尿液中NMP22作为膀胱癌新标志物的初步评价

目的：探讨NMP22对膀胱癌临床诊断的价值。方法：应用酶联免疫法检测20例膀胱癌术前,12例膀胱癌术后,20例良性泌尿系疾病及20例正常健康志愿者尿液中的NMP22的含量。结果：把阳性临界值设置在10u/ml,膀胱癌术前尿NMP22中位数为39．03u/ml,阳性率为80％,而术后尿NMP22中位数为9．27u/ml,其与病理分级,临床分期无明显相关性;良性泌尿系疾病尿NMP22中位数为5．77u/ml,阳性率30％,正常健康志愿者尿NMP22中位数为2．82u/ml,都为阴性,膀胱癌患者尿NMP22中位数显著高于良性泌尿系疾病患者尿NMP22中位数（P＜0．01,单尾秩和检验）。结论：NMP22是监测膀胱癌的有效标志物。     

核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查对膀胱癌诊断的价值

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值。方法收集40例疑似膀胱癌的住院患者的尿标本,分别采用ELISA法测定NMP22、HE染色及安必平全自动液基细胞沉降式制片染色(LBP,巴氏染色)查找癌细胞。以膀胱镜检病理或术后病理检查为金标准,将其分为膀胱癌组和泌尿系良性疾病组。结果膀胱癌组尿NMP22的含量明显高于泌尿系良性疾病组(P<0.05)。NMP22对膀胱癌的敏感性优于尿细胞学检查(P<0.01)。NMP22、尿脱落细胞学检查两者联合诊断膀胱癌的敏感性较单独尿细胞学检查敏感性升高(P<0.01)。结论NMP22是一个较好的肿瘤标志物,可作为膀胱癌诊断的良好指标,NMP22、尿脱落细胞学联合检查有助于提高膀胱癌诊断率。     

尿核基蛋白22检测在膀胱癌诊断中的价值

目的:探讨尿核基蛋白22(NMP22)在膀胱移行细胞癌诊断中的临床价值。方法:采用ELISA法定量分析16例膀胱移行上皮癌(TCC)、14例TCC术后随访患者和12例泌尿系良性疾病患者的尿NMP22含量,并同时行尿脱落细胞学检查。设定NMP22的临界值为10U/ml。结果:16例膀胱移行癌患者、14例膀胱癌术后随访患者和12例泌尿系良性疾病患者的尿NMP22中位值分别为31.65、5.41和6.74U/ml,前者与后两者均有统计学差异(P<0.001)。以10U/ml为界值,尿NMP22诊断膀胱癌的敏感性为93.7%,特异性为69.2%,阴性预测值为94.7%,准确性为78.6%。同期尿细胞学的敏感性为31.3%,特异性100%,阴性预测值为70.2%。结论:与脱落细胞学比较,尿NMP22测定有更高的敏感性,是一种较理想的早期膀胱移行细胞癌诊断指标,对预后判断亦有价值。     

尿液核基质蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的　探讨尿液核基质蛋白 (NMP2 2 )在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法　采用酶联免疫分析法 (NMP2 2 试剂盒 )测定 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 值 ,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果　 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 中位值为 2 3 56u/ml,正常对照组为 3 0 0u/ml(P <0 0 0 1 )。以 1 0u/ml为临界值 ,NMP2 2 诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为 80 73 % ,特异性为 65 2 6 % ;尿脱落细胞学检查的敏感性为 2 3 0 7% ,特异性为 1 0 0 %。结论　NMP2 2 尿检测比尿脱落细胞学检查更敏感 ,且为非侵入性 ,易被患者接受 ,可作为门诊可疑膀胱癌和既往膀胱癌患者复查的临床诊断指标。     

尿核基质蛋白在膀胱癌中的临床意义

目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）测定在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法：应用免疫酶标记法（ELISA）检测28例初发性膀胱癌,10例复发性膀胱癌和20例对照组尿中NMP22水平。初发性膀胱癌组中有10例患者在术后5～7d再次检测其尿NMP22。结果：初发性膀胱癌组尿NMP22的中位数为27．1149IU／mL,复发性膀胱癌组为13．001IU／mL均明显高于对照组1．6574IU／mL（P〈0．001）;初发性膀胱癌患者尿NMP22随肿瘤病理分级的递增而升高。lO例初发性膀胱癌患者术后复测尿NMP22,结果较术前明显下降。结论：尿NMP22作为膀胱癌的肿瘤标记物具有较高的特异性和敏感性,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后。     

联合检测尿细胞角蛋白19、核基质蛋白22、存活素对膀胱癌早期诊断的价值

目的检测尿细胞角蛋白19（CK19）、核基质蛋白22（NMP22）、存活素的含量探讨尿细胞角蛋白19（CK19）、核基质蛋白22（NMP22）、存活素联合检测对膀胱癌早期诊断的价值。方法采用RT-PCR方法检测尿脱落细胞中存活素特异性DNA条带;电化学发光免疫法测定CK19;酶联免疫法测定NMP22取尿中临界值10U/mL。结果四指标均为阴性的膀胱癌病例为0。CK19、NMP22和存活素诊断膀胱癌的敏感性分别为81.67%（49/60）、75%（45/60）、88.33%（53/60）,与尿脱落细胞学的敏感性25%（15/60）比较,有统计学意义（P＜0.01）。而CK19、NMP22、存活素和尿脱落细胞学诊断膀胱癌的特异性分别为75%、70%、80%、100%。结论尿细胞角蛋白19（CK19）、核基质蛋白22（NMP22）、存活素是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标记物,联合应用,能显著提高对膀胱癌的敏感性和特异性。     

核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断意义及临床应用

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)检测膀胱癌的意义.方法应用酶联免疫吸附试验检测90例患者(其中膀胱癌40例,非膀胱癌患者50例)尿中的NMP22的水平,并与尿脱落细胞学(UC)检查比较.结果膀胱癌组患者术前的NMP22水平较对照组明显升高(分别为115.6 U/ml及6.1 U/ml),统计学上差异显著(P＜0.001),血尿不影响NMP22的检测.NMP22较UC敏感性高,但特异性不如UC.结论 NMP22检测膀胱癌的敏感性较高,可用于膀胱癌的筛选及术后随诊.     

尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用

目的:探讨尿核基质蛋白22(NMP22)检测对膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测45例膀胱癌、30例非膀胱癌泌尿系疾病、20例健康志愿者尿中NMP22水平并进行比较.结果:膀胱癌组NMP22平均为38.7×103U/L高于非膀胱癌泌尿系疾病组(8.7×103U/L)和健康志愿者组(7.1×103U/L,P＜0.05),复发病例(30.7×103U/L)高于未复发患者(6.1×103U/L,P＜0.05).结论:尿NMP22对膀胱移行细胞癌具有高灵敏度和无创伤性,是检测膀胱移行细胞癌的有效标志物,并可用于判断术后有无复发.     

尿液基细胞学联合肿瘤标志物对膀胱癌诊断价值的研究

目的探讨液基细胞学、液基细胞学联合核基质蛋白22（NMP 22）、膀胱肿瘤抗原（BTA）检测对膀胱癌诊断的价值。方法对收治的196例膀胱癌疑似及随访患者的尿液进行液基细胞学检查,对其中68例细胞学诊断阳性和非典型标本同时进行NMP 22、BTA检测,将结果与组织病理学诊断结果对比,评估它们对膀胱癌的诊断价值。结果液基细胞学、液基联合NMP 22、BTA和三者联合检测的敏感度分别为72.9%、83.3%、87.5%、93.8%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度分别为95.0%、80.0%、85.0%、90.0%,组间比较差异无统计学意义。结论液基细胞学联合NMP 22或（和）BTA检测可进一步提高对膀胱癌的敏感度,并无创伤性诊断方法。     

尿液基细胞学和核基质蛋白22对膀胱癌诊断的临床价值

目的 探讨尿液基细胞学和核基质蛋白22（nuclear matrix protein22,NMP22）对膀胱癌诊断的临床价值.方法 对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查,对42例膀胱癌疑似患者的尿液进行NMP22检测,同时,将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照,评估它们对膀胱癌的临床诊断价值.结果 尿液基细胞学和NMP22的敏感度分别为71.6%和80%,特异度分别为99.3%和72.7%,阳性预测值分别为97.7%和72.3%,阴性预测值分别为89.6%和80%.结论 在膀胱癌临床诊断中,尿液基细胞学是一种无创伤性、特异度高、阳性预测值好的诊断方法,液基细胞学与核基质蛋白22联合可提高对膀胱癌诊断的敏感度.     

吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清CXCL5及尿NMP22水平的影响

目的 探究吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清趋化因子配体5（chemokine ligand-5,CXCL5）及尿核基质蛋白22（nuclear matrix protein 22,NMP 22）水平的影响。 方法 选取浅表性膀胱癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予尿道钬激光切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合吉西他滨灌注治疗。比较2组术后复发率、平均复发时间、平均生存时间;治疗前后比较2组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）水平、CXCL5及尿NMP22水平。 结果 观察组术后1年和术后3年复发率低于对照组,平均复发时间和平均生存时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,2组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于治疗前,观察组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌,能有效降低术后复发率,延长平均生存时间,显著降低血清CXCL5及尿NMP22水平。     

尿核基质蛋白22诊断膀胱癌的临床评价

目的：分析比较尿核基质蛋白22(NMP22)检测与尿胱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：对126例临床怀疑膀胱癌的病人，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿，分别进行NMP22检测和脱落细胞学检查，比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果：126例中病理征实膀胱移行细胞癌35例，其他疾病9l例。NMP22诊断膀胱癌敏感性82．9％，与细胞学(25．7％)比较，差别有权显著性意义(P＜0．01)。即使对浅表性膀胱癌，NMP22的敏感性也达到77.8％，明显优于细胞学的ll.3％(P＜0．01)。2种方法诊断特异性分别为79．1％和100.0％。阳性预测值分别为60.4％和100．0％。结论：NMP22检测是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法。     

Comparison of seven screening methods in the diagnosis of bladder cancer

Background We compared the validity （evaluated by sensitivity and specificity）, reliability （evaluated by reproducibility） and yield （evaluated by predictive value, examining complexity and cost） of individual and combined tests for bladder tumour antigen stat （BTAstat）, nuclear matrix protein 22 （NMP22）, hyaluronic acid （HA）, survivin, CD44v6, vascular endothelial growth factor （VEGF）, and voided urine cytology （VUC） in detecting bladder cancer. And at the same time we evaluated the clinical value of these seven detecting methods in the diagnosis of bladder cancer. Methods The six markers and VUC were detected in the urine of cancer group （151 patients with bladder cancer） and two control groups （50 patients with benign urological diseases and 50 healthy controls）. The sensitivity, specificity, predictive value, reproducibility, examining complexity and checking cost of each marker and combined markers were calculated. Results There was a significant difference between bladder cancer group and the two control groups. The sensitivity, specificity and positive predictive value were as follows： VUC （36.4%, 100.0%, 100%）, BTAstat （76.8%, 87.0%, 89.9%）, NMP22 （77.5%, 81.0%, 86.0%）, HA （82.8%, 83.0%, 88.0%）, survivin （70.2%, 85.0%, 87.6%）, CD44v6 （50.3%, 79.0%, 78.4%）, and VEGF （68.2%, 93.0%, 93.6%）. The highest sensitivities were 91.4% for NMP22＋BTAstat and HA＋NMP22, whereas the combined marker with the lowest sensitivity （62.3%） was VUC＋CD44v6. The highest specificity was 93.0% for the combined use of VUC＋VEGF and HA＋CD44v6 had the lowest specificity （73.0%）. The most convenient examining method was the detection for BTAstat, the lowest cost was the detection for HA, and the best reproducibility were the detection for BTAstat and VUC. Conclusions All the markers have obvious clinical value in diagnosis of bladder cancer. The use of BTAstat＋HA or NMP22＋BTAstat are better examining methods in terms of validity, reliability, and yield.     

尿核基质蛋白22在复发性膀胱尿路上皮癌术后监测中的作用

目的评价尿核基质蛋白22（NMP22）在膀胱尿路上皮癌术后监测中的临床意义,并与尿细胞学检查相比较。方法留取117例有膀胱尿路上皮癌病史患者的晨尿,应用免疫酶标记法（EUSA法）检测尿中NMP22的数值．同时行尿细胞学检查。所有患者均行膀胱镜检查,并对肿瘤或可疑病变处取膀胱组织送病检．以病理学为最后诊断标准。分析NMP22、尿细胞学检查结果与复发膀胱尿路上皮癌分期、分级的相关性。结果膀胱镜证实39例患者复发。NMP22以6．4U／ml为临界值,阳性33例,NMP22的敏感性为84．6％;尿细胞学检查阳性16例,敏感性为41．2％,两者之间有显著性差异（P〈0．05）。NMP22对于低级别膀胱尿路上皮癌敏感性是细胞学的8倍。NMP22与细胞学特异性分别为74．2％和92．1％。两者联合检测敏感性增加至91％。结论所有分期、分级的复发膀胱尿路上皮癌NMP22的敏感性均高于尿细胞学检查．两者联合可以提高诊断的敏感性．但在随访过程中尚不能完全取代膀胱镜检查。     

膀胱肿瘤抗原和透明质酸等七项肿瘤标志物在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的评价膀胱肿瘤抗原（BTAstat）、核基质蛋白22（NMP22）、透明质酸（HA）、生存蛋白、CD44v6、血管内皮生长因子（VEGF）和VUC7项指标在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法检测52例膀胱肿瘤患者,11例良性泌尿系疾病患者,10例正常人的清洁中段晨尿中各指标,计算各指标及两两指标联合的敏感度与特异度、变异系数、检测耗时、费用,评价其应用价值。结果各指标在肿瘤组与对照组间均有显著性差异。敏感度和特异度分别为：VUC（42．3％,100％）;BTAstat（78．8％,90．5％）;NMP22（76．9％,81．0％）;HA（86．5％,90．5％）;生存蛋白（67．3％,85．7％）;CD44v6（50．0％,85．7％）;VEGF（69．2％,95．2％）。联合指标敏感度最高的是NMP22＋HA和HA＋CD44v6（96．2％）,最低的是VUC＋CD44v6（67．3％）。特异度最高的是VUC＋NMP22和VUC＋VEGF（95．2％）,最低的是HA＋生存蛋白（66．7％）。BTAstat检测操作最简便,HA检测费用最低。BTAstat、VUC可重复性最高。结论各指标在膀胱肿瘤的诊断中均有应用价值。除CD44v6外,随着分期分级的升高各指标诊断敏感度增加。综合敏感度、特异度、检测的可重复性及检查操作的难易和费用,BTAstat＋HA是最佳组合。     

Detection of bladder cancer using a point-of-care proteomic assay

Context  A combination of methods is used for diagnosis of bladder cancer because no single procedure detects all malignancies. Urine tests are frequently part of an evaluation, but have either been nonspecific for cancer or required specialized analysis at a laboratory. Objective  To investigate whether a point-of-care proteomic test that measures the nuclear matrix protein NMP22 in voided urine could enhance detection of malignancy in patients with risk factors or symptoms of bladder cancer. Design, Setting, and Patients  Twenty-three academic, private practice, and veterans’ facilities in 10 states prospectively enrolled consecutive patients from September 2001 to May 2002. Participants included 1331 patients at elevated risk for bladder cancer due to factors such as history of smoking or symptoms including hematuria and dysuria. Patients at risk for malignancy of the urinary tract provided a voided urine sample for analysis of NMP22 protein and cytology prior to cystoscopy. Main Outcome Measures  The diagnosis of bladder cancer, based on cystoscopy with biopsy, was accepted as the reference standard. The performance of the NMP22 test was compared with voided urine cytology as an aid to cancer detection. Testing for the NMP22 tumor marker was conducted in a blinded manner. Results  Bladder cancer was diagnosed in 79 patients. The NMP22 assay was positive in 44 of 79 patients with cancer (sensitivity, 55.7%; 95% confidence interval [CI], 44.1%-66.7%), whereas cytology test results were positive in 12 of 76 patients (sensitivity, 15.8%; 95% CI, 7.6%-24.0%). The specificity of the NMP22 assay was 85.7% (95% CI, 83.8%-87.6%) compared with 99.2% (95% CI, 98.7%-99.7%) for cytology. The proteomic marker detected 4 cancers that were not visualized during initial endoscopy, including 3 that were muscle invasive and 1 carcinoma in situ. Conclusion  The noninvasive point-of-care assay for elevated urinary NMP22 protein can increase the accuracy of cystoscopy, with test results available during the patient visit.