31卷10期疑难病案

<正>患者,24岁。因停经32+6周,发现肝功能异常3+月,血压、血糖升高20+天于2014年8月20日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经:2014年1月2日。停经30+天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。无明显早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕13+5周在外院建卡定期产前检查,血压正常。孕3+月出现胸部发红,逐渐延伸至面部。     

剖宫产术后并发高渗性昏迷病例分析

患者25岁，G3P0，住院号62705。因停经37周，双下肢水肿1个月，抽搐1次，于2002年12月9日入院。患者平素月经规律，LMP2002年3月23日，EDC2002年12月30日。无高血压、糖尿病病史及家族史。未做过产前检查，孕期无头晕、眼花及视物模糊，无烦渴、多饮多食多尿及消瘦乏力等症状。患者入院前半小时在家中看电视时突然     

孕54天,剧烈呕吐3天伴视物模糊1天

<正>患者,29岁,因孕54天,剧烈呕吐3天伴视物模糊1天于2012年2月1日入院。患者入院前3天工作疲劳后开始剧烈呕吐,至某二甲医院就诊予对症处理,症状无明显缓解,转我院治疗。患者停经以来胃纳差,睡眠差,两便尚正常。孕产史:G1P0,末次月经:2011年12月9日。否认既往内分泌疾病史,自诉2011年6月体检时曾发现血糖升高,空腹血糖6.8 mmol/L,仅予饮食控制,2012年1月初开始出现口干、多饮、多尿,未予重视,未就诊,未随访。此次妊     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病死亡1例

<正>1 病例报告患者,25岁,因胚胎移植术后2+月,恶心、呕吐1+月,加重10天,伴烦躁、视物模糊1+天,于2014年9月14日10时40分入院。既往未提供特殊病史,不良孕产史:生化妊娠1次。末次月经:2014年6月25日,2014年9月1日因"妊娠8+5周,剧烈呕吐"就诊,未予特殊处理。9月11日患者出现神志恍惚、烦躁;视物模糊并伴有四肢抖动、震颤,当地某医院住院治疗10天(具体不详),因症状无明显缓解。9月12日来我院急救部,平车推     

腹腔妊娠致消化道出血及失血性休克1例

<正>1病例报告患者,27岁,因停经46天,间断便血1天于2014年9月11日收住院。患者平素月经规律,末次月经:2014年7月25日。患者停经后无明显恶心、呕吐、择食等早孕反应,停经46天患者无诱因出现间断便血6次,每次量约200 ml,有里急后重及排便不尽感,并恶心、呕吐胃内容物,9月11日就诊于我院消化科。生育史:G2P1,3年前孕足月分娩1次,1年前人工流产1次。既往体健。入院检查:T 36.5℃,P 100/min,R 23/min,     

姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道

例1.患者24岁(大姐),因停经4+个月,阴道流血2d,于1995年5月20日入院。患者既往体健,孕期及孕前无服药史。平素月经规律,末次月经1995年1月2日,停经后无明显早孕反应,停经42d化验尿妊娠试验阳性,此后未行超声及其他孕期检查。一直未感胎动,直到出现阴道流     

宫角妊娠误诊后引产致子宫破裂1例报告

1 病历摘要 患者,女,43岁,农民,23岁结婚,G3P1,人流1次,顺产1次。月经史：13岁／4～6天／28～30天／2013年12月中旬（具体不详）,平素月经规则,经量正常,无痛经。主因“停经3月余,阴道出血伴腹痛5天”于2014年4月4日入院,患者末次月经时间2013年12月中旬（具体不详）,停经40余天（即2014年2月3日）出现阴道出血,量少于月经量,持续4天后停止,无腹痛等不适,患者自视月经来潮,未就诊。     

停经24周,超声检查发现“胎盘早剥”半天

<正>患者39岁,因停经24周,超声检查发现"胎盘早剥"半天急诊入院。患者平素月经规律,周期28~32天,经期5~6天。末次月经:2014年6月18日。停经40+天,尿妊娠试验提示阳性,有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物及射线接触史。孕16周我院建卡,定期产检。孕4+月感     

特发性肺含铁血黄素沉着症合并妊娠1例

1 病例报告 患者,24岁,G1P0.因孕38+5周,偶有心慌憋气1个月,于2010年1月26日足月待产入院.患者平素月经规律,停经40天尿妊娠试验阳性.孕早期无保胎史,无有毒、有害物质接触史,无咳嗽、咳痰、咯血、心慌、憋气、呼吸困难,血压100/60mmHg;孕中期平顺,孕4个多月自感胎动,50 g糖筛查试验正常;孕晚期无头晕、头痛、视物不清,近2～3个月自觉手指未端增粗,且逐渐变为紫色.     

妊娠高血压综合征合并肾病1例

1病历摘要 患者，24岁，孕1产0，停经26^＋2周。因血压升高4个月，视物模糊1天于2005年2月13日急诊入院。末次月经2004年8月13日，预产期2005年5月20日，早孕反应时间2004年9月下旬，胎动时间2004年12月下旬。患者入院时神志清，精神可，无宫缩及阴道流液，饮食情况均可，活动自如，无头晕头痛，有轻微鼻塞流涕症状。孕期曾在当地体检，停经2个月时查体，血压：140／90mmHg，在家自服硝苯地平降压治疗，持续3个月，当地医院建议引产，     

妊娠合并克罗恩病致肠梗阻1例

1 病例报告 患者28岁,因停经22 周,恶心、呕吐1月,加剧2周于2005年12月6日入院.平素月经规律,末次月经2005年7月13日.入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,无咖啡样物,偶伴上腹绞痛,进食后明显,自服山莨菪碱等药物后症状缓解.     

停经26+5周,头昏、头痛、眼花1月,加重伴血尿1天

1病历摘要患者31岁,G3P0。停经26+5周,头昏、头痛、眼花1月,加重伴血尿1天,于2005年4月30日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2004年10月23日,停经40天当地医院检查诊断为早孕,之后未进行正规产前检查。近1月偶感头昏、头痛、眼花,未经任何治疗,20天前出现双下肢膝关节以下水肿,休息后无好转,7天前不慎上肢轻微撞击后出现大片青紫,继之不明原因出现四肢、躯干、颈部多处瘀点、瘀斑,当地医院治疗不详。1天前患者恶心、烦躁、剧烈头痛、视物模糊,小便呈红色,就诊于该市妇幼保健院,当时血压180/140mmHg,Hb120g/L、PLT28×109/L,尿胆原(+…     

“镜面人”足月妊娠剖宫产1例

一、病例报告 患者刘某，女，年龄28岁，因停经9个月，于2007年．5月10日入院待产。平素月经规律，3～5／30d，量中等，无痛经史。末次月经2006年8月1日，停经40d恶心厌食等早孕反应，4个月觉胎动，孕期无阴道流血情况，无毒物及放射线接触史，无胸闷、憋气等症状。入院查体：体温正常，呼吸血压平稳、心脏听诊心尖区未闻及心脏搏动，     

Cantrell五联征1例

正1病例报告患者,35岁。因孕37周,阴道大量流液伴腹痛6小时于2014年9月20日14时急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月4日,停经1月自测尿妊娠试验阳性,并在当地医院超声检查确诊为宫内早孕。孕早期否认放射线及有毒物品接触史,孕中期及晚期未定期行产前检查,未行唐氏筛查及系统超声筛查。孕5月感胎动,孕期经过顺利,于入院前6小     

可吸收线缝合止血加缩宫治疗处理凶险性前置胎盘一例

1临床资料 患者,28岁,因“孕37周中央性前置胎盘”于2013年10月8日入院。患者平素月经规律,末次月经2013年1月22日,预产期2013年10月29日。停经后无恶心呕吐等早孕反应,否认反射线有毒化学物质接触史,无烟酒嗜好孕早期感冒一次,     

输卵管妊娠伴肌壁淀粉样变性肉芽肿合并钙化1例

<正>1病例报告患者,28岁,因停经37天,下腹痛3天,加重1天于2014年3月25日急诊入院。患者3天前无明显诱因出现间断性、中等程度下腹痛,1天前加重,期间无恶心、呕吐,无阴道流血等不适。患者自起病以来精神、饮食、睡眠可,大、小便正常,体重无明显变化。患者月经初潮为11岁,经期6~7天/28~30天,月经量中等、色暗红、无血凝块,有痛经史,白带正常、无异味,末次月经:2014年1月10日。患者20岁结婚,G6P1,足月顺产1孩,人工流产4次。患者既往无乙肝、伤寒、结核等传染     

甲巯咪唑致先天性皮肤发育不全伴颅骨缺损一例

孕妇36岁,因"停经9个月,胎动5个月,见红1 d"于2009年1月8日入院.平素月经规律,末次月经为2008年4月14日,预产期2009年1月21日.孕早期无放射线接触史,无发热和病毒感染史,唐氏综合征筛查低风险,未做羊水穿刺,定期产前检查无异常.     

停经21~(+1)周,咯血2月

<正>1病例摘要患者,20岁,因停经21+1周,咯血2月,于2015年12月10日入院。患者平素月经规律,末次月经2015年7月15日。停经40+天,查尿妊娠试验阳性,孕2月B超检查提示宫内孕,早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。自诉因孕酮及β-HCG     

重度妊高征合并HELLP综合征并脾破裂1例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。于 2 0 0 1年 6月 2 7日因停经 6+ 月 ,视物不清 5ｄ ,上腹痛 9ｈ ,抽搐 3次伴昏迷 ,急送入我院 ,末次月经2 0 0 0年 12月 2 1日 ,产前未做任何检查。孕 4+ 月感胎动 ,并出现双下肢浮肿 ,平卧休息后不能消退 ,近 5ｄ感右眼视物不清 ,无其它不适 ,未到医院就诊。 6月 2 6日无明显诱因感上腹部持续性钝痛 ,伴呕吐胃内容物数次 ,无喷射状 ,无腹泻 ,整夜未眠 ,伴头昏 ,6ｈ时突发全身抽搐 3次 ,抽搐时呼之不应 ,持续 2ｍｉｎ ,后自然缓解 ,抽搐间歇期呼之能应。有胃病史 ,否认高血压及各种传染病史 ,无癫痫病史 ,平时月经…     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…