精神疾病患者长期服药依从性情况调查及对策分析

目的：探索精神疾病患者长期服药依从性的影响因素,以及解决对策。方法：通过制作调查问卷对近2年200例出院患者进行电话和当面访谈,访谈对象包括患者及患者家属,通过分析访谈结果来探索患者服药依从性差的原因。结果：精神疾病患者长期服药依从性的影响因素主要表现在：恐惧副作用、消极悲观、错误认知、拒绝治疗、坚持不足几方面。结论：针对精神疾病患者长期服药依从性的影响因素,必须进行有针对性的服药指导才能转变情况,提升治疗效果。     

精神科女病人服药依从性调查与对策

服药依从性是指患者或干预对象在执行医疗或康复措施中行为的客观倾向与程度。精神病人的药物治疗对于精神疾病的治疗效果和预防复发是非常重要的，患者药物依从性的优劣往往对疾病的预后或康复的效果起着决定性的作用。本文通过对丽水市第二人民医院2005年5～7月连续住院的精神专科女病区病人服药依从性状况的调查与分析，探讨了患者服药依从性差的原因，并提出对应的护理措施、对策，供同道参考。     

辽宁省某医院高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析

目的了解高血压患者的服药依从性及影响因素,为开展高血压疾病防治提供科学依据。方法采用方便抽样方法,对302例37～79岁的高血压患者进行自填式问卷调查。结果高血压患者服药依从性为35.01％,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大（OR=1.549）、文化程度低（OR=2.253）、经济收入低（OR=1.928）、医患关系不融洽（OR=1.422）、家人提醒服药差（OR=1.675）、自付高血压药（OR=3.579）等因素是高血压服药依从性差的危险因素（P〈0.05）。结论高血压患者服药依从性差,应普及高血压防治知识,针对危险因素开展健康教育,提高患者的服药依从性。     

休说“终身服药”、“终生疾病”

患了高血压，医生往往关照病人需要终身服药。但现实中少数病人只是断断续续地服药，当有头痛等症状时才服药，致使高血压逐渐发展。病情加重后，医生告诫患者需“终生服药”。因而“终生需服降压药”成为常识，这一思想统治和禁锢着患者。患者认为自己已到晚年，医院和专家都是叫服这些药，终身服药就是不可怀疑的，只有老老实实地服下去。     

影响恢复期精神病人服药依从性的原因及干预措施

目的：调查影响恢复期精神病病人服药依从性的原因，并提出干预措施。方法：对院近两年的恢复期精神病病人90例调查。结果：影响恢复期精神病病人服药依从性的主要原因是：（1）无自知力，认为自己没有病，不需要服药；（2）认为自己已经痊愈，没有必要吃药了；（3）服药后给躯体带来的不适感而不愿意服药；（4）由于药物副作用，怕损害内脏器官；（5）怕社会歧视；（6）服药后反应变迟钝了，怕变傻；（7）由于经济条件有限，而服不起药；（8）怕影响婚姻结论：根据影响恢复期精神病病人服药依从性特点，采取如下干预措施：（1）加强心理护理；（2）据患者的经济支付能力，合理选择药物；（3）对家属的健康指导；（4）做好患者的卫生宣教工作。     

服药依从性对社区精神分裂症患者暴力行为的中介作用探索

目的 分析社区精神分裂症患者服药依从性对暴力危险性的中介效应。方法 使用某省严重精神障碍信息管理系统中登记的精神分裂症患者的人口学资料、精神疾病及治疗相关信息等进行描述和统计分析，首先进行单因素分析，然后建立结构方程模型分析各因素对暴力危险性的直接和间接影响。结果 该省184 092例精神分裂症患者暴力行为发生率为8.4%。结构方程模型拟合良好,分析结果表明文化程度、职业、年龄、家族史、性别、经济状况、精神分裂症分型对暴力危险性的影响被服药依从性所中介（间接效应值分别为-0.015 7、-0.131 0、0.050 8、-0.020 4、0.023 2、-0.048 5、-0.058 7，相应95%置信区间均不包括0）。结论 服药依从性的中介作用提示其是精神分裂症患者暴力行为重要的干预靶点。     

内科患者的安全服药的临床干预

目的：研究内科患者住院期间通过几种方式进行临床干预，对患者安全服药的影响效果。在干预前后，患者对服药常识掌握情况、服药遵守医嘱及不安全用药情况。方法：通过对132例内科住院患者服药进行临床干预，以问卷调查的方式得出的数据进行统计学方法研究。结果：内科患者经过安全服药的临床干预，其与入院初期未经过临床干预时服药常识的掌握、服药遵守医嘱及不安全用药情况做比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内科患者主要的治疗手段为服用药物，通过对患者进行安全服药的临床干预，增加了住院患者对药物的健康常识，提高了患者服药准确性和对药物的依从性，保证了药物的安全性和疗效，减少了药物不良反应及不安全用药等相关问题。安全合理的服药对患者的疗效有更为显著效果。     

胃病患者，要单独一副碗筷吗

柯大夫： 我刚被诊断为胃溃疡，正服药治疗，为了不影响家人健康，我决定吃饭时和家人分餐，并且单独一副碗筷。但妻子觉得我有点小题大做，说是没听过胃病都要这样隔离的，请问我的这种行为有无必要？     

高血压病人的服药指导治疗

目的:了解社区高血压患者遵医服药行为.方法:采用问卷调查法对社区高血压患者的遵医行为进行调查,并且提出了比较详细的服药指导治疗方法.结果:65%患者在用药指导治疗前存在不遵医服药行为,且大多有不良生活习惯与健康评分低;服药指导治疗后,只有35%的患者存在不遵医服药行为,不良生活习惯与健康都有了显著提高.结论:合理的服药治疗指导能够帮助社区高血压患者有效地降低血压,提高患者的生活质量.     

体检停药的风险

不少慢性病患者在参加体检前擅自停药，大多是担心服药会影响体检结果，还有人是想看看自己不服药的体检结果是否已恢复正常。结果，常常导致病情复发甚至危及生命。     

云南边远社区精神分裂症患者服药现状及免费服药参与度分析

目的通过掌握患者服药现状及免费服药参与度,为加强社区精神分裂症管理模式及探索社区免费服药政策提供科学依据。方法以截至2013年末云南省保山市累计确诊社区在管的全部5 065例精神分裂症患者为研究对象,进行患者服药现状、免费服药参与度情况的问卷调查。应用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验。结果社区精神分裂症患者服药率为35.12%,19~44岁、汉族、在岗及专业技术人员、有医保及经济状况为一般和较好及以上的患者服药率较高,且随着文化程度升高,服药率呈递增趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。社区精神分裂症患者免费服药参与率为70.35%,而不参与免费服药首要原因为患者或家属拒绝治疗(44.27%),其次是监护人无力监管(16.38%),拒绝治疗原因中以患者及监护人对疾病认识不足(31.88%)为首要原因。结论保山市社区精神分裂症患者服药率低且免费服药参与率不高,建议加强健康教育和政策宣传,出台科学免费服药政策,探索监护人"以奖代补"政策及加强精神卫生队伍建设。     

精神分裂症复发与生活事件、服药等关系的调查研究

精神分裂症是一种常见多发、反复发作、病程长和缓解不彻底之慢性精神疾病。现尚缺乏根治办法及有力的预防措施。目前看来，如能坚持长期巩固服药、预防和减少生活事件的发生，无疑是有力措施。但是，我们调查中发现不愿长期服药占68％（美国统计为57％），又是艰难事。为此，必须动员基层医务人员、亲属、领导（指单位、厂、居委及生产队干部等），采取各种有效措施和办法，全面开展社区康复的群防群治。消除一切不利因素，使精神分裂症之复发率降低到最低限度。     

湖北省随州市HIV/AIDS患者服药依从性状况分析

目的 分析湖北省随州市艾滋病感染者服药依从状况,为提高HIV/AIDS患者服药依从性的干预提供理论依据。 方法 采用横断面调查的方法,对该市206名HIV/AIDS患者的服药依从性进行匿名问卷调查。 结果 调查的206名HIV/AIDS患者中,男女比例为1.31∶1,平均年龄为(51.58±7.96)岁。调查当天患者服药依从性良好的患者占98.0%,不同性别(χ2=5.29,P<0.05)、感染途径(χ2=6.16,P=0.046)及治疗时间(χ2=9.08,P=0.011)的HIV/AIDS患者调查当天的服药依从状况不同;7天服药依从性良好的患者占95.6%,租房和无固定居所患者的服药依从性较居住自己房屋的患者差(χ2=10.41,P=0.031)。不同感染途径和治疗时间的患者服药依从性不同(χ2=10.04,P=0.007;χ2=15.45,P<0.001),知晓感染途径的患者服药依从性较不知晓患者好,治疗时间超过5年患者的服药依从性高于不超过5年的患者。 结论 该市HIV/AIDS患者服药依从状况较好,但仍存在部分不依从患者,应针对不依从患者进行心理、服药或药物知识的个案干预,有效提高患者的整体服药依从性。     

您会看病吗？——求医问药指南（下）

把自己的病交给医生 有的患者之所以不按照医嘱服药，其实是在担心药物的副作用。在临床上不乏这样的病人，医生开了处方，病人第一句话就问：“有没有什么副作用？”去药房拿到药以后。先看说明书上列举的副作用有哪些。服药期间时时刻刻盯着自己有没有出现副作用。     

坚决不吃过期药

今年7月初的一天，林先生于凌晨1点多被家人紧急送到了市中区一家大型医院的急诊室。出发时，林先生尚有意识，到达医院已经处于休克状态。家人告诉医生，林先生从前天起就感到头痛脑热，心想这一点小感冒，就在家里吃点药算了，没打算上医院。但服药过后约半小时，林先生就发生全身出汗，当时以为是服药后退烧的正常现象，也就没引起重视。直到准备入睡时，突然发生恶心呕吐并伴头痛头昏。全家人这才慌了手脚，赶紧把脸色苍白的林先生送往医院。医生翻开林先生的眼皮看了看，问道：“他自己服用的是什么药？”林先生家人拿出了他服剩的药品。医生拿过来仔细一看，指着其中一种口服液说道：“为什么不看看上面的标签？这药已过期一年了。幸好你们带着这些药来，不然，我们的抢救都会走弯路。”[编者按]     

社区精神分裂症患者服药依从性影响因素的多水平logistic回归分析

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法 研究基于某省“重性精神疾病基本数据收集分析系统”中精神分裂症患者基本信息，对患者个体因素与服药依从性进行单因素分析，再以患者水平和市州水平建立两水平logistic回归模型，分析该省精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果 共纳入精神分裂症患者192 099名，其中服药依从性良好患者有61 656名，依从率为32.10%。两水平logistic回归模型结果显示，年龄较大（46～<65岁组OR=0.78, 95%CI:0.76～0.80;65～100岁组OR=0.57, 95%CI:0.55～0.59）、男性（OR=0.85, 95%CI:0.83～0.87）、少数民族（OR=0.71, 95%CI:0.63～0.79）、贫困（OR=0.79, 95%CI:0.78～0.81）、病程较长（5～<10年组:OR=0.73, 95%CI:0.70～0.75;10～<20年组:OR=0.72, 95%CI:0.69～0.74;20～<30年组:OR=0.70, 95%CI:0.68～0.73;30～80年组:OR=...     

精神分裂症患者服药依从性差的原因分析及护理对策

目的分析精神分裂症患者服药依从性差的原因及采用护理对策后的效果.方法通过自制量表,对精神分裂症服药依从性差的患者进行原因调查,通过认知治疗、健康教育、加强家庭与社会对患者的心理支持及服药训练,对患者进行护理干预.结果服药不依从患者由20例降至2例,部分依从患者从24例降至1例.结论针对不同原因,采取不同护理干预手段,能使患者服药依从性提高,病情得到有效控制,减少复发率,提高治愈率.     

影响社区高血压病治疗率与控制率因素和药物干预研究

目的探讨社区高血压治疗率以及控制率的影响因素，以及针对服药依从性差，进行干预措施的有效性进行评定。方法选择社区内428例原发性高血压患者为研究对象。采用集中体检、问卷调查等形式调查患者的各种影响因素。分析服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因。结果高血压病人防治常识贫乏，年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、家庭史以及血压升高程度等均与高血压治疗和控制有关，药物的不良反应；所服药物费用与其经济状况不相适应；联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长因素是影响高血压患者服药依从性的主要因素；并根据服药依从性的因素制定合理的干预措施。结论提出加强健康教育；减少药物副反应；根据病人家庭经济状况选用降压药物；尽可能减少服药的种类和剂量；是提高高血压患者服药依从性，确保降压效果的重要手段。     

住院精神病患者拒服药的心理及护理

目的分析患者拒绝服药的原因，提出护理对策。方法观察患者服药行为，填写拒绝服药方式表。通过交谈，针对患者出现的心理及行为问题，采取相应的护理对策。结果精神病患者拒绝服药有诸多原因：无自知力占61．42％，其次是受幻觉、妄想支配占14．96％。针对拒绝服药患者的不同心理问题进行良好的护理，能使患者的治疗依从性增加。结论对拒绝服药的患者实施恰当的心理护理，能收到较好的效果。     

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响

近年来，部分国家和地区结核病疫情有所回升，严重危害人类的健康，亦成为严重的公共卫生问题。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果与患者治疗的依从性密切相关。依从性是指患者对医生医嘱的执行程度。患者不遵从医嘱，不坚持全程用药称为抗结核药的不规范服药。患者不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核杆菌的扩散等严重后果。因此，指导肺结核患者规范化、程序化服药对控制此病有着十分重要的意义。作者对痰涂片结核菌阳性肺结核患者实施针对性护理干预，进行全程用药督导，取得良好效果，现报道如下。