脑血管意外康复期的护理

脑血管意外起病急、发病率高、死亡率高、致残率高、再发率高，机体功能恢复慢。由于恢复期长，病人常产生焦虑、悲观、恐惧等不良情绪，使病人的心理活动失去平衡，导致神经功能失调，影响疾病的恢复。为此，做好病人康复期的护理至关重要。     

神经节苷脂对脑外伤病人神经功能恢复的影响

脑外伤的高发生率和高致残率所造成的社会、经济和医疗护理负担越来越重。因此,脑外伤后病人的神经功能恢复越来越受到重视。其中,神经节苷脂被发现在实验过程中对受损神经有明显的修复作用。本研究探讨神经节苷脂对脑外伤病人神经功能恢复的影响。     

重型颅脑外伤脑疝者存活与否的临床分析

重型颅脑损伤脑疝病人是颅脑外伤死亡率较高的群体,尤其是双侧瞳孔散大的病人死亡率极高,脑疝与时间的关系尤为重要,快速而及时的治疗是挽救病人生命的关键。 我们就我院收治的120例此类病人进行临床分析,认为脑疝病人单侧瞳孔散大的病人术后成活率较双侧瞳孔散大的病人明显高,术后病人神经系统功能废损率低,生存质量较好。双侧瞳孔散大的脑疝病人,虽及时的行手术治疗,死亡率仍较高,术后致残率高。硬膜外血肿脑疝病人术后较其他外伤恢复好。另外脑疝时间长短也是决定术后病人预后的关键,脑疝时间超过1.5小时是意识恢复不可逆的时间极限,脑疝时间超过3小时是接近呼吸功能恢复不可逆的时间极限。     

脑血管病恢复期的心理护理

脑血管病发病急、发病率高、死亡率高、致残率高、再发率高、机体机能恢复慢。由于恢复期较长 ,病人常会产生自悲、焦虑、恐惧等心理情绪。这些不良的心理情绪可使病人的心理活动失去平衡 ,导致神经活动的功能失调 ,对疾病的恢复产生不利影响。为此 ,本文将病人常见的心理反应及其相应的心理护理介绍如下。1　悲观失望心理及其护理脑血管病人由于得病突然 ,思想上没准备 ,肢体瘫痪的突然打击在心理上一时难以承受。尤其大小便不能自理者 ,生活上离不开他人的照顾 ,担心长期卧床成为别人的“累赘”而产生悲观失望情绪。病人因语言障碍发音含…     

重度脑外伤早期诊断和加强处理的结局

重度脑外伤病人的死亡率与残废率仍相当高,对神经外科医生来说至今仍然是一个棘手的问题。这类病人原发性破坏性的脑损伤显然是不能恢复的,但对脑压迫、脑缺血、缺氧等继发性脑损伤能够积极防治的话,那么预后将有明显改善。     

脑卒中病人的心理分析及护理

脑卒中按病理性质可分为出血性和缺血性两大类,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。是中老年人常见病,其发病率、复发率、病死率、致残率高,给家庭和社会带来沉重的负担。言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等为脑卒中的主要症状,不仅给病人造成身体痛苦,也使病人出现一系列的心理障碍。而脑卒中病人的恢复,不仅仅要靠药物治疗,同时应做好病人的心理护理,使病人以良好的心态配合治疗达到早日康复。     

精神药物中毒急诊103例临床研究

对1991年1月至1996年12月诊断为精神药物中毒入院103例患临床资料进行研究。结果发现抑郁情绪是导致服毒自杀的主要原因;服氯氮平昏迷发生率高,吞服药物剂量愈大昏迷发生率愈高;服药4小时以后就发现昏迷发生率高。利他林对促使意识恢复具有一定作用。说明,服毒得自杀的主要方式,对服毒病人应及早发现、及时抢救,利他林80~180mg更能促使意识恢复。     

脑卒中后抑郁及相关因素影响

目的:了解中风后抑郁(PSD)的发生率和中风病变部位、病程长短的关系以及对今后日常生活能力(ADL)恢复的影响。方法:按CCMD-Ⅱ-R的抑郁诊断标准对80例脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究。结果:80例脑卒中病人抑郁症状24例,发生率30%,左半球PSD发生率高,为3448%,左右侧对比有显著意义(P<005)。PSD与ADL呈显著负相关(P<005)。结论PSD与脑卒中病变程度密切相关 ,与病程无关 ;PSD明显影响病人的生存质量和功能恢复     

神经外科术后躁动病人应用咪哒唑仑的观察与护理

神经外科手术后的病人由于麻醉、创伤、颅压高、保留气管插管、外界刺激等因素的影响,在麻醉恢复的过程中,表现出不同程度的躁动,不利于护理.我院中心ICU于2008年10月1日至12月31日应用咪哒唑仑治疗手术后出现躁动的病人87例,治疗和护理效果显著,现做如下报告.     

神经外科中的SIADH

本文报告20例神经外科病人手术前后血、尿电解质、渗透压及尿醛固酮的测定结果。它显示抗利尿激素不适当分泌综合症(SIADH)是脑瘤和脑外伤病人产生脑水肿的主要原因之一。我们认为低血钠、血浆 Na~+/红血球 K~+的低比例、低血渗、高尿渗以及高尿钠排泄(80mmol/24h)是 SIA-DH 最重要的诊断标准。文章强调通过对 SIADH的认识将促进 ADH/ADTH 平衡的恢复。     

脑卒中后抑郁及相关因素影响

目的：了解中风后抑郁（PSD）的发生率和中风病变部位、病程长短的关系以及对今后日常生活能力（ADL）恢复的影响。方法：按CCMD－Ⅱ-R的抑郁诊断标准对80例脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究。结果：80例脑卒中病人抑郁症状24例,发生率30％,左半球PSD发生率高,为34．48％,左右侧对比有显著意义（P＜0．05）。PSD与ADL呈显著负相关（P＜0．05）。结论：PSD与脑卒中病变程度密切相关,与病程无关;PSD明显影响病人的生存质量和功能恢复。     

脑卒中的恢复与健康教育的关系

对脑卒中的整体护理实践证明 :健康教育对该病人的康复有着重要的、不可忽视的作用。1　脑卒中病人常见心理表现1 1　年龄偏小、家庭生活条件较好患者的心理　文化程度高的病人 ,均有不同程度的恐惧心理 ,怕得病后治不好会偏瘫等。发病初期病情不稳定 ,易产生不良心理反应 ,致血压居高不下 ,病情恶化 ,在康复期缺乏耐心 ,不配合肢体康复锻炼 ,使瘫痪肢体功能恢复迟缓。1 2　家庭经济条件差、又没文化的患者　发病后见病情恢复慢 ,即出现悲观情绪 ,自动要求出院或拒绝治疗 ;或在病情稳定、瘫痪肢体康复期 ,怕花钱而中断治疗。1 3　脑卒中患者…     

脑卒中后抑郁93例特征分析

目的研究卒中后抑郁发生的相关因素。方法将230例脑卒中患者进行3次抑郁评定,共有93例脑卒中后抑郁(PSD)病人,对受教育程度、是否有家庭关爱、脑卒中的位置及患者是否有经济保障几方面进行分析。结果受教育程度高、无家庭关爱、额叶病灶、多发病灶、无经济保障者PSD的发生率高。结论对PSD病人一定多给予关爱,常规治疗的同时,予以抗抑郁治疗,同时加以心理方面的疏导,有利于脑梗死的恢复,减少卒中致残率。     

脑卒中病人的康复护理

脑血管疾病是我国中老年多发病、常见病。其病程长、致残率高,许多病人突然发病急诊送入医院,一周至二周后,病情稳定后却不能说话、无法交流,肢体活动障碍,不能行走,不能自理,接踵而至社会交往障碍,心理障碍,给个人、家庭、社会带来了诸多问题,所以病人应尽早进行康复训练,最大程度地促进功能恢复,减轻残疾。     

脑血管疾病患者的心理变化及护理对策

由于脑血管疾病致残率高、疗程长、恢复慢、预后差,病人易产生消极悲观情绪,对治疗缺乏信心,及时做好心理护理尤为重要,对60例患者进行心理调查,找出其主要心理问题,采取相应护理措施,现报告如下:     

改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路治疗高血压基底节区出血

目的探讨高血压脑出血手术方法及治疗效果。方法对14例高血压脑出血病人采用改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术治疗。结果病人术后24h内清醒6例,术后1～3d清醒5例,术后3d～2周清醒2例,持续昏迷1例。术后6个月随防,根据GOS评分,恢复良好6例,中残4例,重残3例,植物生存1例,无死亡病例。左侧优势半球血肿病人6例,术后语音功能均恢复良好。结论改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有对脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好的优点。     

全麻恢复期的护理

麻醉恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命体征恢复到稳定的状态。手术虽已结束但麻醉对手术病人的生理影响并没有完全消除，并且在这一恢复过程中还可能出现各种并发症，严重者甚至危及生命。因而，恢复室对护理人员的业务技能、身体素质等各方面要求较高，我科自成立麻醉恢复室以来，经过医护人员的共同努力，使入恢复室的患者均安全度过麻醉恢复期。     

小脑血管畸形显微手术治疗的临床分析

目的探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析72例小脑血管畸形病人的临床资料．采用乙状窦后入路或枕下后正中入路进行手术。结果72例病人均手术全切病灶。术后病理结果：动静脉畸形（AVM）67例,海绵状血管瘤（CM）3例,静脉畸形（VM）2例。术后GOS评分：5分64例,4分4例,3分1例,2分1例,1分2例。随访4个月～13年,恢复良好64例,轻残4例,重残1例,植物生存状态1例,死亡2例。无复发病例。术前GCS评分≥8分的AVM病人,其术后GOS评分较GCS评分〈8分者高（P〈0．05）。结论小脑血管畸形应尽早行手术切除治疗,术中采用合适的手术入路、适当的手术技巧,可取得良好的手术效果。AVM病人术前GCS评分≥8分的病人恢复好,〈8分病人恢复较差。     

老年脑卒中后抑郁及相关影响因素分析

目的　了解老年脑卒中后抑郁 (PSD)的发生率及与性别、文化程度、病变部位、病灶数目、致残程度的关系 ,对日常生活能力恢复的影响。方法　采用老年抑郁量表对 96例脑卒中患者进行评定 ,分为抑郁组和非抑郁组进行分析比较。结果　共有 44例患者有抑郁症状 ,总发生率为 45 83 % ,女性患者、文化水平偏低、病变部位在左半球及多个病灶者发生率高 ,致残程度与PSD呈正相关。结论　老年PSD发生率高 ,是多种因素共同作用的结果 ,直接影响病人的生存质量及功能恢复。     

141例精神分裂症社会功能评定

本文回顾十年来泉州市区285名精神分裂症患者的社会功能缺陷情况,随机抽取141例进行调查评定,与患者和家属的见面率达100％。结果发现家庭照顾好、经济水平高、获得亲友或组织支持、病程短及治疗系统化诸因素与病人社会功能的恢复密切相关。