早期无创机械通气治疗重症肺炎效果的研究

目的:重症肺炎患者应用早期无创机械通气治疗方法,探讨其应用价值。方法:本次研究对象共60例,是我院收治的重症肺炎患者,选取时间段为2016年3月-2019年3月。所有患者均应用早期无创机械通气治疗方法,比较观察患者治疗前后的心率变化、呼吸次数以及氧分压等相关指标变化。结果:经过治疗后患者的舒张压、收缩压、呼吸次数以及氧分压等均得到有效改善,与治疗前相比存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:给予重症肺炎患者早期无创机械通气治疗方法,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的生存效果,利于促进病情的早日康复。     

早期康复治疗在老年重症肺炎患者中的应用及对预后和并发症的影响

目的 探讨早期康复治疗在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法 86例老年重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予早期康复治疗,比较两组的肺功能、预后以及并发症。结果 治疗后,观察组的FEV_(1)、 FVC、 FEV_(1)%水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间、 ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,拔管失败率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复治疗有助于改善老年重症肺炎患者的肺功能,降低并发症发生风险。     

机械通气对重症肺炎婴幼儿恢复期肺功能的影响分析

目的探讨机械通气对重症肺炎婴幼儿恢复期肺功能的影响。方法随机选取该院2016年1月-2017年1月收治的重症肺炎婴幼儿80例为研究对象,并将其分为观察组和对照组,每组各40例。其中对照组患者采用常规方案治疗,观察组患儿采用序贯机械通气治疗,观察两组婴幼儿恢复期肺功能的变化情况。结果两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%预计值、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均显著高于对照组(P0. 05),血氧分压(PaO_2)显著高于对照组(P0. 05),二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组(P0. 05),观察组患者的临床治疗总有效率(97. 5%)明显高于对照组(82. 5%),且观察组患者的临床症状改善效果优于对照组(P0. 05)。结论机械通气在重症肺炎婴幼儿治疗中的应用效果显著,能够有效改善患儿肺功能和血气指标,有助于改善临床症状。     

机械振动排痰配合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者肺功能及炎症状态的影响

目的 探讨分析机械振动排痰辅助配合纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者肺功能、炎症状态的影响。方法 选择无锡市第五人民医院2018年1月至2020年12月间收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患者82例为研究对象,按照双色球法随机分为对照组与研究组,对照组行纤支镜吸痰灌洗处理,研究组采用机械振动排痰辅助配合纤支镜吸痰灌洗处理,其他干预措施两组相同,评估比较干预前后两组患者肺功能、呼吸功能及炎症情况,并记录预后情况。结果 干预后,研究组氧合指数、动态顺应性指标以及一氧化碳弥散量、最大呼气中期流速、1秒用力呼气容积水平均明显高于对照组,呼吸机呼吸做功及血清C?反应蛋白、降钙素原、白细胞计数指标水平均明显低于对照组,且机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均低于对照组(均P0.05)。结论 机械振动排痰辅助配合纤支镜吸痰灌洗可促进重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能的改善,减轻炎症反应,有利于患者康复。     

振动排痰配合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎行机械通气患者炎性反应及呼吸功能的影响

目的探讨振动排痰配合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎行机械通气患者炎性反应及呼吸功能的影响。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的106例行机械通气治疗的重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用纤支镜肺泡灌洗治疗,研究组在此基础上采用振动排痰治疗,比较两组的治疗相关指标、炎性因子水平和呼吸功能情况。结果治疗后,研究组的ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,排痰量高于对照组,PCT、CRP、Raw、PaCO2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论行机械通气的重症肺炎患者采用振动排痰配合纤支镜肺泡灌洗,可减轻其炎性反应,改善其呼吸功能,缩短其ICU住院时间及机械通气时间。     

加速康复外科理念在重症肺炎患者中的应用

目的了解加速康复外科理念应用于重症肺炎患者的治疗效果。方法以2016年1月-2020年12月在某院ICU救治的重症肺炎患者225例为研究对象,分为ERAS组和对照组。对照组采用常规治疗方法,ERAS组实施加速康复治疗方案。结果两组患者的机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用比较均具有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组患者机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于对照组。ERAS组患者死亡率略低于对照组,但两组比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论加速康复外科理念有利于重症肺炎患者快速康复,促进了多学科协作,优化了临床路径管理,提升了救治水平。     

重症肺炎患者有创机械通气的早期康复管理

目的:探讨重症肺炎患者有创机械通气的早期康复管理效果。方法:选择2014年6月至2017年6月我院ICU收治的重症肺炎有创机械通气患者80例,随机分为2组,对照组接受常规护理,观察组接受早期康复管理,比较2组护理效果。结果:(1)观察组机械通气时间(6.4±2.0)d、首次床旁坐位时间(6.0±1.6)d、ICU住院费用(10.0±1.2)万、ICU住院时间(11.0±2.5)d均显著低于对照组,P0.05。(2)观察组治疗有效率94.0%,对照组治疗有效率78.0%,P0.05。(3)观察组第1秒用力呼气量(2.0±0.5)L、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(71.8±8.8)%均显著优于对照组,P0.05。结论:重症肺炎患者有创机械通气的早期康复管理效果显著,值得临床推广。     

早期康复活动对矽肺合并呼吸衰竭患者康复效果的影响

探讨早期康复活动对矽肺并呼吸衰竭患者康复效果的影响。选取张掖市甘州区医院重症监护室治疗的矽肺合并呼吸衰竭患者86例,采用随机数字表法分为对照组、康复组,每组各43例,对照组给予常规康复护理,康复组给予早期康复活动干预。结果显示,治疗前两组氧分压(Pa O)、二氧化碳分压2(Pa CO)、呼吸频率和心2率分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组Pa O2明显高于同组治疗前,且康复组Pa O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Pa CO2、呼吸频率和心率均明显低于同组治疗前,且康复组Pa CO2、呼吸频率和心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。康复组机械通气时间、ICU治疗时间和总住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。康复组呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、神经肌肉功能障碍、压疮及总并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。提示,对矽肺并呼吸衰竭患者开展早期康复活动,可有效改善患者肺功能,减少机械通气时间及呼吸机相关并发症。     

清化方联合噻托溴铵吸入剂对呼吸机相关性重症肺炎患者肺功能和炎性反应的影响

目的探讨清化方联合噻托溴铵吸入剂对呼吸机相关性重症肺炎患者肺功能和炎性反应的影响。方法162例呼吸机相关性重症肺炎患者随机分为观察组(n=81)和对照组(n=81),对照组患者采用噻托溴铵吸入剂治疗,观察组患者采用清化方联合噻托溴铵吸入剂治疗。比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、肺功能以及炎性反应因子。结果观察组患者的机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗结束时,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均显著高于对照组,CRP、TNF-α、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论清化方联合噻托溴铵吸入剂能显著改善呼吸机相关性重症肺炎患者的肺功能和炎性反应,促进患者的及早康复。     

有创机械通气治疗严重肺水肿的临床疗效观察

目的观察有创机械通气治疗严重肺水肿的临床效果。方法随机选择40例严重肺水肿住院患者,在常规治疗同时采用有创正压机械通气,监测通气前、后临床症状及pH、SaO2、PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率等指标的变化。结果 40例患者症状得到不同程度的改善,有效率达到100%。有创机械通气前后临床症状及相关指标比较有显著差异性(P<0.05)。结论有创机械通气是治疗严重肺水肿的一个有效方法。     

俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭的效果观察

目的:分析俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭的效果.方法:选择2018年6月～2020年6月本院所收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究样本.现按照患者治疗方法不同,将其分为对照组48例以及观察组48例.对照组患者选用仰卧位实现机械通气,观察组患者选用俯卧位实现机械通气,分析结果.结果:干预前,两组患者各项血气分析指...     

呼吸机不同机械通气方法治疗小儿呼吸衰竭的研究进展

小儿呼吸衰竭是临床上较为常见的一类儿科呼吸系统重症疾病,也是导致婴幼儿死亡的重要原因。小儿呼吸衰竭大多由吸道梗阻、肺实质病变和呼吸肌异常所致。患儿表现为低氧血症,或合并高碳酸血症。临床对于小儿呼吸衰竭往往需要进行机械通气辅助呼吸改善患儿通气或换气功能,提高患儿体内氧和水平。对于不同呼吸衰竭类型,需要不同的器械通气方法,本文对小儿呼吸衰竭呼吸机不同通气方法进行综述,以期为临床小儿呼吸衰竭机械通气治疗提供一定的参考。     

呼吸机不同机械通气方法治疗小儿呼吸衰竭的研究进展

小儿呼吸衰竭是临床上较为常见的一类儿科呼吸系统重症疾病,也是导致婴幼儿死亡的重要原因。小儿呼吸衰竭大多由吸道梗阻、肺实质病变和呼吸肌异常所致。患儿表现为低氧血症,或合并高碳酸血症。临床对于小儿呼吸衰竭往往需要进行机械通气辅助呼吸改善患儿通气或换气功能,提高患儿体内氧和水平。对于不同呼吸衰竭类型,需要不同的器械通气方法,本文对小儿呼吸衰竭呼吸机不同通气方法进行综述,以期为临床小儿呼吸衰竭机械通气治疗提供一定的参考。     

强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析

目的研究观察强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果。方法回顾性分析90例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者的临床资料,均进行无创机械通气治疗,根据是否实施强化护理干预随机分为强化护理干预组与常规护理组各45例,比较两组患者呼吸纠正时间、住院天数、满意度和治疗效果。结果强化护理干预组的患者呼吸纠正时间、住院时间少于常规护理组,而患者的满意度、治疗效果优于常规护理组,均P<0.05。结论强化护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气治疗可以有效地提高治疗效果,减少住院时间,并且有利于医患关系的改善。     

无创通气管理策略在玉树地震伤急性呼吸窘迫综合征患者的应用研究

[目的]探讨无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗在地震伤急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用价值。[方法]对四川大学华西医院ICU在玉树地震中救治的ARDS无创通气患者(A组)和汶川地震中的ARDS无创通气患者(B组)临床资料进行双向性队列研究。A组患者采用无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗,B组患者采用传统无创通气治疗方法。观察A组患者无创通气治疗前及治疗后1 h、24 h、48 h,氧合指数(OI)、呼吸频率和心率的变化情况,最终比较A、B两组患者的气管插管率和肺部感染的发生率,机械通气时间和住ICU时间,ICU死亡率。[结果]共收治地震伤ARDS无创通气患者19例,A组6例,B组13例。A组患者无创通气治疗后1 h、24 h、48 h,氧合指数(OI)、呼吸频率和心率均明显改善,气管插管率和肺部感染率均为0,明显较B组低,其住ICU时间较B组短,差异有统计学意义,A、B两组患者均好转。[结论无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗ARDS患者,可有效缓解临床症状,提高无创通气治疗的成功率,减少患者的气管插管率和肺部感染发生率。     

HIV合并重症肺炎临床与预后因素分析

目的：探讨和分析HIV合并重症肺炎患者的临床表现及预后因素。方法：选取2011年1月-2013年12月本院收治的HIV合并重症肺炎患者51例为研究对象,依据患者预后实际情况分成存活组和死亡组;分析两组患者混合感染情况及临床病因,总结影响预后的相关因素。结果：HIV合并重症肺炎的病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB、真菌为主;预后行单因素分析,发现两组患者血LDH浓度水平、机械通气率、住院时间等指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;行Logistic回归分析显示,合并基础病症、机械通气、最低白蛋白水平以及LDH异常是影响HIV合并重症肺炎患者预后的主要危险因子,也是导致患者存活率的主要因素。结论：HIV合并重症肺炎病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB为主,其中血LDH异常升高、高机械通气率、低蛋白水平以及合并基础病症是导致患者预后不佳的主要危险因子,针对上述因素应行相应的干预和治疗,这对缓解病情恶化,改善患者临床及预后有着积极的意义。     

机械通气治疗儿童危重症甲型H1N1流感肺炎临床观察

目的:探讨机械通气在治疗儿童危重症甲型H1N1流感肺炎的作用。方法:回顾性分析实施机械通气的11例危重症儿童甲型H1N1流感肺炎的临床资料,根据机械通气的选择时机分A组7例为早期机械通气组,B组4例为常规机械通气组。对该病机械通气指征、呼吸机参数、机械通气时间及治疗效果进行分析。结果:A组在出现气促、胸片两肺出现模糊影、血气示过度通气即予正压通气,呼吸机参数吸气峰压(PIP)达22 cm H2O、呼气末正压(PEEP)达7 cm H2O、氧浓度(FiO2)40%～50%即可改善低氧血症,总上机时间4～5天,全部治愈。B组出现明显低氧血症、肺部大量湿罗音、胸片示两肺白肺、血气示Ⅰ型甚至Ⅱ型呼吸衰竭时上呼吸机,呼吸机参数PIP高达25 cm H2O、PEEP高达10 cm H2O、FiO280%～100%仍不能改善低氧血症,机械通气持续24～48 h后经皮氧饱和度方升至90%以上,总上机时间7～10天,1例死亡、3例安全撤机。结论:早期机械通气是治疗儿童甲型H1N1流感肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的有效途径;以最小的PEEP达到适宜的氧合指标是提高机械通气成功率、防止肺损伤的关键。     

心力衰竭住院患者合并肺部感染的调查分析

目的 探讨心力衰竭住院患者合并肺部感染的临床特点.方法 以760例心力衰竭患者作为研究对象,根据肺部感染诊断确立肺部感染病例;观察痰培养结果、分析肺部感染的影响因素,探讨肺部感染对预后的影响.结果合并肺部感染80例,感染率10.52％,表现呼吸系统症状54例,症状不典型26例;痰培养分离出病原菌60株:铜绿假单胞菌18株、肺炎克雷伯菌12株、大肠埃希菌7株、真菌13株;年龄大、心功能Ⅲ～Ⅳ级、机械通气比例高、预防应用抗菌药物、住院时间长是肺部感染的危险因素;肺部感染患者的死亡率为13.75％,高于无肺部感染组的3.26％.结论 心力衰竭住院患者发生肺部感染较高,症状常不典型,影响因素复杂,应采取相应措施减少或避免肺部感染的发生.     

专职护理干预对重症COPD合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响

目的 探讨专职护理干预对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响。方法 选择本院于2017年6月—2018年6月治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理治疗,在对照组基础上,观察组实施专职护理干预,比较2组患者临床疗效、护理满意度及临床症状持续时间。结果 干预后,观察组机械通气时间、ICU时间、平均住院时间、憋喘、发热、肺部啰音持续时间分别为(5.14±0.79)d、(2.31±0.51)d、(10.29±1.41)d、(4.68±1.79)d、(2.27±1.21)d、(8.46±1.54)d,均短于对照组的(8.57±1.12)d、(3.23±0.45)d、(13.67±1.58)d、(7.67±2.12)d、(4.23±1.41)d、(11.26±1.78)d,差异有统计学意义(P<0.01),观察组护理满意度较对照组高(93.33% VS 75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用专职护理干预治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者可提升患者临床疗效,缩短临床症状缓解时间,提高患者护理满意度。     

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭病人早期肠内营养联合胸腺肽a1的疗效观察

目的 :探讨早期肠内营养(EN)联合胸腺肽a1对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 :135例AECOPD病人随机分为试验A组(EN)45例,试验B组(EN+胸腺肽a1)45例,和对照组45例,对照组予常规临床治疗,试验A组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲,试验B组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲联合皮下胸腺肽a1针,观察三组机械通气时间,检测炎症指标、营养指标以及T细胞亚群。结果 :治疗一周后,试验A组的炎症指标明显低于对照组(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显高于对照组(P0.05)、机械通气时间较对照组明显缩短(P0.05);而与试验A组相比,试验B组的炎症指标明显降低(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显升高(P0.05)、机械通气时间明显缩短(P0.05)。结论 :早期肠内营养治疗不仅能缩短AECOPD合并呼吸衰竭病人机械通气时间,而且能改善病人营养状况,降低其炎症指标,增强其免疫功能,进而提高临床疗效,而早期肠内营养联合胸腺肽a1治疗能进一步改善AECOPD合并呼吸衰竭病人的临床疗效。