口服降压药的合理选用

高血压是一种常见的心血管疾病 ,常伴有脂质代谢异常、高胰岛素血症、糖耐量降低、左室肥厚和肾功能早期改变等症状 ,原发性高血压占患者总数的 90 %以上。为有效地预防冠心病、脑卒中等并发症 ,必须长期服用降压药 ,以控制血压及与高血压并存的其它代谢方面的异常。常用的口服降压药有许多 ,它们具有不同的作用机制和作用特点 ,适用于不同类型的病人治疗。临床用药时应根据病人的临床特征及药物的药理学性质 ,为病人选择适宜的药物1　现有几类口服降压药的特点目前一线口服降压药包括利尿剂、 β-肾上腺素受体阻滞剂、α-肾上腺素受体阻滞…     

几种降压药对血脂代谢的影响

原发性高血压已是常见病、多发病,近年来发病率逐年呈上升趋势,随着它的发病率的增高,其心脑血管的并发症也日渐增多,严重威胁着病人的生命和健康。临床上各种降压药的广泛使用,病人血压下降,缓解了其各种并发症的发生。而某些降压药会引起血脂代谢异常,加重了心脑血管并发症的发生。本文分别使用了钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培垛普利和β受体阻滞剂倍他洛克三种降压药,共对90例原发性高血压患者,观察了用药前后血压、心率和血脂代谢水平的变化,为高血压病人的药物治疗提供了一个合理选择的可能性。     

警惕降压药的不良反应

高血压病人必须终身服降压药.然而,有不少高血压病人对长期服降压药会不会对人体产生不良反应往往存在着思想顾虑.的确,降压药对人体都可有不同的不良反应,由于每个病人的反应性不同,不良反应的表现也可各自不同.因此,医生和病人应密切配合,在服用降压药时既要考虑降压效果,又要尽量减少不良反应的发生.     

一些降压药物的药效学特征

高血压的治疗应根据高血压病情发展程度,有无并发症,由医生选择药物。应用降压药是治疗高血压的主要手段。合理应用降压药的高血压患者与不用降压药的高血压患者相比,平均寿命得到提高。因此,凡被确诊为高血压并由医生决定需     

常用降压药的联合应用及不良反应的临床回顾

高血压病是一种严重危害人们健康的常见病、多发病,也是心、脑、肾严重并发症的元凶。其发病率从1991年的11.88%在逐年升高。然而,其知晓率、治疗率、合理控制率却分别为68%、53%及27%。有些病人常常是偶然发现的,特别应当指出,有许多病人甚至包括部分临床医生在治疗、使用和投放降压药方面还存在一些误区,甚至盲目用药。因此,有必要就如何正确使用降压药及充分识别降压药的不良反应等问题,做一简要的临床回顾,旨在提高高血压病人的治愈率及降低高血压合并症的发生率。高血压的病理生理过程涉及多个环节的调节与影响。主要受交感神经系统、…     

高血压合并症的合理用药

许多高血压病人都合并有心血管病变，而且病变多种多样，抗高血压药物有各种类型，其对心脏的影响也各不相同，所以针对病人的具体情况选择合适的降压药就显得十分重要。     

降压药戒断综合症

在高血压治疗过程中,因为病人有时会自行停药,或医生在调换其它降压药时,不加注意而突然停药,引起一种所谓降压药戒断综合症,甚至有高血压脑病、心肌梗塞、突然死亡等危险发生的可能。一般认为降压药能引起戒断综合症的主要是中枢神经抑制药及β阻滞剂,而钙拮抗剂心痛定也有报告(表1)。     

抗高血压药物处方分析及相互作用监测

目的　对高血压病人用药的状况和合理性进行分析。方法　对我院 2 10 6张高血压治疗药物处方进行联合用药频次统计 ,应用PASS进行相互作用审查。结果　我院高血压治疗最常用药物依次为 :CaA、ACEI、β受体阻滞剂 ;其次为利尿降压药、复方降压制剂。结论　基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案 ,但也存在不合理用药现象。     

抗高血压药物处方分析及相互作用监测

目的 对高血压病人用药的状况和合理性进行分析。方法 对我院2106张高血压治疗药物处方进行联合用药频次统计，应用PASS进行相互作用审查。结果 我院高血压治疗最常用药物依次为：CaA、ACEI、β受体阻滞剂；其次为利尿降压药、复方降压制剂。结论 基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案，但也存在不合理用药现象。     

长期降压药治疗对脑卒中发病的影响

对319例病史15年以上的确诊高血压病人进行了检查和调查分析,旨在探讨长期经常服侍统降压药和偶服药、不服药对脑卒中发病的影响。结果表明:高血压病人长期经常服传统降压药未能满意地降低脑卒中的发生。这提示了寻求新的抗高血压药物治疗方案已成为迫切。     

动态血压监测在评价抗高血压药物临床疗效中的意义

目的通过高血压患者的动态血压监测,研究高血压病治疗过程中24h血压波动曲线的变化,评价各种药物治疗高血压的疗效。方法将130例高血压患者随机分为3组,分别给予短效降压药、长效降压药和联合降压药治疗,3个月后比较它们的降压效果。结果治疗后3组比较,联合降压药降压效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压患者,最佳方案是联合用药,其次是应用长效降压药,短效降压药降压效果不理想。     

麝香保心丸联合降压药治疗老年性高血压的临床研究

目的：研究麝香保心丸与降压药合用对老年性高血压的治疗效果。方法研究对象为150例老年性高血压患者,分为两组,观察组患者常规服用降压药,对照组患者同时服用麝香保心丸。治疗周期为半年。结果半年后,麝香保心丸联合降压药比单一服用降压药对老年性高血压的降压效果好（ P＜0．05）,有显著性差异。结论麝香保心丸联合降压药治疗老年性高血压效果好,值得临床推广。     

快速降血压对高血压出血性脑卒中的不良影响（附18例临床分析）

目的：探讨快速降血压对高血压出血性脑卒中病人病情转归的影响。方法：对１８例不典型高血压出血性脑卒中病人因误诊为高血压危象而误治的结果进行回顾性分析。结果：12例（66.60％）对降血压药敏感，血压快速下降，但伴有脑灌注不足的表现，及时予升压治疗，好转10例，1例死于脑疝，1例死于呼吸循环衰竭。6例（33.3％）对降压药无效，病人头痛加重，心跳加快。经脱水、外科减压或腰穿放液后5例症状缓解，1例死于脑疝。结论：对高血压出血性脑卒中病人过快过度的降血压易导致脑灌注不足；血管扩张类降压药有可能加重颅内压，对颅高压引起的高血压，根本的治疗是尽快降颅压。     

北京降压0号治疗顽固性高血压临床观察

顽固性高血压是指已经应用了包括一种利尿降压药在内的足够而适宜的三种降压药物治疗，且三种药物都达到了最大剂量时血压仍大于140／90mmHg。我院从2002年10月～2003年10月对门诊及住院的顽固性高血压病人30例以北京降压0号降压药治疗取得满意疗效。     

如何正确使用复方降压制剂

联合使用降压药已成为降压药物使用的原则,是四大高血压基本治疗原则（个体化、小剂量、长效药、联合用药）的一个重要方面。据统计,只有30％的高血压患者只服一种降压药就能满意地控制血压。也就是说,约70％的高血压患者都需要服两种或两种以上的降压药.     

联合用药治疗肾性高血压疗效观察

肾性高血压是慢性肾病的主要临床表现之一,其发病率在继发高血压中占第一位,而且肾性高血压又将反过来危害肾脏,明显加速肾实质疾病的进展,形成恶性循环,所以肾性高血压控制是否得当直接影响到肾脏原发病的预后.随着近年来许多新型降压药的推出,许多病人对降压药的选择上失去判断,从而影响其疗效.作者统计47例肾性高血压病人,均系住院未能有效控制血压之病例,我们采用联合用药进行治疗,观察疗效确切,报道如下.     

加味六君子汤联用常规降压药治疗OSAHS合并高血压的临床研究

目的研究加味六君子汤联合常规降压药治疗OSAHS合并高血压的治疗效果。方法选择我院60例OSAHS合并高血压患者,将其随机分成治疗组30例（加味六君子汤＋常规降压药）和对照组30例（常规降压药）,观察治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为90％,而对照组的治疗总有效率为66．7％,差异有统计学意义（x2=4．8118,P〈0．05）。结论加味六君子汤联合常规降压药治疗OSAHS合并高血压患者疗效显著,能起到有效的降压效果,值得在临床上推广。     

卡托普利降低高血压患者的病残率和死亡率

对于新型降压药，人们通常关注其安全性及能否获得与传统降压药利尿剂和β阻滞剂同样的效益，但迄今尚无随机前瞻性试验资料证实高血压病人应用ＡＣＥ抑制剂可降低并发心血管事件的死亡率和病残率。为解决上述问题，作者进行了卡托普利预防研究。卡托普利预防研究是一项前瞻性多国多中心研究，始于８０年代末。瑞典和芬兰５３６个中心的１０９８５例原发性高血压病人进入研究，年龄２５～６６岁，舒张压均≥１３．３ｋＰａ。继发性高血压、血清肌酐≥１５０μｍｏｌ·Ｌ－１及需β阻滞剂治疗疾病者剔除。随机将病人分为卡托普利组５４９２例…     

降压药物的相互作用

为了增强降压药的治疗效果,扩大适应症,减少副作用,临床上往往不单纯加大某药的单一用药量,而采用两种或两种以上药物合用的方法。尤其高血压常合并心脏病为主要的其它疾病,更需与其它药物合用。于是就产生了降压药之间以及降压药与其它治疗药合用时的相互作用问题。一、降压药物合用时的相互作用降压药物合用恰当与否及其降压效果如何,见下表: (一)利尿剂不能与利尿剂合用的降压药基本上没有,但从病人的日常活动或工作考虑,用利尿剂恰当与否,还值得研究。ACE抑制剂可改善劳动能力,甲基多巴使其     

高血压病知识问答（Ⅶ）

28抗高血压药除了降血压外还有哪些作用？ 常有病人问医生哪种药物是治疗高血压的，哪种药物是治疗冠心病的，其实这种说法并不准确。一种药物往往有多种药理作用，临床上常见的降压药还具有治疗冠心病、心律失常、心力衰竭等作用，医生是根据病人病情和药物的药理作用选择药物的，而不是说抗高血压药只能用于降血压，治疗冠心病的药只能用于冠心病。