补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜Bcl-2、Bax表达的影响

[目的]探讨补肾活血中药对无排卵功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.[方法]将37例患者随机分为中药组(25例)和西药组(17例),中药组给予补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)治疗,西药组给予安宫黄体酮治疗.两组均以1个月经周期为1个疗程,连用3个疗程.采用免疫组化SP(Histostain-Plus)法检测治疗前后子宫内膜Bcl-2和Bax蛋白表达,并与10例正常对照组进行比较.[结果]无排卵功血患者无论其子宫内膜呈增生期或是增生性改变,其子宫内膜Bcl-2表达均高于正常对照组的分泌期(P＜0.01),且从增生期到增殖症到复杂性增生的的子宫内膜Bcl-2表达逐渐降低,以增生期内膜的Bcl-2表达最强.而Bax的表达与Bcl-2恰好相反,与正常对照组的分泌期内膜比较,增生期或是增生性改变的子宫内膜Bax的表达均呈较低水平(P＜0.01),且从增生期到增殖症到复杂性增生的子宫内膜Bax的表达逐渐增强,以复杂性增生内膜的Bax表达最强.经治疗后,两组患者的子宫内膜Bcl-2表达均降低,而Bax表达均增高(与治疗前比较,P＜0.01),但两治疗组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]合成孕激素和补肾活血中药均能降低子宫内膜Bcl-2的表达而增强Bax的表达,从而诱导无排卵功血患者子宫内膜细胞凋亡的发生,但二者作用途径可能不同.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响

摘要：目的用形态计量学方法分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）放置前后增生过长子宫内膜局部雌孕激素受体变化,
以探讨LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者的有效性。方法观察25例无排卵型功血患者增生过长子宫内膜LNG-IUS放置
前后子宫内膜组织学变化,用免疫组化法测定雌激素受体（ER）、孕激素受体(PR)含量变化。结果LNG-IUS放置后6个月子宫
内膜增殖受到明显抑制,表现为子宫内膜腺体数目明显减少,腺体发育不良,间质细胞有明显的蜕膜样变。治疗前大部分腺体
上皮和间质细胞ER、PR免疫着色显示为强染。治疗后子宫内膜雌孕激素受体表达下降,腺上皮细胞和间质细胞中ER、PR阳性
细胞数均明显减少。结论LNG-IUS可抑制子宫内膜增殖,降低雌孕激素受体表达,对于治疗简单型和复杂型子宫内膜增生过
长的患者是有效的。
     

功能失调性子宫出血子宫内膜雌孕激素受体、超微结构与临床相关性研究

目的　探讨功血子宫内膜ER .PR及超微结构与临床治疗的相关性。方法　应用单克隆抗体免疫组化法即SP法测定子宫内膜ER .PR含量 ,应用透射电镜观察子宫内膜超微结构 ,研究对象为功血病例 6 7例为实验组 ,正常月经期子宫内膜 32例为对照组。结果　两组子宫内膜ER .PR分布均存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;功血 3种常见类型之间的ER分布存在极显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ;PR分布在增生型与腺瘤型间 ,腺囊型与腺瘤型间均存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;两组子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛 ,细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度形态改变。结论　无排卵型功血出血机制不单纯取绝于雌激素作用 ,亦存在孕激素作用 ,且无排卵型功血的PR高于ER ;功血子宫内膜超微结构变化与ER .PR分布呈对应性改变 ,功血诊断性刮宫内膜进行ER .PR测定 ,可指导临床应用受体抑制剂治疗     

补肾调经方对雄激素诱导无排卵大鼠血清生殖激素及子宫、卵巢性激素受体水平的影响

目的探讨补肾中药治疗无排卵性疾病的作用机理、作用环节和作用部位.方法建立雄激素致无排卵大鼠模型,分为中药组、模型组,并设正常对照组,观察血清生殖激素、卵巢和子宫重量指数及其形态学变化,分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在卵巢和子宫的表达强度.结果补肾中药可升高卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,降低催乳素(PRL)水平,改善病理状态下的卵巢及子宫的形态结构,使卵巢和子宫ER、PR表达增强.结论提示补肾中药可通过对垂体、卵巢和子宫的调节而促进卵泡和子宫发育.     

宫血饮对无排卵功能性子宫出血患者子宫内膜超微结构的影响

目的:从形态学角度探讨补肾活血中药治疗无排卵功血的机制。方法:应用透射电镜观察无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构的变化。结果:无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛、细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度的形态改变。结论:无排卵功血患者子宫内膜超微结构方面存在不同程度的形态改变,补肾活血中药能够改善子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞线粒体水肿及空泡变,改善间质细胞泡沫样变,促进子宫内膜腺上皮细胞凋亡,加速内膜脱落与修复,对无排卵功血有良好的治疗作用。     

关于不孕妇女子宫内膜雌﹑孕激素受体含量讨论与分析

目的对不孕妇女和正常生育妇女子宫内膜雌﹑孕激素受体（即ER和PR）阳性率测定,从而研究不孕妇女的雌﹑孕激素水平对受孕影响。方法将不孕妇女子宫内膜和正常生育妇女的子宫内膜分成3组进行测定阳性率。结果不孕妇女子宫内膜雌激素受体（ER）阳性率与正常生育妇女基本相同,而孕激素受体（PR）则阳性率明显低于正常生育妇女。结论在无排卵的不孕症患者子宫内膜中ER含量也正常,而PR含量则低于正常水平,如何提高激素含量,是治疗不孕症的一个重要环节。     

烯丙雌醇治疗黄体功能性不育的临床观察

目的 :观察20例黄体功能性不育的健康妇女应用烯丙雌醇的临床疗效。方法 :对经子宫内膜病理证实为黄体功能不足(LutealPhasedefect,LPD)的受试患者,在分泌早期 (着床窗口期 )采用免疫组化方法检测子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)水平并采用放免法观察血清雌二醇 (E2)、孕激素 (P)的动态变化。结果 :与治疗前比较 ,子宫内膜PR和血清E2、P水平有显著性差别(P<0.01) ,而子宫内膜ER无显著性差别(P>0.05)。结论 :烯丙雌醇作为外源性孕激素可以改善黄体功能 ,并具有一定的黄体支持作用     

角质细胞生长因子对无排卵功血子宫内膜上皮细胞PCNA、ER和PR表达的影响

目的 观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)对离体培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞EEC中增殖细胞核抗原PCNA、雌激素受体ER和孕激素受体PR表达的影响.方法 体外培养无排卵型功血子宫内膜上皮细胞,加入不同浓度的KGF作用后,免疫组化法检测PCNA、ER和PR的表达变化,RT-PCR检测ER和PR mRNA表达的变化.结果 免疫组化染色结果,PCNA蛋白表达位于细胞核,ER和PR蛋白表达主要位于细胞核内,少数可见细胞质着色;50 ng/ml KGF作用后,正常组和功血组PCNA表达分别较作用前的对照组显著增高,ER和PR表达分别较作用前的对照组显著增高(P＜0.05);PCNA和ER表达的增加幅度在正常组和功血组之间无显著差异(P>0.05);而功血组PR表达的增加幅度显著高于正常组(P＜0.05);50.ng/ml KGF作用后,RT-PCR方法检测正常组和功血组ER和PR的mRNA表达,分别较作用前的对照组显著增高(P＜0.05).结论 KGF对体外培养的无排卵型功血和正常的子宫内膜上皮细胞均有增加PCNA、ER和PR表达的作用,但增加程度有差异,提示两组的子宫内膜上皮细胞生长均受KGF的影响,但无排卵功血可能存在与正常的子宫内膜上皮细胞不同的生长机制.     

子宫内膜和子宫肌的雌激素、孕激素受体研究

作者用葡聚糖-活性炭分离方法,测定了36例子宫内膜和51例子宫肌的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。结果显示:子宫内膜ER和PR都高于子宫肌。配对资料表明:增殖期和分泌期子宫内膜ER和PR比子宫肌对应指标高。子宫内膜和子宫肌增殖期PR高于分泌期,ER也有类似差别,但无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜ER和PR周期变化曲线与体内雌、孕激素变化相仿,但其高峰稍后于激素。提示子宫内膜和子宫肌的ER和PR含量与雌、孕激素在该部位作用大小和体内激素水平相平行,子宫内膜ER和PR伴随月经周期中雌、孕激素变化而呈有规律的周期性变化。     

化瘀益宫汤联合炔诺酮对子宫内膜息肉患者雌孕激素受体及复发的影响

[目的]化瘀益宫汤联合炔诺酮对子宫内膜息肉(EP)患者雌孕激素受体及复发的影响。[方法]EP患者46例其中治疗组32例服化瘀益宫汤联合炔诺酮,无药组14例为对照组,3个月后用免疫组化方法检测2组患者子宫内膜组织中ER、PR的表达,并观察息肉复发情况。[结果]治疗组ER在腺上皮细胞(1.306+0.411)及间质细胞(1.530±0.624)的表达显著低于对照组中腺上皮细胞(2.507±0.542)及间质细胞(3.091±0.613)(P0.01);PR在腺上皮细胞(2.918±0.441)及间质细胞(2.747±0.319)的表达显著高于对照组中腺上皮细胞(1.532±0.411)及间质细胞(1.435±0.633)(P0.01),且复发减少。[结论]化瘀益宫汤联合炔诺酮能够调控ER、PR,减少复发。     

益气血补肝法在体外受精—胚胎移植治疗周期中对雌二醇、孕酮水平的影响

[目的]观察体外受精一胚胎移植周期(IVF-ET)患者加用益气血补肝法中药治疗对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响,探讨益气血补肝法提高胚胎种植率的作用机理.[方法]将行IVF-ET患者42例随机分为中药组(19例)及对照组(23例),两组均采用常规方案治疗,中药组于应用基因重组促性腺素(γ-FSH)同时至绒毛膜促性腺激素(HCG)日加用经后增殖颗粒(由黄芪、党参、茯芩、当归、熟地、内桂等组成),移植日开始加用促黄体颗粒(由菟丝子、熟地、醋龟板、枸杞子、淮山、党参、白术、山萸肉、鹿角胶等组成).两组均于HCG日、胚胎移植日、种植窗日分别抽血检测血清E2、P水平.[结果]中药组HCG日、种植窗日E2水平明显高于对照组(P＜0.05),但两组各期血清P水平比较差异无显著性意叉(P＞0.05);中药组种植窗日E2和P水平明显高于同组移植日的水平(P＜0.05).[结论]益气血补肝法能显著提高种植窗期血清雌、孕激素水平,从而改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率.     

白细胞介素-6在绝经后骨质疏松症发病机制中作用的临床研究

[目的]探讨白细胞介素-6（IL-6）在绝经后骨质疏松症（PMOP）发病机制中的作用。[方法]根据腰椎骨密度（BMD）扫描结果。将104例受试妇女分为3组。即绝经后骨质疏松组31例，绝经后非骨质疏松组37例，绝经前健康组36例，采用放兔法分别测定血清IL-6、雌二醇（E2）和骨钙素（BGP）水平。[结果]绝经后妇女血清IL-6水平高于绝经前妇女，骨质疏松组又高于非骨质疏松组，以非骨质疏松组IL-6为因变量的多元回归分析显示；IL-6与BMD，E2呈负相关关系，与BGP呈正相关关系。与年龄无显著性相关关系。[结论]绝经后骨质疏松症的骨丢失属高转换型，IL-6高表达与骨质疏松症发病以及雌激素减少有关。雌激素水平下降可导致IL-6分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成导致骨质疏松的发生。     

近绝经期妇女骨矿含量与“肾”关系探讨

通过测定年龄在４２～４９岁之间患有更年期综合征表现为肾虚的妇女与正常妇女的骨密度值及血清促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）值，以探讨近绝经期妇女骨矿含量与“肾”的关系。结果：肾虚组的桡尺骨密度及其均值明显低于正常组（Ｐ＜０．０１）；肾虚组的血清ＦＳＨ值较正常组显著增高（Ｐ＜０．０１）；肾虚组的血清Ｅ＿２值较正常组显著降低（Ｐ＜０．０１）。结果在明：①肾虚患者较非肾虚患者易患骨质疏松症，提示骨密度的微观检测可作为观察肾虚疗效的客观指标；②提示了近绝经期妇女骨矿含量随着雌激素水平的下降而减少，为补肾法防治近绝经期妇女骨质疏松症提供依据。     

丽参注射液对老年男性冠心病肾虚患者性激素的影响

本研究观察了３２例经丽参注射液治疗前后老年男性冠心病肾虚患者雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）及Ｅ２／Ｔ的变化。结果表明：肾阳虚和肾阴虚两组Ｔ均降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）；肾阴虚组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ升高，而肾阳虚组Ｅ２则降低（Ｐ＜０．０１）。治疗后随着肾虚症状改善两组Ｔ均回升，肾阴虚组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ回落，肾阳虚组Ｅ２回升（Ｐ＜０．０１），均接近对照组水平。提示老年男性冠心病肾虚患者阴阳失调与性激素紊乱有关，主要表现在血清Ｔ浓度的降低和Ｅ２水平的升高或降低；人参既可调整阴阳改善肾虚症状又可逆转性激素变化，在提高Ｔ水平的同时，对Ｅ２有很好的双向调节作用，有助于人体内环境雌雄性激素的平衡     

益气除痰法治疗对男性冠心病患者血浆性激素,血脂变化的影响

本研究观察和比较了６８例男性冠心病中层得血浆性激素、血脂水平，结果显示冠心病气虚痰浊证型者血浆雌二醇（Ｅ２）、雌二醇／睾丸酮（Ｅ２／Ｔ）、血清甘油三酯（ＴＧ）、血浆粘度较正常者和其他辩证类型冠心病者异常增高（Ｐ〈０．０１），同时血清高密度脂蛋白的（ＨＤＬ）值显著降低。在应用中医益气除痰法对各型冠心治疗的临床比较和验证中，表明益气除痰法不仅对气虚痰浊型冠心病疗效显著，而且对非气虚痰浊型者亦有查当的疗     

清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证血清白细胞介素2受体的影响

[目的]探讨清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证患者的临床疗效及对可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。[方法]采用不完全随机法将慢性乙型肝炎湿热证患者分为2组,治疗组31例采用清热化湿法治疗,对照组17例予以常规西药护肝治疗,观察两组疗效,并于治疗前后抽取患者外周血检查肝功能和SIL-2R水平。[结果]两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、SIL-2R水平均较正常组明显升高,经治疗后明显下降(P<0.01或P<0.05);两组治疗后的SIL-2R差值比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组4例血清HBV-DNA、HBeAg阴转的患者,肝功能恢复正常,SIL-2R水平降低至正常水平;HBeAg未阴转者,或HBeAg阴转但HBV-DNA未降至正常范围者,虽肝功能恢复正常,SIL-2R水平仍较高。两组总有效率相比较无显著性差异(P>0.05),但两组显效率有显著性差异(P<0.01)。[结论]清热化湿法是治疗慢性乙型肝炎湿热证的有效方法,其远期疗效可能要优于西药组,这可能与调节SIL-2R水平有关;治疗后肝功能正常但SIL-2R水平仍较高的患者,病毒重新复制活跃的可能性大,应继续治疗。     

脑还丹胶囊治疗轻中度血管性痴呆临床观察

[目的]探讨由人参、熟地、菖蒲等组成的脑还丹胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法]将符合美国精神病学会DSM－IV诊断标准的血管性痴呆患者45例，随机分为2组。脑还丹组22例，脑复康对照组23例，分别采用脑还丹胶囊和脑复康片（吡拉西坦）治疗，疗程3个月。采用简易精神状态检查表（MMSE）和日常生活自理能力表（ADL）积分变化进行疗效评估，检测患者治疗前后血清雌二醇（E2)用睾酮（T）的水平变化。[结果]脑还丹能提高血清E2（cE2)和T（cT)水平，降低cE2/cT比值（P＜0.05)。脑还丹组总有效率为72.7%，对照组为56.5%，两组比较差异无显著性（P＞0.05)；MMSE和ADL治疗前后差值比较，脑还丹组均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01)。[结论]脑还丹胶囊对血管性痴呆有较好的防治作用，其机理可能与提高血清E2和T水平，降低cE2/cT比值，调节神经内分泌有关。     

调经益母片的药理作用

为探讨调经益母片调经作用的药理作用基础，观察了该药不同剂量组对大鼠血清雌二醇（Ｅ２）子宫平滑肌的影响及其镇痛镇静作用，并与妇坤丸对照。结果：益母片可增加ＳＤ雌性大鼠雌二醇（Ｅ２）的含量，与生理盐水组比较，Ｐ〈０．０５；可增强离体子宫平滑肌的收缩力，与药前比较Ｐ〈０．０１；增强在体子宫平滑肌的收缩强度，与药前比较或与乐氏液对照组比较，Ｐ〈０．０１；提高小鼠对热刺激的痛阈值，与生理盐水组比较，Ｐ〈０．     

温补肾阳对甲低兔模型血清皮质醇和雌二醇含量的影响

本工作采用甲状腺全摘除术复制甲低兔模型,应用放射免疫法直接检测甲低兔血清皮质醇和雌二醇含量。结果表明术后20天其血清皮质醇含量较术前降低(P<0.05),灌服温补肾阳复方煎剂则皮质醇含量并无明显下降(P>0.05);血清雌二醇含量手术前后变化趋势类似皮质醇,但差异均无显著性(P>0.05)。实验提示温补肾阳中药对甲低动物内分泌系统存在的广泛失调具有多方面的纠正作用。     

动脉粥样硬化相关性疾病血清胆红素与血脂检测结果分析

目的:探讨血清胆红素浓度与四种动脉粥样硬化( AS)性疾病的关系。方法:观察组分为四组,单纯性高血压组、冠心病组、糖尿病组、脑梗死组,对照组为同年龄段健康查体者,检测空腹血清总胆红素、直接胆红素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,计算间接胆红素,并对检测结果进行统计学分析。结果:与对照组比较,观察组中直接胆红素均有所下降,但差异无显著统计学意义( P>0 .0 5 ) ,总胆红素与间接胆红素除脑梗死组外,其他各组均明显降低( P<0 .0 5 ) ;除脑梗死组HDL - C与对照组无显著差异外,其他观察组血脂各指标与对照组比较均有显著统计学差异( P<0 .0 5 ) ,且糖尿病组三酰甘油及冠心病组低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较有极显著统计学差异( P<0 .0 1 )。结论:高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等动脉粥样硬化相关性疾病血清胆红素浓度有不同程度降低,其中,间接胆红素降低更明显,提示可将胆红素水平作为AS患者体内氧化活性增加的一个临床监测指标