高龄绞窄性肠梗阻临床分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,其中绞窄性肠梗阻病死率可达 30 %。我院自 1989年～1999年间共收治 60岁以上肠梗阻病人 2 12例 ,其中手术治疗 10 8例 ,死亡 13例。本文就高龄绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗中的一些问题讨论如下。临床资料一、一般资料　 10 8例中男 61例 ,女 4 7例 ;年龄 62～ 81岁。发病至就诊时间 :12小时以内 13例 ,～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 12例 ,4 8小时以上72例。入院至手术时间 :2小时内 5 7例 ,～ 6小时2 6例 ,～ 2 4小时 14例 ,2 4小时以上 11例。二、病因及合并症　本组小肠扭转 2 9例 ,肠粘连 35例 ,乙…     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…     

急诊结肠一期手术治疗体会

我院 198 0年 1月～ 1998年 12月 ,手术治疗结肠急性梗阻和损伤患者 41例 ,其中 2 6例行一期手术治疗占 6 3.4% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例均为急诊 ,无法进行肠道准备 ,其中男性 19例 ,女性 7例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 35岁。发病到手术时间 3～6 8小时 ,平均 13小时。病因 :急性梗阻 11例 ,其中肿瘤 6例 ,乙状结肠扭转 3例 ,回结肠套叠 2例。外伤 15例 ,其中开放性伤 6例 ,闭合性伤 9例。术式右半结肠切除术 4例 ,左半结肠切除术 2例 ,结肠部分切除 11例 ,单纯结肠修补术 9例。治愈率 96 .2 % ,1例发生吻合口瘘死亡。…     

小儿急症一期右半结肠切除术(附17例报告)

右半结肠切除对小儿来讲是一较大的手术,尤其在急症情况下具有一定的失败率。现就我院1985年以来17例手术情况分析报告如下。临床资料本组男性9例,女性8例。年龄:3～9个月13例,13～15个月各1例,12～13岁各1例。17例手术中,16例为肠套叠,1例为肠源囊肿引起的肠梗阻。肠套叠手术中,9例肠坏死,5例合并肠源性囊肿,2例复位困难多处破损无生机,其中14例有血便,8例体温增高,最高39.4℃。贫血7例,血红蛋白最低68g/L。病史:24小时2例,48～     

结肠癌致急性肠梗阻的处理(附31例报告)

我院外科于 1997年～ 2 0 0 2年共收治因结肠癌所致急性肠梗阻病人 31例 ,现将有关处理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 5 8.5岁 ,5 0岁以上 2 4例 (占 77.4 % ) ,30岁以下 2例 (占6 .4 % )。均为单纯性结肠梗阻 ,无坏死及穿孔。1.2　肿瘤部位 :术中发现肿瘤位于右半结肠 10例 ,其中盲肠4例 ,升结肠 3例 ,肝曲 3例 ;左半结肠 15例 ,其中脾曲 2例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 4例 ;横结肠 6例。1.3　病理形态及组织学类型 :病理类型 :腺癌 2 4例 ,粘液腺癌 4例 ,未分化 3例。大体类型 :肿块…     

大肠癌并发急性肠梗阻的诊治（附57例报告）

我院1988～1994年，共收治大肠癌并发急性肠梗阻57例。现将有关诊治体会报告如下。临床资料本级大肠癌并发急性肠梗阻57例，占同期294例大肠癌病人的19．4％。男22例，女35例。年龄23～83岁，4O岁以上占94．7％，70岁以上占50．8％，平均60．1岁。肿瘤部位：右半结肠17例，根结肠6例，左半结肠26例，直肠8例。病程最长2个月，最短34小时。入院前均有腹部发胀及腹部隐痛症状，时轻时重，发病时间大多数隐匿而不能确切提供。以大肠癌性梗阻收治者仅23例，余34例均误诊。手术方式：（1）一期切除吻合术44例。其中癌瘤位于右半结肠者13例，横结…     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

结肠癌致老年人肠梗阻23例外科处理

我院2000--2007年治疗老年人结肠癌致肠梗阻23例，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共23例，男性14例，女性9例，年龄60-84岁，平均66．2岁。均因急性肠梗阻收住院，有典型的肠梗阻症状，肿瘤位置降结肠9例，横结肠4例，升结肠4例，结肠脾曲3例，直肠上段2例，乙状结肠1例。从发病到手术间隔时间43～145h，平均91h。     

肠系膜裂孔疝(附13例报告)

我院11年来收治13例先天性肠系膜裂孔疝,占住院肠梗阻病人的1.9%,现报告如下。临床资料本组男8例,女5例,男女之比1.6:1;年龄3～70岁,平均45岁。起病到就诊时间最短5小时,最长96小时,平均50小时。3例过去有反复腹痛史。临床表现均有腹痛,70%(9/13)为突然剧烈腹痛,30%(4/13)为缓慢间隙性腹痛。     

26例急诊结肠一期手术治疗体会

我院1980年1月～1998年12月,手术治疗结肠急性梗阻和损伤患者41例,其中26例行一期手术治疗占63.4%,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组26例均为急诊,无法进行肠道准备。其中男性19例,女性7例;年龄16～64岁,平均35岁;发病到手术时间3～68小时,平均13小时。病因:急性梗阻11例,其中肿瘤6例,乙状结肠扭转3例,回结肠套叠2例。外伤15例,其中开放性伤6例,闭合性伤9例。术式;右半结肠切除术4例,左半结肠切除术2例,结肠部分切除11例,单纯结肠修补术9例。治愈率96.2%,1例发生吻合口瘘死亡。2　讨论由于结肠解剖学及组织学的特点加之结肠内有干结粪…     

非手术综合治疗炎性肠梗阻13例

本院自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治炎性肠梗阻患者共 13例。采用非手术综合治疗 ,疗效满意 ,现将 13例患者治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共收治炎性肠梗阻患者 13例 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 12～ 6 6岁 ,平均年龄4 0岁。本组均为腹部手术后患     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合11例体会

我科1996年6月至1999年6月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻11例,均行急诊一期肠切除吻合术,治愈9例,治愈率818%,现报告如下。临床资料11例中男8例,女3例,年龄:46～68岁,平均57岁,发病时间:1～7天,平均35天。病变部位:横结肠2例,结肠脾曲2例,降结肠3例,乙状结肠4例。病人均有结肠梗阻症状,有不同程度脱水、酸中毒和电解质紊乱,其中4例合并低血容量性休克。经过术前充分准备,急诊一期肠切除吻合,横结肠切除2例,左半结肠切除9例。治疗结果:治愈9例,治愈率为818%。1例术后心脏病复发死亡,1例术后吻合口瘘并腹腔感染死亡。讨　　论左半结肠癌并急性…     

结肠直肠损伤的处理(附17例报告)

临床资料一、性别年龄:本组17例中,男性15例,女性2例。最小仅4岁,最大77岁。以11—40岁最多,占13例。二、致伤原因:刺伤7例(柴刀伤2例,竹尖桩刺伤3例,尖扁担及牛角刺伤各1例),交通肇事伤4例,跌落伤2例,枪弹伤2例,咬伤1例,医源性损伤1例。三、受伤到手术时间:6小时以内者6例,7～12小时以内者3例,12～24小时以内者4例,24小时以上者4例。最短为3小时,最长达72小时。四、损伤部位:升结肠1例,结肠肝曲1例,横结肠1例,结肠脾曲1例,乙状结肠5例,直肠8例。     

结肠癌并发完全性肠梗阻25例治疗体会

我院1984～1994年收治结肠癌43例，其中并发完全性肠梗阻25例。现报告如下。临床资料本组男16例、女9例，年龄27～88岁，41～70岁占80％。其中回育部癌4例，结肠肝曲3例，横结肠1例，结肠啤曲1便，乙状结肠16例。主要！临床表现：贫血21例，腹块10例，恶心呕吐13例，粘液脓血便     

老年结肠癌并发梗阻的一期手术处理

1990年以来收治老年结肠癌并发肠梗阻病人 2 7例 ,采取急诊手术一期处理 ,取得一定的效果。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;年龄 60～ 82岁。肿瘤部位 :升结肠 8例 ,结肠肝曲 3例 ,横结肠、结肠脾曲、降结肠各 2例 ,乙状结肠 1 0例。病理分期 :按Ｄｕｋｅ’ｓ分期 :Ｂ期 3例 ,Ｃ期 1 5例 ,Ｄ期 9例。1 2　临床表现　有典型肠梗阻表现者 1 9例 ,腹痛 8例。术前分别诊断为急性阑尾炎者 2例 ,阑尾穿孔 2例 ,胆系疾病 1例 ,粘连性肠梗阻 5例。1 3　手术处理　均在全麻下行剖腹探查手术。…     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治特点

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后早期炎性肠梗阻有其自己的诊断、治疗特点。 1996年 6月～2 0 0 1年 7月我院共治疗腹部手术后肠梗阻 73例 ,其中早期炎性肠梗阻 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 12例 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,6 0岁以上 9例 (75 % ) ;外院术后转入 5例 ,本院术后发生 7例。1.2　发病前手术方式　胃癌根治术 2例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例 ,小肠外伤破裂修补术 2例 ,胃大部切除术 1例 ,直肠癌切除术 1例 ,直肠癌晚期行降结肠造口术 1例 ,脾破裂行脾切除术 1例 ,胆管癌根治…     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗20例分析

我院自 1995年 1月～ 1999年 11月共收治结肠癌 2 30例 ,其中合并急性肠梗阻 2 0例(8 6 9% ) ,均行手术治疗。现将有关治疗情况分析如下。临床资料　 1 一般资料　本组共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄最小 34岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 5 3 8岁 ,4 5岁以上 16例 (80 % )。癌肿部位 :升结肠 3例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 1例 ,脾曲 2例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 4例 ,乙状结肠与直肠交界处 3例。 2 手术方式　 2 0例均行急诊手术治疗 ,手术方式是根据术中探查肿瘤的部位、侵犯程度、梗阻肠管情况以及患者一般情况等来选择。 7例右半结肠癌及 1例…     

造瘘减压在左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的应用

我院自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用近断端结肠腹腔内造瘘法 ,Ⅰ期急诊治疗左半结肠癌并急性肠梗阻 2 3例 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 4～76岁 ,平均 5 6岁 ;肿瘤位于结肠脾区 7例 ,乙状结肠 9例 ,降结肠 7例 ;病理分型 :腺癌 17例 ,粘液腺癌 6例 ;按Ｄｕｋｅｓ分期 ,属Ａ期Ⅰ例 ,Ｂ期 9例 ,Ｃ期 13例。1.2　手术适应症　本方法适用左半结肠癌并急性肠梗阻 ,经探查确定能根治性切除 ;病人一般情况较好 ,无休克 ,无并发肠坏死或肠穿孔者。1.3　方法　本组…     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

新生儿腹胀误行手术治疗分析

新生儿腹胀常由消化道畸形、肠梗阻、消化道穿孔等疾病所致 ,多数需手术治疗 ,但有些患儿不必要手术而被错误地行手术治疗。我院自 1986～ 2 0 0 1年共收治因腹胀而误行手术治疗新生儿 19例 ,现报告如下。1　临床资料本组 19例中男 12例 ,女 7例。年龄 1～ 3天 11例 ,4～7天 8例。早产儿 2例 ,余为足月儿。 19例均有腹胀 ,伴有呕吐者 13例 ,胎便排出延迟 9例 ,无胎便排出 4例。均行Ｘ线检查 ,膈下游离气体 5例 ,低位肠梗阻 12例。术前诊断 :肠梗阻 12例 ,消化道穿孔 5例 ,肠坏死 2例。均行剖腹探查手术 ,术中 2例全结肠呈痉挛状 ,诊断全结肠…