肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析不安腿综合征25例临床观察

目的观察肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析不安腿综合征(RLS)的临床疗效。方法将50例维持性血液透析RLS患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予维持性血液透析、滤过及常规药物对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予肾衰方穴位贴敷。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后RLS评分。结果对照组总有效率为68.0%,治疗组为88.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后RLS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析RLS患者具有较好的临床疗效,且能显著降低患者的RLS评分,值得临床推广应用。     

血液透析滤过合并黛力新治疗尿毒症不宁腿综合征的临床疗效

不宁腿综合征(RLS)在尿毒症透析患者中发病率高达20%～57%。临床治疗较棘手,我们尝试对其采用血液透析滤过(HDF)合用三氟噻吨、四甲蒽丙胺复合制剂(黛力新),取得一定疗效。对象本组30例患者均为2000年1月至2004年12月间晚期尿毒症维持性血液透析患者,其中男22例,女8例,年龄28～     

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法 回顾性分析2016年7月至2017年9月于海军军医大学（第二军医大学）东方肝胆外科医院诊治的74例维持性血液透析患者的临床资料,按照国际不宁腿综合征研究小组诊断标准进行流行病学调查。对比分析性别、年龄、是否合并糖尿病及各项生化指标与合并不宁腿综合征事件之间的关系。对合并RLS组与不合并RLS组两组间差异进行比较分析,计量资料的比较采用配对t检验,计数资料的比较采用卡方检验。按RLS评分将研究对象分为无症状、轻微、中等、严重、十分严重5组,用配对t检验分别进行两两组间比较。以性别、年龄、是否合并糖尿病及各项生化指标为协变量,以是否合并RLS为因变量,先进行单因素Logistic回归分析,然后对有统计学意义的因素再纳入模型做多因素Logistic回归分析。进一步对主要相关因素检测作图绘制ROC曲线,计算曲线下面积,找出最佳临界点及对应的灵敏度和特异度。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。以P＜0.05为有统计学差异。结果 本研究共纳入维持性血液透析患者74例,其中男46例,女28例;年龄为21～87岁,平均年龄(56.70±14.52)岁。合并不宁腿综合征的维持性血液透析患者的血钙（2.56±0.38） mmol/L、血磷(2.22±0.61) mmol/L、血甲状旁腺激素(746.49±799.04) pg/mL均高于不合并不宁腿综合征的患者[（2.26±0.29） mmol/L、（1.84±0.72mmol/L）、（183.10±135.70） pg/mL,P均<0.05）]。Logistic多因素回归分析结果显示,甲状旁腺激素（OR=1.00,95% CI：1.00～1.01,P=0.03）是维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的独立危险因素。PTH预测血液透析患者是否合并RLS诊断的ROC评价曲线的曲线下面积为0.759,其95%可信区间为（0.610-0.907）,临界点为515,该点的灵敏度为0.47,特异度为0.98。结论 不宁腿综合征是维持性血液透析患者的常见合并症。慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱与不宁腿综合征的发生可能有密切关系。     

内源性再输注血液透析滤过在血液透析不宁腿综合征中的应用

目的 观察内源性再输注血液透析滤过(H FR)对缓解尿毒症行血液透析患者尿毒症不宁腿综合征(URLS)的治疗效果.方法 选择2020年6月1日至10月31日于该院接受维持性血液透析的URLS患者7例,行临床前后对照研究.尿毒症患者行HFR治疗两次,比较HFR治疗前后不宁腿综合征(RLS)严重程度、睡眠质量、生活质量和相...     

血液透析联合血液灌流治疗透析患者不安腿综合征11例分析

不安腿综合征或下肢不宁综合征（restless leg syndrome,RLS）是比较常见、严重影响患者生活质量的神经性疾病,因不被临床医生重视而容易被误诊。该综合征主要表现为下肢不能忍受的不适感,伴发下肢深部内“蚁行”感,需要或强迫性活动下肢（静坐不能）以缓解症状。我们对维持性血液透析患者并发不安腿综合征症状明显的患者行血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,效果显著,现报告如下。     

甲钴胺注射液治疗维持性血液透析患者不安腿综合征疗效及对睡眠质量的影响

正随着血液净化技术的日益完善和提高,终末期肾病患者可通过血液透析进行治疗,生存时间不断延长。在维持性透析过程中,透析相关并发症也不断出现。不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又被称为Ekbom综合征、不宁腿综合征,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病,具有显著的昼夜节律,严重     

维持性血液透析并不宁腿综合征26例治疗观察

目的 探讨右旋糖酐铁对维持性血液透析患者并发不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果.方法 将26例慢性肾衰竭维持性血液透析患者随机分为两组,试验组在常规透析基础上口服左旋多巴100mg,睡前2小时口服,右旋糖酐铁50mg,每天3次,饭后口服;对照组在常规透析基础上仅口服左旋多巴1...     

中药足浴配合针刺治疗血液透析伴不安腿综合征的临床观察

<正>不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是临床常见的睡眠相关性运动障碍,其特点为小腿深部难以忍受的不适感,常表现为双侧/单侧下肢出现瘙痒、虫爬样、针刺样不适,在夜间休息时症状最明显,导致患者被迫活动肢体来缓解症状,从而造成睡眠障碍。本病在普通人群中发病率约为5%～10%[1],而在血液透析人群中,其发病率可高达60%[2];近年来,随着透析器材的改良和透析方式的多样化,血液透析伴RLS的发病率有所下降,但仍是     

血液透析滤过合并黛力新治疗尿毒症不宁腿综合征的临床疗效

不宁腿综合征(RLS)在尿毒症透析患者中发病率高达20%～57%.临床治疗较棘手,我们尝试对其采用血液透析滤过(HDF)合用三氟噻吨、四甲蒽丙胺复合制剂(黛力新),取得一定疗效.     

维持性血液透析不宁腿综合征的护理干预

不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）是维持性血液透析患者常见的并发症之一,主要表现为持续感觉腿部不适,夜间睡眠或休息时,双侧膝踝间肌肉深部的酸胀感,伴有虫咬、火烧或电击样感觉,持续数秒,数分钟内反复发作;     

不宁腿综合征在血液透析患者中的研究进展

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿或不安腿综合征是一种常见的神经病变,人群中的发病率为5%～10%.并且随着年龄的增长有明显的上升趋势[1].不宁腿综合征的主要特点是患者的小腿有难以形容的不适感、蚁走感、酸痛胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的不宁腿综合征称为特发性不宁腿综合征,具有明显的家族聚集倾向50%～92%[3].继发性不宁腿综合征多见于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].特发性不宁腿综合征和继发性不宁腿综合征有相同的临床表现及诊断标准.尿毒症患者中不宁腿综合征发病率在20%～40%[5],常伴运动神经传导速度减慢和肌震颤.     

慢性肾衰竭维持性血液透析合并不宁腿综合征的中医证候研究

【目的】探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性。【方法】纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况。【结果】(1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3%、23.5%;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6%。(2)TS20%的透析患者合并RLS的比例较TS≥20%的高,差异有统计学意义(P0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS20%的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平。     

维持性血液透析不安腿综合征患者不良情绪的心理护理干预

目的：探讨心理护理干预对维持性血液透析不安腿综合征患者不良情绪的临床效果。方法将50例维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规临床护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。结果二组患者在干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组干预后SAS和SDS评分较干预前显著改善且优于对照组（P＜0．05）;负性情绪明显低于对照组,二组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组生存质量高于对照组。结论维持性血液透析不安腿综合征不良情绪患者进行心理护理干预能够有效改善其负性情绪,提高患者的血透及生活质量。     

终末期肾病患者不宁腿综合征临床表现及影响因素分析

目的：探讨终末期肾病患者不宁腿综合征临床表现及影响因素。方法：选取2020年4月—2021年1月漯河市郾城区人民医院住院治疗的124例终末期肾病患者作为研究对象，根据是否合并有不宁腿综合征分为不宁腿综合征组(RLS组)36例和非不宁腿综合征组(非RLS组)88例，对两组患者的人口学资料、主要血液检测指标、尿量以及尿素清除率等情况进行logistic回归分析。结果：RLS组女性占比为69.44%，明显高于非RLS组的42.05%，差异有统计学意义(χ²=5.987,P<0.05);RLS组平均透析龄为(58.24±14.56)个月，明显大于非RLS组的(42.27±15.08)个月，差异有统计学意义(t=5.405,P<0.05);RLS组淋巴细胞为(1.21±0.48)×10⁹/L，明显低于非RLS组的(2.02±0.86)×10⁹/L，差异有统计学意义(t=6.680,P<0.05);RLS组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)为(5.05±3.06)，明显高于非RLS组的(2.56±1.13)，差异有...     

维持性血液透析患者不安腿综合征发病机制及治疗

笔者查阅与分析文献资料，对现阶段维持性血液透析患者不安腿综合征发病机制与中西医治疗进展进行了综述，旨在为本病的治疗提供更多的依据。     

维持性血液透析并发不宁腿综合征危险因素和风险预测模型的构建

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者并发不宁腿综合征(RLS)的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法:选取202例行MHD的患者为建模组,使用多因素Logistic回归分析来探讨MHD患者并发RLS的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型;另收集103例行MHD的患者作为验证组,对模型进行内、外部验证。两组均根据是否发生不宁腿综合征分为阳性组和阴性组。结果:多因素Logistic回归分析显示,Hb<110 g·L^-1、PTH≥350 pg·ml^-1、原发糖尿病肾病是MHD患者并发RLS的危险因素。内部验证显示Calibration校准曲线拟合良好(H-L检验显示χ²=8.620,P=0.375),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C-index)均为0.763(95%CI 0.665～0.861),灵敏度为66.7%,特异度为76.9%。验证组显示Calibration校准曲线具有良好的一致性(H-L检验显示χ²=4.028,P=0.673),AUC与C-i...     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发不宁腿综合征及睡眠障碍的护理

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症并发不宁腿综合征（RLS）及睡眠障碍的临床效果和护理要点.方法：纳入维持性HD并发RLS患者18例,在充分透析的基础上,联合应用HP;并辅以护理干预.观察治疗前后甲状旁腺激素水平、β2-微球蛋白及临床症状,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价睡眠质量.结果：治疗后患者的甲状旁腺激素水平、β2-微球蛋白、RLS评分均较治疗前明显下降（P〈0.01）.睡眠质量显著改善（P〈0.01）.结论：HP加HD治疗尿毒症患者并发RLS及睡眠障碍,辅以护理干预,可取得良好的临床疗效.     

不安腿综合征26例误诊、漏诊分析

不安腿综合征（RLS）与某些系统性疾病有明显关系。近年来，随着我国人口老龄化和生活节奏的加快以及糖尿病、尿毒症、腰椎管狭窄等常见病发病率的上升，RLS的患病率逐渐增高。典型的RLS诊断不难，但是缺乏典型症状者极易被误诊。     

维持性血液透析患者肺部感染226例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者肺部感染临床特点。方法对我院维持性血液透析患者进行回顾性分析。结果 226例住院的维持性血液透析患者发生医院感染93例,医院感染率为41.15%,痰培养108次,培养阳性64例,阳性率59.2%,其中大肠埃希氏菌为主,维持性血液透析患者肺部感染与营养不良、透析不充分、透析龄长、重度贫血及年龄增长相关。结论维持性血液透析患者肺部感染常见,临床上注意营养支持是关键措施。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者贫血治疗的影响

目的 探讨不同血液净化方式对治疗维持性血液透析患者贫血的影响.方法 选取78例维持性血液透析患者,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组患者给予单纯血液透析,研究组患者采用杂合型血液透析,观察比较2组患者贫血治疗的效果.结果 研究组治疗总有效率为94.87%,对照组为79.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液透析配合血液透析滤过或血液灌流的净化方式,可以更好地改善患者贫血的状况提高治疗有效率,值得推广.