硬膜外山莨菪碱/布吡卡因用于分娩镇痛

目的 :观察分娩镇痛时连续性硬膜外应用山莨菪碱和 0 .12 5 %布吡卡因对第二产程、分娩方式以及新生儿Apgar’s评分的影响。方法 :选择条件相同足月妊娠单胎头位、无产科合并症的初产妇 ,分为镇痛组和对照组 ,每组为 110例 ,镇痛组采用硬膜外山莨菪碱和 0 .12 5 %布吡卡因行分娩镇痛。结果 :镇痛效果优良率91.8% ,对第二产程无影响 ,并减少器械助产率 ,新生儿Apgar’s评分两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :此方法极大缓解产痛 ,不增加难产率和分娩并发症的发生 ,临床上切实可行     

硬膜外分娩镇痛对脐血血气分析的影响

目的:观察硬膜外分娩镇痛时对胎儿血气分析结果及产程、母婴的影响。方法:240例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组120例,采用0.125%布比卡因,负荷量8~10 mL,持续量4 mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组120例,自然分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血气分析、SBP、DBP、HR、SPO2、总产程(第1、第2产程时间)、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果:①两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围,总产程比较,差异无统计学意义;②两组新生儿出生后5 min Ap-gar评分均为8分以上;③镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧、发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前、后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.125%布比卡因用于镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

分娩镇痛对产程及新生儿的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产程进展及新生儿的影响。方法:选取我院2012年1月-2012年10月间入院分娩的产妇300例,随机分为观察组与对照组,观察组采用0.125%布比卡因,负荷量8~10 mL,持续量4mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);B组150例,不采用分娩镇痛,产妇自然分娩。对比2组产妇视觉模拟评分(VAS)、总产程时间、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组VAS疼痛评分较对照组明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总产程时间、新生儿Apgar评分及分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩阵痛可快速、有效地进行分娩镇痛,对产妇及新生儿无明显不良影响,用于分娩镇痛是安全的。     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩60例分析

目的:观察低浓度0.125%布比卡因与微量芬太尼联合用于硬膜外阻滞无痛分娩的疗效和对产程进展及母婴状况的影响。方法:采用镇痛药物为0.125%布比卡因加芬太尼(2mg/L),选择自愿要求分娩镇痛的单胎头位、无麻醉禁忌证的初产妇60例,宫口开大3～4cm时,行硬膜外麻醉分娩镇痛(观察组),并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的60例初产妇进行对照(对照组)了解观察组镇痛效果、不良反应,及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01)。观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异。结论:低浓度0.125%布比卡因加芬太尼(2mg/L)用于硬膜外无痛分娩,可达到分娩镇痛效果,加速产程,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

布比卡因加小剂量芬太尼硬膜外连续输注对分娩的镇痛作用

目的:探讨硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及其对产妇和新生儿的影响.方法:选择15例足月产妇作为镇痛组,随机选取15例经阴道分娩的病例作为对照组.将0.125%布比卡因和2 mg*L-1芬太尼的混合溶液通过镇痛泵以5 ml*h-1的速度连续输注维持镇痛,在第一产程结束时停止用药.结果:镇痛组镇痛满意,运动阻滞轻微,两组间产程时间、产后出血、助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析差异无显著性(P>0.05);镇痛组产程中的血压、心率、潮气量和呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05).结论:硬膜外分娩镇痛能有效地抑制产妇的疼痛应激反应,而且对产妇和新生儿无明显不利影响.     

正常分娩

0208,O低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛/邱冬梅…//广东医学一2002,23(4)一424一425 目的:观察低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果与实用性。方法:200例足月妊娠初产妇,随机分为分娩镇痛组(观察组)和对照组各100例。观察组采用0.125%布比卡因复合0.0016%芬太尼进行硬膜外镇痛,对照组整个分娩过程未用镇痛措施,观察两组的产痛、产程进展、出血量、剖宫产率、缩宫素的使用率和新生儿Apgar评分。结果:与对照组相比,观察组的出血量、新生儿的Apga:评分无影响(P>0 .05),产痛减轻,活跃期缩短,剖宫率降低,但缩宫…     

低浓度布比卡因-芬太尼用于可行走分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度布比卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及产程、母婴的影响。方法选择40例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无椎管内硬膜外穿刺禁忌的初产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬膜外阻滞作为镇痛组;自然分娩组作为对照组,每组20例。观察产妇的产程时间、分娩方式、镇痛效果(VAS)评分、下肢运动情况及新生儿Apgar评分。结果;硬膜外组对产妇的生命体征、产程、新生儿Apger评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05);用产钳的机率比对照组增高且有统计学差异(P<0.05)。镇痛效果比对照组显著良好(P<0.01);运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论0.125%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩既能取得良好的镇痛效果,又能施行可行走的分娩镇痛,是一种较理想的用药方案。     

左旋布比卡因联合羟考酮在分娩镇痛中的应用

目的:观察左旋布比卡因联合羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法:84例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为羟考酮组（0.1 %左旋布比卡因+0.2 mg/mL羟考酮）和芬太尼组（0.1 %左旋布比卡因+2 μg/mL芬太尼）,每组42例。比较两组产妇各时间点视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)评分、改良Bromage评分、镇痛起效时间及首次患者自控硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA)时间、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况及新生儿Apgar评分、脐血血气分析。结果:两组产妇各时间点的VAS评分显著低于镇痛前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间各时间点的VAS评分比较,差异无统计学意义。镇痛起效时间羟考酮组显著短于芬太尼组,首次PCEA给药时间羟考酮组显著长于芬太尼组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况以及新生儿Apgar评分、脐血血气分析比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:左旋布比卡因联合羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,不影响产程,也不增加母婴并发症,是一种安全有效的分娩镇痛方案。     

布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法200例初产妇随机均分为0．12％布比卡因＋0．02mg／mL布托啡诺组（A组）和0．12％布比卡因＋2μg／mL芬太尼组（B组）。比较两组镇痛效果、Bromage评分、产程时间及Apgar评分。结果两组产妇在镇痛后30、60min视觉模拟评分低于镇痛前,镇痛效果明显,但两组间30、60min相比较视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式差异均无统计学意义。两组产妇均无严重不良反应。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论布比卡因复合布托啡诺硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少。     

相同浓度罗哌卡因布比卡因联合阻滞对产妇分娩镇痛的比较

目的研究相同浓度罗哌卡因与布比卡因联合阻滞分娩镇痛对产妇的影响。方法随机选择40例有分娩镇痛要求,且无产科并发症的单胎初产妇分为两组:R组产妇宫口开3.0cm时,行L2~3间隙行针内针法穿刺,罗哌卡因0.15%,2ml蛛网膜下腔给药,硬膜外置管接电脑泵行病人自控镇痛。B组同R组操作,蛛网膜下腔给0.15%布比卡因。记录蛛网膜下腔给药后,产妇宫缩情况,产程经过,分娩方式及新生儿Apgar评分。结果产妇的一般情况,新生儿的Apgar评分组间无显著差异,感觉阻滞起效和维持时间组间无显著差异分娩方式,术中低血压,恶心、呕吐有显著差异。结论0.15%罗哌卡因用于产妇分娩镇痛效果好于0.15%布比卡因,且副作用少。     

拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿评分的影响

目的:观察拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿评分的影响。方法:选取2015年10月-2016年11月我院接收的106例分娩产妇临床资料进行分析,按照随机数字表法将采取阴道分娩和有镇痛要求足月健康产妇设为研究组(53例),行左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛联合拉玛泽呼吸法;将同期具备相同条件但无镇痛要求产妇设为对照组(53例),行单纯拉玛泽呼吸法分娩,比较两组分娩方式、产程时间、产妇疼痛程度以及新生儿评分。结果:对照组自然分娩率67.92%,低于研究组的84.90%(P<0.05),对照组轻度疼痛率(79.24%)较研究组(94.33%)低(P<0.05),研究组潜伏期、第二产程、活跃期短于对照组(P<0.01)。两组产后1min及5min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予分娩产妇左旋布比卡因硬膜外联合拉玛泽呼吸法镇痛可降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,缩短产程分娩时间,且对新生儿整体状态影响小。     

低浓度的布比卡因用于可行走式分娩镇痛的疗效观察

目的观察硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床效果及对产程的影响。方法42例产妇随机分为镇痛组和对照组;镇痛组在第一产程宫口开至1~3 cm开始行硬膜外(L1~2)穿刺向头端置管3~4 cm,注药方式采用首量+持续背景量模式,镇痛药为0.12%布比卡因(每毫升含芬太尼1.6μg),至胎儿娩出停药。对照组按产科常规处理。结果硬膜外镇痛对产妇的生命体征、产程无影响,新生儿Apgar评分与对照组相比无意义,疼痛感比对照组显著良好,运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论0.12%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外镇痛分娩既不影响产程又能取得良好的镇痛效果,也是可行走式分娩镇痛理想的用药方案。     

拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的：研究拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿评分的影响。方法：将2012年6月-2013年5月80例拟行阴道分娩、有镇痛要求的足月健康产妇设为观察组,采用拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛,另选择同期具备同样条件但没提出分娩镇痛要求的产妇80例作为对照组,分娩过程中仅使用拉玛泽减痛呼吸法。比较两组产妇分娩过程的疼痛程度、产程时间、新生儿Apgar评分、缩宫素用量、产后出血量及剖宫产率。结果：观察组镇痛效果较好,剖宫产率较低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组其他指标无明显差异。结论：拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外镇痛效果较好,中转剖宫产率较低,对总产程时间、新生儿Apgar评分、缩宫素使用、产后出血量没有影响。     

连续硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩的观察

目的:观察低浓度布比卡因联合芬太尼对无痛分娩的镇痛效果及对产程、分娩方式、新生儿情况、产后出血的影响.方法:选取自愿要求无痛分娩,无高危因素和麻醉禁忌证的100例单胎、头位的初产妇,给予0.125%布比卡因加芬太尼30 μg用于分娩镇痛(治疗组).而对照组100例给予全程Doula式非药物性安慰法自然待产分娩.结果:治疗组镇痛有效率达97%,两组比较对第二产程、新生儿窒息、产后出血无显著性差异(P＞0.05),但对第一产程和分娩方式有显著性差异(P＜0.05).结论:采用低浓度布比卡因和芬太尼的连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛安全有效,可以缩短第一产程,降低"社会因素"的剖宫产率,对新生儿无影响,不增加产后出血率,值得推广应用.     

硬膜外麻醉分娩镇痛术100例临床观察

目的 :探讨硬膜外麻醉镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义。方法 :对 2 0 0例无合并症、禁忌症的初产妇 ,随机平分对照组自然产 ;试验组布比卡因硬膜外麻醉分娩。结果 :两组在产后出血 ,新生儿Apgar评分无显著性差异 ,而在降低剖宫产率缩短产程方面试验组明显优于对照组。结论 :硬膜外麻醉法镇痛效果确切 ,能满足产程需要 ,并不增加产后出血及新生儿窒息的发生率     

罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于无痛分娩47例临床分析

目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿的影响.方法 用低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的影响.结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的无影响.结论 低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是一种安全的方法.     

0.175%布比卡因用于分娩时硬膜外镇痛的可行性

目的：探讨0．175％布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性。方法：20例初产妇采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。同时记录各组产妇的生命指征(BP、HR、SpO2、R)胎心率(FHR)，产程时间分娩方式，催产素用量以及新生儿Apgar评分。结果：所有产妇均荻得良好镇痛效果，且生命指征平稳，对新生儿Apgar评分无影响。结论：0．175％布比卡因可有效安全地用于硬膜外分娩镇痛。     

低浓度布比卡因与少量芬太尼用于分娩时硬膜外镇痛的效果观察

目的　探讨 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼在硬膜外阻滞分娩中的镇痛效果。 方法　将 40例经产科医师检查筛选可经阴道自然分娩的初产妇随机分为 2组 :A组为硬膜外镇痛组 ,B组为不镇痛组。采用双盲法进行视觉摸拟痛觉评分 (VAS)的评定 ,记录产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　两组产妇视觉模拟评分 ,VAS比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;A组与B组产程比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;新生儿 1min及 5minApgar评分差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼可用于硬膜外分娩镇痛     

连续硬膜外腔阻滞镇痛对分娩的影响

目的探讨低剂量布比卡因加芬太尼硬膜外腔阻滞镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法用 0 .12 5 %布比卡因加芬太尼 (1.5 μg/ml)硬膜外腔阻滞镇痛的 10 0例初产妇为研究组 ,未行镇痛术的 5 0例同等条件初产妇作为对照组。观察镇痛效果及用药前后产妇生命体征的变化 ;并对两组的产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分进行比较。结果分娩镇痛的有效率达 10 0 % ;研究组产妇用药期间的生命体征 ,包括呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度 ,与用药前比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) :两组的活跃期时间、第二产程时间、器械助产率及新生儿Apgar评分均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 0 .12 5 %布比卡因加芬太尼(1.5 μg/ml)用于硬膜外腔阻滞镇痛是一种安全、有效的无痛分娩术     

无痛分娩术400例临床效果观察

目的:探讨盐酸布比卡因(Bupivacaine Hgdrochloride)复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义。方法:选择400例孕龄37~42周,单胎头位,无明显头盆不称,无产科并发症、合并症的初产妇,随机分为两组。对照组静脉注射安定,试验组用盐酸布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞麻醉。结果:两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面无显著性差别,而在降低剖宫产率,缩短产程方面试验组明显优于对照组。结论:硬膜外麻醉法镇痛效果确切,满足产程需要,并且不增加产后出血及新生儿窒息。