痛风性关节炎40例影像学表现

目的研究和复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。方法回顾分析经X线、CT、MRI检查、血尿酸检查及部分病理确诊的40例痛风性关节炎,结合文献复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。结果第一跖趾关节为最好发和首发部位,多为单侧发病,36例第一跖趾关节发病,表现为关节旁偏侧性软组织肿胀、骨髓水肿、关节积液、痛风结节或肿块、凹陷性骨侵蚀、花边状骨膜反应、偏心性穿凿样或囊状骨破坏、关节间隙变窄及痛风石钙化等影像学特征。其中＂悬挂边缘征＂、＂部分关节保留征＂为X线特征性表现。结论 MRI可以很好的显示关节旁软组织、滑膜、关节软骨及骨内受浸润的情况,对早期诊断有重要意义;CT多用于X线平片上显示不清的细微的痛风石钙化、骨破坏等;对反复发作的中晚期病例X线检查可具有典型的影像学表现。诊断时应充分利用各种检查方法并密切结合临床资料及病理学检查。     

护士在风湿病患者应用依那西普治疗中的作用的探讨

风湿病是指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如筋腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的一组疾病.生物制剂的出现和临床应用开拓了风湿病治疗的重要里程碑.依那西普(商品名:恩利)是风湿病领域第一个全人源化的可溶性肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂.TNF是炎症反应中一类重要的细胞因子,在很多风湿病如类风湿关节炎和强直性脊柱炎等发病中起主导作用.     

骶髂关节炎的临床特点及诊断方法

目的通过回顾性分析骶髂关节炎患者的影像学资料,探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。方法收集我院诊治的60例骶髂关节炎患者的临床资料,并根据CT扫描与X线检查结果探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。结果 CT扫描提示,60例骶髂关节炎患者中,双侧骶髂关节炎53例,单侧骶髂关节炎7例;而X线检查显示,双侧骶髂关节炎45例,单侧骶髂关节炎9例,疑似异常5例,正常1例。骶髂关节炎CT特点为:髂骨侧关节面下出现侵蚀、硬化而变模糊,皮质部分近乎消失,骨质糜烂成融雪状,骨小梁模糊,关节骨性强直,关节间隙缩窄或消失,关节周围骨质疏松;X线特点为:关节面毛糙,骨质侵蚀、硬化,关节腔隙增宽或狭窄,关节出现强直。结论相对X线检查,CT扫描对于骶髂关节炎的鉴别诊断具有更重要的应用价值,值得在临床推广使用。     

骨性关节炎临床指数与一氧化氮表达频率相关性研究

目的：研究一氧化氮与骨性关节炎发病的关系。探讨透明质酸钠治疗膝骨性关节炎临床疗效及机理。方法：抽取骨性关节炎患者的关节液及关节镜下切除的滑膜和退变软骨作为标本,检测一氧化氮含量。并将骨性关节炎患者随机分成两组。A组每周膝关节注射透明质酸钠2mL,每周一次,共4次,30d后与常规治疗组对比,观察关节肿胀、关节压痛、蹲起痛、休息痛、关节骨摩擦音五项指标。同时抽取关节液测一氧化氮含量。结果：骨性关节炎患者软骨及滑膜一氧化氮含量明显升高,且软骨中一氧化氮含量明显高于滑膜。透明质酸钠治疗组临床疗效好于对照组,其关节液中一氧化氮含量与对照组相比亦显著降低。结论：NO是骨性关节炎一种重要的介导因素。可能导致关节软骨损伤。透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎临床疗效满意。     

类风湿性关节炎的早期诊断和中西药治疗

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征是对称性多关节炎 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,但全身关节亦可受累 ,同时可出现关节外的系统性损害 ,未经正确治疗的类风湿关节炎反复迁延多年 ,最终导致关节畸形和功能丧失。因此 ,类风湿关节炎的早期诊断和治疗具有重要的意义。现将近年来类风湿关节炎的诊断和中西药治疗情况综述如下。1　早期诊断1 .1　临床表现　类风湿关节炎的诊断可根据临床表现 ,血清学检查及 X线检查明确。但早期患者的临床表现很不典型 ,发病初期仅出现个别关节的肿胀、疼痛…     

三氧关节内注射、星状神经节超激光照射与中药口服治疗类风湿性关节炎40例报告

目的 探讨类风湿性关节炎合理有效的治疗方案.方法 选择类风湿关节炎患者40例行三氧（03）关节内注射、星状神经节超激光照射与口服中药.结果 40例患者经过三氧治疗后,关节疼痛肿胀消失,功能恢复或恢复至发病前.经星状神经节照射与中药口服连续治疗两年以上者29例,在无诱因的情况下,病情基本趋于稳定.结论 类风湿性关节炎采用上述3种方法综合治疗,关节炎症和疼痛症状可迅速消除,能有效防止发病关节的畸形发展,控制病情.     

关节炎的滑膜活体组织检查

经皮肤采取膝关节滑膜做活体组织检查(以下称活检),以前几乎未被应用,但此法简单、完全,疼痛轻微,并可反复进行;门诊病人可就地进行检查。单一关节受累的炎症性关节疾病,原因不清时需进行滑膜活检。当滑液检查和培养未能确诊时,滑膜活检可将需要特殊治疗的结核、其他亚急性感染、绒毛膜结节性滑膜炎等,与常见的慢性炎症性关节疾病相区别。风湿病样关节炎特征性改变在临床发病后第一周即可出     

风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的临床特点

目的探讨风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的发病机制及其临床特点。方法总结24 例风湿病伴发肿瘤患者的发病、诊断经过及其临床特点,结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果24 例因风湿病症状就诊的患者所患风湿病10 种,分别为类风湿关节炎（RA）7 例,皮肌炎与多肌炎（DM /PM ）4 例,干燥综合征（SS）3 例,白塞病（BD ）、系统性红斑狼疮（SLE ）各2 例,血管炎、风湿性多肌痛（PM R ）、强直性脊柱炎（AS）、牛皮癣关节炎（PsA ）、反应性关节炎（ReA）及幼年型类风湿关节炎（JR A ）各1 例;所患肿瘤性疾病16 种,分别为肝癌、乳腺癌、白血病各3例,肺癌、淋巴瘤、前列腺癌各2 例,结肠癌、胃癌、喷门癌、直肠癌、绒癌、肾癌、甲状腺癌、胸腺瘤、皮肤黑色素瘤、睾丸支持细胞瘤各1 例,其中1 例SLE 患者先后发生2 种肿瘤。肿瘤先于风湿病者4 例（16.0%）,后于风湿病者11 例（44.0%）,与风湿病同时发生者10 例（40.0%）。23 例（92%）患者具有特殊的临床表现;除1 例为随诊发现、3 例为常规检查发现外,余均经有目的检查而发现肿瘤;除AFP 、PSA 、HCG 外,临床常用的肿瘤筛选指标对风湿病患者发现肿瘤帮助不大。结论多种风湿病可伴发多种肿瘤性疾病。对有风湿病难以解释的临床表现和对常规抗风湿治疗     

老年类风湿关节炎的临床特点分析

目的探讨老年类风湿性关节炎发病的临床特点,为临床治疗提供参考。方法选取2009年2月至2012年9月期间我院50例年龄大于60岁的类风湿性关节炎患者设为老年组,并选取50例年轻类风湿性关节炎患者设为中青年组,对比两组患者的临床特征和实验室常用检查项目结果。结果老年组患者的临床症状具有以下特征:起病急(占80.0%)、首发关节多为膝关节(占44.0%)和肩关节(占38.0%)、类风湿因子(RF)阳性率较低(占40.0%);抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率较高(占70.0%)等,与中青年组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论老年类风湿性关节炎患者的临床特点与年轻类风湿性关节炎在起病方式、首发关节、类风湿因子以及抗CCP抗体等方面有差别,需要在临床治疗时区别对待,以提高老年类风湿患者的治疗效果。     

痛风性关节炎的影像学诊断与分析

目的:探讨痛风性关节炎的影像学表现,以期为痛风性关节炎的早期诊断以及早期治疗提供一定的依据。方法:选取2014年10月至2015年10月来我院进行痛风性关节炎治疗的42例患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,归纳痛风性关节炎的影像学表现。结果:9例患者经过X线检查后,未见明显的阳性征象;7例患者于指间小关节的软组织中以及第一跖趾关节中见小点状钙化灶影以及不规则条状灶影;20例患者发现在患处骨端出现骨质缺损以及骨质破坏等;6例患者因骨质侵蚀,导致指间关节出现严重间隙并伴有半脱位的现象。2例患者经过CT检查后未发现阳性症状;14例患者经过检查后发现关节偏侧性的软组织出现肿胀、且邻近肌之间的间隙较为模糊。16例患者的患病关节处偏侧软组织中见到片状长T2、T1信号灶;8例邻近骨髓腔中见到片状水肿信号灶。结论:影像学诊断对于痛风性关节炎可明确进行诊断,也能为痛风性关节炎的早期诊断提供重要的依据。