外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

小切口微创技术治疗胫腓骨骨折

我们自 1997年 5月开始应用单侧多功能外固定架治疗各种胫腓骨骨折 30 0余例 ,其中采用小切口微创技术治疗 137例 ,效果较好 ,现总结如下。1　临床资料本组 137例 ,年龄 12～ 78岁 ,男 98例 ,女 39例 ;双侧同时骨折 2例 ;上段 14例 ,中段 84例 ,下段 39例 ;粉碎性 76例 ,螺旋 11例 ,横断 17例 ,斜形 33例 ;合并颅脑损伤 18例 ,股骨骨折2 1例 ,脾破裂 2例 ,肝脾破裂、后尿道损伤各 1例 ;伤后接受手术时间 1小时至 2 6天。2　治疗方法全部病例均采用连续硬膜外阻滞。固定器械系张家港金鹿集团生产的单侧多功能外固定架。手术操作在气囊止血带…     

单侧多功能外固定架治疗胫排骨骨折28例

胫腓骨骨干骨折较多见 ,易发生开放性骨折、骨缺损或严重软组织损伤 ,使用内固定较困难。现就我院 1997年 4月～1999年 7月对 2 8例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定架不同术式治疗的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,均为外伤性胫腓骨骨折。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。其中单侧胫腓骨骨折 2 6例 ,双侧 2例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例 ;骨折呈横断型 8处 ,粉碎型 7处 ,短斜面型 8处 ,长斜型 4处 ,螺旋型 3处。1.2　手术方法 :单纯骨折复位 +单侧外固定架固定术 :在持续硬膜外麻醉下…     

三维骨折外固定架治疗胫腓骨骨折71例临床分析

目的　分析三维骨折外固定架治疗胫腓骨临床疗效。方法　收治的 71例患者 ,男 6 0例 ,女 1 1例。平均年龄 4 4 .3岁 ,切开复位 6 5例 ,闭合复位 6例。均在硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下 ,采用三维骨折外固定架 ,根据患者年龄、骨骼直径选择合适骨针固定。结果　 71例平均随访 1 3.2个月 ,针孔感染 1例 ;针道渗液 1例 ;固定针松动 1例 ;骨不连 1例 ;骨延迟愈合 1例。结论　三维骨科外固定架是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一     

单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的应用

目的探讨单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对2005年8月至2010年9月我院采用单侧多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折212例临床资料进行分析。结果随访8～16个月,203例患肢功能恢复优9例良,效果满意。结论使用小切口单侧多功能外固定支架治疗开放性和复杂性胫腓骨骨折有良好的疗效。     

三维骨折外固定架治疗胫腓骨骨折71例临床分析

目的分析三维骨折外固定架治疗胫腓骨临床疗效.方法收治的71例患者,男60例,女11例.平均年龄44.3岁,切开复位65例,闭合复位6例.均在硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下,采用三维骨折外固定架,根据患者年龄、骨骼直径选择合适骨针固定.结果 71例平均随访13.2个月,针孔感染1例;针道渗液1例;固定针松动1例;骨不连1例;骨延迟愈合1例.结论三维骨科外固定架是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一.     

SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗中钉道感染及其防治

我科自 1 993年开始采用ＳＧＤ骨科多功能单侧外支架治疗肢体骨折 50例 ,取得良好效果。但治疗中存在着钉道感染的危险性 ,这无疑是应用外固定器的主要障碍之一。本文就治疗中钉道感染中炎症成因及其防治进行讨论 ,提高固定器治疗的安全性。对象与方法一、对象本组 50例 ,男 33例 ,女 1 7例。年龄 1 5～ 54岁 ,平均32 5岁。胫腓骨骨折 32例 (闭合性 2 0例 ,开放性 1 2例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合性 8例 ,开放性 4例 ) ,肱骨骨折 6例。用ＳＧＤ骨科多功能单侧外固定支架治疗骨折 62例处 ,共计用螺纹钉 2 1 6根 ,钉子直径 6ｍｍ。二、方法36…     

开放性胫腓骨骨折的治疗

胫腓骨骨折在骨科学界是一种比较常见的病情,占全身骨折的10%左右。其中开放性骨折占一半左右,我院自1995～2006年共收治开放性胫腓骨骨折病人227例。我们应用加压钢板、单边外固定架、石膏托外固定和带锁髓内钉等固定方法,取得满意疗效。现总结如下:1临床资料1.1一般资料227例中,女90例,男137例,年龄6～82岁。骨折部位:胫腓骨中上段骨折65例,中段82例,中下段80例,其中双侧胫腓骨开放性骨折15例。致伤原因:高处坠落27例,交通事故92例,重物压砸47例,跌倒61例。骨折类型:横形65例,斜形61例,螺旋型30例,粉碎性71例。按照GustiloAnderson分型:…     

单侧多功能外固定架治疗153例胫腓骨折

目的探讨单侧多功能外同定架在胫腓骨折中的治疗作用。方法153例胫腓骨折患者，开放性骨折61例，闭合性骨折92例，根据骨折的性质分别进行单侧多功能外固定架治疗。结果骨折愈合时间最短的3个月，最长的8个月，平均为4、3个月。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折能取得满意的治疗效果。     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

ETN及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折中的应用

目的 总结解剖型髓内钉(ETN)及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折的临床疗效及优势.方法 本科自2013年9月至2016年6月采用ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折31例,其中男20例,女11例,年龄21 ～ 68岁,平均43岁.结果 全部病例均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,所有病例均获骨性愈合,无畸形愈合发生,愈合时间12～28周,平均15周.按Johner-Wruhs评分标准:优24例,良5例,可2例,优良率93.5％.结论 ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折具有固定稳定性强、创伤损伤小、骨折愈合率高、畸形愈合率低、有利于早期进行功能康复等优点,是一种理想的内固定选择.     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

小切口拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗股骨干骨折

目的对股骨干骨折采用小切中开放复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗进行回顾性分析。方法本组34例,男25例,女9例;年龄1岁~62岁。闭合性骨折23例,开放性骨折11例。全部采用小切12复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗。首先采用静力固定,术后12周拍片骨折端有少量骨痂形成即改动力固定,术后所有病例均早期(7d~14d)负重。结果全部病例获得随访,随访时间6~18个月。全部骨折骨性愈合,平均愈合时间15w(8w~24w)。无断钉,松动及膝关节功受损等。结论本方法具有适应症广,骨折愈合快,切口及组织损伤小,固定可靠,功能恢复快,并发症少等优点,又不需C臂X线机和骨科牵引床,适合在基层医院开展。     

小切口切开复位外支架固定治疗胫腓骨骨折247例

我院骨伤科1993～1999年6月,采用SGD系列骨科多功能单臂外固定支架治疗四肢骨折314例,其中,胫腓骨骨折247例,取得满意疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组247例,男172例,女75例,年龄7～72岁;共253侧肢体,均作外固定支架治疗.     

支架外固定器治疗胫腓骨骨折的护理

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月用支架外固定器治疗胫腓骨骨折患者 5 8例 ,无 1例发生钉道感染 ,除1例因开放性粉碎性骨折软组织严重损伤伴有骨缺损而未愈合外 ,余均达到骨性愈合。现将护理体会报告如下 :1　一般资料本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,开放性骨折 4 9例 ,闭合性骨折 9例 (其中 3例为内固定术后骨折不愈合改为植骨加外固定架术 )。2　治疗方法　　彻底的清创并将骨折进行简单的内固定 ,有利于外固定更好地发挥作用。对外固定架的选择一定要根据不同类型的骨折选用不同的外固定架 ,一般可选用单臂外固定架 ,较严重的粉碎性开…     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折47例

胫腓骨骨折是创伤骨科常见病 ,治疗方法多种多样。我科自 1998年至 2 0 0 2年应用外固定支架结合拉力螺钉内固定治疗胫腓骨骨折 47例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 47例 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均年龄 3 2岁。致伤原因 :车祸伤 3 4例 ,坠落伤 9例 ,砸伤 4例。全部病例均选择胫骨螺旋型和斜型骨折 ,其中开放骨折 16例 ,皮肤损伤程度按AO分类 :IO1 8例、IO2 5例 ,IO33例 ,闭合性骨折 3 1例。除 2例开放骨折外 ,其余病例均一次完成手术。1.2　方法　单侧腰麻 ,平卧位 ,上止血带 ,…     

单侧多功能外固定器在胫腓骨骨折89例中的应用及护理

目的探讨单侧多功能外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理。方法对我院2008年9月至2010年12月期间89例胫腓骨骨折患者以单侧多功能外固定器进行治疗的回顾性分析。结果本组病例愈合平均时间为3个月,骨折临床愈合时间2～6个月,骨折愈合率达100%,恢复达标率为94.4%。结论单侧多功能外固定器对于胫腓骨骨折中的治疗疗效非常显著,对于开放性骨折、节段性骨折等都有较高的治愈率,有利于患肢恢复、避免二次手术。     

外固定支架在胫腓骨干骨折中的应用

胫腓骨干骨折 ,临床上分为稳定型和不稳定型 ,也分为闭合性和开放性骨折。治疗这类病例 ,方法很多 ,均有优缺点。我科从 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,应用外固定支架治疗 2 0例不稳定型的胫腓骨干骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例胫腓骨干骨折均应用外固定支架固定。其中男 18例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 33岁。骨折类型 :18例属于不稳定骨折 ,2例为骨折畸形愈合。致伤原因 :10例平地摔伤 ,8例重物砸伤 ,2例车祸伤。1 2　手术方法　采取连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于手术台上。 10例闭合性不稳定型的胫腓骨…     

3种固定方法治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效。方法对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗。按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果。结果随访时间8～24个月,平均18.2个月。全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月。3组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例。所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合。结论该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率。     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的难愈合,不愈合和股骨头坏死以及并发心血管等疾患,使治疗变得复杂和困难。我们自1995年3月用单侧多功能外固定架,或股骨转子部截骨加单侧多功能外固定架固定治疗股骨颈骨折55例,效果满意。资料及方法　本组55例,男25例,女30例。年龄30～88岁,平均年龄51岁。新鲜骨折50例,陈旧骨折5例。骨折至手术时间3～90天。Ｌｉｎｔｏｎ角30°～80°。关节囊外骨折20例,用外固定架固定。关节囊内骨折35例,股骨转子部位截骨加外固定架固定。股骨颈骨折复位满意后,自股骨大转子部透皮沿股骨颈中轴拧入直径6ｍｍ的2根粗纹螺钉,钉尖穿过骨折线达…