围绝经期妇女冠心病发病情况及影响因素分析

目的探讨围绝经期妇女冠心病(CHD)发病情况及其影响因素。方法选取2018年1月-2019年9月该院收治的120例围绝经期疑似CHD的女性患者为研究对象,依据冠脉造影检查结果分为CHD组54例和非CHD组66例。入院后,记录所有患者吸烟史、高血压、糖尿病等基础资料,测量身高和体质量并计算BMI,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析围绝经期妇女CHD发病的危险因素。结果 CHD组患者BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP水平均高于非CHD组,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组患者TC及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。CHD组患者在吸烟、糖尿病、高血压、BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP方面与非CHD组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05); CHD组在TC、HDL-C方面与非CHD组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病、高血压、BMI升高、LDL-C升高、TG升高、HCY升高及CRP升高是围绝经期妇女发生CHD的危险因素(OR1,P0. 05)。结论围绝经期妇女易发生CHD,发病受多种因素影响,其中吸烟、糖尿病、高血压、BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP是诱发疾病的危险因素,临床应积极采取预防措施,以降低冠心病发病率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者心脏的TIB以及Gensini评分影响的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对冠心病(CHD)患者心脏的心肌缺血总负荷(TIB)以及Gensini评分影响的研究。方法选取2015年6月~2017年6月在青岛市中心医院接受治疗的120例CHD合并OSAS患者,根据OSAS病情程度不同将患者分为CHD合并轻度OSAS组(A组,35例)、CHD合并中度OSAS组(B组,57例)及CHD合并重度OSAS组(C组,28例),对所有患者入院后血浆髓过氧化物酶(MPO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及三酰甘油(TG)水平予以测定。结果OSAS病情越严重,CHD患者MPO、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺球蛋白(TG)等指标越高,差异存在统计学意义(P0.05);3组患者TIB以及Gensini评分差异有统计学意义(P0.05),且病情越严重,TIB、Gensini评分越高。结论 OSAS病情严重程度与冠心病患者心脏病情相关,OSAS病情越严重,CHD患者MPO、Hcy、TG等指标越高,应给予高度关注。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂指标的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值之间的相关性。方法选取60例CHD患者和60例健康对照者,采用全自动生化分析仪检测血清Hcy浓度与LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,并分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值之间的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清Hcy、LDL-C、TC、TG水平升高,而HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。CHD组血清LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值较正常对照组显著升高(P0.01),Hcy与LDL-C/HDL-C(r=0.267 3,P0.01)、TC/HDL-C(r=0.277 1,P0.01)、TG/HDL-C(r=0.236 3,P0.01)比值均呈正相关。结论血清Hcy浓度和LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与CHD的发生发展密切相关,分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值的相关性对于探讨CHD的发病机制及其检测具有重要价值。     

不同海拔及民族儿童先天性心脏病发病比较

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)在高海拔地区有较高的发病率~([1-5]).随着生活水平的提高和环境的变化,CHD的流行病学也呈现了新的趋势和特点.由于CHD的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,少数民族遗传背景与汉族存在差异,研究土族CHD的发病水平和分布特征,不仅有助于找出土族这一特殊人群CHD流行病学特点,同时能及时发现高海拔、边远地区先天性心脏病患者,对早期诊断、及时治疗有重要意义.因此,本研究于2006年4-7月对青海省不同地区4～18岁儿童青少年进行CHD调查.结果报告如下.     

纤维蛋白原与冠心病关系的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原 (Fg)与冠心病 (CHD)的关系 ,分析血浆 Fg的影响因素。方法对 81例确诊的冠心病患者和 83例正常对照测量了身高、体重、血压、血浆 Fg浓度、血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)和甘油三酯 (TG) ,询问了吸烟和饮酒情况。比较 CHD患者和正常人的血浆 Fg浓度 ,应用多元回归分析血浆 Fg的影响因素 ,应用 Logistic回归分析 CHD的危险因素。结果 CHD患者和正常人的血浆 Fg水平分别为 (4.3± 1 .1 )和 (3.6± 1 .3) g/ L,CHD患者的血浆 Fg浓度明显高于正常人 (P<0 .0 1 )。血浆 Fg水平与年龄、吸烟、体质指数、TC和 TG正相关 ,与饮酒和HDL- C呈负相关 ,吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 (P=0 .0 0 2 )。 Logistic回归分析结果显示 ,TG(β=1 .86,P=0 .0 0 8,OR=4.31 ,95% CI 1 .78～ 1 1 .2 3)和 Fg(β=1 .73,P=0 .0 2 ,OR=3.88,95% CI 1 .75～ 8.70 )是 CHD的危险因素 ,HDL- C(β=- 1 .89,P=0 .0 0 5,OR=0 .2 3,95% CI0 .0 7～ 0 .89)是 CHD的保护因素。结论吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 ,血浆 Fg升高是 CHD的独立危险因素     

冠心病患者血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平变化的临床研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血脂、血清胆红素及总胆汁酸(TBA)水平变化及它们之间的相关性。方法:198例健康体检者为对照组,252例经临床确诊的CHD患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血脂、血清胆红素水平及TBA浓度,并进行统计学分析。结果:观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且与冠脉病变程度相关。结论:血脂异常、TBA水平升高和血清胆红素水平降低与CHD密切相关,提示血脂异常、高TBA及低水平胆红素是CHD发病的危险因素,早期干预有可能预防心血管事件的发生、发展。     

老年冠心病患者血脂和C反应蛋白及血液流变学水平分析

目的了解老年冠心病(CHD)患者血脂、C反应蛋白(CRP)及血液流变学水平,为老年CHD前瞻性临床研究和治疗提供依据。方法收集2012年9月至2014年5月本院收治的127例老年CHD患者的临床资料,进行血脂、CRP和血液流变学指标检测。结果老年CHD患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平超出正常参考值范围,与对照组相比,TC、TG和LDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、磷脂(PL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和游离脂肪酸(FFA)平均水平均在正常参考值范围内。59.06%、58.27%、51.18%和18.11%的老年CHD患者分别有TC、TG、LDL-C和HDL-C异常,并且绝大多数都表现出肥胖和高血压,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而在年龄、性别、低血压、锻炼和睡眠方面差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,老年CHD患者CRP水平、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数和刚性指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而血沉、红细胞变形指数以及双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉末端(TICA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均流速均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论老年CHD患者主要以TC、TG和LDL-C异常为主,血液呈浓、黏、聚和凝的状态。     

绝经后妇女冠心病患者性激素水平与脂质代谢的临床观察

目的:观察绝经后妇女冠心病(CHD)患者血清性激素水平与脂质代谢关系。方法:58例绝经后妇女CHD患者作为观察组,58例绝经后健康妇女作为对照组,测定两组性激素相关指标(血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、E/T)及脂质代谢相关指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC)水平,并进行相关性分析。结果:观察组患者E2、HDL-C、E/T、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC水平明显低于对照组,TC、TG、LDL-C、ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经多元回归分析观察组患者E2、E/T与TC、TG、LDL-C、ApoB水平呈负相关。结论:绝经后妇女CHD患者血脂异常与性激素下降密切相关,且共同参与CHD发生、发展。     

血浆脂联素、C反应蛋白与冠心病、糖代谢的关系

目的本课题通过调查中国人群(广东地区)冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)、CHD合并糖耐量低减(IGT)人群血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)浓度水平,探讨APN、CRP在CHD患者2型糖尿病(T2DM)演进过程中的作用。方法采用横断面抽样调查对照研究,观察38例CHD伴糖耐量正常(NGT)患者、38例CHD伴IGT患者、44例CHD伴T2DM患者,进行空腹血糖(FPG)、APN和CRP的检测,并与对照组比较。结果 CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆CRP水平高于对照组;CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆APN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆APN在CHD合并T2DM的发生发展中发挥保护性作用,而CRP是损伤活动性的标志。     

老年男性睾酮水平与冠心病发病危险因素的相关性分析

目的探讨老年男性睾水平与冠心病发病危险因素的相关性。方法用化学发光法测定84例经冠状动脉造影证实为冠心病(CHD)组的患者及31例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照组血清睾酮水平,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并调查年龄、体质指数(BMI)、血压、是否吸烟。根据冠状动脉造影检查结果判断狭窄程度并累积积分。结果冠心病组睾酮水平与对照组比较差异有统计学意义[(3.12±1.45)vs(4.58±1.12)μg/L,t=5.071,P=0.000)];CHD组高血压,糖尿病的比例高于对照组(P均﹤0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清睾酮为CHD独立危险因素;血清睾酮与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论血清睾酮水平降低可能也是老年男性冠心病发病的危险因素之一,在预防老年男性冠心病危险因素的同时也应关注血清睾酮降低的防治。