血清硒与癌症患者的关系

为进一步研究癌症患者血清硒水平与肿瘤组织学类型及解剖部位的关系,作者应用中子活化分析法测定了110例癌症患者,18例健康个体和34例非肿瘤住院患者的血清硒水平。结果发现,癌症患者每克干血清含硒平均为1.268±0.034微克,健康个体平均值为1.481±0.073微克,非肿瘤住院患者为1.493±0.064微克,癌症患者与健康个体的血清硒水平有显著差异(P=0.02～0.01)。根据原发肿瘤的不同组织学类型和解剖部位,将110例患者分成5类,其中肺癌37例,口腔喉部癌24例,胃肠道癌18例,泌尿生殖系癌14例,其它部位癌17     

硒与恶性肿瘤流行病学研究进展

硒与肿瘤的关系为世界所瞩目。相关性研究表明,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌、食管癌和胰腺癌的发生与硒摄入量呈负相关,也有些肿瘤与硒摄入量呈正相关。分析流行病学揭示,癌症患者血硒水平是低的。以受硒代谢影响较小的皮肤癌为模型进行病例-对照研究,其血硒水平亦是降低的,提示缺硒可能是皮肤癌的原因,而不是其结果。     

宣威地区与非宣威地区肺癌患者临床流行病学特征及病理类型特点分析

目的:分析宣威地区与非宣威地区的肺癌临床流行病学与病理特征。方法:以云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）2015年3月至2015年5月手术治疗的肺癌患者为研究对象,共295例,收集患者相关信息。将其分为宣威地区、非宣威地区进行统计。对患者的临床资料进行回顾性分析,包含病理类型、年龄、性别、吸烟史等。结果:宣威地区、非宣威地区肺癌患者男女比例为1.19∶1和1.69∶1。宣威地区患者平均年龄为［53.41±8.74(34~85)］岁,中位年龄53岁。非宣威地区肺癌患者平均年龄为［58.68±8.63(38~78)］岁,中位年龄59岁。宣威地区肺癌高发年龄为40~59岁段。宣威地区I期肺癌患者占比、T1期肺癌患者占比、N0期肺癌患者占比均高于非宣威地区。宣威地区男性腺癌鳞癌比远高于非宣威地区,差异有显著统计学意义。结论:宣威地区女性肺癌发病率更高,发病年龄更趋年轻化,腺癌比例高,吸烟与宣威地区男性腺癌高发关系不密切。     

miRNA标志物在诊断云南省宣威地区早期非吸烟女性肺癌中的价值

目的初步探索与肿瘤发生相关的miRNA是否可以作为早期诊断云南省宣威地区非吸烟女性肺癌的小分子标志物。方法（1）应用miRNA微阵列芯片分析技术,检测37例宣威地区非吸烟女性肺癌患者和32例非宣威地区非吸烟女性肺癌患者癌组织中的miRNA表达谱,应用实时荧光定量PCR(Q-PCR)对生物芯片分析结果进行验证。（2）实时荧光定量PCR检测16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和宣威肺癌高发区14例良性病变女性血清中miRNA表达水平。用受试者特征曲线（ROC）来评价血清中miRNA作为诊断宣威地区早期非吸烟女性肺癌患者的敏感度和特异性。结果发现与相邻对应非癌肺组织相比癌组织中有31个miRNA表达存在差异,癌组织中表达差异最显著的miRNA通过实时荧光定量PCR证实。其中miR-21、miR-10a、miR-494、miR-22、miR-141及miR-200b在两组癌组织中的表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,且均在16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和14例良性病变女性血清中稳定表达,其中miR-494、miR-22和miR-200b在两血清中的表达量显著不同（P<0.01）。用其作为分子标志物筛查早期肺癌患者,其敏感度和特异性为85.26%和94.45%。结论从表达的稳定性、敏感度和特异性上看,miR-494、miR-22和miR-200b可作为早期诊断宣威地区非吸烟女性肺癌患者有潜力的小分子标志物。     

肺癌患者抗氧化体系损伤及与细胞因子相关性研究

目的 研究肺癌患者体内抗氧化体系损伤及与细胞因子相关性研究。方法 采用原子荧光光度计和生物化学方法分别测定肺癌患者血中硒(Se)水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)活性。双抗体夹心ELISA法测定血清中白介素2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNFα)。结果 肺癌患者血清中Se水平,GSH-Px、SOD活性明显低于对照组,而MDA明显高于对照组(P<0.001)。癌肿完全切除后,血中Se水平,GSH-Px、SOD活性明显升高,MDA、SIL-2R、TNFα水平明显下降(P<0.05;P<0.001)。直线相关分析表明,肺癌患者中Se、GSH-Px、SOD与SIL-2R、TNFα呈明显负相关(P<0.05;P<0.001)。MDA与SIL-2R、TNFα呈明显正相关(P<0.05)。结论 肺癌患者抗氧化体系严重损伤,硒、抗氧化物酶与细胞免疫关系密切,同时与肿瘤负荷有关。     

康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清皮质醇激素相关性的初步研究

[目的]探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清皮质醇激素水平的关系.[方法] 59例康复期肺癌患者分成疲乏组(39例疲乏患者)和非疲乏组(20例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对患者进行评估.电化学发光法检测血清皮质醇的水平,酶联免疫吸附法测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平.[结果]疲乏组患者血清皮质醇水平低于非疲乏组(118.86±11.74nmol/L vs 166.43±62.82nmol/L,P＜0.05),促肾上腺皮质激素水平高于非疲乏组(100.17±31.36ng/L ys 52.87±26.20ng/L,P＜0.05).疲乏组患者MFSI-SF评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.820,P＜0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.813,P＜0.001);疲乏组患者FSI评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.778,P＜0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.629,P＜0.001).[结论]疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高.血皮质醇激素水平低下在一定程度上影响康复期肺癌患者癌因性疲乏的严重程度.     

宣威女性肺癌患者肺组织中PAHS-DNA加合物的表达

背景与目的宣威地区燃煤污染被认为是当地女性肺癌高发的主要原因。本研究旨在通过检测PAH-DNA加合物在宣威女性肺癌患者肺组织中的表达,探讨宣威地区燃煤污染产生的大量多环芳烃类物质与当地女性肺癌的关系。方法收集2007年7月-2008年11月云南省肿瘤医院经手术切除的宣威地区女性肺癌患者20例、宣威地区男性肺癌患者20例、非宣威地区女性肺癌患者20例、宣威地区女性肺良性病变患者10例、非宣威地区女性肺良性病变患者10例,肺癌患者取癌组织、癌旁组织、正常肺组织,肺良性病变患者取正常肺组织,总计患者80例,组织200份。采用免疫荧光法检测组织中PAH-DNA加合物的表达,IPP6.0软件进行图像分析及半定量测定,SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果PAH-DNA加合物在宣威女性肺癌患者癌组织、癌旁组织和正常肺组织中的表达阳性率(90%、80%、65%)高于宣威男性肺癌患者(35%、30%、30%)及非宣威女性肺癌患者(20%、15%、10%)(P0.01);在宣威女性肺良性病变患者(阳性率70%)肺组织中的表达也高于非宣威女性肺良性病变患者(阳性率10%);在癌组织、癌旁组织、正常肺组织中的表达有逐渐降低的趋势,但差别无统计学意义(P0.05)。结论PAH-DNA加合物在宣威女性肺组织中的表达较高,而在宣威男性、非宣威女性中表达较低。     

硒与肝癌研究进展

流行病学 文献报道肝癌死亡率与环境中含硒量呈负相关。于氏等随机检测我国8个省24个地区居民血硒水平,揭示总癌症标化死亡率与血硒水平呈负相关(P<0.01),呈负相关的肿瘤依次为食管癌、胃癌和肝癌。启东是肝癌高发区,但高低发乡发病率相差4倍之多,刘氏等对县内肝癌死亡率高、中及低发的三个乡测定了居民的血硒水平,分别为0.043μg/ml、0.063μg/ml和0.134μg/ml,差异均极显著(P<0.001),提示肝癌死亡率与血     

宣威肺癌患者肺组织中无机物的赋存与NF-κB信号通路激活以及iNOS表达的相关研究

背景与目的 室内空气污染不仅会诱发哮喘,也会导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),甚至促进肺癌发生.随着宣威肺癌的病因学研究,发现室内空气污染最终造成肺部无机颗粒物的沉积,这些物质可以造成肺泡细胞损伤、信号通路激活,最终促进肿瘤的发生.本研究旨在探讨宣威肺癌患者肺部中无机杂质的赋存以及核转录因子(nuclear factorκB,NF-κB)-诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)信号通路的激活情况.方法 选取48例2013年12月-2014年11月在昆明医科大学第三附属医院行手术治疗的宣威肺癌患者与其他地区的肺癌患者作为研究对象,用透射电镜(transmission electron microscope,TME)对患者术后标本进行超微结构的观察,探究无机颗粒物的赋存情况;对患者的血清行细胞因子检测;对术后的标本行免疫组化以及蛋白质印迹(Western blot),了解NF-κB-p65蛋白以及iNOS蛋白的表达;对肺癌组织中和尿液中的8-OHdG赋存进行检测.结果 在宣威肺癌患者癌旁组织的肺泡Ⅱ型细胞、巨噬细胞中可见到大量纳米级无机物赋存;对无机物进行元素分析,含有硅(Silicon,Si)成分;宣威地区患者血清中白介素(interleukin,IL)-1β(31.50±19.16) pg/mL较其他地区肺癌患者(11.33±6.94) pg/mL高,差异有统计学意义(P＜0.01);宣威肺癌与其他地区肺癌患者的术后病理组织中癌组织有NF-κB-p65和iNOS表达,较非宣威地区明显升高;癌旁和正常组织之间未见明显差异;宣威肺癌组织和尿液8-OHdG较非宣威地区肺癌患者高,肺癌患者尿液中的8-OhdG(40.124±8.597) ng/mgCr与其他地区患者(25.673±7.986)ng/mgCr相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部无机物的赋存以及NF-κB-iNOS信号通路的激活可能促进了宣威肺癌的发生.     

肿瘤坏死因子α在非小细胞肺癌患者中的临床价值探讨

目的　观察肿瘤坏死因子α(TNFα)在不同类型非小细胞肺癌患者的血清水平 ,并探讨TNFα与非小细胞肺癌患者的临床特征和临床疗效的关系。方法　以 40例非小细胞肺癌患者为研究组 ,2 0例正常健康者为对照组 ,用双抗体夹心ELISA法测定其血清水平。结果　非小细胞肺癌患者血清TNFα水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,不同类型非小细胞肺癌间比较差异无显著性 ,但有远处转移者血清TNFα水平显著高于无远处转移者 (P <0 .0 5) ,化疗有效组血清TNFα水平较化疗前明显下降 (P <0 .0 5)。结论　非小细胞肺癌患者血清TNFα水平升高 ,且与病情的严重程度及化疗的临床疗效有关。本研究提示检测血清TNFα水平可用于判断非小细胞肺癌的病情和疗效评估     

宣威女性肺癌患者肺组织中PAHS-DNA加合物的表达

Objective  

The coal-fired pollution in Xuanwei area has been considered to be local main reason for high incidence of female lung cancers. The aim of the study was to investigate the expression of PAH-DNA adducts in lung tissues of Xuanwei female lung cancer patients, and to explore the relationship between the large number of coal-fired pollution PAHs materials and the high incidence of Xuanwei female lung cancers.     

金属元素及SiO2与云南宣威地区肺癌高发的关系

目的:探讨金属元素及SiO2与宣威地区肺癌高发的关系。方法:采集病理确诊为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的宣威患者的肺癌组织、正常肺组织,电子天平准确称量湿重,置于坩埚中,用实验用微波炉烘干组织,称量干重。再置于马弗炉中升温至1000℃,加热组织至恒重,准确称量余下样品。余下样品制片后用XRF检测。根据测得金属元素及SiO2含量计算总体质量百分比,比较癌组织、正常肺组织中金属元素及SiO2含量的差别。结果:经XRF检测,高温烘干后的肺组织残余物中,检出了磷（P）、钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、铁（Fe）等机体必需元素,有害元素中硅（Si）含量最高,锶（Sr）含量低,未见铬（Cr）、镉（Cd）、铅（Pb）、镍（Ni）等有害重金属元素。与正常肺组织相比癌组织中SiO2、K、Fe含量差异有统计学意义,磷（P）、锶（Sr）含量差异无统计学意义。结论:癌组织中SiO2、Fe可能协调参与了肺组织癌变,是导致宣威地区肺癌高发的一个因素。     

云南曲靖肺癌高发区氡气浓度与肺癌发病率的关系

目的:探讨肺癌高发区氡气浓度与肺癌发病率是否存在相关性.方法:采用中国辐射防护研究所生产的RLM-L型连续测氡仪,分别对处于宣威、富源肺癌高发区的7个农民肺癌家庭进行氡气监测.同期对宣威肺癌高发区的3个办公区、肺癌低发区的2个农民肺癌家庭以及曲靖麒麟区肺癌低发区的4个健康人口家庭共16个点进行氡气浓度监测.结果:宣威、富源肺癌高发区中6个点氡气浓度均远远超过国家环境标准的200 Bq/L,赋有"世界肺癌村"之称的来宾镇虎头村,其村北、村西、村南3个肺癌家庭氡气浓度也相对较高,但均小于200 Bq/L;其余7个监测点包括1个肺癌高发区、3个肺癌低发区的肺癌家庭以及麒麟区3个健康家庭氡气浓度均低于50 Bq/L.结论:宣威、富源不同地区氡气浓度与肺癌发病率存在一定相关性,氡气浓度高则肺癌发病率也高.宣威、富源肺癌高发病率除了与其特有的环境地理因素、遗传、基因易感性等相关外,也与氡气污染有关.     

云南肺癌高发地区肺癌死亡趋势分析

目的 了解3次中国死因调查云南省肺癌高发地区肺癌死亡率的变化趋势,为当地肺癌防治效果评价和措施的制定提供依据。方法 收集1973—1975年、1990—1992年及2004—2005年3次中国死因回顾抽样调查数据,分析3个时期中国、云南省、云南省宣威市（县）、个旧市肺癌死亡水平、增长趋势及在恶性肿瘤死亡率中比例变化。结果 1973—2005年间,宣威肺癌死亡率由28.20/10万上升至83.28/10万;个旧地区肺癌死亡率由43.65/10万下降至24.84/10万;1992—2005年13年宣威地位肺癌死亡率增长速度为5.74%,高于1973—1992年19年的1.90%(P<0.01);1992—2005年个旧地位肺癌死亡率增长速度为－5.17%,低于1973—1992年的0.67%(P<0.01);宣威地区肺癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中比例由1973年的46.50%上升至2005年的58.44%,个旧地区肺癌死亡率比例由48.29%下降至43.54%。结论 宣威地区肺癌死亡率呈快速上升趋势,近十余年增长速度较快,而个旧地区肺癌死亡率经过防治后有明显下降。     

SCID小鼠宣威肺癌原位模型的构建及生物学特性研究

背景与目的宣威女性肺癌发病率居全国首位,亟待深入探讨其发病机制。本研究拟建立SCID小鼠原位宣威肺癌模型,为该病的深入研究提供实验平台。方法将宣威肺癌细胞XWLC-05分别以高低剂量接种于SCID小鼠肺原位,并与皮下移植瘤比较,观察成瘤率、成瘤特性、自发性转移及生存情况。结果原位移植高低剂量组的成瘤率分别为81%和83%,其中高剂量组接种后13天小鼠出现恶液质、对侧肺及胸腔的广泛粘连,无远处转移;低剂量组接种后25天小鼠出现恶液质及远处转移。皮下移植高低剂量组成瘤率分别为100%及94.5%,无远处转移。原位移植组组内及皮下与原位移植组组间的转移率存在统计学差异(P<0.05)。两组组内和组间的生存率比较有统计学差异(P<0.001)。结论成功建立了宣威肺癌的SCID小鼠原位动物模型,为该病的深入研究奠定了实验基础。     

Shortened Survival of Lung Cancer Patients Initially Presenting with Pulmonary Tuberculosis

It has been reported that the incidence of lung cancer is higherin patients with pulmonary tuberculosis (TB). However, thereis little information on the survival and clinical characteristicsof these patients. We retrospectively reviewed the medical recordsof patients with coexisting pulmonary TB and lung cancer coveringa period from 1988 to 1994. There were 31 such patients amonga total of 3928 lung cancers diagnosed. Lung cancer patientshad an increased risk of active pulmonary TB in comparison withthe general population in Taiwan. Diabetes mellitus (DM) wasfound in 37.5% of patients who were diagnosed as having activepulmonary TB within 2 years before, or concurrent with, thediagnosis of lung cancer. However, none of the patients whohad developed lung cancer before TB had a history of DM. Epidermoidcarcinoma accounted for 64.5% of these cases. The patients whohad developed active pulmonary TB before, or concurrently with,the diagnosis of lung cancer survived shorter than those whodid not have pulmonary TB at diagnosis of lung cancer (P = 0.007).Survival from diagnosis of pulmonary TB was longer in patientswho developed the disease earlier than lung cancer (P = 0.046).Survival from the time of diagnosis of lung cancer was significantlylonger in patients who developed cancer earlier than activepulmonary TB (P = 0.0048), those without DM (P = 0.0132), thosewith an early tumor stage (P = 0.002), and those given specificcancer treatment (P = 0.0001). It is concluded that survivalis shorter in lung cancer patients who present initially withactive TB than in those who do not have TB.     

滇东产(燃)煤区农民肺癌流行病学调查

背景与目的云南省宣威市位于滇东黔西晚二叠纪聚煤区,当地肺癌死亡率居全国首位,研究显示宣威农民肺癌高发与室内烟煤燃烧产生的多环芳烃等污染物有关。近年来宣威周边产煤地区环境污染和肺癌高发问题引起国内外关注,滇东其它地区居民肺癌流行水平与发病原因是否与宣威相似未见报道。本研究旨在探索滇东产(燃)煤地区农民肺癌流行状况和发病原因。方法采用多阶段、分层、整群、概率抽样方法随机抽取滇东产(燃)煤382个调查小区,对其中30岁-79岁常住居民进行X线胸片肺癌筛查和相关因素调查,筛查阳性疑似肺癌进行CT复查,诊断为肺癌的病例进行痰癌细胞检查和随访。采用世界肿瘤研究中心标化率比对不同地区肺癌筛查阳性率进行显著性检验分析、调整合并为A区、B区、C区、D区等4层,并进行肺癌相关因素分析。结果共筛查和问卷调查52,833名农村居民,X线胸片筛查疑似肺癌阳性604例,541例经过CT复查,诊断为肺癌363例(其中组织学确诊109例),CT复查校正筛查阳性率763.08/10万,世界人口标化率426.28/10万(95%CI:381.51/10万-471.05/10万),男性482.78/10万,女性387.98/10万,男女比值1.24。各层肺癌流行强度差别较大,从A区→B区→C区→D区,肺癌筛查世标率逐渐减少,男女比值逐渐增大。筛查世标率最高的A区是最低D区的6.97倍。肺癌筛查阳性率与煤炭资源分布有关,调查对象肺癌筛查阳性率与烟煤使用率和使用量成正比,而与无烟煤使用率和使用量无明显关联。调查地区居民早期火塘使用率80%以上,其下无进气口,上无烟囱,煤炭燃烧不完全,加重煤烟废气污染。家族成员肺癌死亡率与肺癌筛查阳性率的分布一致,肺癌筛查阳性率随家族成员肺癌死亡率增加而增加。男性吸烟率85.08%,平均吸烟量16.12支/天;约50%从事过采煤、炼焦等工作。女性吸烟率1.37%,主要从事农业生产和做饭、喂养生猪等室内家务工作,吸烟、职业危害不是女性肺癌的主要发病因素,但可能是男性肺癌发病比女性严重的影响因素。结论肺癌高发与室内外烟煤污染、家族易感性有关联,吸烟、采煤、炼焦不是女性肺癌的主要因素。     

宣威地区室内污染物与肺癌发病关系的研究

宣威地区是女性肺癌高发病地区之一。大量研究显示宣威地区 C1烟煤燃烧后释放的室内污染物与宣威肺癌的发病关系密切,本文从该地区的地理位置、肺癌发病死亡特点、室内多环芳烃类化合物及二氧化硅与肺癌发病关系概括当前的研究进展。