13例外伤性延迟性脾破裂的诊治

延迟性脾破裂 (Delayedruptureofspleen ,DRS)系指腹部外伤 4 8h后才有脾破裂症状表现者 ;占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,约占脾破裂的 0 3%～ 1% ,死亡率为 10 % [1] 。DRS由于症状隐匿和病情急 ,发展迅速 ,是脾损伤中潜在危险性极大、后果极严重的损伤之一。为提高对本病的认识     

延迟性脾破裂16例临床分析

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院1992～2007年共收治16例,占同期脾破裂的13.5%,现将延迟性脾破裂诊治体会报道如下。     

延迟性脾破裂28例护理体会

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型.我院自1980～2003年收治DRS 28例,现将护理体会报告如下.     

16例延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占10%～15%。多发生在伤后2周左右,应严密观察生命体征和腹部体征改变,多次动态复查B超,定期腹腔穿刺有助于提高早期确认率,治疗以及时手术为原则。本院2006年5月至2009年2月,共收治外伤性脾破裂134例,其中16例为延迟性脾破裂,占全部脾外伤住院患者的11．9％,现将延迟性脾破裂诊治体会报告如下。     

外伤性脾破裂保留性手术术式探讨

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术方法及原则。方法对52例外伤性脾破裂并经保脾手术的患者临床资料及随访结果进行分析。结果33例行各种不同保留全部和部分脾脏的手术,术后4d发生延迟性大出血1例,经重新脾切除后止血。另外19例作脾全切除加自体脾组织片网膜囊内移植术,术后并发膈下感染1例。术后住院11～30d,全部顺利恢复。结论对外伤性破裂应根据脾外伤的类型和程度选择最佳术式,本组患者采用脾保留性手术均获得满意效果。     

对延迟性脾破裂的治疗体会

延迟性脾破裂系指腹部损伤36小时以后才出现症状的脾破裂,约占脾破裂的10％～20％。死亡率却远远高于一般的脾破裂,并发症也多,是经验值得重视的外科临床问题。 5年(1993～1997)来,我院与镇江医学院附属医院共收治延迟性脾破裂27例,均手术治疗,现报告如下:     

创伤性脾破裂术45例治疗体会

创伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见,如果处理不当,易造成失血性休克,甚至危及生命.我院在2003年元月～2009年12月共收治脾破裂45例,其中延迟性脾破裂8例.应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破裂24例,选择性行脾修补术13例,非手术治疗8例,现报道如下.     

外伤性脾破裂的非手术治疗体会

脾脏是腹部内脏最容易受损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%。B型超声CT以及血管造影等检查手段的普及和血流动力学检测手段的不断完善,15%～30%的脾破裂可通过非手术治愈。我院2003年12月至2008年12月对18例外伤性脾破裂采用非手术治疗,均获得成功,未出现延迟性脾破裂及其他并发症。报告如下。     

外伤性脾破裂46例非手术治疗探讨

目的 探讨外伤性脾破裂的非手术治疗。方法 对采用非手术治疗的46例脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果 本组46例外伤性脾破裂非手术治疗成功38例(82．6％)，其余8例在非手术治疗期间因血液动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术，亦成功治愈。结论 在严格掌握适应证的原则下，外伤性脾破裂可采用非手术治疗，但必须密切观察病情变化，如血液动力学指标不稳定或发生延迟性出血，应立即中转手术治疗。     

延迟性脾破裂42例诊治与体会

延迟性脾破裂（DRS）指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，但病死率却高于一般的脾破裂，并发症较多。我院2003—2007年共收治延迟性脾破裂患者42例，现将诊治体会总结如下。     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂占脾外伤的14%～20%.早期自觉症状不典型,经过一段时间后出现腹痛和内出血症状.     

外伤性脾破裂合并颅脑损伤的诊断及治疗

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂居于首位 ,主要危险在于大出血 ,单纯脾破裂的死亡率约为１０ % ,若为多发伤 ,死亡率达１５ %～２５ % ［１］。笔者通过１９８８年１０月—２００２年４月我科收治的单纯性外伤性脾破裂及合并颅脑损伤者１４７例的诊治特点进行分析 ,以提高救治水平。现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组外伤性脾破裂１４７例 ,其中单纯性脾破裂８１例 (单纯组 ) ,占５５ １ % ;合并颅脑损伤者６６例 (复合伤组 ) ,占４４ ９ %。年龄６～６８岁 ,平均 (４６±１０ ３３)岁 ,男１２０例 ,女２７例 ,男女之比４ ４４∶１ ,辅…     

延迟性脾破裂13例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料。行全脾切除术10例，其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术，脾缝合修补术1例，保守治疗2例。结果13例患者均治愈出院，平均住院日13．8d。结论提高对延迟性脾破裂的认识，有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键。延迟性脾破裂时患者自限作用已降低，应首选全脾切除术。     

延迟性脾破裂21例治疗体会

我院外科自1994年1月￣2005年1月共收治外伤性脾破裂87例,其中延迟性脾破裂(DRS)21例,占24.13%,现就其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料:男15例,女6例。年龄9～56岁。致伤原因为车祸7例,跌伤5例,打架4例,撞击伤5例。伤后出现脾破裂症状的时间均在48小时以上,其中3～7天10例,8￣14天9例15天以上2例。1.2临床表现:本组病例均有典型的左上腹、左季肋部外伤疼痛病史,后疼痛缓解。48小时后腹部疼痛加剧,21例均作B超检查均提示脾脏破裂,21例均作腹腔穿刺,结果阳性18例。1.3诊断:DRS症状出现距离受伤时间较长,大部分病人发生于伤后2周。…     

延迟性脾破裂的护理体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性脾破裂，为腹部外伤４８h以上，临床上开始出现腹腔内出血征象的脾破裂犤１犦。因早期征象隐匿易误诊，并发症和病死率均高于一般脾破裂，故临床应严密动态观察腹部体征变化。我院自１９９５年以来共收治延迟性脾破裂患者２６例，均行脾切除术，治愈２４例，死亡２例。现将延迟性脾破裂的护理体会报告如下。１临床资料本组延迟性脾破裂共２６例。男２２例，女４例。年龄１４～５６岁。住院时间９～４５d。其中单纯延迟性破裂１７例，９例合并复合伤，并…     

外伤性脾破裂患者保留脾脏手术的护理干预

脾破裂是临床腹部外伤中常见的急症之一,占各种腹部外伤的40%～50%,而临床所见的脾破裂,约85%是真性脾破裂,由于脾脏具有滤血、造血、免疫应答、抗肿瘤等多种功能,特别是具     

脾破裂延迟性内出血6例临床分析

1990年～2002年我院共收治外伤性脾破裂422例,其中脾破裂延迟性内出血6例,发生率占1.2%,现就脾破裂延迟性内出血6例的临床诊断及治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组6例,其中男5例,女1例,均为闭合性损伤,无复合伤,年龄18～62岁。1.2就诊时间:发病48小时内就诊1例,48小时以     

外伤性脾破裂的急救护理

外伤性脾破裂是腹部外科常见的急症之一,在腹部外伤中,外伤性脾破裂约占20％～40％,我院外伤性脾破裂60例通过急救与护理取得满意效果,现报告如下。     

延迟性脾破裂28例的诊断和治疗

延迟性脾破裂(Delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,文献报道占脾外伤的15％-20％。我院自1980-2003年收治了DRS28例,报告如下。     

隐匿性和延迟性脾破裂的诊治(附15例报告)

我院1985～1999年共收治隐匿性和延迟性脾破裂15例,占同期脾破裂的17.2%,现结合文献就有关问题讨论如下.