高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况，进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作。方法 对多个部队共计246名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查，确定飞行结论，并对结果进行统计分析比较。结果 评定飞行合格233人，占总人数的94．7％；飞行暂不合格13人，其中内科7人，外科2人，眼科3人，耳鼻喉科1人。少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行。心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高。有十分之一飞行员加速度耐力低下。结论 为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求，要进一步加强飞行员各级体检工作，杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行，重点防治心血管、消化系统疾病。在招飞体检中，加强脊柱疾患的检查。迫切需要制定高G抗荷训练方案，以提高歼击机飞行员 Gz耐力。     

歼击机飞行员血脂异常的类型分布与特点

目的研究中国空军歼击机飞行员血脂水平以及血脂异常的类型分布与特点。方法按照我国“血脂异常防治建议”，并参考美国“NCEP-ATPⅢ防治指南”对1999年以来的400例参加改装体检的健康飞行员血脂资料进行分析。结果本组21～45岁飞行员（21～35岁者占82．25％）中，血脂异常者高达63．75％（255／400）。其中高TC血症占30．25％（121／400）；高TG血症占16．25％（65／400）；低HDL—C血症占10．5％（42／400）；混合型高脂血症占6．75％（27／400）。高TC血症中符合Ⅱa型诊断标准者占33．06％（40／121）、混合型高脂血症中符合Ⅱb型诊断标准者占48．15％（13／27）、Ⅳ型与高TG血症者例数相同。结论歼击机飞行员血脂异常的患病率较高，提示空军歼击机飞行员血脂异常的有效预防和治疗工作亟待加强。     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况,进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作.方法 对55名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查,确定飞行结论,并对结果进行统计分析比较.结果 ①飞行合格者45人,占总人数的81.8%;飞行不合格者10人,占总人数的18.2%,其中加速度耐力不良7人,外科疾病2人,耳鼻喉科疾病1人.②心电图异常、脂肪肝及脊柱疾患的检出率较高.有21.8%的飞行员加速度耐力低下.结论 要进一步加强飞行员各级体检工作,在招飞体检中加强脊柱疾患的检查,杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行,重点防治心血管疾病.要制定高 Gz抗荷训练方案,以提高歼击机飞行员 Gz耐力.     

飞行员加速度耐力与Gz暴露后眼房水蛋白含量变化的关系

查明飞行员离心机加速度负荷前后眼前房蛋白含量的变化与加速度耐力之间的关系。歼击机飞机员４２例，男性，２０－３５岁。采用６３型载人离心机检测其加速度耐力，耐受＋Ｇｚ值〉４．２５Ｇ，峰值恒速时间〉１０ｓ为加速度耐力良好；低于此限者为加速度耐力不良。     

不同机种飞行员体育考核成绩评价

目的：旨在了解飞行员身体素质，进一步推动体育训练的发展。方法：测量了1368名飞行员各年龄组8个体育训练考核项目成绩。结果：通过体育考核发现，考核成绩与年龄及机种密切相关，年龄越小，成绩越好；歼击机飞行员考核成绩优于运输机飞行员，歼击机主要以加速度耐力和前庭耐力较好，运输机以力量素质和灵敏协调能力较好。8个考核内容中以运动5项为最好，优秀率为90．5％－91．1％，联合训练器次之，优秀率为85．4％－88．1％。考核成绩不及格者歼击机3000米跑17人，占4．2％，100米跑94人，占9．8％，固定滚轮17人，占1．8％，结论：目前在飞行部队推行的体育训练大纲训练项目设置，时间安排，实施方法，考核内容及成绩评定都比较符合实际，但必须长期坚持，严格训练，严格要求。     

高性能战斗机飞行员医学选拔若干问题探讨

目的 探讨高性能战斗机飞行员医学选拔中存在的问题，为选拔合格的高性能战斗机飞行员提供依据和指导。方法 采用询问病史、全面体检和综合评价的方法，对214例低机种歼击机飞行员体检发现的问题进行评价。结果 在参选低机种歼击机飞行员中，高性能战斗机改装合格192例，改装不合格并原机种合格，19例，原机种不合格3例。结论 飞行员基本身体状况、基础飞行耐力和加速度耐力是高性能战斗机飞行员的选拔评价重点。     

2003-2008年歼击机飞行员飞行不合格疾病谱分析

目的 分析2003-2008年近5年来歼击机飞行员飞行不合格疾病谱,并与我们曾报道的1965-2004年间歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱比较,为联勤后航卫保障提供参考依据.方法 收集空军总医院2003年10月至2008年10月飞行不合格的180名歼击机飞行员病历资料,按疾病和机种类别、涉及专业及不同年龄段进行分类统计,并与既往资料比较.结果 ①飞行不合格的常见疾病为加速度耐力不良、颈腰椎病、头痛、高血压、神经症、地面晕厥、乙型肝炎、脑外伤和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征等.②飞行不合格机型分布以歼-7、歼-8最多.③与飞行不合格最相关的专科有神经科、骨科、耳鼻咽喉科和心血管内科等.④飞行不合格在35～39岁年龄段最多.⑤与既往资料比较,加速度耐力不良、飞行错觉和耳气压伤等所占比例下降;高血压等所占比例上升.结论 加速度耐力不良、颈腰椎病、头痛、神经症、胃肠功能紊乱、地面晕厥仍是飞行不合格的重要原因,高血压、糖尿病等占停飞比率有上升趋势,而航空病有下降趋势.     

62例飞行员脊柱体检临床分析

我们体检了６２例飞行员，现将有关脊柱的临床分析报道如下。１　临床资料１．１　性别和年龄：６２例均是男性；年龄２８～４１岁，平均３１．６岁，以３０～３４岁者最多（４３例，占６９．４％）。１．２　职业：６２例均是歼击机飞行员，飞行时间７００～２１００小时，平均飞行时间１１５９．３小时。１．３　诱因：有颈、腰部外伤史者４例，无明显诱因者５８例（９３．５％）。１．４　症状和体征：６２例飞行员中曾先后发生头痛６例（９．７％），头痛并飞行错觉、空中黑视１例（１．６％）。颈痛３例（４．８％），颈痛并神经衰弱１…     

飞行员加速度耐力与Gz暴露后眼房水蛋白含量变化的关系

目的查明飞行员离心机加速度负荷前后眼前房蛋白含量的变化与加速度耐力之间的关系。方法歼击机飞行员42例，男性，20－35岁。采用63型载人离心机检测其加速度耐力，耐受＋Gz值＞4．25G，峰值恒速时间＞10s为加速度耐力良好；低于此限者为加速度耐力不良。眼前房蛋白含量检测采用日本产KowaFC－1000型激光蛋白细胞检测仪。加速度负荷前后各检测一次。结果加速度耐力不良的飞行员，加速度负荷后房水蛋白含量（6．20±0．52Photoncount／ms）较加速度负荷前（4．36±0．65photoncount／ms）升高（P＜0．05）。而加速度耐力良好的飞行员，加速度负荷前后服房水蛋白含量无显著性差异（P＞0．05）。结论眼前房蛋白含量的变化，在加速度耐力检测中出现较早也较敏感，利用这项指标可能有助于客观判定加速度耐力。     

直升机与歼击机飞行员改装体检血尿酸及血脂资料比较分析

目的比较分析直升机与歼击机飞行员改装体检的血尿酸和血脂资料,初步了解上述指标在不同机种飞行员之间的差别。方法收集在我院进行改装体检的82名飞行员的血尿酸及血脂资料,分两组（直升机组和歼击机组各41人）,比较各项指标的组间差别。结果两组年龄及飞行时间均无统计学差别。组间血尿酸及血脂指标（TC、TG、HDL-C）的差别无统计学意义。直升机组血脂异常者共17人（占41.46%）,歼击机组血脂异常者共20人（占48.78%）。直升机组高尿酸血症者3人（占7.32%）,歼击机组高尿酸血症者5人（占12.20%）。组间高尿酸血症及血脂异常发病率的差别无统计学意义。结论参加改装体检的直升机飞行员与歼击机飞行员的血尿酸及血脂指标没有显著差别,但总体高尿酸血症和血脂异常的发生率较高,应注意改装后的健康管理,重点随访。     

飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定

目的总结飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定经验。方法对62名腰椎椎弓根峡部裂飞行员的资料进行分析，对其中14名高性能歼击机飞行员进行了1～4年的随访。结果62例中：27例改装合格，21例原机种合格，10例暂不合格，4例停飞。其中10例暂不合格中，有6例因腰椎峡部裂或伴滑脱，并有长期腰腿痛症状暂不合格，4例因其他疾病而暂不合格。停飞4例中：有2例因腰椎峡部滑脱合并长期腰腿痛症状或伴有腰椎间盘突出停飞，2例因其他疾病而停飞。结论在飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定时应考虑身体状况、飞行任务等各种因素的影响。     

Spinal MRI in fighter pilots and controls: a 13-year longitudinal study

INTRODUCTION: Although it is known that some degenerative changes occur in the spines of fighter pilots, it is not clear whether their frequent exposure to high acceleration is associated with premature development of such changes. This case-control study was designed help answer that question. METHODS: There were 12 Finnish Air Force pilot cadets and their controls who were examined using cervical and lumbar magnetic resonance imaging (MRI) before the pilots started fighter training (baseline) and 13 yr later (follow-up) when the pilots had accumulated a total of 1200 +/- 470 h in fighter aircraft. RESULTS: No statistical differences were found between groups with respect to the frequency of degenerative changes in either the cervical or lumbar spine. Cervical changes in pilots were for the most part observed in the lower part of the neck, while controls showed more variability as to location. In the lumbar region, pilots showed a non-significant tendency toward more changes in disks L4-S1, including changes in signal intensity, height, protrusions, and end plates. CONCLUSION: Occupational exposure to acceleration in fighter aircraft did not cause significant radiological changes in the spinal column during the first 13 yr of a fighter pilot's flying career. Assessments for the need of a fighter pilot's follow-up imaging should be based on clinical outcome, not on periodic imaging.     

飞行员年度体检结果分析及医学鉴定

目的 了解高性能战斗机飞行员的患病及医学鉴定情况,探讨常见疾病的发病规律.方法 对250名高性能战斗机飞行员年度体检检出的疾病进行统计分析.按年龄分为5组：≤30岁（Ⅰ组,n=104）,31～35岁（Ⅱ组,n=63）,36～40岁（Ⅲ组,n=55）,41～45岁（Ⅳ组,n=21）,＞45岁（Ⅴ组,n=7）,比较不同年龄组疾病检出情况及医学鉴定情况. 结果 ①检出疾病者占61.20％,检出2种以上疾病者占检出疾病人数的79.74％.医学鉴定结论：飞行合格243名,暂时飞行不合格7名.②不同年龄组疾病检出率差异有统计学意义（χ^2=50.777,P＜0.01）,Ⅰ组明显低于其他年龄组（P＜0.05）.③检出位列前10位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、椎间盘突出症、肝血管瘤、肾囊肿、腰椎峡部裂、肝囊肿和肝功能异常.④不同年龄组间,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、椎间盘突出症、肾囊肿、肝囊肿及肝功能异常检出率差异有统计学意义（χ^2=9.797～56.140,P＜0.01或＜0.05）. 结论 高性能战斗机飞行员罹患病症以与生活方式相关的代谢性疾病为主,椎间盘突出症检出率也较高.应加强对飞行员健康生活方式的引导,加强颈腰背肌专项锻炼,促进飞行员健康.     

Cervical and lumbar MRI findings in aviators as a function of aircraft type

BACKGROUND & AIMS: Neck pain and lower back pain (LBP) are frequently reported by military helicopter pilots (HP) and fighter pilots. A small number of studies have used imaging methods to evaluate spinal cervical degenerative findings in pilots exposed to high +Gz, with results indicating an increase in cervical disk protrusions in this population. We evaluated the cervical and lumbar spine with magnetic resonance imaging (MRI) to assess the prevalence of degenerative changes in three subpopulations of pilots. METHODS: Fighter pilots (FP), transport pilots (TP), and HP (10 pilots in each group) underwent cervical and lumbar MRI. Degenerative pathologic changes (disk herniation, cord compression, foraminal stenosis, and the presence of osteophytes) were evaluated in each group by two independent experienced radiologists. RESULTS: Cervical spine degenerative changes seemed to be associated with older age rather then aircraft type, affecting the older group of TP (8/10 pilots) more than the younger FP group who were exposed to high +Gz (3/10 pilots). In contrast, for lumbar spine degenerative changes, we found an uncommon pattern of lumbar spine degeneration in HP, affecting the upper part of the lumbar spine (10/13 disks found at L1-L4). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that HP may have detectable degenerative lumbar findings. More research is needed to validate these findings as well as to explore the possible pathophysiological link between occupational exposures and the specific involvement of the upper lumbar spine.     

不同机种飞行人员颈椎曲度改变的特征探讨

目的　探讨歼、强击机和运输、轰炸机飞行人员颈椎生理曲度改变特征。方法　在颈椎侧位片上 ,测量各椎体曲度值 ,并与参考常值作比较。结果　在 2 0～ 2 9岁范围内 ,歼、强击机飞行人员颈椎曲度异常发生率为 5 9.2 %,运输、轰炸机飞行人员颈椎曲度异常发生率为 14 .3%;在 30～ 39岁范围内 ,歼、强击机飞行人员颈椎异常发生率为 83.3%。运输、轰炸机飞行人员颈椎异常发生率为 75 %。结论　歼、强击机飞行员颈椎曲度异常率高于运输、轰炸机 ;各机种年龄大的飞行员颈椎曲度异常率高于年轻飞行员。     

飞行员腰椎许莫氏结节腰椎结构改变关系分析

目的分析368名飞行员X线资料,了解腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系,为招飞和改装体检及健康鉴定提供依据。方法对2012年以来368名飞行员腰椎摄片检查,对腰骶角和承重线进行测量,分析腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系。结果腰骶角增大组许莫氏结节发生率非常显著高于正常组（P〈0.01）,承重线前移组许莫氏结节发生率显著高于正常组（P〈0.05）。许莫氏结节患病率13.6%,大部分位于腰5,达92.3%。结论在航空环境下,腰骶角增大、承重线前移会促进飞行员腰椎许莫氏结节的形成。