康复训练改善血管性痴呆患者智能及生活能力的临床研究

将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组（康复训练＋药物治疗）和对照组（药物治疗）,连续治疗12周,在治疗前和治疗第4、8、12周时进行简易精神状况检查法（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。治疗前后两组的MMSE和ADL评分均有显著改善（P〈0．05）,组间比较治疗组的改善优于对照组（P〈0．05）。     

补肾益智颗粒治疗轻中度血管性痴呆的有效性的临床研究

目的:观察总结补肾益智颗粒治疗轻、中度血管性痴呆(VD)的有效性。方法:对110例VD简易智能状态量表(MMSE)记分10~24分患者进行随机12周的临床实验。50例进行自身对照研究,服用补肾益智颗粒,1包,每日3次,共12周。70例进行随机单盲安慰剂对照研究,其中30例给予补肾益智颗粒,1包,每日3次,共12周;40例给予外观一致的安慰剂颗粒,1包,每日3次共12周。观察MMSE,临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)量表评分。结果:自身对照研究组显示补肾益智颗粒治疗12周时较治疗前MMSE,CDR及ADL分数改善,P<0.05。随机单盲对照研究提示,补肾益智颗粒治疗12周时较安慰剂组MMSE、CDR及ADL分数显著改善P<0.05。结论:补肾益智颗粒可以有效治疗轻中度VD患者,对认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力均有改善。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床研究

目的：研究石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法：血管性痴呆患者80例，随机分为石杉碱甲治疗组和对照组，每组40例。两组均给予相同的基础药物治疗，治疗组在基础用药的同时给予石杉碱甲(0.2?mg/d)，对照组给予脑复康口服，连续24周。治疗前后由专人进行简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)及日常生活活动能力量表(ADL)的评定。结果：石杉碱甲治疗24周后，MMSE、ADL评分较治疗前均显著提高(P＜0.01, P＜0.05)，CDR评分显著降低(P＜0.05)。对照组治疗24周后，MMSE、ADL评分有升高的趋势，CDR评分减少，但均无统计学意义。治疗后两组相比，MMSE评分（P＜0.01）、CDR和ADL评分(P均＜0.05)均有统计学差异。结论：石杉碱甲治疗血管性痴呆安全有效，患者的认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力均有改善。     

灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病临床观察

目的：评价灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病（alzheimerdisease,AD）的有效性及安全性。方法：61例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组33例给予灵芝益寿丸治疗,对照组28例给予脑复康治疗,观察16周。观察两组治疗前后简易智能量表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）的评分情况及主要临床症状积分,比较两组的差异。结果：治疗16周后,两组MMSE评分增高,ADL评分降低,治疗后治疗组MMsE、ADL评分变化更明显,并能有效减轻症状,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病疗效确切,无明显不良反应。     

盐酸多奈哌齐治疗84例老年痴呆疗效探析

目的：探讨分析盐酸多奈哌齐应用于老年痴呆的临床效果。方法选择在该院接受采用盐酸多奈哌齐治疗的84例痴呆患者,在治疗前、治疗8周后对其进行简易智能精神状态量表（简称MMSE）与日常生活活动能力量表（简称ADL）的评定,然后与正常组相比较。结果治疗8周后,老年性痴呆（简称AD）患者MMSE评分、ADL评分显著性提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。血管性痴呆（简称VD）患者MMSE评分、ADL评分均未得到显著性改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。混合性痴呆患者MMSE评分有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但ADL评分未有显著性改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸多奈哌齐对老年痴呆的治疗具有显著疗效,能显著性提高老年痴呆患者的认知功能。     

石杉碱甲对多梗死性痴呆认知功能的改善

目的：观察石杉碱甲治疗多梗死性痴呆（MID）的临床疗效。方法：随机将40例MID患者分为两组，两组均给予相同常规治疗，治疗组加服石杉碱甲治疗（0．1mg／次，2次／日，连续服用12周），按简易智能状态量表（MMSE），临床痴呆量表（CDR）及日常生活自理量表（ADL）进行治疗前后的疗效评定。结果：治疗组认知功能及日常生活能力有明显改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：石杉碱甲能改善MID患者认知功能及日常生活能力，安全有效。     

盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的：探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将86例AD 患者随机分为盐酸美金刚联合多奈哌齐组（实验组）和多奈哌齐组（对照组）,在治疗前、治疗后24周末分别利用简易智能状态检查（MMSE）评分量表、AD评估量表-认知部分（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）量表和神经精神症状问卷（NPI）评估。结果实验组和对照组在治疗前后ADAS-cog、ADL和NPI及MMSE差异均有统计学意义（P〈0．01）,实验组的NPI评分变化高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实验组和对照组对AD认知功能均有改善,但前者对NPI的改善更明显,两组治疗均具有良好的安全性。     

认知行为训练对轻度阿尔采默氏病病人生活质量的影响

目的探讨认知行为训练对轻度阿尔采默氏病（Alzhei mer＇s disease,AD）患者生活质量的影响。方法将60例轻度AD患者随机分为两组,即认知行为训练组和对照组各30例,认知行为训练组给予半年时间的干予训练,而对照组则按常规的治疗和护理,不作干予训练。病人在入组时及半年后采用简明精神状态检查量表（MMSE）、痴呆严重程度临床评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进得测评。结果半年后两组病人MMSE评分、ADL评分、CDR评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论认知行为训练能延缓轻度AD患者的痴呆进程,明显提高其日常生活能力,减少对他人的依赖,生活质量得到了提高。     

美金刚联合尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将78例老年性痴呆患者随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）和临床痴呆评定量表（CDR）的评分并比较3组的评分结果。结果单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为（19．0&#177;4．9）分,ADL评分为（30．3&#177;11．3）分,较对照组[分别为（16．8&#177;4．8）分和（33．7&#177;12．0）分]有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组MMSE评分为（20．8&#177;4．0）分,ADL评分为（27．2&#177;10．7）分,与单用美金刚治疗组比较,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚能有效改善老年性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性较高。     

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆41例

目的:探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆的临床疗效。方法:老年痴呆患者82例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予奥拉西坦治疗,观察组联合多奈哌齐治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后1月MMSE(18.93±3.15)分,治疗后3月MMSE(22.65±4.03)分,治疗后6月MMSE(24.97±5.23)分;对照组治疗后1月MMSE(16.67±1.41)分,治疗后3月MMSE(18.76±1.97)分,治疗后6月MMSE(21.65±3.21)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CDR量表评分(1.61±0.09)分,ADL量表评分(42.18±3.09)分;对照组治疗后CDR量表评分(1.79±0.31)分,ADL量表评分(44.52±5.22)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆可以明显改善患者认知功能,提升日常生活能力,改善患者痴呆程度。     

综合康复护理对老年血管性痴呆的认知功能及日常生活自理能力的影响

目的对老年血管性痴呆患者实施综合康复护理,探讨对认知功能和日常生活自理能力的影响,为临床的应用提供指导。方法选取中南大学湘雅医院于2010年3月-2012年8月收治的56例老年m管性痴呆患者,利用随机数字表法进行随机分组,分别设为研究组和对照组,每组各28例。其中研究组给予综合康复护理措施,而对照组给予常规护理措施。两组患者在干预前和干预后第4周末给予简易智力状态量表（MMsE）、长谷川痴呆量表（HDS）、临床痴呆量表（CDR）、韦氏记忆量表（WMS-RC）、简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、日常生活能力量表（ADL）及社会功能活动调查表（FAQ）进行评分,并做好记录对比。结果研究组患者在于预后的各量表评分与干预前差异均有统计学意义（P〈0．05）,而对照组在干预后。仅MMSE、CDR、HDS和FAQ评分相较于干预前差异均有统计学意义（P〈0．05）,其余评分项目在干预前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后第4周末,研究组MMSE评分为（19．85±3．14）,HDS评分为（24．84±2．38）,WMS。RC评分为（68．23±8.72）,FMA评分为（68．71±14．19）,ADL评分为（67．38±14．28）,FAQ评分为（5．42±1．05）。均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年血管性痴呆患者,实施综合康复护理能够提高患者的认知功能及日常生活自理能力,取得较为满意的临床效果。     

阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病患者的神经保护作用

目的观察阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病高胆固醇患者有无神经保护作用。方法选择轻度、中度阿尔茨海默病合并高胆固醇患者40例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组。治疗组每晚服阿托伐他汀20mg,对照组给予安慰剂治疗。比较两组治疗前及治疗第8、20周的简易智能状态量表、临床痴呆评定量表和日常生活自理量表评分。结果治疗8周时治疗组、对照组各项量表评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗20周时治疗组各项量表评分与治疗前有显著改善（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病合并高胆固醇者有一定脑保护作用。     

血浆肉碱水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI ）的危险因素,评价左旋肉碱（商品名：东维力）治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）,治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善（P＜0.05）.AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高（P＜0.05）.结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.     

神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床效果。方法将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组,各为32例,两组患者均予常规治疗,治疗组患者在此基础上同时采用神经节苷脂静滴治疗,对照组患者采用胞二磷胆碱治疗,观察两组患者简易精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组患者MMSE和ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经节苷脂治疗血管性痴呆效果显著,能够改善患者认知力及日常生活能力,且安全性好。     

阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究

目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病（AD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）之间的相关性.方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表（CDR）纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例.对每例AD患者进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定.采用1H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值和胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值.结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低.轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关（r1=0.716、r2=0.640、r3=0.717、r4=0.766,P〈0.05）;中度痴呆组右侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分呈显著正相关（r=0.831,P〈0.05）;3组双侧海马区Cho /Cr比值与各量表评分均无明显相关性.结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA /Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA /Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标.     

尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效观察

目的探讨尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效。方法将老年期痴呆患者81例按随机单盲法分成对照组41例,尼麦角林组40例。对照组给予尼莫地平片治疗;治疗组给予尼麦角林治疗。两组都根据病情需要给予抗血小板以及降压降糖等基本治疗。两组用药12周前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分。以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果治疗组用药后MMsE评分从用药前的（17．75±3．52）提高到（21．82±4．13）,P〈0．01：对照组从（17．84±3．69）升高到（20．14±4．26）,P〈0．05。治疗组的改善效果明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组用药后ADL评分从用药前的（43．88±13．15）降低到（40．18±14．03）,P〈0．01;对照组从用药前（44．03±14．61）降低到（41．54±14．17）,P〈0．05。治疗组的改善效果亦明显优于对照组（P〈0．01）。结论尼麦角林能改善老年期痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性良好。     

基于老年健康综合评估探讨糖尿病与认知功能障碍的相关性研究

背景　目前糖尿病患者认知功能障碍被临床糖尿病治疗策略忽略，且尚未发现有效的治疗方法可以逆转痴呆的病程，因此，积极寻找痴呆的危险因素，从防治的角度预防痴呆的发生是改变目前在痴呆诊治中被动局面的一种有效方法。目的　探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。方法　选取2017年9月-2019年2月在成都市第一人民医院老年病科完成老年健康综合评估的住院老年患者为研究对象，采用简易精神状况量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进行评估。依据2型糖尿病诊断标准将患者分为正常组和糖尿病组。采用二分类Logistic回归分析探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。结果　共发放问卷610份，回收有效问卷606份，有效回收率99.3%。纳入研究的606例患者中，正常组428例，平均年龄（71.4±7.6）岁；男性180例（42.1%），女性248例（57.9%）。糖尿病组178例，平均年龄（72.3±6.4）岁；男性82例（46.7%），女性96例（53.9%）。两组患者MMSE、CDR、ADL评分及认知情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：糖尿病与住院老年患者认知功能障碍存在相关性（P<0.05）。结论　在住院老年患者中，糖尿病和认知功能障碍关系密切，临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素，应注意筛查老年糖尿病患者的认知功能状况，及时发现认知功能障碍并进行有效的干预。     

恩必普联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床研究

目的研究恩必普联合脑蛋白水解物注射液对血管性痴呆患者认知功能的作用。方法将90例血管性痴呆患者随机分为两组各45例,治疗组予以恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗,对照组用脑蛋白水解物注射液治疗。疗程1个月,治疗前后均采用简易智能状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效。结果治疗1月后,治疗组MMSE和ADL评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗血管性痴呆有效,能显著改善患者认知功能,提高生活质量。     

老年痴呆康复训练的三要素

目的探讨对老年痴呆患者切实有效的整体康复措施。方法采用随机、双盲、对照试验法,将60例老年痴呆患者分为对照组和试验组,试验组进行患者、照料者、康复治疗师三方面互动的综合康复训练。用MMSE量表和ADL量表评分的变化来判断患者生活质量的改善情况。结果有完整回访资料者试验组28例,对照组26例治疗前MMSE及ADL评分无显著差异。试验组治疗6个月的MMSE评分高于本组治疗前MMSE评分,也高于对照组治疗6个月的MMSE评分(P均<0.05)。试验组治疗12个月的ADL评分低于本组治疗前的ADL评分,也低于对照组治疗12个月的ADL评分(P均<0.05)。结论康复训练能改善老年痴呆患者的生活质量,患者、照料者、康复治疗师三方面的互动是康复训练成功的关键。     

美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的：观察美金刚（易倍申）和丁苯酞（恩必普）对血管性痴呆（Va D）患者认知和行为功能障碍的改善作用及安全性。方法：将40例Va D患者随机分为美金刚联合丁苯酞治疗组22例（联合治疗组）和美金刚治疗组18例（对照组）。2组患者分别在治疗前和治疗3个月、6个月进行简易精神状态检查（MMSE）以及日常生活能力（ADL）的测评,比较2组的评分结果,并观察不良反应。结果：联合治疗组患者3个月和6个月ADL评分分别为（25.2±5.4）分和（23.2±5.6）分,MMSE评分分别为（18.8±4.4）分和（20.1±4.8）分;对照组患者3个月和6个月ADL评分分别为（26.6±5.9）分和（25.4±6.1）分,MMSE评分分别为（18.1±4.9）分和（18.9±4.7）分。2组与治疗前相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组间治疗后6个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：美金刚和丁苯酞联合应用对Va D的认知功能、行为能力改善效果较单用美金刚明显,并具有较高的安全性。