丹参对慢性肾功能不全患者白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的影响

近年来 ,细胞因子与肾脏疾病之间的关系国内外均有报道。白细胞介素 6(ＩＬ 6)和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)以其对免疫炎症反应及局部组织、细胞的作用 ,影响着肾脏疾病的发生、发展及转归。丹参具有广泛的药理作用 ,其对肾功能的保护作用亦有报道。我们对 3 2例慢性肾功能不全患者及健康对照组的ＩＬ 6、ＴＮＦ及血肌酐进行了检测 ,以探讨丹参延缓慢性肾功能不全进展的机制。对象与方法1.对象 :对照组 2 0名 ,为体检合格献血者。慢性肾功能不全对照组 12例 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,男性 8例 ,女性 4例 ,血肌酐190～ 5 5 0 μｍｏｌ/Ｌ(3 40 .2 0±…     

17682例不同年龄老年高血压患者并发症发生率的比较

目的探讨不同年龄对老年高血压患者发生并发症的影响。方法选择老年高血压患者17682例,根据患者年龄分为1组(60～64岁,4 929例)、2组(65～69岁,4 695例)、3组(70～74岁,4 236例)、4组(75～79岁,2501例)、5组(80～84岁,949例)、6组(85～89岁,299例)和7组(≥90岁,73例)。回顾性分析临床和实验室资料。结果在1组、2组和3组高血压患者中,前4位并发症依次为糖尿病、脑血管病、心肌梗死、心功能不全(P0.05);从第4组开始,脑血管病位居并发症的第1位(P0.05);从第6组开始合并肾功能不全位居第4位(P0.05);第7组高血压合并心功能不全患者位居高血压合并基础疾病的第2位(P0.05)。结论脑血管病是年龄≥75岁高血压患者的首要并发症,对于年龄≥75岁的高血压患者还应积极防治肾功能不全和心功能不全。     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …     

老年心功能不全患者58例综合护理干预

<正>心功能不全患病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿〔1〕。老年心功能不全是心肌梗死幸存患者数月至数年后的常见归属,预后差,花费巨大,本文旨在探讨老年心功能不全患者的综合护理干预。1临床资料1.1一般资料我院干医科2011年1月至2012年4月老年心功能不全患者58例,年龄78⁹8(平均88)岁,男50例,女8例,其中急性心力衰竭6例、慢性心力衰竭16例、急性心肌梗     

冠状动脉搭桥术的围术期处理

198 7～ 2 0 0 2年 ,我们对 1 48例冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,取得良好效果。现将其围术期处理体会报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 1 2例 ,女 36例 ;年龄 2 8～82岁 ,平均 ( 5 8.42± 9.82 )岁。稳定型心绞痛 5 5例 ,不稳定型心绞痛 93例 ;有陈旧性心肌梗死病史 46例 ,急性心肌梗死病史 9例 ,脑血管病史 1 9例 ,合并高血压病 5 7例 ,心功能不全 5 2例 ,慢性肾功能不全1 7例 ,肺功能不全 1 3例 ,矽肺 ( 期 ) 1例 ,高血脂、糖尿病 5 6例。行经皮冠状动脉成形术 ( PTCA)后再狭窄 1 6例。合并二尖瓣病变 5例 ,主动脉瓣…     

老年多器官功能衰竭的临床特征

老年多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)是老年急救医学领域一个新的临床综合征 ,它病情凶险、病死率高。通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,探讨其临床特征。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,男 5 0例 ,女 3例 ,平均年龄 75岁。诱因 :感染 2 6例 ,脑血管病 13例 ,冠心病 10例 ,高血压病 3例 ,2型糖尿病 1例。慢性基础疾病 :慢性支气管炎 38例 ,冠心病 34例 ,脑血管病 30例 ,老年肺炎 2 8例 ,慢性肾功能不全 2 0…     

10例慢性肾功能不全患者的心功能检查

一年来我们对10例慢性肾功能不全的患者进行了心功能检查,现简介如下。病例与方法10例患者中男性5例,女性5例。年龄18～48岁(平均33.1岁)。其中,慢性肾炎尿毒症6饲,慢性肾炎氮质血症2例,慢性肾盂肾炎尿毒症2例。     

参麦注射液治疗老年男性慢性肾衰竭早期31例临床观察

参麦注射液作为心血管用药已广泛用于临床 ,治疗休克、冠心病、心功能不全及肿瘤。在临床应用其治疗心血管疾患时 ,发现其对肾功能有保护作用 ,然而其对肾脏的保护作用文献报道很少。目前 ,延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)发展的药物安全可靠的很少 ,我们自 1997年 3月起试用参麦注射液治疗早期 CRF患者 ,观察其对血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、尿酸 (UA)的影响。1　资料与方法1.1　 一般资料　选自在 1997年 3月～ 2 0 0 1年 2月期间住我院老年病科的老年 CRF早期患者 31例 ,均为男性 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.6 (6 .6岁 ,其中高血压病 2 0…     

氯沙坦治疗老年原发性高血压72例临床观察

氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)是一种口服活性和高度选择性血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体拮抗剂 ,它直接作用于ＡＴⅡ受体 ,降压作用可靠安全 ,副作用小 ,且对心肾重要靶器官具有保护作用。我们选用该药治疗老年高血压患者 ,观察其疗效及对重要靶器官 (心、肾 )的影响。1　资料和方法1 1　研究对象　按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ,收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ,选择无并发症的老年高血压患者 72例 ,男 5 8例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 6 5± 4 8)岁 ,排除继发性高血压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全…     

997例老年慢性肾功能不全患者发病情况及危险因素

目的探讨该院肾病科住院患者65岁以上慢性肾功能不全者发病情况及相关危险因素。方法选择2011年1月至2015年8月吉林大学第一医院肾病科65岁以上住院患者1 435例,通过病案查询系统,筛选具有完整资料者997例,应用简化的MDRD方程计算肾小球滤过率估计值(e GFR),进行回顾性分析。结果近5年肾病科住院患者共6 535例,其中老年患者1 435例,占住院患者的22%。老年慢性肾功能不全患者以慢性肾坟病(CKD)5期为主,共671例(67.3%);其次为CKD4期160例(16.1%)。老年慢性肾功能不全病因为高血压肾病者共177例(17.8%),系主要病因;其次为糖尿病肾病,共156例(15.6%),位居第2位。老年慢性肾功能不全患者首发症状以水肿为主,共195例(19.6%);其次为食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,共116例(11.6%)。结论住院患者中老年慢性肾功能不全发病率较高,且CKD5期患者居多;病因以高血压肾病为主,糖尿病肾病位居第2位;首发症状以水肿、乏力及消化道症状为主,提示老年人是慢性肾功能不全的高危人群。     

缺血性心肌病的围手术期处理

20 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院对 5 0例缺血性心肌病患者行非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术。现进行回顾分析 ,重点讨论围手术期并发症及处理方法。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 31例 ,女 1 9例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 63.2岁。其中有陈旧性心肌梗死病史 2 9例 ( 5 8% ) ,不稳定性心绞痛 2 2例 ( 4 4% ) ,高血压 2 2例 ( 4 4% ) ,糖尿病 1 5例 ( 30 % ) ,慢性肾功能不全 2例 ,慢性支气管炎者 7例。心功能 级 1 6例 , 级 2 4例 , 级 1 0例。心脏射血分数 ( LVEF) 0 .1 9～ 0 .5 2。冠状动脉造影显示 :左主…     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

彩色能量多普勒超声对高血压病所致慢性肾功能不全的诊断价值

长期高血压可引起慢性肾功能不全。单纯根据临床症状和血、尿生化检查 ,很难对其全面诊断及分级。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我们应用彩色能量多普勒超声 (CDEI)对 2 1例高血压引起的慢性肾功能不全患者 ,进行了肾内分级动脉血流测定 ,探讨CDEI对高血压引起的慢性肾功能不全的诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　 43例患者 ,均有明确高血压病史 5年以上 ,其中男 3 2例 ,女 1 1例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均(5 1 .0± 9.8)岁。根据血肌酐水平分为四组 :A组 (肾功能正常 ) :2 2例 ,血肌酐 <1 3 3μmol/ L;B组 (肾功能不全代偿期…     

116例老年烧伤患者临床分析

一、对象和方法　　 1.对象 :1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治老年烧伤患者 116例中 ,男 6 5例 ,女 5 1例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (70± 8)岁。伤前并存心脑血管疾病 18例 ,呼吸系统疾病 13例 ,代谢疾病 9例 ,慢性肾功能不全 7例 ,其他如营养不良、癌症、白内障 ,褥疮、癫痫等共 16例。　　 2 .烧伤严重程度 :按 1970年全国烧伤会议拟订标准划分 :轻度烧伤 (烧伤面积 <10 % ) 76例 ,中度 (烧伤面积 11%～ 30 % ) 2 6例 ,重度以上 (烧伤面积 >30 % ) 14例。烧伤面积 1%～ 98% ,平均 (12 5± 17 6 ) % ,III度烧伤面积 1%～85 % ,平均 (…     

老年血液透析患者长期存活疗效分析

为探讨血液透析对老年肾功能衰竭患者长期存活的疗效 ,我们对 1990年以来 6例行 72 8次血液透析老年患者临床资料进行回顾性分析 ,并以 10例成人 6 2 6次血液透析患者为对照组 ,就其临床疗效及并发症进行探讨。1　材料与方法1 1　一般资料　老年组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5岁 ;作为对照的成人组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 43岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。其中无尿型肾衰老年组 4例 ,成人组 5例。两组实验室指标 :老年组 :血红蛋白 (Ｈｂ) (6 2 82± 0 5 8) ｇ/Ｌ ,血清白蛋白 (ＳＡ)(30 0 …     

苯那普利的副作用及对肾功能的影响

苯那普利 (洛丁新 )是非巯基的长效血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,能有效降低轻、中度高血压患者的血压 ,保护肾脏 ,延缓肾功能衰竭的病程。但该药与其它 ACEI一样 ,有咳嗽、头晕、头痛等副作用 ,对肾功能及血钾有一定的影响。作者选择 1995年～ 1998年 3月 ,无严重肾功能损害及肾动脉狭窄住院而用苯那普利治疗的患者 12 6例 ,其中男性 10 5例 ,女性 2 1例 ;年龄 6 0岁～ 78岁 ;高血压病 96例 ,糖尿病 2 0例 ,心功能不全 8例 ,肺心病 2例 ;剂量为 5mg/ d～ 30 mg/ d,1次 / d～ 2次 / d给药 ,服药时间不少于 6周 ,观察其副作用及对肾功…     

老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征的早期预测价值

目的研究老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)的早期预测价值。方法回顾性地分析2001年1月至2006年12月因肺部感染在白求恩国际和平医院住院或住院期间出现肺部感染的驻石家庄地区60岁以上的师以上军队离退休干部393例的病历资料,根据肺部感染是否诱发MODSE将所有病例分为MODSE组和非MODSE组,调查各组所患老年慢性疾病情况。先做单因素分析,采用四格表χ2检验分析2组病例所患各种老年慢性疾病的差异,再选择单因素分析中差异有统计学意义的老年慢性疾病作自变量,以MODSE为因变量,作二分类逐步Logistic回归分析,筛选对肺部感染并发MODSE有影响的老年慢性疾病。结果单因素分析有统计学意义的老年慢性疾病有:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、脑血管疾病、颈椎病、慢性肝炎与肝硬化、糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等13种老年慢性疾病。经二分类逐步Logistic回归分析,其中慢性心功能不全、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺间质纤维化、糖尿病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等9种老年慢性疾病为肺部感染并发MODSE的危险因素。结论慢性心功能不全、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺间质纤维化、糖尿病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等老年慢性疾病对肺部感染并发MODSE具有一定的早期预测价值。     

尿毒清治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

20 0 0年始 ,我院采用尿毒清治疗慢性肾功能不全 (CRF)30例 ,疗效显著 ,报告如下。临床资料 :本组 (治疗组 ) 30例 ,均为住院及门诊慢性肾功能不全患者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均年龄38.4岁 ,病程 4～ 12年。其中慢性肾小球肾炎 15例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 5例 ,紫癜性肾炎 4例。另取对照组2 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 39.4岁 ,病程 3～ 14年。其中慢性肾小球肾炎 11例 ,糖尿病肾病 5例 ,紫癜性肾炎 4例 ,狼疮性肾炎 4例。治疗方法 :治疗组每日口服尿毒清 4次 ,每次 5 g,45天为一个疗…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全35例疗效观察

慢性肾功能不全(CRF)是各种肾脏疾病的严重综合征,发病率高,预后差。1998～2002年,我院采用中西医结合方法治疗CRF患者35例,疗效显著,报告如下。 一般资料:本组69例CRF患者均符合《内科学》(第4版)慢性肾功能不全诊断标准,无心、肝及造血系统原发病。随     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…