71次/分,血压110/70毫米汞柱。神志清,一般状态及发育尚可。口唇无发绀,颈静脉无怒张,甲状腺不大。两肺正常,心界不大。心率71次/分,律不齐,各瓣口未闻及杂音。腹软,肝脾不大。神经系统未见异常。X 线胸片:两肺正常,心影不大。白细胞总数:5000/立方毫米,血肝功正常。心电图:(门诊)窦性心律,多发性室性早搏,短阵室性心动过速。入院后描记心电图,如附图所示。     

有机磷与亚硝酸盐同时中毒一例

1 病例介绍 患儿 男,9岁,主因头痛、呕吐、肌颤、青紫2小时入院。患儿曾于3小时前在喷洒有“敌敌畏”的房间内活动,近2小时出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、多汗及面部全身青紫,在当地医院肌注“阿托品”(剂量不详)后急来我院。既往体健,无心慌、气短、不能平卧史。查体:体温36.3℃、呼吸22次/分、脉搏99次/分、血压12/8 kPa(90/60mmHg)。神清,不能站立,面色、口唇及甲床青紫,有肌颤。双侧瞳孔等大正圆直径约4 mm,对光反射存在。双肺可闻及大、中水泡音。心音有力,律整,无杂音。腹平软,脐周压痛,肝脾未触及。余未见异常。心电图:大致正常。胆碱脂酶20 u。即予吸氧、阿托品0.02 mg/kg、解磷定20 mg/kg静点等处理。患儿病情渐好转,但面色、口唇及甲床无明显改善。再三追问病史,发现患儿于3小时前误将亚硝酸钠作为食盐炒米饭食用,同食者两人均有青紫现象。考虑患儿与有机磷中毒同     

肌氨肽苷和门冬氨酸钾镁联合使用致迟发型过敏反应1例

1例56岁男性行冠状动脉搭桥手术后患者．因心前区疼痛24小时入院,连续6天静脉滴注5％的葡萄糖250ml,肌氨肽苷20ml．门冬氨酸钾镁2g,1次／日．未观察到不良反应。患者于第7天滴注同组液体．从输液开始后约30min．自觉双上肢疼痛,继之出现寒颤、头痛,测血压160／100mmHg．立即停止输该液体。给予吸氧．苯海拉明肌注．并用250ml生理盐水注射液建立静脉通道．地塞米松入壶。15min后患者肢体疼痛、寒颤、头痛等症状逐渐缓解,但体温上升至39℃,给予赖氨匹林肌注．体温降至正常。15小时后．患者再次出现寒颤,伴胸闷,体温上升至39.2℃,血压160／100mmHg．呼吸困难,口唇发绀,两肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。给予心电监护．血氧饱和度90～95％。给予面罩吸氧,氨茶碱静点．赖氨匹林肌注．症状较前减轻。密切观察1天后．未再有胸闷气短发作。     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

川崎病指甲脱落1例

患儿,男,3岁,因指甲脱落1周来诊。患儿1周前3个指甲先后脱落;追问病史,1个月前曾有高热(体温39.8℃),持续1周,伴结膜充血、口唇皲裂及躯干部红色皮疹;体温消退后手足大片状脱皮,肛周皮肤亦有脱皮现象。体检:体温为36.7℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,50岁。因支气管肺炎入院治疗。体检:体温38.7℃,咽部(++),有青霉素过敏史。给予5％葡萄糖注射液250 mL加入穿琥宁注射液(哈尔滨制药三厂,批号:0102151)400mg,静脉滴注,10 min后,患者突然出现胸闷气促,口唇发绀,四肢寒战,继而面色苍白,意识丧失。体检:体温36.5℃,心率110次·min~(-1),呼吸率30次·min~(-1),血压45/22mmHg(1 mmHg=0.133     

安痛定致药疹死亡1例

患儿,男,6个月,因发热40℃在当地曾肌注安痛定2 mL,1 h后体温降至正常,继之出现颜面暗紫色斑丘疹,逐渐蔓延至颈部、全身,伴易惊、精神萎靡.于2003年2月13日来我院就诊收住儿科.既往无出血及外伤史,家族中无血友病史.入院时查体:体温37.6℃,脉搏120次/min,呼吸60次/min,血压10.6/6.6kPa.神志清晰,颜面及全身皮肤散在暗紫色斑丘疹,呈多形性,压之不退色,与周围正常组织分界清晰,前囟门平坦,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口周发青,口唇发绀,咽充血,颈无抵抗,心肺未见异常,肝脏肋下2 cm,剑下3 cm触及,双下肢无水肿.     

新斯的明用于暴脑后腹胀引起肠穿孔1例

患者,男,6月,因高热,惊跳十余小时急诊入院,体温40.℃,脉搏未能触及,呼吸46次,血压测不到,全身皮肤瘀点瘀斑,口唇青紫。化验检查:皮肤瘀点涂片找到脑膜炎双球菌,血小板3万。入院后立即吸氧,强心、升压药及抗生素、肝素等综合治疗。次日患儿呕吐咖啡色胃液5次,每次约30ml左右,并出现腹胀气,肠鸣音减弱。肌注新斯的明每天1次每次0.05mg至住院第六天腹胀仍未见好转,又用新斯的明0.5mg加入10％葡萄糖水100ml内静滴,在     

赛庚啶致小儿中毒1例

患儿,男2岁,体重12 kg.误服赛庚啶2片(2 mg/片),出现恶心、嗜睡、昏迷、呼吸急促、全身无力症状.体检:体温36.6℃,R 34次/min;心率66次/min,血压未测,皮肤苍白,口唇、指(趾)发绀,呈急性面容,瞳孔扩大,对光反射消失,中毒缺氧.经血气分析检查pH7.32, PaO270.8 mmHg, PaCO260 mmHg.住院前诊断:①赛庚啶中毒.     

重度烧伤致严重粒细胞、血小板减少伴DIC致死1例

<正>患者男,65岁。汽油火焰致全身多处烧伤,伤后30min入院。查体:意识不清,烦躁,轻度呼吸困难。体温36.2℃,脉搏130次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者咳痰,口唇发绀,鼻毛烧焦,鼻黏膜苍白,双     

红花注射液致过敏性休克一例

1 病例资料 男,48岁.因胸闷4小时入院.诊断为冠心病、前间壁心肌梗死.既往无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉搏94/min,血压150/100 mmHg.给予红花注射液(山西恒大制药有限公司)40 ml静脉滴注,每天1次,首次用药15分钟后突然出现皮肤瘙痒,随即出现头晕、胸闷、心慌、出汗、面色苍白、口唇发绀,血压71/40 mmHg,脉搏110/min,双肺可闻及湿啰音.考虑过敏性休克,立即予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg及10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射等,20分钟后上述症状缓解,病情逐渐稳定.追问病史,患者近几年因心脏病而多次服用过中药(具体不详).