全麻插管支撑喉镜下声带手术分析

声带良性病变以息肉、小结、囊肿及Reinker层水肿等最为常见，治疗一般采取间接喉镜或直接喉镜下手术。我科自1998年以来采用全麻插管支撑喉镜下手术治疗声带良性病变258例，据临床观察，疗效确切，报道如下：     

电视监视纤维喉镜下手术治疗声带良性病变疗效观察

声带息肉、声带小结、声带囊肿等声带良性病变的手术摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点。2002年以来,我们应用电视监视纤维喉镜下切除声带良性病变取得了良好效果。现就有完整随访资料的200例报告如下。     

全麻显微支撑喉镜下声带手术320例临床疗效观察

目的探讨全麻显微支撑喉镜下进行声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑切除术的治疗效果。方法2008年3月至2013年3月我院收治了320例需进行声带手术的患者,如声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑患者,分别在全麻显微支撑喉镜下进行手术。观察手术后患者的声嘶情况、病变部位、声带色泽、声带闭合情况等来评价治疗效果。结果320例声带手术患者中,治愈280例,好转30例,无效10例,有效治疗率为96．9％。手术后半年随访调查,经过喉镜复查确定完全地清除了声带病灶,没有残留。所有病例在出院时其发音均有明显好转,手术后1周～3个月患者的发音逐渐恢复。随访半年至2年,无复发。结论全麻显微支撑喉镜下手术对于声带息肉等良性病变切除彻底,治疗效果好,复发率低,值得临床推广应用。     

嗓音显微外科手术常见麻醉并发症452例分析

目的：探讨嗓音显微外科手术治疗声带各种良性病变（声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等）麻醉并发症的防治方法。方法：对452例声带各种良性病变的患者在插管复合静脉麻醉下,施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术,观察其麻醉并发症。结果：损伤鼻和（或）咽部黏膜导致活动性出血14例,反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降18例,环杓关节脱位3例,声带息肉脱落导致气管异物2例,插管时损伤声带导致声带插管性肉芽3例。结论：插管复合静脉麻醉下支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗声带各种良性病变安全、可行,关键在于术中的操作,可使麻醉并发症降至最低。     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带良性病变的疗效观察

目的探讨在纤维喉镜下微波凝固治疗声带良性病变的方法及意义.方法总结58例声带良性病变在局部麻醉下行纤维喉镜微波凝固术的临床资料.结果32例声带息肉,一次性手术治愈26例(81.25%),有效5例(15.63%),无效1例(3.13%).26例声带小结,一次性手术治愈22例(84.62%),有效4例(15.38%).结论用纤维喉镜波凝固术治疗声带良性病变,操作准确,效果可靠,有推广价值.     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结87例

声带小结和声带息肉是喉部的常见良性疾病,传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗,其术式各有优缺点。作者采用纤维喉镜下声带微创手术治疗声带小结和息肉87例,现报告如下。     

电子喉镜下声带息肉小结手术167例体会

目的观察应用电子喉镜治疗声带息肉小结的疗效。方法对我院2007至2009年收收治的167例声带小结、声带息肉经电子喉镜下摘除手术围手术期进行临床分析。术后随访3-6个月。结果治愈160例（占95.81%）,好转7例（占4.19%）,效果良好。结论电子喉镜下治疗声带息肉小结面疗效肯定,并具有操作简单、视野清晰、创伤少、重复性好的优点。     

电子喉镜下声带良性疾病132例疗效分析

目的观察电子喉镜下治疗声带良性病变的疗效。方法应用日本PENTAX电子喉镜,在表麻下行声带良性病变摘除手术,共132例,其中声带息肉103例,声带小结18例,乳头状瘤2例,声带囊肿5例,声带淀粉样变1例,声带血管瘤3例。术后随访3～6个月。结果治愈119例（90．1％）好转13例（9．9％）,效果良好。随访发现,复发者予以门诊二次手术3例,占总数2．2％。结论电子喉镜下治疗声带良性疾病是较为理想的方法,具有操作简单、视野清晰、创伤小,恢复快,疗效肯定的优点。     

全麻显微支撑喉镜下声带手术54例分析

目的 研究全麻显微支撑喉镜下声带息肉、小结、囊肿切除术的临床疗效。方法 回顾性分析54例声带息肉、小结、囊肿病变行喉显微手术切除的患者临床资料。结果 51例患者术后1周发音已恢复正常，2例患者因手术创面较大恢复较慢，分别于术后1和3个月发音渐渐恢复正常。治愈率为100％。结论 全麻支撑喉镜喉显微手术具有视野清晰、观察细微、手术准确、误伤少、病变切除彻底、复发率低的优点，是声带良性病变切除的较好方法。     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉或小结效果分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉或声带小结的效果。方法将我科2010年6月至2011年6月收治的声带息肉或声带小结患者79例作为观察组,均行全麻显微支撑喉镜下声带息肉或小结摘除术;另将2008年1月至2010年5月在我科行表面麻醉电子喉镜下声带息肉或小结摘除患者76例作为对照组,比较两组临床疗效及并发症情况。结果与对照组比较,观察组声带息肉、声带小结治愈率高。结论电子喉镜与支撑喉镜手术治疗声带息肉或小结均有效,选择何种术式应结合患者自身状况、术者操作熟练度及并发症高危因素等情况综合考虑。     

犬声带切除术后的修复观察

目的：研究犬声带切除术后的重建。方法：将犬一侧声带膜部、喉室及小部分室带前下份连同内软骨膜一起切除。将其上下残留的喉内软组织松解、拉扰、相对缝合，使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖。结果：发现两只犬在术后三月时形成的重建声带随杓区活动而内收、外展。其余3只犬经半年及一年观察，与三月处死的犬的重建的声带组比较，其外形大小等改变不明显。结论：此手术方法伤口修复快，喉功能恢复好，可供临床参考。     

纤维喉镜下YAG激光与显微支撑喉镜下治疗声带息肉疗效比较

目的:比较和评价纤维喉镜下激光治疗与支撑喉镜下切除声带息肉的效果,为临床治疗提供参考。方法:91例声带息肉患者,52例在纤维喉镜下激光治疗,39例在支撑喉镜下显微手术切除。结果:纤维喉镜下激光治疗声带息肉及小结显效36例,显效率69.2%,支撑喉镜下显微手术切除声带息肉及小结显效32例,显效率82%,两组差异有显著性。结论:对于特殊职业及嗓音要求高的职业建议在全麻显微支撑喉镜下手术,慎选纤维喉镜下激光治疗。     

支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变临床分析

目的：探讨喉显微手术治疗声带良性病变的效果及并发症。方法：手术在全麻支撑喉镜下进行,采用普通手术显微镜连接300mm聚焦镜头观察病变。结果：87例中声带息肉57例,声带小结24例,声带囊肿6例。71例1次治愈（81．6％）,5例经2次手术治愈（5．8铆,好转11例（12．6％）,无无效病例。结论：支撑喉镜下显敛手术清除病变彻底,并发症少,恢复快,临床疗效满意。     

纤维喉镜下声带息肉小结摘除300例分析

目的探讨纤维喉镜下声带息肉小结摘除术的方法及意义。方法在电脑成像纤维喉镜下使用活检钳摘除声带息肉小结。结果治疗300例,治愈272例,有效28例,总有效率100%。结论电脑成像纤维喉镜下摘除声带息肉小结是一种安全,有效的方法。     

手术联合甘桔冰梅片治疗声带小结临床观察

目的观察甘桔冰梅片在声带小结术后的辅助治疗效果。方法将83例声带小结患者随机分为试验组43例和对照组40例,试验组予以手术+甘桔冰梅片治疗,对照组单纯予以常规手术治疗。术后1个月评估并比较小结变化程度、音哑效果及相关症状缓解程度。结果 2组术后都能有效去除声带小结,试验组音哑效果、相关症状缓解程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘桔冰梅片有利于提高声带小结术后音哑效果,并缓解相关症状,是治疗声带小结的有效辅助药物。     

声带微瓣术临床疗效分析

目的 探讨声带微瓣术治疗声带疾病的疗效.方法 将74例声带疾病患者分为2组,分别采用微瓣术和单纯显微切除术治疗;随访6个月,观察声带及嗓音恢复情况.结果 50例声带微瓣术治愈率达84.0％,明显优于单纯显微切除术(P＜0.05).结论 微瓣术可彻底清除病变、保留粘膜的完整性,大多数声带息肉可采用外侧微瓣术.     

电视纤维喉镜下喉内微创手术（附186例报告）

目的探讨电视纤维喉镜下喉内微创手术对声带息肉、声带小结患者的疗效。方法186例患者在电视纤维喉镜下用纤维喉钳行声带息肉、声带小结摘除术,必要时可反复钳取。结果手术均一次成功,无1例发生并发症。术后随访未见复发,声音恢复良好。结论电视纤维喉镜下喉内微创手术对声带息肉、声带小结的摘除具有临床应用价值。     

两种不同手术方式治疗声带良性病变的临床效果比较

目的 比较电子喉镜与支撑喉镜下行声带良性肿物切除的临床效果.方法 回顾性分析行声带良性肿物切除术的167例患者的临床资料,按手术方式的不同分为电子喉镜组84例,支撑喉镜组83例.比较两组手术的有效率和并发症发生率.结果 电子喉镜组有效率（97.6%,82/84）与支撑喉镜组（98.8%,82/83）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;支撑喉镜组术后并发症发生率（9.6%,8/83）明显高于电子喉镜组（1.2%,1/84）,差异有统计学意义（χ^2=4.137,P＜0.05）.结论 电子喉镜具有经济、简便、并发症少等优点,是细小有根蒂的声带息肉和声带小结首选手术方式.广基、较大的声带良性肿物首选支撑喉镜,其具有切除彻底、复发率低等优点,但要注意避免手术并发症的发生.     

动力吸切系统在声带显微黏膜瓣手术中的临床效果观察

目的探讨将动力吸切系统应用于声带显微黏膜瓣手术的临床疗效。方法将80例声带息肉患者分为A组（42例）和B组（38例）,均采用显微黏膜内侧微瓣技术手术治疗,A组应用动力吸切系统,B组应用喉显微钳切除病变,于术前和术后3个月进行电子喉镜检查。结果术后3个月A组显效40例,有效2例,显效率为95．24％,总有效率为100．00％：B组显效37例,有效1例,显效率为97．37％,总有效率为100．00％;两组显效率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均无明显并发症发生。A组平均手术时间为（6±3）min,B组平均手术时间为（11±6）min,两组手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将动力吸切系统应用于声带显微黏膜瓣手术,在取得与传统手术相近疗效的情况下,能降低手术操作难度,减少手术时间,值得临床推广。     

支撑喉内镜下声带良性病变切除124例分析

目的 评估支撑喉内镜在声带良性病变切除手术中的应用价值.方法 对124例声带良性病变患者采用支撑喉内镜下病变切除,观察评估手术效果.结果 所有患者均成功切除病变,术后3个月纤维喉镜复查,所有患者声带黏膜均恢复正常.124例患者中122例术后发音改善.结论 支撑喉内镜下进行声带良性病变切除具有视野清晰及微创等特点,并使术中精细操作成为可能.