有利于下颈椎不稳定型损伤脊髓功能恢复的手术治疗

目的：探讨前后联合入路手术对不稳定型下颈椎损伤合并脊髓损伤治疗的适应证及方法、优缺点，方法：对5例下颈椎不稳定型损伤合并脊髓损伤患行前后联合入路手术治疗的病例进行回顾性研究，结果：所有患术后神经功能均有不同程度的恢复。术后3个月复查，内固定位置良好，骨性结构稳定，无明显颈椎畸形及颈髓心发性损伤，结果：该手术可使骨折准确复位，使受压颈髓充分减压，恢复脊髓残存功能，减少并发症的发生。     

颈脊髓损伤合并四肢瘫患者的术后护理

<正>外伤性颈椎骨折常合并颈脊髓严重损伤,造成损伤节段以下肢体感觉及运动丧失,由此可导致电解质紊乱、肺部感染、呼吸衰竭等多种术后并发症的发生。我院自2010年1月至2011年8月收治颈椎骨折伴四肢瘫患者26例,经过细心护理取得了较满意的结果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组26例颈脊髓损伤伴四肢瘫患者,男14例,女12例,年龄24~65岁,平均36.5岁。按美国脊髓损伤协会(ASIA)1997年修订的脊髓损伤分级,A级13例,B级7     

颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果探讨

目的 探讨颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果。方法 强迫位下清醒／快速诱导气管插管后，部分患行控制性降压、脱水、利尿、适度过度通气、皮层体感诱发电位（CSEP）监测；截瘫患行双下肢弹性绷带缠裹。结果 快速诱导插管较清醒插管难度明显降低（P＜0．05），术后并发症减少；控制性降压明显减少术中出血量（P＜0．01），显露清晰，方便椎管内操作；脱水、利尿、适度过度通气使椎管内压明显降低，硬膜、脊髓损伤减少、截瘫患弹性绷带缠裹后，术中脊髓血供改善；CSEP监测可规避术中误伤脊髓的发生。结论 颈椎手术中脊髓保护应从诱导插管、术中管理多个环节加以落实，方可获得理想的脊髓保护效果。     

下颈椎损伤的手术配合与护理

下颈椎骨折、脱位伴有颈脊髓损伤是一种严重创伤。早期手术稳定颈椎损伤节段可在促进脊髓损伤修复方面起到重要作用。手术前对患者进行心理安慰，合理地安置体位，应用抗生素、酌情使用甲强龙。术中监护生命体征，麻醉复苏期防止深部血肿和喉头水肿对治疗有重要作用。     

颈椎骨折合并脊髓损伤致不全瘫1例护理体会

<正>脊髓损伤是一种严重的损伤,近年来随着交通事故增多等原因,其发病率不断上升。目前临床对脊髓损伤的治疗仍然以外科手术为主,因患者伤后需长期卧床休息,四肢活动受到一定的限制,从而导致肺部分泌物排出不畅,容易继发肺部感染、肺不张等并发症,严重者可引起窒息,导致患者死亡[1]。南昌大学第一附属医院2016年3月23日接诊1例高处坠落致颈椎骨折合并脊髓损伤致不全瘫患者,经临床积极治疗与护理,患者于4月15日顺利出院,     

颈椎脊髓损伤的围手术期护理

脊髓损伤是极为严重的创伤,对患者自身以及家庭都将产生极大的影响。由于目前在治疗上尚无有效的治愈方法,因此,如何减少创伤的并发症,改善患者的生活质量,最大限度保留或恢复患者功能,是临床工作的重点。护理工作在防止颈椎脊髓损伤并发症和促进功能恢复上十分重要。本文结合自身临床护理工作的经验,对颈椎脊髓损伤的围手术期工作进行总结。     

颈椎骨折脱位合并截瘫病人的围手术期护理

颈椎损伤常合并脊髓损伤,表现为不同程度的瘫痪和呼吸功能障碍,严重者可直接危及生命[1].我科2006年3月-2007年10月对23例颈椎骨折脱位合并截瘫的病人进行颈椎前路或后路手术,经过精心的治疗和护理,取得了满意的效果,现报告如下.     

老年人颈椎过伸性颈髓损伤的特征

目的：评价老年人颈椎过伸颈髓损伤的特征。探讨手术与非手术治疗在老年急性颈椎过伸颈髓损伤中作用。方法：对31例老年颈椎损伤进行回顾性分析，分为手术治疗组和非术治疗组。手术治疗21例(其中颈椎前路手术减压术3例，后路减压术8例，单开门椎管成形术4例，双开门椎管扩大成形术6例)。非手术治疗10例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Fmkel分级。结果：经过随访观察1．0～1．5年，脊髓神经功能恢复情况：按Frankel分级，保守治疗组治疗后A级1例，B级2例，C级2例，D级2例，E级3例。手术治疗组治疗后A级1例，B级2例，C级2例，D级6例，E级10例。手术组比非手术组疗效满意。结论：老年颈椎损伤的发生率逐渐增加，病死率较高，在诊断和治疗上应给予积极和特殊考虑。尽管老年人颈椎过伸颈髓损伤属高危疾病人群，但如果能耐受手术，获得早期手术减压，可有利于损伤的颈脊髓神经功能得到较好的恢复。     

前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤1例

前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤１例广东省粤北人民医院（５１２０２６）陈光磊，贝抗胜颈椎骨折合并脊髓损伤，其神经功能的恢复往往不够理想。我们近来采用前路病椎次全切除减压加植骨融合术治疗１例Ｃ５，６粉碎性骨折并截瘫，取得满意疗效，现报告如下。患者男，３２...     

颈椎骨折合并脊髓损伤的护理

交通和建筑业的迅猛发展，使得外伤性颈椎骨折的发生率较前有所上升。除颈部局部症状外，可出现不同程度的脊髓神经损伤症状，脊髓损伤后其功能部分或全部丧失，由于人体感觉、运动和自主神经系统不同程度的损害，将导致各系统并发症的发生，有些并发症可成为脊髓损伤的致死原因。因此，对于颈椎骨折合并脊髓损伤患者的有效护理，能防治各系统并发症的发生，提高患者的生存率，提高生活自理能力和生活质量。[第一段]     

颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的综合康复策略

目的探讨颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者综合康复治疗策略。方法选2002年8月至2009年3月间以颈椎骨折前脱位并发脊髓损伤入院并经颈椎前路手术治疗的患者126例,选择22例未进行术后康复治疗的患者作为对照组,再从剩余的104例术后接受康复治疗患者中随机选取22例作为康复组,分析预后情况,通过JOA评分总结康复治疗效果。结果获得平均18个月（8～32个月）随访。康复组所有患者肢体功能均获得明显改善。JOA评分较对照组明显提高。结论系统的早期综合康复治疗对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者可减少并发症,改善预后。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

下颈椎损伤的手术配合与护理

下颈椎骨折、脱位伴有颈脊髓损伤是一种严重创伤.早期手术稳定颈椎损伤节段可在促进脊髓损伤修复方面起到重要作用.手术前对患者进行心理安慰,合理地安置体位,应用抗生素、酌情使用甲强龙.术中监护生命体征,麻醉复苏期防止深部血肿和喉头水肿对治疗有重要作用.     

颈中央脊髓损伤的治疗体会

目的：探讨颈中央脊髓损伤的预后。方法：25例颈中央脊髓损伤患者的损伤类型、是否手术、颈后、是否遗留手小肌萎缩进行分析。结果：颈中央脊髓损伤84％基本恢复。屈曲型损伤遗留小肌萎缩占11.1％，过伸型损伤致残率28.6％。手术13例，遗留小肌萎缩1例，占7％。结论：颈中央脊髓损伤愈后较好。其中屈曲型损伤预后好于过伸型。手术治疗外伤性椎管狭窄和不稳定损伤切实可行，颈椎无后期畸形及不稳定。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

护患沟通在颈椎骨折脱位不伴脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨护患沟通在颈椎骨折脱位不伴脊髓损伤患者护理中的应用。方法:对17例颈椎骨折脱位不伴脊髓损伤患者,给予人文关怀、专业知识宣教、围手术期心理辅导及术后康复指导。结果:17例患者均能接受医疗护理措施,提高配合度,未出现任何并发症,好转出院。结论:加强颈椎骨折脱位不伴脊髓损伤患者护患沟通是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素。     

67例颈椎手术患者的护理

总结67例颈椎病和颈椎损伤患手术治疗的护理。主要是：术前做好气管食管推移训练，卧姿训练，呼吸训练，大小便训练；术后颈部制动，保持引流通畅，密切观察生命体征及引流液的量、色泽，保持敷料干洁，防止术后并发症。认为做好以上护理是颈椎手术患的护理关键。     

颈脊髓损伤致呼吸功能障碍的护理对策

颈脊髓损伤是颈椎骨折的严重并发症，呼吸功能障碍是颈脊髓损伤早期严重并发症。2000年1月-2005年1月，我院共收治颈脊髓损伤致呼吸功能障碍19例，现将护理体会报告如下。     

颈椎骨折脱位并发脊髓损伤42例临床护理

目的:探讨颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的护理方法.方法:对42例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的患者做好术前训练、心理护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能改善情况,予以康复训练指导,积极防治并发症.结果:本组18例四肢肌力恢复2级,24例四肢肌力恢复1级.1例出现肺部并发症,2例出现泌尿系统并发症,经治疗均恢复满意.结论:加强对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的护理,可减少并发症发生率,提高患者生活质量.