煤工尘肺结核合并呼吸道霉菌感染32例临床分析

呼吸道霉菌感染是煤工尘肺结核病人的常见并发症,也是引起晚期煤工尘肺结核病人死亡原因之一。现就我院1994～1999年住院的煤工尘肺结核病人合并呼吸道霉菌感染32例作回顾性分析、报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 32例均为男性,年龄54～78岁,工龄 8～42 a,平均26.6 a;其中Ⅱ期煤工尘肺结核8例(25％);Ⅲ期煤工尘肺结核24例(75％);本组病例均由淮北市矿务局煤工尘肺诊断组     

重庆市某国有煤矿煤工尘肺合并肺结核的情况

目的了解重庆市某国有煤矿煤工尘肺合并肺结核的患病情况,为煤工尘肺结核患者的疾病预防和管理工作提供依据。方法对重庆市某国有煤矿自1976—2007年间829例煤工尘肺病例合并结核的情况进行分析。结果重庆市某国有煤矿1976—2007年间煤工尘肺合并结核率为8.20%,显著高于当地人群的肺结核患病率,差异具有统计学意义（χ2=114.03,P〈0.01）。煤工尘肺合并结核率随着期别增加而显著增高（χ趋2势=5.23,P〈0.05）。采煤、掘进、混合3个工种尘肺合并结核率分别为6.08%、6.60%、16.89%,其中混合工种尘肺合并结核率明显高于两个单纯工种,差异具有统计学意义（P〈0.01）。煤工尘肺合并结核率随发病年龄升高而升高（χ趋2势=30.71,P〈0.01）,煤工尘肺合并结核率随工龄升高无明显改变,差异无统计学意义（x趋2势=2.22,P〉0.05）。煤工尘肺合并肺结核患者死亡率为6.15%,死因构成比：肺心病占31.37%,肺结核占23.53%,肺癌占19.61%,肺部感染占15.69%,其他疾病为9.80%。结论尘肺期别越高,煤工尘肺合并结核率越高;混合工种煤工尘肺合并结核率明显高于两个单纯工种;煤工尘肺合并结核的死因前三位是肺心病、肺结核大咳血和肺癌。     

肺结核对煤工尘肺患者生存时间影响的预测

本文应用寿命表法对单纯煤工尘肺和煤工尘肺合并结核的累积病死率和预期平均生存时间进行研究。结果表明:随着期别的进展,累积病死率增加,预期平均生存时间缩短;煤工尘肺合并肺结核患者的生存时间比单纯煤工尘肺患者的生存时间减少3到4年。     

阳泉市1 230例尘肺合并肺结核特征分析

目的探讨尘肺合并肺结核的危害,分析了解其预后和寻求防治对策。方法对1 230例尘肺合并结核病人进行了回顾性调查分析。结果阳泉市累计尘肺病发病共计5 149例(Ⅰ期3 155例,Ⅱ期1 546例,Ⅲ期448例);合并结核患者1 230例,占23.89%,尘肺期别越高,结核合并率越高;矽肺合并结核晋期率高于单纯矽肺,煤工尘肺合并结核晋期率也高于单纯煤工尘肺,尘肺合并结核病死率随尘肺期别增高而增大;尘肺合并结核及其死亡与尘肺患者的工种有关,掘进工结核合并率最高,采矿工合并结核病死率最高,经统计学检验,均有显著性差异(P<0.01)。结论对接尘工人和尘肺病人进行防痨工作,及早发现结核,是降低尘肺合并结核率,保护尘肺患者健康的重要手段。     

开江县438例煤工尘肺的生存率分析

应用寿命表法对开江县１９７５－１９８６年间的４３８例煤工尘肺生存时间资料进行分析，随访第１０年的生存率为８２．５６％；进入随访时谋工尘肺不同的期别间生存率Ⅰ期高于Ⅱ期，Ⅱ期高于Ⅲ期，随访开始时煤工尘肺俣并结核的生存率曲线低于煤工尘肺未合并结核；不同接尘龄生存率差异无统计学意义。     

19例煤工尘肺合并结核的病理观察

肺结核是煤工尘肺较常见而严重的合并症,尤其在晚期煤工尘肺中合并结核是引起煤矿工人死亡的重要原因之一。对象与方法在1980～1989年搜集的122例煤工尸检肺中,被确诊为煤工尘肺合并结核的有19例,占尸解总数的15.57%。其中掘进工6例,采煤工1例,混合工11例,煤矿地面石工1例。粉尘作业工龄4～40年,平均21.1年。本组19例煤工尘肺合并结核生前尘肺诊断:Ⅲ期1例,Ⅰ期2例,0~ 及0期各为8例。     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一，也是造成死亡的主要原因。因为粉尘与结核病的协同作用，使病人在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征，易造成漏诊和误诊。从而延误病人的治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核，可使病人得到及时的抗痨治疗，降低尘肺结核的死亡率。我院自1993-2003年共收治煤工尘肺合并肺结核病人126例现分析如下。     

煤工尘肺合并咯血患者纤维支气管镜检查100例临床分析

目的观察煤工尘肺合并咯血患者纤维支气管镜(纤支镜)下表现,评价煤工尘肺合并咯血患者纤支镜检查的诊断价值及安全性。方法采用回顾性方法收集资料,应用纤支镜检查煤工尘肺合并咯血患者100例,对其临床资料及纤支镜下的表现进行分析。结果诊断为煤工尘肺合并炎性改变者56例,煤工尘肺合并支气管肺癌27例,其中磷状上皮细胞癌19例,未分化癌6例,腺癌2例;煤工尘肺合并结核17例,涂片找到抗酸杆菌6例,活检得到结核肉芽肿9例,培养出结核杆菌2例。结论纤支镜检查是诊断煤工尘肺合并咯血原因的重要手段,掌握其适应证,对煤工尘肺患者治疗具有重要意义。     

综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者治疗依从性的作用。方法以100例住院煤工尘肺合并结核患者为对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施综合护理干预,2组患者治疗护理3个月后采用面对面访谈和问卷调查的方式,调查患者心理问题、患者对尘肺合并结核有关知识的知晓情况及治疗依从性。结果观察组各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论实施综合护理干预后,煤工尘肺合并结核患者治疗依从性明显提高,从而提高了患者的治疗效果,改善了患者的生存质量。     

某市煤矿工人尘肺并发肺结核调查

目的 分析煤矿T人尘肺并发肺结核发病情况,为煤工尘肺并发肺结核的防治提供依据.方法 对某市煤矿系统在2006至2012年期间在我中心进行复查明确诊断的228例煤工尘肺患者并发肺结核情况进行回顾性分析.结果 288例煤工尘肺并发肺结核率20.18％(46/228).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺并发肺结核率分别为17.16％(35/204)、42.11％(8/19)、60.00％(3/5),各期煤工尘肺并发肺结核率比较,差异有统计学意义(x2=11.72,P＜0.01).不同年龄煤工尘肺并发肺结核率的差异无统计学意义(x2=4.83,P＞0.05).不同工龄煤工尘肺并发结核率的差异有统计学意义(x2=8.47,P＜0.05).不同工种煤工尘肺并发肺结核的差异有统计学意义(x2=7.43,P＜0.05).结论 煤工尘肺易并发结核,煤工尘肺并发结核的发生率与可能煤工尘肺期别、工龄、工种等因素有关.     

煤工尘肺免疫功能动态分析

对２０４例单纯煤工尘肺患者（其中７８例为服药组）、９５例煤工尘肺合并结核患者免疫功能进行检测,并作动态分析。结果显示,单纯煤工尘肺患者血清白蛋白下降,γ球蛋白和ＩｇＧ升高随晋期均有明显变化,血清补体Ｃ３含量仅Ｉ、Ⅱ期单纯煤工尘肺高于对照组（Ｐ〈０．０５）。煤工尘肺合并结核组白蛋白下降,球蛋白升高幅度及自身抗体阳性率均明显大于单纯煤工尘肺组;ＩｇＧ、ＩｇＭ高于对照组并有显著性差异。７８例Ｉ、Ⅱ期单纯     

左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并肺结核疗效观察

煤工尘肺易合并肺结核,属难治性肺结核,这是众所周知的事实.煤工尘肺合并结核后,不仅促使病情进展、恶化、影响预后,也是造成煤工尘肺死亡的主要原因之一[1].我们对120例煤工尘肺合并结核住院患者进行抗痨治疗,其中70例采用左氧氟沙星方案抗痨治疗取得一定的疗效.现将结果报告如下.     

左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并肺结核近远期疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并结核初治老年病人近远期疗效。方法应用含左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并结核70例,观察痰菌阴转率和X射线胸片好转率及随访3年痰菌复阳率和X射线胸片恶化率,与常规方案治疗50例对比。结果疗程结束后实验组痰菌转阴、X射线胸片改变优于对照组,随访3年痰菌复阳率、X射线胸片恶化率有差异。结论含左氧氟沙星方案对于煤工尘肺结核老年病人近远疗效较佳。     

煤工尘肺合并肺结核的预后分析

我矿自1958—1988年建矿30年累计发生煤工尘肺307例,其中合并肺结核120例,经连续动态观察,除对结核并发率、病死率等一般资料分析外,还运用定群寿命表法作生存率分析,以探讨煤工尘肺合并肺结核预后的严重性。 资料分析 一、结核并发率 按尘肺期别论。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

四川省煤工尘肺发病现状及规律的研究

对四川省1950—1986年间的煤工尘肺进行了发病现状及规律的研究。四川省煤工尘肺主要分布在铁路和长江沿线工业发达地(市)的煤炭与冶金行业。煤工尘肺现患率为8.7％,结核合并率为13.61％,病死率为21.60％。煤工尘肺随年代的推移,出现了向轻型化和老龄化发展的趋势。然而,新诊断病例或现患、死亡病例均随年代呈明显上升势头。在本调查的基础上提出了控制煤工尘肺发生的建议。     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

浅谈煤工尘肺合并肺结核的防治与管理

浅谈煤工尘肺合并肺结核的防治与管理广东省坪石矿务局医院（乐昌市，５１２２２９）莫慧萍肺结核是煤工尘肺常见的并发症，并随煤工尘肺病情的进展而增加。我局１９８５～１９８９年煤工尘肺合并结核率平均为３５５４％。面对这样的现实，为了降低合并结核率，近几年局...     

老年煤工尘肺结核患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的临床观察

近年来 ,结核病人细胞免疫和体液免疫变化已引起人们注意 ,不少文献作了报道[1-3 ] ,但老年煤工尘肺结核患者的粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)水平变化以及与老年肺结核病人的比较很少报道。我们检测了 69例老年煤工尘肺结核病人的ＧＭ ＣＳＦ水平 ,并与老年结核病人和健康老年人进行了对比观察。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　老年煤工尘肺结核组　 69例为确诊的北京矿务局总医院住院病人 ,均为男性病人。平均年龄 (64 18± 3 5 4)岁。其中痰涂阳性病人 2 5例 ,痰涂阴性病人 44例。1 1 2　老年肺结核组　…     

煤工尘肺结核合并肺癌40例临床分析

肺结核是煤工尘肺的严重并发症.据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核(下称煤工尘肺结核)的发生率在12.7%～38.8%,平均22.0%[1].而肺癌是煤工尘肺结核的最严重并发症之一,煤工尘肺结核与单纯肺癌表现有很多相似之处,煤工尘肺结核患者合并肺癌的临床诊断较困难,常延误诊断.本文收集我院1990～2000年间收住的煤工尘肺结核合并肺癌40例,分析其特点,以利对煤工尘肺结核合并肺癌的早期发现和认识.