应用FoxPro统计分析妇产科临床资料

介绍应用FoxPro数据库管理系统对妇产科临床资料进行统计分析．建立取名为LABOR．DBF的数据库，包括18个字段，依次为：住院号、年龄、孕周、孕次、产次、胎先露、胎儿性别、出生体分娩月份、产后出血量、胎儿异常、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、难产、难产指征、术者、助手。其中出生体重、分娩月份、产后出血量3个字段为数值型，是否难产为逻辑型，其余为字符型。利用FoxPro2．5强大的功能对数据库进行查询、统计、编程．简单易行．根据需要建立适当的数据库，可迅速做出月、季、年报表；各月份难产率统计及难产指征的分析比较；产后出血原因探讨；分析孕产次、年龄、新生儿体重、分娩方式与出血量的关系；妇女病普查、计划生育、妇科手术、围产期保健等．     

胎儿生物物理相评分110例分析

本文报道当胎儿生物物理相（ＢＰＳ）评分Ｂ超四项≥６分，胎儿预后良好，≤５分，胎儿宫内缺氧发生率增高；而ＢＰＳ评分≤６分时，羊水污染发生率，剖宫产组与阴道分娩组比较差异无显著性，新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ评分≤７分者，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示当ＢＰＳ≤６分时，应以剖宫产尽快结束分娩为宜。多项综合评分，对于及早发现胎儿宫内异常，指导临床及时正确处理具有一定的意义。     

过期妊娠检测AFI的临床意义

了解过期妊娠检测羊水指数的临床意义。方法；采用Ｂ型超声方法测定。结果连续观察发现过期妊娠羊水过少组从孕４０周即再现羊水量减少．ＡＦＩ≤５．０ｃｍ组剖宫产率，阴道助产率均增加。ＡＦＩ≤５．０ｃｍ组胎儿窘迫，羊水Ⅲ°粪染，１ｍｉｎ低Ａｐｇａｒ评分出现率均有意义的增高；ＡＦＩ的敏感性高于ＡＦ法；ＡＦＩ≤５．０ｃｍ组ＮＳＦ呈无反应性及ＣＳＴ呈阳性增多。     

气囊助产45例临床观察

对９０例足月妊娠、无头盆不称的初产妇进行研究观察，随机分为两组，各４５例．行气囊助产的４５例为观察组，另外４５例阴道分娩者为对照组，分别计算其产程、产时出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分的平均值并进行观察比较．结果（１）观察组平均产程是５２６ｈ，较对照组平均产程１０６２ｈ明显缩短（Ｐ＜００１），两组比较，有高度显著性差异．（２）宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥７分的产妇效果较好，宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分４～６分者，效果较差．（３）观察组及对照组产妇产时出血量及新生儿产后Ａｐｇａｒ评分均无明显差异（Ｐ＞００５）．结果表明：气囊助产是一种在阴道分娩中安全、有效、能缩短产程的方法，并能有效地实施计划分娩，提高分娩质量．     

B超监测胎儿宫内状态130例临床分析

胎儿Ａｐｇａｒ评分即胎儿生物物理象评分（ＢＰＳ），１９８２年Ｍａｎｎｉｎｇ报道了胎儿生物物理象评分法，即以胎心率图为基础（ＮＳＴ）结合Ｂ超监测胎儿呼吸运动（ＦＢＭ）、胎动（ＦＭ）、胎儿肌张力（ＦＴ）及羊水量（ＡＦＶ）。目前ＮＳＴ已广泛应用于临床，但其存在假阳性。ＢＰＳ弥补了单用胎心监护的不足，是监测胎儿宫内状态有较高预测价值的简单易行的重要方法［１］。笔者分析我院２０００年７～１１月应用Ｂ超测定ＢＰＳ １３０例孕妇，报告如下。１ 资料与方法１．１ 资料１３０例均为临产住院产妇。其中孕３８～３９周组…     

联合监测评分在高危妊娠监护中的价值

采用羊膜镜检、Ｂ超测羊水量、无负荷试验（ＮＳＴ）、测尿Ｅ／Ｃ值及数据胎动５项联合监测评分监护高危妊娠，以期早期诊断胎儿宫内缺氧。结果联合监测诊断胎儿宫内缺氧的准确率为８５．３１％，高于任何单项监测。新生儿娩出后Ａｐｇａｒ评分与联合监测评分呈正相关。以新生儿娩出生Ａｐｇａｒ评分≤７分为窒息标准，判断各项监测的灵敏度，联合监测的灵敏度最高，结合文献对５项联合监测的价值进行了讨论。     

不同镇痛方法在分娩镇痛的临床比较

目的：比较不同镇痛方法在分娩镇痛的临床效果。方法：低浓度局麻药（０．５％利多卡因）与小剂量阿片类镇痛药（２ｍｌ／Ｌ）合用,ＰＣＥＡ用于分娩镇痛作为实验组;硬膜外间断给药分娩镇痛,二氢埃托啡含服分娩镇痛及未镇痛组作为对照组。观察镇痛效果不良反应及各组产程、胎心率、胎儿Ａｐｇａｒ评分、分娩方式、脐动、静脉血血气分析、产后出血量及母血皮质醇变化。结果：ＰＣＥＡ分娩镇痛优良率１００％,母血皮质醇上升幅度最     

不同镇痛方法在分娩镇痛的临床比较

目的：比较不同镇痛方法在分娩镇痛的临床效果。方法：０．５％利多卡因与芬太尼２μｇ／Ｌ合用，利用ＰＣＥＡ用于分娩镇痛作为实验组；用硬膜外间断给药分娩镇痛，二氢埃托啡含服分娩镇痛及未镇痛组作为对照组。观察镇痛效果、不良反应及各组产程、胎心率、新生儿Ａｐｇａｒ评分、分娩方式、脐动、静脉血血气分析、产后出血量。结果：ＰＣＥＡ分娩镇痛优良率１００％，硬膜外分娩镇痛优良率６２．５％，二氢埃托啡分娩镇痛效果差，     

卡孕栓干预第二产程的临床研究

为加强宫缩和缩短第二产程及减少产后出血量,积极寻找或筛选简便有效方法,我科对１９９５年２～５月在我院住院分娩的初产妇９０例,随机抽样分成卡孕栓（ＰＧ０５）组与对照组各４５例,按预定方案和指征进行临床研究,观察子宫收缩情况、频率、强度、产后２ｈ出血量及新生儿窒息情况,现将临床研究结果总结如下。１　资料与方法１．１　观察对象　１９９５年２～５月在我院住院分娩的初产妇,年龄２０～３５岁,平均２７岁;孕３７～４２周;无妊娠合并症和并发症;头位临产者,经内诊确认宫口开全见胎头,决定阴式分娩者（含产钳、胎吸助产）。１．２　药物　卡孕栓,东北制药总厂出品。１．３　方法　以上对象按随机抽样分成ＰＧ０５组和对照组各４５例,总计９０例。对宫口开全并见头的ＰＧ０５组产妇,用ＰＧ０５１粒（１ｍｇ）置入直肠内,深度６ｃｍ为宜。１．４　观察指标①子宫收缩的强度和频率,用深圳安科公司ＡＳＦ－０２０型监护仪的外监护部分完成。②产后２ｈ出血量：胎儿娩出后,立即将特制聚血盆置入产妇臀下２ｈ,然后用计量表量取。③对新生儿窒息的影响：产后１ｍｉｎＡｐｇａｒ＇ｓ评分＜７分者,为新生儿窒息。２　结果２．１　ＰＧ０５对第二产程的干预,统计资料分析总结如下...     

足月顺产与剖宫产产妇母乳喂养情况比较

母乳喂养是最科学、最佳的喂养方法，纯母乳喂养是世界卫生组织的要求，也是世界性趋势。我们从住院分娩的产妇中，选择足月顺产和剖宫产产妇各１００例，进行分析探讨，以发现影响母乳喂养的因素，提出有利于母乳喂养的措施。１　资料来源从住院分娩产妇中，选择孕周≥３７周，年龄２３～２６岁，无严重妊娠合并症及并发症，新生儿体重≥２５００ｇ，出生后１分钟及５分钟Ａｐｇａｒ评分为８分以上的顺产，以及剖宫产各１００例，分为剖宫产组和顺产组，观察两组产妇乳房胀满或奶阵（乳房发热，发胀伴流奶）发生时间，以及产后７天和产后１…     

产科门诊胎儿监护488例分析

我院产科门诊自１９９０年５月至１９９１年３月对４８８例孕妇行胎儿监护（ＮＳＴ）６０７例次。其中在我院住院分娩产妇４８２例。对ＮＳＴ监护结果与产妇的分娩方式，新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分进行分析。围产儿死亡率为４．１％，与我院１９８７年至１９９１年五年围产儿死亡率相比较有显著差异。由胎儿监护结果分析认为在产科门诊对高危妊娠和临近预产期孕妇进行ＮＳＴ是可行的方法。     

胎心监护与过期妊娠的关系

目的：探讨胎心监护（ＦＨＲＭ）在过期妊娠中判断胎儿情况的可靠性。方法：８６例过期妊娠孕妇人院时做ＦＨＲＭ,共做１８１例次。评定以末次ＦＨＲＭ为准,于产后７天对新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分,地羊水量及性状、胎盘级别与形态、脐带情况和新生儿预后进行随访,并与末次ＦＨＲＭ结果相对照。结果：８６例ＦＨＲＭ欠正常图型５５便,异常图型３１例。围产儿死亡４例。ＦＨＲＭ与围产儿死亡率对照诊断符合率９８．３７％。结论     

超声羊水指数法监测胎儿宫内状况的价值

评价超声羊水指数在监测胎儿宫内安危的价值。方法 用ＡＦＩ法对３８６例孕妇进行测量，与分娩结果对比。同时与羊水平段法比较，并且注意羊水内回声特点。结果 ＡＦＩ值０－５０ｍｍ值，无应激试验无反应型，羊水粪染率，低Ａｐｇａｒ评分发生率及胎儿窘迫率显著升高。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察ＰＣＡ用于分娩镇痛的临床效果。方法 ６０例足月妊娠１～２级初产妇，随机分为Ａ，Ｂ两组，每组３０例。Ａ组采用ＰＣＡ 注入０．１２５％布比卡因＋０．００１６％芬太尼。锁定时间１５ｍｉｎ，Ｂ组为对照组，分娩过程未用任何镇痛措施。结果 Ａ张ＶＡＳ评分明显低于用药前，与Ｂ组同期相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１），两组产妇的产程，剖宫产率，尿潴留发生率，出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后５     

正常分娩时清理新生儿呼吸道方法的选择

目前，负压吸引已被列为正常分娩时清理新生儿呼吸道的常规，临床上常因忽视正规操作而带来一些不良作用。为寻求一种更简单、更有效、无不良作用的清理新生儿呼吸道的方法，作者选用了２种方法进行临床对比，现报道如下。１　资料与方法１－１　对象　１９９８年１～６月份宫内孕３７～４１周，无妊娠期并发症，无分娩期并发症及异常分娩因素存在，估计胎儿体重２５００～４０００ｇ，Ｂ超或羊膜镜检查无羊水污染，ＮＳＴ或ＯＣＴ监测无异常，出生１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分８～１０分的经阴道分娩的正常新生儿２４０例。１－２　方法　采用随…     

卡孕栓预防产后出血14例临床实验

将正常足月妊娠阴道分娩２４例分为两组，观察用卡孕栓及催产素后对第三产程及产后２小时内出血量的影响。卡孕栓组１４例，于胎儿娩出后立即向阴道内塞入卡孕栓１枚（１ｍｇ）催产素组１０例，其中肌肉或脉注射各５例。结果；卡孕栓组第三产程平均时间为８分钟较 素组缩短２－４分钟，产后２小时内平均出血量为１５０ｍｌ，较催产素组分别减少５０－１００ｍｌ，说明卡孕栓具有比催产素更强的缩宫作用。     

新生儿复苏气囊加纳络酮在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳,而无呼吸,或未建立规则呼吸的缺氧状态。新生儿窒息是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。因此,新生儿窒息的预防及复苏成功与否,对降低新生儿死亡率和病残率具有十分重要的意义。从２０００年１月～２０００年１２月在我院分娩新生儿２０５０例,其中新生儿出生后,一分钟Ａｐｇａｒ评分小于６分的新生儿７２例,我们采用复苏气囊加纳络酮对上述新生儿进行复苏,临床效果好,报道如下： １ 资料、方法 １.１ 一般资料：Ａ观察组７２例,Ｂ对照组５５例,均用Ａｐｇａｒ评分,为窒息诊…     

出生体重与分娩结局的关系

探讨正常范围内不同出生体重的胎儿对分娩结局的影响。方法对该院分娩的１４２３例健康初产妇的产程时间、产出血量，胎方位，分娩方式等资料进行回顾性分析。结果出生体重不同，对产程时间，产出血量、胎方位及分娩方式均有不同程度影响。结论随着胎儿体重增加，产程延长，产后出血量增加，难产率上升。     

临产前与临产后剖宫产儿的Apgar评分比较

临产前剖宫产占剖宫产的比例在不断上升 ,由此 ,剖宫产儿出现Ａｐｇａｒ倒评分的比率也呈上升趋势。为探讨临产前、后剖宫产与新生儿Ａｐｇａｒ评分的关系 ,本文排除其他因素后分别对临产前剖宫产与临产后剖宫产新生儿Ａｐｇａｒ倒评分发生率进行统计和比较。1　资料与方法收集我院 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年1 0月孕 3 7周以上的头位剖宫产儿病历 ,剔除因娩头困难等造成的新生儿窒息 (出生即时Ａｐｇａｒ评分≤ 7分 )、胎儿窘迫 (羊水Ⅱ混浊以上 ) ,孕妇有合并症 (如糖尿病、癫痫服药 )以及新生儿有颅内出血、先天性心脏病、畸型等者 ,共 6…     

新生儿出血症急诊处理2例

新生儿出血症急诊处理２例（３２４０００）浙江省衢州市柯城计生指导站姜水仙新生儿出血症是新生儿死亡的重要原因之一，现将我站诊治的２例报告如下：１病例报告例１：患儿女性，出生后５ｄ，孕２产１孕３８周顺产，体重３２００ｇ，Ａｐｇａｒ评分１０分。产后４ｈ开始...