高敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病

目的： 前瞻性探讨2型糖尿病（DM）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病肾病（DN）及其发生风险的关系。 方法：应用ELISA法测定55例正常对照组、66例不伴DN和68例伴DN的2型糖尿病患者的hs-CRP水平,比较3组间的差异;对58例入组时无DN的2型糖尿病患者进行降糖、降压等措施综合干预,追踪观察5年,观察干预前后尿白蛋白排泄率（UAE）、hs-CRP及肾功能的动态变化。 结果：入组时,2型糖尿病组的血清hs-CRP水平高于正常对照组（P＜0.05);在年龄,BMI,糖尿病病程,平均动脉压,空腹血糖,糖化血红蛋白及血肌酐都匹配的条件下,入组时DN组的hs-CRP水平高于无DN的DM 组和正常对照组（P<0.05）;28例在随访终点发生DN的DM患者与30例在随访终点未发生DN患者比较,前者入组时和随访结束时的血清hs-CRP水平高于后者（P＜0.05);经降糖、降压等综合治疗5年后,终点时未发生DN的DM1组血清hs-CRP水平低于入组时（P＜0.05),而发生了DN的DM2组终点的血清hs-CRP水平虽较入组时略低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：高敏C-反应蛋白水平在DM组和DN组逐渐增高,表明其可能是2型DM和DN发生的危险因素;终点发生DN的DM患者有高水平的hs-CRP基线值,在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DN的风险。     

同型半胱氨酸等在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

目的探讨血清hs-CRP、Hcy和Mau在2型糖尿病患者中的变化。方法58例健康者作为正常对照组,144例2型糖尿病患者分为65例不伴糖尿病肾病(DM组)和79例伴糖尿病肾病(DN组)。应用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平及24hMau,采用化学发光法测定血清Hcy,比较3组间差异。结果Mau(mg/24h)正常对照组12.73±5.89;DM组41.65±16.31;DN组226.92±45.22。血清hs-CRP(mg/L)正常对照组2.90±1.86;DM组5.79±3.27;DN组11.01±5.06。血清Hcy(μmol/L)正常对照组7.41±1.32;DM组8.43±1.36;DN组12.31±1.95。2型糖尿病患者hs-CRP、Hcy、Mau水平明显高于正常对照组,而糖尿病肾病患者值又明显高于无肾损伤患者。结论DN患者血清Hcy和CRP水平随着Mau的增加而升高,提示两者可能与DN的进展有关,随着肾脏损害的加重而逐步升高,可能是糖尿病肾病的一个新的危险因素。可以作为预测糖尿病肾损伤及肾损害程度的指标。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白的变化及其相关性分析

目的分析2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其相关性,探讨血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在早期诊断T2DN中的作用及意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)35例(UAER<30 mg/24 h)、早期糖尿病肾病组(EDN组)20例(UAER为30～300 mg/24 h)和临床糖尿病肾病组(CDN组)17例(UAER>300 mg/24h),同时选择50例健康体检者作为对照组(NC组)。检测各组血清脂蛋白(a)、hs-CRP及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并对脂蛋白(a)、hs-CRP与UAER进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病患者TC、TG、脂蛋白(a)、hs-CRP及HbA1c水平均显著升高(P<0.01);糖尿病患者不同组间比较,随着HbA1c、UAER的增加,脂蛋白(a)、hs-CRP水平呈递增改变(P<0.01)。脂蛋白(a)和hs-CRP水平与UAER呈显著正相关(r=0.387,P<0.05;r=0.782,P<0.01),脂蛋白(a)与hs-CRP变量间呈显著正相关(r=0.793,P<0.05)。结论脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在T2DN早期即发生改变,与T2DN的分期相关。同时检测血清脂蛋白(a)和hs-CRP对T2DN的早期诊断具有一定的临床价值。     

hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-mAlb对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-m Alb对糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者50例为DN组,根据UAER分组:单纯DN组(UAER30 mg/24 h)24例,早期DN组[UAER(30~300)mg/24 h]16例,临床DN组(UAER300 mg/24 h)10例。再选择同期在我院健康体检的正常人40例作为对照组,比较各组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平。结果单纯DN组、早期DN组及临床DN组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平分别显著高于正常对照组,且临床DN组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平最高,分别显著高于单纯DN组、早期DN组,组间比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论 hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-m Alb对糖尿病肾病的诊断具有重要的临床价值,能有效判断患者肾功能损伤程度和评定病情及预后。     

血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)的相关性及临床价值。方法选取2010年6月至2011年6月在我院内分泌科接受治疗的T2DM患者130例作为本次研究对象,并根据尿蛋白排泄率不同将130例患者随机分为:A组(正常白蛋白尿组)44例;B组(微量白蛋白尿组)51例;C组(临床蛋白尿组)35例,另选取42例健康体检者为对照组。全部纳入对象均行血清hs-CRP及其他生化指标检测,并将检测结果进行统计学分析。结果 A、B、C各组血清hs-CRP水平均明显高于对照组,且hs-CRP水平随尿微量清蛋白的升高而升高。hs-CRP与TG、TC及Cr且有一定相关性。结论 T2DM患者hs-CRP水平与DN的发生、发展有着密切关系,且hs-CRP水平随着DN进展而逐渐增高,是目前预测DN进展的一个重要指标。hs-CRP水平检测对T2DM及DN患者血管病变及病情发展程度的诊断有着积极意义。     

血清淀粉样蛋白A与胱抑素C诊断早期2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）与胱抑素C（CysC）对2型糖尿病（T2DM）肾病（DN）的早期诊断价值。方法将103例T2DM患者分为单纯糖尿病（Ⅰ）组﹑早期糖尿病肾病（Ⅱ）组和临床糖尿病肾病（Ⅲ）组,另选30例健康体检者作为对照（Ⅳ）组。测量4组的尿微量清蛋白排泄、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CysC及SAA情况。结果糖尿病组CysC、hs-CRP和SAA含量明显高于对照组（〈0.05）,且随着肾病的加重而升高;DN患者CysC与SAA和hs-CRP呈正相关性（=0.79、0.84,均〈0.01）。SAA和hs-CRP也呈正相关性（=0.86,〈0.01）。结论 CysCh、s-CRP和SAA可作为DN早期敏感的诊断指标,联合检测更有利于DN的诊断、治疗、监测和预后。     

糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素和糖化血红蛋白水平变化

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、抵抗素和糖化血红蛋白（HbAlc）在2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者中的变化。方法：选择健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者32例为糖尿病组（DM组）,2型糖尿病肾病患者38例为糖尿病肾病组（DN组）。采用散射比浊法、双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法和化学发光法分别检测各组患者空腹血清hs-CRP、抵抗素、HbAlc和胰岛素（FINS）含量,采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：DM组、DN组血清hs-CRP、抵抗素和HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：hs-CRP、抵抗素和HbAlc是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的高危因素。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白在微血管病变中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病微血管病变中的临床价值。方法采用生化分析仪测定172例2型糖尿病病史超过10年的患者[其中41例未发生微血管病变(NDMA),131例存在微血管病变(DMA)]和50例健康对照]糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 2型糖尿病患者外周血中HbA1c、hs-CRP浓度均显著高于健康对照组(P<0.05);DMA组患者外周血中HbA1c、hs-CRP浓度显著高于NDMA组(P<0.05);糖尿病肾病(DN)兼有糖尿病视网膜病变(DR)组患者外周血HbA1c、hs-CRP的浓度高于DN组、DR组(P<0.05);DN组外周血HbA1c、hs-CRP的浓度与DR组患者的浓度差异无统计学意义(P>0.05);外周血HbA1c检测用于诊断DMA具有较高的敏感性(93.9%)、阳性预测值(83.7%)、阴性预测值(68.0%)、可靠性(81.4%);hs-CRP检测用于诊断DMA具有较高的特异性(97.6%),阳性预测值(97.6%)。结论外周血中HbA1c、hs-CRP检测有助于2型糖尿病以及糖尿病微血管病变的诊断;HbA1c、hs-CRP浓度与糖尿病微血管病变的进展相关。     

血管黏附蛋白-1在糖尿病肾病患者体内水平变化及意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血管黏附蛋白-1(VAP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与糖尿病肾病(DN)发病关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测DN组患者(40例)、T2DM组患者(39例)血清VAP-1、hs-CRP、生化法检测血糖(Glu)、高效液相比色法检测糖化血红蛋白(GHbA-1)水平并与健康对照组(46例)比较。结果 VAP-1、hs-CRP、Glu、GHbA-1组间差异均有统计学意义(P<0.05),DN组VAP-1、hs-CRP水平高于T2DM组及健康对照组,且T2DM组hs-CRP水平高于健康对照组。T2DM组内VAP-1与hs-CRP、Glu水平呈正相关(r=0.568、0.755;P<0.05、0.01);hs-CRP与Glu、GHbA-1水平呈正相关(r=0.886、0.475;P<0.01、0.05)。Glu与GHbA1呈正相关(r=0.471;P<0.05)。DN组内VAP-1与hs-CRP、GHbA-1、Glu水平呈正相关(r=0.521、0.830、0.454;P<0.05、0.01、0.05),hs-CRP与Glu呈正相关(r=0.690;P<0.01)。结论 T2DM患者Glu及GHbA-1水平变化对VAP-1、hs-CRP升高存在影响,高VAP-1可致微血管病发生并影响患者肾功能,VAP-1拮抗治疗是预防糖尿病并发症的重要方面。     

高敏C反应蛋白和白细胞介素-6在2型糖尿病肾病中的作用

目的:探讨糖尿病肾病不同时期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化及它们在糖尿病肾病(DN)发生发展过程中的作用。方法:分别用胶乳增强免疫比浊法和ELISA法测定98例2型糖尿病患者血清hs-CRP和IL-6水平,并根据24小时尿白蛋白排泄率将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)和大量白蛋白尿组(DM3),且与40例正常人对照(NC)。尿24小时微量白蛋白(UAER)用放免法测定。结果:98例2型DM患者的hs-CRP和IL-6浓度比40例正常对照显著增加[(13.05±7.84)mg/Lvs(1.05±0.38)mg/L,P<0.05],[(17.65±7.93)ng/Lvs(6.02±2.45)ng/L,P<0.05]。且2型DM的DM1组、DM2组和DM3组患者血清hs-CRP水平相比,依次显著增高(P<0.05和0.01),IL-6浓度也依次增高,分别为(P<0.05和0.01)。hs-CRP与IL-6呈高度正相关(r=0.753,P<0.01),也与UAER呈高度正相关(r=0.782,P<0.01)。结论:hs-CRP和IL-6浓度在2型DM患者中显著增加,且在并发DN的2型DM患者增加更显著,血清hs-CRP和IL-6浓度增高可能是糖尿病肾病的重要危险因素。     

血清白介素-27浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的：评估2型糖尿病及糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血清中白介素-27（interleukin27,IL-27）的水平及意义。方法：根据患者尿蛋白水平,将116例2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）患者分为糖尿病正常尿白蛋白组（DN0组）、早期糖尿病肾病组（DN1组）及临床糖尿病肾病组（DN2组）,另外选取健康者作为对照组（H组）,采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测各组IL-27水平;全自动生化仪检测超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、尿白蛋白/肌酐、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平;高效液相色谱检测法检测糖化血红蛋白水平;化学发光法检测C肽水平;并分析血清中IL-27浓度与上述指标的相关性。结果：与H组[546.200（411.600,639.250） pg/mL]相比,DN0组[788.200（594.500,1 010.950） pg/mL]患者血清中IL-27浓度明显升高,差异具有统计学意义（P=0.003）;DN1组[990.780（811.480,1 237.830） pg/mL]IL-27浓度较DN0浓度明显升高,差异具有统计学意义（P=0.028）;DN2组[1213.300（996.450,1 546.200） pg/mL] IL-27浓度较DN1浓度明显升高,差异具有统计学意义（P=0.037）。IL-27血清浓度与尿蛋白（r=0.580,P=0.000）、血肌酐（r=0.257,P=0.002）、糖化血红蛋（r=0.343,P=0.000)、血清hs-CRP（r=0.431,P=0.000）、空腹血糖浓度（r=0.334,P=0.000)呈正相关关系;与甘油三酯、总胆固醇、血清C肽无明显相关性（P>0.05）;IL-27作为DN患者血清标志物的潜能较hs-CRP作为诊断DN的潜能更大,两者联合诊断效能进一步增加。结论：IL-27的血清浓度与2型糖尿病患者DN的发展有关,IL-27可为DN患者早期诊断提供依据。     

老年糖尿病肾病与血清胱抑素C、同型半胱氨酸、B型脑钠肽的关系

目的:探讨胱抑素C(CytC)、同型半胱氨酸(t-Hcy)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法:测定单纯2型糖尿病组(NDN)、糖尿病肾病组(DN)和对照组以及不同尿蛋白排泄率(UAER)组患者血清中CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG水平并收集其他危险因素资料。结果:DN组中Scr、UAER、CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG、SBP、LDL-C、2hPG水平显著高于单纯糖尿病组(NDN)和对照组。多元逐步回归分析表明β2-MG、CytC、hs-CRP、tHcy、BNP是影响UAER的重要因素。UAER、β2-MG、tHcy、CytC、hs-CRP、BNP等指标在DN早期肾病时即有明显变化,并且随着病情加重各因子水平不断升高。结论:血CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG是早期诊断老年DN和评价预后的敏感指标。     

糖尿病肾病患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及AngptI4水平变化特点及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管生成素样蛋白4(Angpt I4)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及其意义。方法选取我院2016年2月至2018年2月确诊的2型糖尿病患者200例,其中单纯T2DM患者99例(T2DM组)、早期DN患者66例[早期DN组,尿微量白蛋白排泄率(UAER) 30mg～300mg/24h]、临床期DN患者35例(临床DN组,UAER范围>300mg/24h),同期健康体检对象60例(对照组),对比各组的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4水平,并分析hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4与DN患者肾功能指标的关系。结果 T2DM组、早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,T2DM组、早期DN组、临床期DN组的Angpt I4水平显著的低于对照组,T2DM组、早期DN组的MCP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、MCP-1水平显著的高于T2DM组,临床期DN组的IL-6高于T2DM组和早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于T2DM组和早期DN组,差异有统计学意义(P<0. 05);临床期DN组的hs-CRP、IL-6、MCP-1均高于早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于早期DN组,差异有统计学意义(P <0. 05); DN患者的血清hsCRP、IL-6、MCP-1水平与Scr、BUN呈显著的正相关关系P<0. 05),与Angpt I4呈显著的负相关关系P<0. 05)。结论 DN患者的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1水平升高、Angpt I4水平降低,并且与肾功能损害程度具有一定的相关性。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白与超敏C-反应蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m ALB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法:对90例单纯糖尿病(DM)患者和90例糖尿病肾病(DN)患者分别检测血清Cys C,u ALB和hs-CRP。结果:DN组的血清胱抑素C,u ALB和hs-CRP高于单纯糖尿病组,其结果具有统计学意义(P<0.05)。三项联合检测的诊断符合率大于单项检测的诊断符合率,其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Cys C,m ALB及hs-CRP均是糖尿病肾损害的敏感指标,若能联合检测能够更加及时准确发现糖尿病早期肾损害。     

2型糖尿病肾病患者MCP-1浓度的改变及意义

目的 观察临床2型糖尿病肾病患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度变化,探讨其临床意义.方法 临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,根据24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)分为糖尿病对照组(T2DM对照组,35例)和糖尿病肾病组(DN组,26例),另外以正常健康人30例为正常对照组.所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清MCP-1浓度和24h-UA.结果 与正常对照组比较,T2DM对照组和DN组的FPG、HbA1c、hs-CRP与MCP-1均显著升高(P＜0.05).与T2DM对照组比较,DN组的FPG、HbA1c无明显差异,但是血清hs-CRP、MCP-1浓度和24h-UA均明显升高(P＜0.05).DN组患者的MCP-1浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.305,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者存在明显的炎症应激,导致MCP-1显著升高,MCP-1可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标.     

尿足细胞联合Cys-C、hs-CRP、Cr、FA及Hcy检测对DN早期诊断的意义

目的探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组。检测各组血清Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞个数。采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析。结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与DN的关系.方法：选择DN 104例（其中合并心脑血管疾病者50例）和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果：DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者（P〈0.01）.Hcy与Scr、TC、TG以及hs-CRP均呈显著正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.结论：DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生.     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析Hcy水平与DN的关系。方法:选择DN 104例(其中合并心脑血管疾病者50例)和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖(Glu)、血肌酐(ScR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组(P0.01),其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者(P0.01)。Hcy与ScR、TC、TG以及hsCRP均呈显著正相关关系(P0.05~P0.01)。结论:DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生。     

2型糖尿病肾病微炎症反应与急性脑梗死关系的研究

目的:检测2型糖尿病肾病(DN)合并急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨DN微炎症反应与急性脑梗死发生的关系.方法:选取2006年1月至2009年6月在我院住院的急性脑梗死患者96例,观察患者尿白蛋白排泄率(UAER)、hs-CRP、神经功能缺损评分(NIHSS)等指标,并根据UAER检测结果将2型糖尿病(T2DM)患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)及临床白蛋白尿组(CP).结果:本组96例急性脑梗死患者中合并T2DM占58.33%(56/96).患者hs-CRP T2DM组明显高于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组各组间及与非T2DM组比较,NA与非T2DM组间hs-CRP水平无显著性差异.NA与MA及非T2DM组患者hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01);CP与MA相比,hs-CRP水平有显著性差异(P<0.01).NIHSS T2DM组明显高于非T2DM组(P<0.01),并且死亡率T2DM组明显高于非T2DM组,差异有显著性统计学意义(P<0.01).hs-CRP阳性组死亡率明显高于hs-CRP阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:急性脑梗死合并DN患者普遍存在微炎症反应,这可能影响急性脑梗死患者病情及其预后.hs-CRP或许可作为预测DN合并急性脑梗死患者病情程度及预后的重要指标.