糖尿病酮症酸中毒62例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症之一,由于胰岛素相对或绝对缺乏而导致该病.主要表现为血糖异常升高,血和(或)尿酮体升高和代谢性酸中毒.DKA起病迅速,病情变化较快而严重.一旦患者病情加重可出现意识障碍、昏迷,严重者可导致死亡,因此要积极治疗.近年来,随着人口老年化,生活方式的不断改变,其发病率也迅速升高.1型糖尿病的病因是胰岛素绝对缺乏,有自发酮症,2型糖尿病酮症酸中毒的发生由某些酮引起[1],1型中更多见.我院自2006年8月～2011年3月收治DKA患者62例,现对其临床资料进行总结如下.     

1型糖尿病酮症酸中毒并发低磷血症的研究进展

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病常见的急性并发症,也是导致1型糖尿病患儿死亡的首要病因.酮症酸中毒会导致机体发生多种电解质紊乱,临床常常忽视酮症酸中毒引起的低磷血症.低磷血症是住院患者,尤其是危重症患者的常见并发症,中、重度低磷血症如不及时治疗或治疗不当,可引发一系列的临床症状,甚至危及生命.治疗低磷血症十分简单,进行磷的...     

2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者临床特点分析

目的：研究2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的临床特点。方法选取2012年6月~2013年6月于本院住院治疗的258例2型糖尿病患者,其中酮症或酮症酸中毒患者78例,非酮症或酮症酸中毒患者180例,对二者的临床特点进行回顾性分析。结果酮症或酮症酸中毒患者有如下特点：①血糖水平明显高于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;②空腹C肽及餐后C肽水平明显低于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;③代谢综合征发生率二者无明显差异（P〉0.05）。结论酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者血糖明显高于非酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者,胰岛B细胞功能明显受损。     

糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价

随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加。无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中最关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析。对象和方法2002年1～5月我科住院的糖尿病酮症酸中毒患者45例,除临床常规检查治疗外,对该组患者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1～2h测定指尖血糖,每天清晨测静脉血糖,对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。患者平均年龄56岁,男27例,女18例,本组有死亡4例。住院天数12.5d,尿酮转阴时间为3d。结果入院时平均血糖26.08mmol L,最高血糖…     

糖尿病酮症酸中毒临床救治观察

糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素缺乏,糖代谢异常,机体通过分解脂肪获得能量,使体内酮体增加,引起的以高血糖、高血酮、酸中毒为代表的临床综合征,严重者可导致昏迷或死亡,是糖尿病患者最常见的急性并发症之一。多发于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在特定情况下也可发生。研究表明,我国目前糖尿病患者总数超过9000万,且2型糖尿病发病率呈上升趋势和年轻化趋势,     

30例糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析我院近年来收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7．5—10．3mmol／L,平均（8．5±2．1）mmol／L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。     

自发酮症起病的2型糖尿病35例分析

糖尿病酮症是由绝对或相对的胰岛素缺乏，导致酮体产生所致。自发糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒通常被认为是速发1型糖尿病的具体特征。而2型糖尿病患者很少发生自发性酮症。但临床上常常会遇到此类患者，这些患者常以酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）为首发症状，缺乏自身免疫的证据，约占酮症倾向糖尿病（KPD）的一半。在以DK或DKA起病的新发糖尿病患者中，其数量同样是最多的。现就北京顺义医院2003年1月至2007年12月收治的35例自身抗体阴性的自发糖尿病酮症患者分析如下。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响。方法：选择40例初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者,给以胰岛素泵强化治疗4周,观察患者胰岛B细胞功能的变化。结果：初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者经4周胰岛素泵强化治疗后血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白、血脂、血压下降,胰岛B细胞功能早期及晚相分泌均改善。结论：短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法20例糖尿病酮症酸中毒临床患者均予胰岛素泵治疗,观察治疗效果。结果本组酮尿酸中毒患者20例中,血糖下降至靶血糖（12mmol/L）时间为（5．2±1．3）h;尿酮体（KET）转阴时间为（12．6±3．8）h,血pH值正常时间为（0．8±0．3）h,血二氧化碳结合力（c02CP）正常时间（1．8±0．5）d。治疗中无低血糖发生,低钾3例。3例患者治疗2d后自动出院,治疗7～15d治愈出院17例。结论胰岛素泵,消除诱因和足量补液维持水电体质酸碱平衡是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。     

儿童1型糖尿病的护理体会

1型糖尿病是由于遗传、环境或免疫等因素引起的胰岛β细胞损伤和破坏,胰岛素分泌减少,最终导致胰岛β细胞功能衰竭.儿童糖尿病已占所有糖尿病患者的15%～18%,如未及时给予正规治疗,不仅会影响儿童的生长发育,严重者可致白内障、失明、酮症酸中毒等[1].及早严格地控制高血糖,加强护理,可提高患儿的生活质量,减少并发症的发生.     

外科手术后糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症[1].糖尿病患者因外科疾患行手术治疗后,常可诱发DKA.我院自1997年2月～2002年4月对17例术后发生DKA的患者进行了整体护理,取得了满意的效果,现报告如下.     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引发糖尿病酮症酸中毒机制的研究进展

糖尿病酮症酸中毒是一种以高血糖,酸中毒和酮血症为特征的复杂无序的代谢状态,通常在绝对或相对胰岛素缺乏伴拮抗激素增多时发生。糖尿病酮症酸中毒虽然可预防,但仍是糖尿病患者常见且可能危及生命的并发症。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂是一类新型的口服降糖药物,它们通过减少肾脏近端小管葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来达到降低血糖水平的目的。这类药物使血清中酮酸以及胰高血糖素的产生增加,在某些个体中可导致糖尿病酮症酸中毒的发生。本文将对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可能引发糖尿病酮症酸中毒的潜在机制进行综述,为降低其用药风险提供依据。     

30例糖尿病酮症酸中毒患者临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析安徽省蒙城县第一人民医院近年来收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7.5～10.3mmol/L,平均(8.5±2.1)mmol/L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血19例护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最为严重的急性代谢并发症之一,在1型、2型糖尿病中均可发生[1].在此基础上合并急性上消化道出血临床并不少见,如果处理不当病死率将明显增高.     

糖尿病酮症酸中毒患者病情观察及护理

目的观察糖尿病酮症酸中毒病情,探讨护理要点。方法将笔者所在医院2010年1月～2011年6月收治的28例酮症酸中毒患者纳入观察对象。观察患者脱水、血糖、电解质的病情表现,针对性地加强胰岛素、补液护理及健康宣讲。结果 26例患者病情好转,血糖控制、尿糖、尿酮消失出院,1例并发糖尿病视网膜病变转科治疗,1例合并脑梗死死亡。结论糖尿病酮症酸中毒病情危重,护理人员严密观察病情,及时处理,可以提高临床治愈率。     

糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

肝内异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会

糖尿病(DM)是由多种原因引起的胰岛B细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素分泌绝对或相对不足.其中1型糖尿病患者终身需要依赖胰岛素治疗,给患者生活及工作带来痛苦与不便.进行胰岛细胞移植是治疗糖尿病的有效方法[1].我科于2005年成功进行了2例猪胰岛细胞移植,通过对患者治疗护理及院外随访,患者胰岛素用量较移植前明显减少,未再发生酮症酸中毒,现将护理体会报告如下.     

肝内异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会

糖尿病(DM)是由多种原因引起的胰岛B细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素分泌绝对或相对不足.其中1型糖尿病患者终身需要依赖胰岛素治疗,给患者生活及工作带来痛苦与不便.进行胰岛细胞移植是治疗糖尿病的有效方法[1].我科于2005年成功进行了2例猪胰岛细胞移植,通过对患者治疗护理及院外随访,患者胰岛素用量较移植前明显减少,未再发生酮症酸中毒,现将护理体会报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒（DKA）抢救及护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性重症并发症,多发生在1型和2型糖尿病的严重阶段,病情危重,病死率较高.现将8例糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理体会报告如下.     

1型糖尿病10例治疗体会

1型糖尿病是一种因胰岛B细胞破坏而导致胰岛分泌减少的自身免疫性疾病。我科于2002年12月～2003年12月共收治1型糖尿病10例，符合1998年WH0糖尿病的诊断标准。其中男3例，女7例，年龄14．5～2l岁，平均18．5岁，血糖2．0～40．44mmol／L。发生酮症酸中毒3例，经治疗后好转出院。现将治疗及护理体会介绍如下。