都是憋喘病,为何用药不同

“憋喘”分两种类型,一种是支气管哮喘,另一种是心脏性哮喘。引起憋喘的病因不同,治疗也不同。支气管哮喘是过敏体质的人对过敏物质引起的支气管痉挛、管腔狭窄,导致呼吸道阻塞引起的憋喘。这类病人多在幼年发病,有反复发作史,平时不发作时为健康人。典型发作为呼气性呼吸困难,吸气时较容易,而呼气时困难。病人表情痛苦、惊恐状,两肺满布哮鸣音,而心脏听诊正常,用麻黄素及激素类药物治疗有效。心脏性哮喘是由心脏疾患引起的憋喘,也是左心功能衰竭的表     

吸入疗法治疗儿童哮喘49例临床分析

支气管哮喘是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。我院采用持续必可酮和间断舒喘灵雾剂治疗儿童哮喘 49例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,多于接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主哮鸣音 ,呼气相延长。上述症状经治疗缓解或自行缓解。症状不典型者 ,应至少具备以下一项试验阳性 :(1)支气管激发试验或运动试验阳性 ;(2 )支气管扩张试验阳性 ;(3)最大呼气流量ＣＰＥＦ日…     

小儿病毒性肺炎的诊断

病毒性肺炎在临床上与细菌性肺炎有许多相似之处,需要综合发病季节、病儿年龄、临床表现、当地流行情况、x线及实验室检查等多方面的资料才能作出鉴别诊断。 1.临床诊断依据 病毒与细菌引起的支气管肺炎临床表现区别不大。均有发热(热度可高可低,部分可无热)咳嗽、呼吸困难(如鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、呻吟等症状)及发绀,肺部可闻及中湿性罗音。如果患儿年龄在2岁尤其是6个月以内,以突然发作性喘憋为特征,无热或低热,两肺有广泛的哮鸣音,则多为呼吸道合胞病毒或其他病毒引起的喘憋性肺炎, 2.X线检查 多呈间质性肺炎的改变,也可呈小点,片状阴影或局灶性肺不张或肺气肿,部分患儿呈正常胸片,腺病毒肺炎可有小片或大片融合阴影。病毒性肺炎很少有脓胸、脓气胸。     

针药并用于肺俞穴治疗毛细支气管炎

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病 ,喘较著 ,其确切的发病机制尚未明了 ,目前尚无特效药物治疗 ,以对症处理为主。我们将针药并用于肺俞穴治疗毛细支气管炎 ,以探讨中西医结合治疗该病的可行性。1　临床资料1.1　病例选择经临床和Ｘ线检查诊断的毛细支气管炎 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,发病时间在 2 4小时内 ,发病年龄 6月～ 2岁。临床诊断标准 [1 ] :① 2岁内发病。②急性发病 ,突然发作性喘憋 ,烦躁不安 ,呼吸心率加快 ,有鼻翼扇动 ,三凹症 ,发绀明显。两肺听诊有广泛哮鸣音 ,不喘时可听到中细湿 口罗音或捻发音。③Ｘ线检…     

维生素K3肌注治疗小儿毛细支气管炎200例

我院1985～1989年应用维生素K_3肌注,治疗小儿毛细支气管炎200例,获得良好疗效,报告如下: 1.诊断标准:①年龄小于2岁;②多数骤然发病或在非特异性上呼吸道感染后发病,很快出现喘憋和发作性喘憋加重;③呼吸、心率加快。喘憋发作时,呼吸在60次/分以上,心率在180次/分以上,鼻扇、三凹     

多发性硬化症的诊断与鉴别诊断

本病好发年龄为青年,以20～50岁多见。临床诊断可依据以下几个方面.一、临床表现以发病形式可分为急性型,缓解与复发进行性发展型,慢性进行型,暴发性发作型。按主要损害分型:1.脊髓型:最常见。起病较缓慢,亦有急性或暴发性发作,主要     

变应性支气管肺曲霉病中心型支气管扩张一例

临床资料患者男性,55岁,因反复咳嗽、咳黄痰、咯血伴喘憋30余年,加重5d入院。患者30年来常于受凉劳累后开始出现咳嗽、咳痰,伴或不伴喘憋。咳嗽以晨起为多,为黄色或棕色痰栓,易咳出,有时伴咯血,无发热、盗汗,多次在当地医院就诊,多诊断为“支气管扩张伴感染”,给予复方磺胺甲恶唑（SMZ）、头孢菌素类、激素及氨茶碱等药物治疗症状可缓解。近4年来上述症状发作渐频繁,喘憋加重,用以上药物治疗不能完全缓解。     

三浴锻炼预防小儿支气管哮喘发作的协助作用

目的了解科学、合理的三浴锻炼对预防小儿支气管哮喘发作的协助作用。方法观察组在支气管哮喘非急性发作时,予储雾器或雾化器吸入色甘酸钠预防支气管哮喘发作的基础上同时进行科学、合理的三浴锻炼;对照组在支气管哮喘非急性发作时,予储雾器或雾化器吸入色甘酸钠预防支气管哮喘发作,不进行三浴锻炼。结果2组诊断治疗前哮喘发作平均间歇时间比较无显著性差异（P〉0.05）,2组诊断治疗1年后哮喘发作平均间歇时间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论科学、合理的三浴锻炼对预防小儿支气管哮喘发作有协助作用。     

舒喘灵气雾剂治疗儿童哮喘24例观察

哮喘可导致患儿的急、慢性心功能不全。对其治疗，在缓解期使用多种预防措施，发病期则快速采用多种有效措施解除支气管痉挛，改善肺通气功能。本组总结24例哮喘患儿应用舒喘灵气雾剂治疗情况。1临床资料1．1一般资料男15例，女9例；年龄3～13岁，平均年龄6．5岁。1．2临床表现24例均有喘憋、咳嗽、喘鸣音，起病较急，且多在夜间或气候变化时发病。1．3诊断标准本组病例均符合1988年全国小儿哮喘会议提出的《儿童哮喘的诊断标准》。1．4治疗在合理给予镇静剂、祛疾药物和抗生素的基础上，给予舒喘灵气雾剂0．ling／次，3／d。另选24例同样病…     

重症支气管哮喘13例临床分析

重症支气管哮喘是呼吸系统疾病中常见的危重症,往往因为处理不当导致病情恶化,死亡率高。本文总结13例重症支气管哮喘的临床资料并作以下临床分析。临床资料一、一般资料所有病例均符合1997年中华医学会制定的重症支气管哮喘的诊断标准[2]。13例重症支气管哮喘患者中男8例、女5例。年龄27~63岁,平均年龄40岁。支气管哮喘病史最长为25年,最短为14年。7例既往有重度发作史。均长期间断使用β2受体兴奋剂、茶碱类药物及中药。部分病人此次发作时自行使用过皮质类固醇药物。其中5例经基层医疗机构门诊处理效果差转入住院。发病诱因:呼吸道感染6…     

儿童哮喘的脏腑辨治

支气管哮喘临床多反复发作，多因正气亏损所致，受气候、饮食、情绪、劳累等因素影响。前期症状多为鼻痒、流涕、喷嚏、咳嗽、气紧、胸闷等。发作时，喉中有哮鸣音，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧或口唇发绀。多有过敏史、家族史或先天发育不良史。临床检查：两肺可闻及哮鸣音或伴有湿哕音；血常规化验嗜酸粒细胞可增高；胸部X线检查常无特殊改变。但哮喘日久多并发肺部感染，均可发展至阻塞性肺气肿及肺心病。目前西医治疗多采用抗炎、抗过敏、解痉平喘、止咳化痰治疗。祖国医学把支气管哮喘归于哮症或喘症，其发病原因为正气不足。     

维生素K_3用于缓解端憋症状的疗效观察(附88例分析)

1985年～1991年我科应用维生素K_3控制毛细支气管炎所引起的喘憋症状。收到了较满意的疗效。现将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 治疗对象 总例数165例,治疗组88例,对照组77例。男103例,女62例。2—6月80例,6个月～1岁61例,1—2岁24例。 1.2 诊断标准:2岁以下婴幼儿发病。发作性喘憋为本病临床特点。发作时烦燥,呼吸心率增快,鼻扇、三凹症和发绀明显。两肺听诊有广泛的喘鸣音。间歇期可以听到中细湿罗音或捻发音。X线检查:可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿,肺纹理粗,或有小的点片状阴影。血象:白细胞总数及分类基本都在正常范围。     

儿童哮喘相关因素的回顾性分析

目的了解儿童哮喘患儿的首发年龄、发病原因及诱因、个人及家族过敏史、既往诊断及治疗等情况,推广G INA方案。方法采用回顾性问卷调查方式,哮喘患儿的相关因素进行调查并进行分析。结果诊断为儿童支气管哮喘132例中,男∶女为1.64∶1。3岁以下第一次发病占62.9%。起病原因及发病诱因主要为呼吸道感染,占92.2%。既往患湿疹者64例(68.5%),过敏性鼻炎70例(53.0%),荨麻疹33例(25.0%),药物过敏23例(17.4%),食物过敏25例(18.9%),父母中有过敏史者53例(40.2%),祖父母及父母中有哮喘史者55例(41.7%)。132例患儿既往哮喘发作时诊断治疗中,只有30例(22.7%)曾诊断或考虑过哮喘,127例(96.2%)的哮喘患儿均反复应用抗生素,104例(78.8%)的儿童口服支气管舒张剂,109例(82.6%)应用过口服或静脉激素,13例(9.6%)曾在哮喘发作时吸入激素及/或支气管舒张剂。只有8例(6.1%)有过哮喘长期规范化治疗,124例(93.9%)均未按G INA方案规进行范化治疗及管理。结论132例儿童哮喘中发病多在6岁以下,起病原因及发病诱因主要为呼吸道感染,天气变化多见,多有湿疹史及家族特应性体质,伴有过敏性鼻炎,发作与遗传、环境、感染等因素有关,大部分哮喘的治疗仍应用抗生素,口服气管舒张剂或激素。G INA方案的推广和执行力度明显不足,应规范哮喘患儿的诊断及治疗,大力推广G INA方案。     

长期过量使用舒喘灵气雾剂致严重哮喘1例

患者,男,67岁。诊断支气管哮喘混合型。患者从1991年9月开始使用舒喘灵气雾剂,由于奏效快而每因哮喘发作或活动、吃饭、解大便前以及咳嗽时均使用该气雾剂,并自行逐渐增加使用次数至11月份频繁无节制使用达每天1瓶多,持续20天。用药期间出现哮喘频繁发作,每天2～3次,夜间也有哮喘发作,并伴有情绪激动,烦躁,心慌,大量出汗。检     

逐渐延长雾化吸入时间治疗50例喘息发作患儿

目的急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有因,微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引致肺气肿或肺不张.其临床症状如肺炎,且喘憋更著,以明显的喘咳和缺氧症状为特征.中重度喘息发作如控制不及时容易导致呼吸衰竭等严重病发症而危及生命,如何以最快的速度解除支气管痉挛,纠正低氧血症,控制发作是我们急需解决的问题.现将我科2010年10月至2011年3月收治50例毛细支气管炎喘息发作患儿的逐渐延长雾化治疗护理体会如下.     

喘乐宁与爱喘乐水溶液雾化吸入治疗小儿喘息46例临床观察

我科于 1998年 6月～ 1999年 8月应用喘乐宁、爱喘乐水溶液雾化吸入治疗喘息急性发作患儿 4 6例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　分组　治疗组 :4 6例 ,其中婴幼儿哮喘 12例 ,儿童哮喘 5例 ,急性喘息型支气管炎 18例 ,喘憋型支气管肺炎 11例。年龄最小 50天 ,最大为 8岁。对照组 :2 4例 ,年龄 2月～ 6岁。其中婴幼儿哮喘 6例 ,儿童哮喘 3例 ,急性喘息型支气管炎 9例 ,喘憋型支气管肺炎 6例。全部病例依据临床症状、体征、辅助检查诊断明确。1 2　治疗方法　药物 :0 5%喘乐宁水溶液 ,0 0 2 5%爱喘乐水溶液。剂量 (括号内为生…     

支气管激发试验护理体会

典型的支气管哮喘通过临床表现（反复发作性呼吸困难、发作时双肺闻及哮呜音）诊断并不困难,但对于发作不典型者,仅表现为咳嗽或胸闷的患者就诊时可元气喘症状和阳性体征,常规肺功能检查也正常,给诊断带来困难。对这些病人作气道反应测定有助于诊断。气道反应性可通过支气管激发试验测定。支气管激发试验是指通过吸入某些刺激物诱发气道收缩的方法。我院呼吸科肺功能室采用磷酸组胺为激发剂,标准化、规范化进行支气管激发试验,为临床提供诊断依据。     

哮喘症的辨证施护体会

哮喘是一种发作性的痰呜喘咳疾患。发作时,喉间有哮鸣音,呼吸急促困难,甚至张口抬肩喘息,不能平卧,咳吐大量黏稠痰液后缓解。发作时间短者数分钟或数小时,长者可持续数天。喉间哮呜有声者为哮证,呼吸急促闲难者为喘证。由于哮与喘常常并见,故称为哮喘。临床上所见哮必兼喘,而喘不一定有哮。西医学中的支气管哮喘、     

喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种以气道反应性增高为特征的疾病 ,其病因尚未明确。目前临床上主要采用吸入 β2受体兴奋剂及糖皮质激素治疗哮喘。中医对哮喘的疗效评价的临床研究多从病征结合的角度进行。国家二类新药喘可治注射液 (以下简称喘可治 ,珠海经济特区健心医药有限公司生产 )是一种纯中药提取制剂 ,其主要成分为巴戟天及淫羊藿。在治疗哮喘发作期肾虚挟痰证或缓解期肾虚证方面的疗效肯定。本试验从西医学角度出发 ,在不辨证情况下 ,观察喘可治对哮喘发作期的临床疗效及其安全性 ,为临床用药提供依据。一、方法1.病例选择 :2 0 0 0…     

不典型支气管哮喘11例报告

不典型支气管哮喘的早期发现与早期干预逐渐受到关注 ,肺功能检查为不典型支气管哮喘的诊断提供了客观依据。现将我院发现的不典型支气管哮喘 11例报告如下。1　病例资料1.1一般资料　所有病例来自我院近 3年来的门诊与住院患者。其中无哮鸣音哮喘 6例 ,均为女性 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。其中 1例有过敏性鼻炎 ,1例有药物过敏史 (青霉素、先锋霉素 ) ,1例有食物过敏史(面粉 )。主要症状为 :发作性咳嗽、胸闷、憋气或气促。诱发因素包括 :厨房油烟、香烟烟雾、冷空气、汽车废气、运动、精神刺激 ,去除诱发因…