甘肃省2010至2020年职业性尘肺病的疾病负担分析

目的对比分析2010至2020年间甘肃省职业性尘肺病的疾病负担情况, 筛选主要影响因素, 为合理配置有限卫生资源、精准管理和施策提供科学依据。方法于2021年8月, 调查收集甘肃省2010至2020年诊断的存活和死亡的职业性尘肺病患者信息, 分析计算发病率、死亡率及伤残调整生命年(DALY)等指标。用多元线性回归分析疾病负担的影响因素。结果 2010至2020年甘肃省职业性尘肺病的年均发病率为0.999 2/10万, 年均死亡率为0.897 3/10万, 累计病死率为25.75%, 累计DALY为28 932.96人年。DALY损失中壹期职业性尘肺病最高(19 920.14人年), 且DALY损失随职业性尘肺病期别的增加而逐渐增加。甘肃省职业性尘肺病中以矽肺(13 753.66人年)和煤工尘肺(13 414.73人年)造成的疾病负担最高。期别、工龄、病种、地区均为DALY损失的影响因素(P<0.05)。结论 2010至2020年甘肃省因职业性尘肺病造成的DALY损失呈波动下降, DALY的构成由以因过早死亡而丧失的寿命年损失为主变化为以伤残损失年为主。     

北京市某区职业性尘肺病患者现状调查

目的 了解北京市某区职业性尘肺病患者的现状,为政府等相关部门制定尘肺病保障及救治政策提供参考依据。方法 将2001—2020年北京市某区报告的全部职业性尘肺病患者作为调查对象,采取电话随访的方式,对尘肺病患者年龄、性别、地区、尘肺期别、类型、病种、诊断年龄、接尘工龄、行业、企业规模、经济类型、社会保障和并发症情况等进行描述分析。结果 截至2020年底,某区累计报告职业性尘肺病132例,其中尘肺壹期54例(40.91%),贰期36例(27.27%),叁期42例(31.82%),尘肺病病种分布以矽肺(112例,84.85%)为主。不同期别患者性别间差异有统计学意义(χ²=6.217,P<0.05),不同期别患者接尘工龄和诊断年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。132例尘肺病患者,实际随访130例,随访率为98.48%,其中存活112例(84.85%),死亡18例(13.64%);性别以女性(89例,67.42%)为主;尘肺病病种分布以矽肺(112例,84.85%)为主;接尘工龄M(P25,P75)为12(8,16)年,诊断年龄为(52.43±10.6...     

某钢铁企业尘肺患者电子档案的直接医疗费用分析

目的 分析尘肺患者直接医疗费用,为钢铁行业尘肺病单病种的医疗支付提供资料.方法 以某钢铁企业医疗费用电子档案为基础,按尘肺病的分期、费用类型,选取了2003至2005年936例尘肺病例,计109 530条费用记录,采用非参数检验方法分别对Ⅰ期尘肺、Ⅱ期尘肺以及并发肺结核病例的医疗费用进行统计分析.结果 尘肺患者门诊年人均医疗费用范围为476.7～2307.9元;住院尘肺患者年人均医疗费用范围为3207.1～7787.3元;Ⅰ期、Ⅱ期尘肺患者年人均住院医疗费用中位数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该地区尘肺病例年人均总医疗费用主要分布在3485.2～8566.9元,在住院费用中,药费、床费比例较高.     

2006—2018年泸州市新发职业性尘肺病特征分析

  目的  预防、控制泸州市职业性尘肺病的发生，为当地政府制定尘肺病防治决策提供技术依据。
  方法  收集“职业病与职业卫生信息监测系统”中2006—2018年泸州市新发尘肺病相关数据，分析尘肺病患者的各类分布特征和发病趋势。
  结果  2006—2018年泸州市共报告新发尘肺病2 356例，其中壹期尘肺病1 994例（占84.6%），贰期尘肺病276例（占11.7%），叁期尘肺病86例（占3.7%）；男性2 352例（占99.8%），女性4例（占0.2%）；病例主要分布在煤矿业、私有经济、小型企业；尘肺病以煤工尘肺为主2 055例（占87.22%），其次是矽肺280例（占11.88%）；统计工种以矿山主要工种为主，有1 988例（占84.4%）。以最初接尘时间计，以1998—2007年为主，有1 015例（占43.1%），2008—2013年有532例（占22.6%），2013年之后仅有9例（占0.4%）；实际接尘工龄以5 ~ 9年最多，有732例（占31.1%），其次是10 ~ 19年，有697例（占29.6%），实际接尘工龄 < 5年有487例（占20.7%），其中叁期16例；尘肺病发病逐年增加，特别是2009年和2013年急剧上升，2013年后逐年下降；接尘工龄 < 5年劳动者新发尘肺报告例数占年度报告总例数的比例在2006—2013年呈上升趋势，2013年之后呈下降趋势。煤工尘肺患者在贰期、叁期占比明显低于其他尘肺病患者，差异有统计学意义（P < 0.01）；不同接尘工龄患者尘肺病期别分布不同（P < 0.01），其中接尘工龄越长，贰期、叁期尘肺病期别患者占比越多。
  结论  2013年后泸州市尘肺病高发态势得到有效的遏制，但仍须采取综合措施预防尘肺病。
     

2006—2021年三明市新发尘肺病患者接尘工龄和首诊年龄分析

目的 分析2006—2021年三明市新发尘肺病患者的发病特征，为提升尘肺病防治工作成效提供依据。方法 自《中国疾病预防控制信息系统》职业病与职业卫生信息监测子系统导出2006—2021年三明市新发尘肺病个案库，对尘肺病分期、性别、病种、地区分布，接尘工龄和首诊年龄进行描述分析。结果 2006—2021年三明市新发尘肺病2 567例，其中尘肺壹期1 728例（67.31%），尘肺贰期548例（21.35%），尘肺叁期291例（11.34%）；男性2 556例（99.57%），女性11例（0.43%）；以煤工尘肺（1862例）和矽肺（642例）为主，占97.55%；以大田县1 297例（50.53%）、永安市997例（38.84%）分布较多；发病有4个高峰，分别为2010年、2012年、2016年和2019—2020年；尘肺病平均接尘工龄9.50(5.17,18.25)年，平均首诊年龄（49.99±8.05）岁。接尘工龄<5年610例（23.76%），首诊年龄≥60岁267例（10.40%）；首诊尘肺贰期和叁期839例（32.68%）；尘肺贰期和叁期的接尘工龄均低于尘肺壹期（H=42...     

浙江省尘肺病直接经济损失研究

目的探讨尘肺病经济负担特点及其影响因素,为减轻尘肺病经济负担提供依据。方法采用回顾性流行病学调查方法,对2010—2011年尘肺病住院治疗患者和门诊治疗患者421例的一般情况、年门诊和住院次数、门诊和住院医疗费用等进行调查,分析尘肺病患者直接经济损失及其影响因素。结果 421例尘肺病患者均为男性,196例曾门诊就诊,306例曾住院治疗。门诊和住院次均医疗费用分别为(594.53±336.23)元和(32 266.06±28 130.67)元,年均门诊和住院费用分别为2 907.25元和48 721.75元。医疗费用中,西药费占比最高为44.08%;其次为中药费12.62%。随着尘肺期别增加,年均门诊和住院次数及次均费用相应增加。有无并发症尘肺病患者年均住院总费用分别为55 822.20元和23 532.21元,年均门诊总费用分别为4 236.41元和882.31元,有并发症尘肺病患者门诊和住院次均费用均高于无并发症尘肺病患者(P0.05)。结论尘肺病患者直接经济损失较高,尘肺期别和有无并发症的直接经济损失不同。     

湖南省26131例农民工尘肺病患者临床诊断基本特征分析

目的分析湖南省农民工尘肺病患者临床诊断特征, 为开展尘肺病防治工作提供科学依据。方法于2022年2月, 通过湖南省尘肺病农民工医疗救治救助信息平台, 收集2017年1月至2021年12月湖南省临床首次诊断的无责任主体尘肺病病例, 对其性别、年龄、工龄、尘肺病种类、尘肺病期别以及并发症情况进行分析。结果 2017年1月至2021年12月湖南省累计临床诊断的无责任主体尘肺病患者共26 131例, 男性占99.8%(26 072例), 平均年龄为(60.66±8.04)岁。26 131例患者中, 以煤工尘肺和矽肺为主, 分别为16 816例和9 078例, 共占诊断病例的99.1%;尘肺病壹期患者8 640例(33.1%), 尘肺病贰期6 601例(25.2%), 尘肺病叁期10 890例(41.7%);2 051例患者出现并发症。26 131例患者平均接尘工龄为(17.81±9.69)年, 其中矽肺患者接尘工龄为(14.60±9.62)年, 煤工尘肺接尘工龄为(19.60±9.26)年;与煤工尘肺患者比较, 矽肺患者接尘工龄更短(P<0.05)。结论湖南省农民工尘肺病患者首次诊断主要...     

宁波市2001-2010年新发尘肺病发病特点分析

目的 分析宁波市2001-2010年新发尘肺病发病特点,为政府部门制定职业病防治规划提供依据.方法 对2001-2010年宁波市新诊断的737例尘肺病病例按工种、尘肺期别、接尘工龄等进行统计分析.结果 2001-2010年本市新发尘肺病呈下降趋势,新诊断尘肺病共737例;①尘肺病病种分布以矽肺为主,占95.4％(703例);724例明确分期,其中尘肺壹期516例(70.0％),贰期150例(20.4％),叁期58例(7.9％);②工种主要分布于坑道工、蔺草工和铸造工;③患者年龄中位数47.6岁,接尘工龄中位数8.0年;④企业类型分布以中小型企业为主.结论 2001-2010年本市尘肺病发病呈下降趋势,仍应从政府、企业、劳动者层面采取有效措施做好尘肺病防治工作.     

淄博市2000—2019年154例新发叁期尘肺病患者发病特征分析

  目的  分析淄博市2000—2019年新发叁期尘肺病病例,了解疾病的发病特征,为制定预防和控制措施提供依据。
  方法  收集和整理淄博市2000—2019年新发叁期尘肺病病例,分析疾病发病年龄、接尘工龄、种类、行业分布、经济类型分布和区域分布等。
  结果  淄博市2000—2019年共确诊尘肺病3 303例,其中新发3 116例,壹期、贰期、叁期患者分别为2 707例、255例、154例,分别占86.88%、8.18%、4.94%;晋期187例,其中贰期、叁期患者分别为103例、84例,分别占55.08%、44.92%;后10年叁期尘肺病患者占比远高于前10年（P < 0.01）。壹期、贰期、叁期患者发病年龄比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;而接尘工龄差异有统计学意义（P < 0.05）,贰期、叁期尘肺病患者的接尘工龄均低于壹期尘肺病患者。154例新发叁期尘肺病患者中,男性占92.21%,农民工占62.34%,60岁以后确诊占20.78%。新发叁期尘肺病患者以矽肺、耐火陶瓷制品及材料制造行业、私有企业、博山区患者最多。新发叁期尘肺病患者主要为矽肺和煤工尘肺,矽肺患者发病年龄、接尘工龄均低于煤工尘肺患者（P < 0.01）。
  结论  淄博市新发叁期尘肺病患者有人群分布特征和行业、企业、地域聚集现象。尘肺病首诊即为叁期原因是多方面的,但高发用人单位落实职业卫生工作的主体责任不到位是主要原因。应进一步强化用人单位的职业健康安全意识,加大监管力度,保护劳动者健康。
     

1955—2017 年青海省石棉肺发病情况调查

收集青海省1955—2017 年5 月报告的184 例石棉肺患者的资料, 按全国统一的“尘肺病例卡” 逐项进行统计?其中男159 例?女25 例, 壹?贰?叁期石棉肺分别为149 例?22 例?13 例?患者平均诊断年龄(50.3±10.7) 岁, 平均接尘工龄(25.6±8.1) 年?石棉肺病例的主要死因为肺心病?肺癌?工种构成中以选矿工和编织工所占的比例较大?     

2006—2018年河南省尘肺病晋期病例分析

2006—2018年河南省累计诊断尘肺病晋期病例767例，总计776例次，其中男性762例（99.3%）、女性5例（0.7%）。煤工尘肺519例（67.7%）、矽肺230例（30.0%）、电焊工尘肺8例（1.0%）、水泥尘肺6例（0.8%）、石棉肺2例（0.3%）、滑石尘肺及铸工尘肺各1例（0.1%）。尘肺病晋期以逐级递进为主。晋期病例主要集中在煤炭开采和洗选业463例（60.4%），其次为开采及其辅助活动（72例，9.4%）和非金属矿物制品业（71例，9.3%）。晋期病例实际接尘工龄（18.6±8.6）年，晋期年限5.3（2.8，12.4）年，晋期病例中壹期晋贰期的实际接尘工龄［（19.4±8.3）年］比贰期晋叁期［（16.3±9.0）年］、壹期晋叁期［（16.1±8.9）年］的实际接尘工龄长，差异有统计学意义（P<0.05）。煤工尘肺贰期晋叁期的晋期年限短于矽肺，实际接尘工龄长于矽肺，差异有统计学意义（P<0.05）。随着出生时间、接尘时间的后移，晋期例次无递减趋势，其中以20世纪60年代出生、80年代开始接尘的晋期例次最多。提示河南省传统矿山行业的粉尘危害形势严峻，应加强源头治理和尘肺患者的健康管理。     

2006-2016年大连市尘肺病的发病情况

目的 通过对2006-2016年大连市尘肺发病情况调查,分析该地区尘肺病流行规律,为制定尘肺病防治策略提供理论依据.方法 通过中国疾病控制信息系统职业病与职业卫生检测系统获得相关资料,对大连市尘肺病种类、发病地区、接尘工龄等进行统计分析.结果 2006-2016年大连市尘肺病病例179例,主要分布于铸造行业的成型、清砂、打磨工种及机械加行业的电焊工种.以矽肺为主(82.68％),电焊工尘肺次之(9.49％),石棉尘肺第3(3.35％),平均接尘工龄20.73年,尘肺壹期平均接尘工龄为19.80年、尘肺贰期平均接尘工龄为20.83年、尘肺叁期平均接尘工龄为21.75年.尘肺病发病情况与严重程度(期别)和接尘工龄有关(x2=56.52,P=0.02 ＜0.05).结论 大连市尘肺病主要集中在铸造行业,尘肺种类以矽肺为主,应加强重点区域、行业和工种的职业病防治工作.     

烟台市尘肺病患者医疗费用及影响因素分析

目的 了解烟台市尘肺病患者医疗费用现状及影响因素,为采取有针对性的干预措施提供参考依据。方法 在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差≤3岁的普通人群600例为对照组。使用一般资料调查问卷对调查对象进行调查,并对数据进行分析。结果 尘肺病患者年医疗费用较对照组人群高,差异有统计学意义（P<0.05）。患者年医疗费用集中在1.0万元以内,年医疗费用0～<0.2万元者占44.0%,0.2～<1.0万元者占43.0%,≥1.0万元者占13.0%。尘肺并发症、年住院天数和工伤保险均是尘肺病患者年医疗费用的主要影响因素（均P<0.05）,患1种并发症的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是无并发症者的45.047倍,年住院天数≥20天的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是未住院患者的204.728倍,仅有工伤保险的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是仅有医保患者的22.728倍。康复训练是尘肺病患者年医疗费用的保护性因素（P<0.05）,年康复训练时间为1～<3个月的患者年医疗费用≥1.0万元...     

2006—2022年某地石棉肺疾病负担分析

目的 分析2006—2022年北京市通州区石棉肺疾病负担情况,为制定职业性尘肺病防治措施提供重要参考依据。方法 选择“中国疾病预防控制信息系统-职业病及健康危害因素监测信息系统”中所保存的2006-2022年通州区石棉肺病例以及“人口死亡信息登记管理系统”中上报石棉肺死亡病例数据实施回顾性分析。描述不同时间的石棉肺伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）水平变化情况。不同性别、分期、年龄段的石棉肺DALY水平对比。结果 共上报石棉肺病例228人,男性76人,女性152人,平均年龄为（64.28±13.64）岁,平均接尘工龄为（19.86±9.11）年。全部病例的年龄段分布中,以45～<60岁和60～<70岁的构成比最高,分别为29.82%和28.07%。患者的分期中,以壹期的占比最高,共172人（占75.44%）。石棉肺DALY合计159.12人年,伤残损失寿命年为148.91人年,早死损失寿命年为10.21人年。女性的DALY数值高于男性,壹期的DALY数值高于贰期和叁期,45～<60岁的DALY数值高于其他年龄段。结...     

尘肺病患者抑郁状态自评及影响因素调查研究

目的探讨尘肺病患者抑郁状态自评及其影响因素,为制定该人群心理干预方案提供参考。方法采用SPS抽样方法选取2011-2014年确诊的63名尘肺病患者者设为尘肺病组,选取65例接触粉尘工龄5年,无职业性尘肺病的接尘者为对照组。两组对象统一发放调查表,调查了解并比较两组对象的人口学特征、职业史、个人生活方式及尘肺病诊断期别、呼吸系统症状、抑郁评分,分析该类人群抑郁状态及影响因素。两组间比较计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,并采取协方差分析消除混杂因素影响,组内比较采用方差分析,两两比较采用q检验,尘肺病抑郁影响因素在单因素分析的基础上再用非条件logistic回归作多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果两组吸烟指数、工龄、呼吸系统症状、诊断期别、抑郁评分比较差异有统计学意义(t=3.254,t=1.363,χ2=0.291,0.214,χ2=1.343,1.237,1.351,t=3.212,P0.05);尘肺组组内抑郁评分比较,壹期、贰期、叁期患者抑郁评分随着诊断期别的增高而增高,3组比较差异有统计学意义(F=3.170,P0.05);叁期患者的评分与壹期患者比较(q=4.163,P0.05),叁期患者的评分与贰期患者比较差异有统计学意义(q=4.182,P0.05),壹期、贰期患者比较差异有统计学意义(q=4.632,P0.05);3种及3种以上呼吸系统症状者评分与3种以内呼吸系统症状者比较差异有统计学意义(F=1.313,P0.05)。非条件logistic多因素回归分析显示,尘肺诊断期别、呼吸系统症状是影响尘肺病患者抑郁自评的因素(OR=2.549,95%CI=1.415~4.519;OR=1.037,95%CI=1.010~1.012)。结论尘肺诊断期别、呼吸系统症状是影响尘肺病患者抑郁自评的因素,因此,在心理干预中应结合患者期别和症状进行个体化干预和心理疏导。     

江苏省2006-2010年尘肺病发病状况分析

目的 了解江苏省2006-2010年尘肺病发病动态,为制定尘肺病防治措施提供科学依据.方法 以2006-2010年诊断的尘肺病病例作为研究对象,分析尘肺病行业、病种、工种分布及尘肺病晋期、死亡情况.结果 江苏省2006-2010年新发尘肺病病例4 426例,其中尘肺壹期3 266例(73.79％),贰期854例(19.30％),叁期306例(6.91％),晋期病例342例,死亡3例.尘肺病病例集中于煤炭和采矿业,以矽肺和煤工尘肺为主,凿岩工、煤矿掘进工、煤矿混合工为高危工种.发病年龄以60岁～组最多,发病工龄无明显特异性分布.结论 江苏省尘肺发病情况依然严峻,徐州、无锡、苏州、盐城4个城市为尘肺病重点发病区域,职业健康监护覆盖面有待提高,应加强对私营粉尘作业企业的监管力度.     

寿命表法及Cox回归分析608例尘肺病患者发病特征与生存情况

  目的  分析菏泽市尘肺病发病特征，探讨接尘工龄与尘肺病发病之间的关系、尘肺病患者死亡趋势和影响生存年限的相关因素。
  方法  对菏泽市1971—2019年诊断的608例尘肺病患者进行调查，采用寿命表法分析接尘工龄与尘肺病的关系、尘肺病病死率及预期存活年限，用Cox比例风险回归模型进行生存分析。
  结果  608例尘肺病患者中壹期575例、贰期24例、叁期9例；年龄主要分布在50 ~ 70岁；工龄主要在10年以内；接尘工种主要为纯掘进工、掘岩工和主掘进工。尘肺病患者发病的接尘工龄为1 ~ 34年；随访时间（x）与累积存活概率（?）的线性回归方程为:? = 1.070 7- 0.037 6 x（r = - 0.937 1，P＜0.001），尘肺病患者初诊20年后的估计累积存活率为31.87%；理论推算随访时间0 ~ 1年全死因尘肺病患者预期存活年限为11.37年；Cox回归分析结果显示:分别相比壹期、纯掘进工患者，叁期、其他工种患者死亡的风险升至8.590、3.150倍（P < 0.05）；相比上一年，本年度接尘的患者死亡的风险降至0.970倍（P < 0.05）。
  结论  提高生活水平和落实各种保障可延长尘肺病患者寿命。在对重点行业、重点岗位和人群加强健康监管的同时，更要重视既往接尘人员的医学随访。
     

承德市尘肺病发病现状调查

目的掌握承德市尘肺病动态发病现状,为制定和调整有效治理措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,通过中国疾病预防控制中心健康危害因素监测信息系统收集2008—2013年承德市全部新报告尘肺病例进行汇总分析。结果 6年间该市报告新发尘肺病603例,呈逐年上升趋势,以2013年最高(29.68%);首次诊断即为贰、叁期尘肺者占50.91%;涉及6种尘肺病,以矽肺所占比重最高(91.54%);宽城县发病率为41.39%;诊断时平均接尘工龄为(8.76±2.61)a,职工平均年龄为(49.58±1.79)岁;考虑50%以上初次诊断即为贰、叁期尘肺病,实际接尘工龄更短。病例呈现出地区、企业、行业、工种分布的高度集中性特点;6年累计报告尘肺病死亡38例,年平均死亡率1.99%。死亡年龄大多在65岁以上,占84.21%。实际接尘工龄以10~19 a死亡率相对较高(31.57%)。结论承德市尘肺病发生呈逐年上升趋势,病种高度集中,年龄呈年轻化趋势,接尘工龄显著缩短,提示该市粉尘危害严重。病例主要来自小型、私营企业;宽城县成为尘肺病高发地区;肺心病和尘肺病为主要死因。应尽快调整防治措施和策略,特别是重点地区、重点行业的小型、私营企业要制定有效的综合治理措施并提高尘肺病患者治疗康复水平。     

2006—2019年重庆市某县尘肺病患者生存状况分析

收集2006—2019年重庆市某县尘肺病新发及死亡病例资料，采用Cox回归模型进行生存分析。结果显示，尘肺病患者病死率为5.82%，平均死亡年龄（51.15±7.67）岁，前三位死因为尘肺、慢性阻塞性肺疾病和支气管炎；尘肺期别和接尘工龄是尘肺病患者生存时间的危险因素。提示该县尘肺病发病严重，死亡病例年龄偏低，应完善社会保障体系，维护农民工尘肺病患者的相关权益。     

重庆市尘肺病康复站减少患者直接经济损失研究

目的 探讨康复站对尘肺病患者的康复以及减轻患者经济负担提供的作用。方法 采用回顾性流行病学调查方法，分别于2018年10月、2019年10月调查尘肺病康复站的尘肺病患者的一般情况、过去一年门诊和住院次数、过去一年门诊和住院费用等，分析尘肺病患者的直接经济损失。其中，2018年调查对象为初入尘肺病康复站，还未进行康复训练的患者；2019年调查对象为2018年10月后进入尘肺病康复站开展康复训练，并已完成两个疗程以上康复训练的患者。结果 2018年共调查尘肺病患者82人，2019年调查142人，均为男性。2019年调查的已进行尘肺病康复训练的尘肺病患者过去一年的人均门诊次数、门诊费用、住院次数和住院费用的M(P25,P75)分别为4(2,6)次、10 000(3 000,13 500)元、4.5(2,6)次、20 000(9 450,30 000)元；均低于2018年调查的未进行尘肺病康复训练的尘肺病患者过去一年的人均门诊次数[2(1,5)次]、门诊费用[400(120,1 136)元]、住院次数[2(1,3)次]和住院费用[3 000(285,8 250)元；以上差异均有统计学意义（P ...