糖尿病酮症酸中毒18例的护理体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者,在感染等应激情况下,2型糖尿病患者也可发生.发生酮症酸中毒的原因是体内胰岛素极度缺乏,组织不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高(血糖可高达16.7～33.3 mmol/L)[1].此时,脂肪分解产生高酮血症和酮尿症伴代谢性酸中毒及明显的脱水,严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷,若不及时救治将导致死亡[2].自2010年4月～2011年4月,我院收治18例糖尿病酮症酸中毒患者,对他们进行整体护理,效果满意.现报道如下.     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响。方法：选择40例初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者,给以胰岛素泵强化治疗4周,观察患者胰岛B细胞功能的变化。结果：初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者经4周胰岛素泵强化治疗后血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白、血脂、血压下降,胰岛B细胞功能早期及晚相分泌均改善。结论：短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能。     

法莫替丁治疗糖尿病酮症酸中毒并消化道症状16例

糖尿病酮症酸中毒 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ ,ＤＫＡ)是Ⅰ型糖尿病的常见急性并发症 ,Ⅱ型糖尿病患者在应激情况下也可发生。该症常合并食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状 ,我们采用法莫替丁 ,对缓解糖尿病酮症酸中毒的消化道症状有良好作用 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本科收治的轻、中度糖尿病酮症酸中毒并食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状患者 3 0例 ,并经大便常规检验排除急性胃肠道感染。其中Ⅰ型或迟发Ⅰ型糖尿病患者2 6例 ( 86.6% ) ,Ⅱ型糖尿病患者 4例 ( 13 .3 % ) ,发生酮症酸中毒的…     

血液透析联合灌流技术治疗糖尿病乳酸酸中毒的临床观察

目的研究血液透析联合灌流技术治疗2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的临床疗效。方法对12例糖尿病乳酸酸中毒患者进行抢救,经急诊行血液透析联合灌流技术治疗的6例均成功获救,其余6采用内科保守治疗,1例好转,5例死亡。结果应用血液透析联合灌流技术治疗糖尿病乳酸酸中毒明显优于单纯内科补液,利尿排酸,纠正离子紊乱的方法。结论血液透析联合灌流技术治疗糖尿病乳酸酸中毒能迅速清除患者体内过高的乳酸,血钾,降低血肌酐水平,保护肾功能,是抢救糖尿病乳酸酸中毒的有效方法。     

2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者临床特点分析

目的：研究2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的临床特点。方法选取2012年6月~2013年6月于本院住院治疗的258例2型糖尿病患者,其中酮症或酮症酸中毒患者78例,非酮症或酮症酸中毒患者180例,对二者的临床特点进行回顾性分析。结果酮症或酮症酸中毒患者有如下特点：①血糖水平明显高于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;②空腹C肽及餐后C肽水平明显低于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;③代谢综合征发生率二者无明显差异（P〉0.05）。结论酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者血糖明显高于非酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者,胰岛B细胞功能明显受损。     

人文护理模式在糖尿病酮症酸中毒护理中的应用

糖尿病酮症酸中毒常见于糖尿病患者,其体内酸碱平衡失调、电解质系统紊乱以及代谢紊乱［1］,病情发展速度快,易导致患者昏迷,致死率高［2］。笔者将人文护理模式应用于糖尿病酮症酸中毒护理,效果明显,现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒26例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者的严重急性并发症。1型糖尿病因为胰岛素绝对缺乏而有自发酮症倾向,2型糖尿病患者酮症酸中毒的发生往往有某些诱因的参与。因为2型糖尿病的发病率明显上升,且相对比例明显较高,所以临     

IL-6、IL-12及IL-18与儿童1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒表达的相关性研究

目的探讨IL-6、IL-12及IL-18在儿童1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒表达的差异。方法收集我院就诊的新发儿童1型糖尿病患儿共80例,另选1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的患儿80例及正常儿童40例。对比各组儿童血清中IL-6、IL-12及IL-18表达差异性。结果酮症酸中毒组IL-6表达显著高于新发糖尿病组及正常对照组,P<0.05。新发糖尿病组IL-6表达显著高于正常对照组,P<0.05。新发糖尿病组及酮症酸中毒组IL-12、IL-18显著高于正常对照组,P<0.05。本组研究显示不同组糖尿病酮症酸中毒患者血清IL-6随着病情的加重呈现表达增加的趋势,结果对比有统计学意义,P<0.05。结论 1型糖尿病患儿血清IL-6、IL-12及IL-18表达水平均存在不同程度的升高,而伴随着糖尿病酮症酸中毒病情的加重,患儿血清IL-6表达水平呈逐渐上升的趋势。     

2型糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症酸中毒的临床特点，以便早期诊断及救治。方法：对入院后确诊为2型糖尿病酮症酸中毒的36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者住院确诊后经积极救治，全部好转。结论：对于2型糖尿病酮症酸中毒，及早诊断，及时综合救治，是抢救成功的关键。     

糖尿病患者的健康教育

随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率有上升趋势,我科自2005年6月至2011年12月统计数字显示:收治糖尿病患者140例,其中1型糖尿病10例,下肢坏疽4例,酮症酸中毒5例;2型糖尿病130例,下肢坏疽2例,神经周围炎5例周围血管病变1例,糖尿病肾病4例,视网膜病变3例,糖尿病合并白内障1例,酮症酸中毒5例,治愈和好转出院率93.1%.现将健康教育和指导体会介绍如下.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒68例观察

糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性合并症.其发病率国外统计约占住院糖尿病患者的14%.我们从1997年开始采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗68例糖尿病酮症酸中毒患者.……     

2型糖尿病合并乳酸性酸中毒25例临床分析

目的分析并总结2型糖尿病合并乳酸性酸中毒患者的临床表现和诊治方法。方法对2009年3月至2013年3月前来本院诊治并被诊断为2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的25例病例进行临床分析。结果 25例患者中,20例好转;2例因合并严重基础病死亡;3例对其实行床旁持续血液滤过治疗。结论对2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的患者要做好预防疾病工作,根据临床表现找出病因,明确诊断,并及时采取有效的治疗措施。     

糖尿病和肥胖人群血液组胺水平测定的研究

目的 研究肥胖以及2型糖尿病人体内组胺的水平,目的 在于证实体内的组胺是否与肥胖和糖尿病发病有关.方法 与结果 糖尿病病人体内组胺水平高于健康对照者,糖尿病酮症酸中毒病人体内组胺水平比疾病缓解期更高,而体重超标者体内组胺水平并不比体重正常者高.结论 外周血中的组胺主要与炎症,免疫和应激反应有关.     

2型糖尿病酮症酸中毒45例的临床治疗效果分析

目的：探讨小剂量胰岛素静脉滴注与胰岛素泵用于2型糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法2型糖尿病酮症酸中毒的患者45例,随机分成小剂量胰岛素静脉滴注组23例与胰岛素泵组22例。观察及对比两组临床疗效。结果小剂量胰岛素静脉滴注有效率100%,胰岛素泵的有效率为86.36%。经χ2检验两两比较,小剂量胰岛素静脉滴注的有效率高于单独用胰岛素泵, P=0.042。小剂量胰岛素静脉滴注组无论是治疗时间还是患者血糖恢复正常时间和住院时间均明显低于胰岛素泵组,两组之间比较差异有统计学意义（P分别为0.025、0.031和0.043）。结论小剂量胰岛素静脉滴注对于2型糖尿病酮症酸中毒患者具有较好的临床疗效,较胰岛素泵对2型糖尿病酮症酸中毒的功能恢复以及防止并发症的发生具有较好的临床治疗效果。     

对于初诊血糖高的患者如何使用胰岛素？该患者刚被确诊患糖尿病 ，无急慢性并发症空腹血糖26mmol／L，餐后2小时血糖27mmol／L，是否可以使用预混胰岛素？怎样使用？需要使用胰岛素泵治疗吗？

答：对于初诊糖尿病患者是否应该使用胰岛素,我们首先需要明确一下需要使用胰岛素的情况：①1型糖尿病诊断一旦成立;②2型糖尿病出现急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症酸中毒、乳酸酸中毒）;③糖尿病患者围手术期;④糖尿病妊娠和分娩期;⑤并发急性感染和结核;⑥有慢性肝。肾疾病及肝肾功能不全;⑦严重糖尿病视网膜病变;⑧口服降糖药失效。     

糖尿病酮症酸中毒62例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症之一,由于胰岛素相对或绝对缺乏而导致该病.主要表现为血糖异常升高,血和(或)尿酮体升高和代谢性酸中毒.DKA起病迅速,病情变化较快而严重.一旦患者病情加重可出现意识障碍、昏迷,严重者可导致死亡,因此要积极治疗.近年来,随着人口老年化,生活方式的不断改变,其发病率也迅速升高.1型糖尿病的病因是胰岛素绝对缺乏,有自发酮症,2型糖尿病酮症酸中毒的发生由某些酮引起[1],1型中更多见.我院自2006年8月～2011年3月收治DKA患者62例,现对其临床资料进行总结如下.     

糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体在体内堆积,产生酮血症。体内酮血、酮尿积聚过多而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种严重的急性并发症。如处理不及时,护理不当,可危及     

1型糖尿病酮症酸中毒并发低磷血症的研究进展

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病常见的急性并发症,也是导致1型糖尿病患儿死亡的首要病因.酮症酸中毒会导致机体发生多种电解质紊乱,临床常常忽视酮症酸中毒引起的低磷血症.低磷血症是住院患者,尤其是危重症患者的常见并发症,中、重度低磷血症如不及时治疗或治疗不当,可引发一系列的临床症状,甚至危及生命.治疗低磷血症十分简单,进行磷的...     

以酮症起病的成人糖尿病44例临床特征及分析

44例以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者根据胰岛自身抗体是否阳性、以及β细胞功能是否保留分为A+β-、A-β-、A+β+及A-β+四组,综合其临床、生化和治疗转归可分别对应为1型糖尿病、特发性1型糖尿病、成人隐匿型自身免疫性糖尿病(LADA)和2型糖尿病。     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的临床特点及抢救措施。方法回顾性分析24例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果本组治愈20例,好转3例,死亡1例,总有效率为95.83%(23/24),死亡原因为多脏器功能衰竭。结论快速、有效、平稳地控制血糖波动,迅速纠正体内代谢紊乱,可改善患者的预后,降低病死率。