双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响

目的总结探讨双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响。方法选择2015年1月至2016年12月期间在青岛大学附属医院住院并有引产指征的140例足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,其中对照组采取阴道后穹窿放置地诺前列酮栓(普贝生)来促宫颈成熟,观察组选择在宫颈阴道内置入双球囊导管(COOK球囊),利用内外侧机械挤压作用促进宫颈成熟,观察比较两组孕妇宫颈Bishop评分变化、引产疗效、产程、分娩结局等情况。结果观察组双导管球囊取出后的宫颈Bishop评分(7.8±0.5)明显高于对照组地诺前列酮栓取出后的宫颈Bishop评分(7.1±0.3)分,差异有统计学意义(P0.01);观察组引产总有效率90.00%明显高于对照组引产总有效率77.14%,临产时间(10.5±2.5)h及总产程(8.1±0.5)h均明显短于对照组,剖宫产率17.14%明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟的效果良好,改善宫颈条件和缩短产程,且安全性较高,值得推广使用。     

地诺前列酮促宫颈成熟延长放置时间与常规放置时间的比较

控释前列腺素E2栓剂-地诺前列酮栓（普贝生）是20世纪90年代英国CTS公司研制的，是美国FDA和中国SFDA批准用于足月引产促宫颈成熟，AGOG推荐的足月引产促宫颈成熟药物。近几年国内开展将普贝生用于近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟。本文通过普贝生促宫颈成熟引产延长放置时间与常规放置时间的比较，探讨普贝生在近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟过程中延长放置时间的临床效果、可操作性及母婴安全性。现报告如下。     

可控释地诺前列酮栓与米索前列醇及Foley尿管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性比较CSCD

目的 探索可控释地诺前列酮栓与米索前列醇及Foley尿管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性。方法 选取2020年5月至2021年8月安徽省芜湖市第一人民医院收治的86例宫颈Bishop评分<6分、有引产指征的足月妊娠初产妇,根据内层抽样法分为三组,A组29例采用可控释地诺前列酮栓,B组27例采用米索前列醇治疗,C组30例采用Foley尿管治疗,比较三组治疗效果和安全性。结果 A组和C组引产至临产时间、引产至分娩时间短于B组(P <0.05),引产成功率高于B组(P <0.05),给药4、12、24 h后的宫颈Bishop评分均高于B组(P <0.05)。结论 可控释地诺前列酮栓、Foley尿管相比于米索前列醇,更适用于足月妊娠引产者,可促进宫颈成熟,提高引产成功率。     

地诺前列酮栓和双球囊导管对羊水偏少足月孕妇引产作用的研究

目的:研究地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法:选择2016年10月—2017年9月河南省人民医院收治的羊水偏少[50 mm<羊水指数(AFI)≤80 mm]的足月孕产妇90例,宫颈Bishop评分≤4分。随机分为2组,每组45例,分别使用欣普贝生或双球囊引产(欣普贝生组和双球囊组)。记录2组产妇的促宫颈成熟效果及母婴结局。结果:从引产到分娩时间欣普贝生组比双球囊组短,差异有统计学意义(t=3.204,P=0.003)。2组产妇24 h阴道分娩率和分娩方式比较差异无统计学意义(均P>0.05)。欣普贝生组缩宫素使用率低于双球囊组,差异有统计学意义(46.7%vs.68.9%,χ~2=4.555,P=0.033)。欣普贝生组产妇出现发热、严重恶心呕吐、子宫过度刺激及胎心率异常的发生率高于双球囊组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于足月羊水偏少孕妇,欣普贝生和阴道放置双球囊导管均可有效促进宫颈成熟。     

地诺前列酮栓和双球囊导管对羊水偏少足月孕妇引产作用的研究

目的:研究地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法:选择2016年10月—2017年9月河南省人民医院收治的羊水偏少[50 mm羊水指数(AFI)≤80 mm]的足月孕产妇90例,宫颈Bishop评分≤4分。随机分为2组,每组45例,分别使用欣普贝生或双球囊引产(欣普贝生组和双球囊组)。记录2组产妇的促宫颈成熟效果及母婴结局。结果:从引产到分娩时间欣普贝生组比双球囊组短,差异有统计学意义(t=3.204,P=0.003)。2组产妇24 h阴道分娩率和分娩方式比较差异无统计学意义(均P0.05)。欣普贝生组缩宫素使用率低于双球囊组,差异有统计学意义(46.7%vs.68.9%,χ~2=4.555,P=0.033)。欣普贝生组产妇出现发热、严重恶心呕吐、子宫过度刺激及胎心率异常的发生率高于双球囊组,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论:对于足月羊水偏少孕妇,欣普贝生和阴道放置双球囊导管均可有效促进宫颈成熟。     

控释地诺前列酮栓在低宫颈评分足月妊娠引产中的应用

地诺前列酮（前列腺素E2，PGE2）阴道控释栓-普贝生自1992年FDA批准用于促宫颈成熟以来在国外临床应用已有多年的经验，国内应用相对较少。为了解普贝生用于足月妊娠引产的有效性及安全性，我院产科对低宫颈评分的单胎足月妊娠孕妇进行了随机前瞻性研究。     

缓释型前列腺素E_2栓促宫颈成熟的临床观察

因缓释型前列腺素E2栓（地诺前列酮栓剂，普贝生）促宫颈成熟引发宫缩的高效性在欧美被广泛用于引产。2006年7月我国开始应用普贝生，我们观察了它在引产方面的有效性及安全性，并与缩宫素引产作了比较，现报道如下。     

地诺前列酮用于不同宫颈条件足月妊娠引产的临床研究

宫颈成熟是引产成功的先决条件,宫颈成熟度与临产时间、产程长短和分娩是否顺利密切相关,因此,足月妊娠引产前对宫颈成熟不良即不同宫颈条件的孕妇采取有效的促宫颈成熟的方法具有重要的临床意义.我们通过观察地诺前列酮(普贝生)用于不同宫颈条件足月妊娠引产的疗效,探讨了它在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用.     

地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产疗效及安全性研究

目的探讨地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产的疗效和安全性。方法将广东省珠江三角洲地区10家医院2010年1月至2014年12月收治的798例使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的病例作为研究组,选取同期496例单纯使用缩宫素引产的病例作为对照组。根据宫颈Bishop评分及是否为初产妇进行分层分析,研究地诺前列酮栓用于不同宫颈条件下的孕产妇引产的疗效及安全性。结果研究组宫颈Bishop评分4~6分的经产妇用药后24 h经阴道分娩率高于对照组(81.82%vs.66.04%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013);研究组宫颈Bishop评分4~6分的初产妇宫缩过频、过强发生率高于对照组(4.65%vs.0.99%),两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。余不良反应各组比较差异无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分7分发生率各组比较差异无统计学意义。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性与缩宫素相似,是一种安全有效的引产方法。     

地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产疗效及安全性研究北大核心CSCD

目的探讨地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产的疗效和安全性。方法将广东省珠江三角洲地区10家医院2010年1月至2014年12月收治的798例使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的病例作为研究组,选取同期496例单纯使用缩宫素引产的病例作为对照组。根据宫颈Bishop评分及是否为初产妇进行分层分析,研究地诺前列酮栓用于不同宫颈条件下的孕产妇引产的疗效及安全性。结果研究组宫颈Bishop评分4~6分的经产妇用药后24 h经阴道分娩率高于对照组(81.82%vs.66.04%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013);研究组宫颈Bishop评分4~6分的初产妇宫缩过频、过强发生率高于对照组(4.65%vs.0.99%),两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。余不良反应各组比较差异无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分发生率各组比较差异无统计学意义。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性与缩宫素相似,是一种安全有效的引产方法。     

控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产的临床观察

计划分娩中适时引产及引产方法安全有效是分娩成功的保证.缩宫素引产需专人守护,为宫颈不成熟的孕妇引产往往失败.地诺前列酮(普贝生)用于足月引产促宫颈成熟高效且低副反应,已成为欧美国家常用的计划分娩药物之一,但胎膜早破孕妇应用普贝生的报道甚少[1],药物说明书中将其列为禁忌,临床工作中胎膜早破宫颈不成熟患者的引产成为难题.本文就普贝生在足月妊娠胎膜早破计划分娩中的应用进行了研究,探讨了其安全性及有效性.     

地诺前列酮用于546例足月妊娠促宫颈成熟的观察

2006年4月我院开始用地诺前列酮(普贝生)促官颈成熟及引产,取得了良好的效果.为评价其有效性及安全性,我们同顾分析了用普贝生促宫颈成熟及引产546例足月妊娠孕妇的临床资料.     

地诺前列酮联合地西泮用于足月妊娠引产的临床观察

目的 探讨地诺前列酮联合地西泮应用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 将南海妇产儿童医院2005年10月至2007年10月116例初产妇随机分为两组(各58例):研究组予地诺前列酮栓阴道用药配合地西泮静推,对照组仅予地诺前列酮栓阴道用药.比较两组用药后宫颈成熟度、引产效果、阴道分娩率、总产程时间、剖宫产率、子宫过度刺激发生率、胎心率变化、产后24h出血量及新生儿窒息率等指标.结果 用药12h两组宫颈成熟度、引产成功率、胎儿窘迫发生率、产后出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>O.05);研究组子宫过度刺激发生率、总产程、剖宫产率分别为O、(11.42±4.27)h及5.17%,对照组分别为10.34%、(13.79±3.64)、17.24%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮联合地西泮应用于引产可加快总产程,减少子宫过度刺激的副反应,提高阴道分娩成功率.     

促宫颈成熟和引产：2023年加拿大妇产科医师协会指南解读

2023年加拿大妇产科医师协会(Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, SOGC)根据最新的研究结果及循证证据发布了促宫颈成熟和引产指南, 该指南分为引产总则、促宫颈成熟和引产三部分, 详述了促宫颈成熟和引产的指征和方法。本文就该指南中主要的更新点进行重点解读。该指南重点强调了引产的个体化, 更强调了尊重患者选择的人文关怀;建议孕8～12周应用超声核对孕周, 提出40岁及以上孕妇≥39周引产的合理性, 不建议无指征的意愿选择性引产;在促宫颈成熟方面, 球囊和前列腺素制剂同样有效, 球囊可用于瘢痕子宫要求阴道分娩者, 球囊及前列腺素E2栓剂可用于门诊促宫颈成熟;米索前列醇和前列腺素E2制剂既可用于促宫颈成熟又可用于宫缩诱导剂引产。小剂量米索前列醇口服安全有效, 米索前列醇溶液更易于精准给药。若促宫颈成熟时间较长, 在母胎安全的情况下, 促宫颈成熟过程可以中断休息后再开始。     

地诺前列酮在宫颈低评分引产中的临床应用

地诺前列酮（普贝生）用于促宫颈成熟和引产的有效性、安全性已在欧美国家得到证实，我国使用尚不普及，在宫颈低评分引产中的临床应用尤需探讨。我们研究比较了普贝生和缩宫素用于宫颈低评分引产中的效果，现报道如下。     

控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床研究

目的:探讨控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床效果与安全性。方法:选择我院有引产指征的足月妊娠孕妇220例作为研究对象,孕周分布为40.87±0.87周,按照引产方法随机分为两组,对照组110例,观察组110例。两组在年龄、孕周比较不存在统计学意义(P>0.05)。结果:观察组与对照组缩宫素使用情况比较存在统计学意义(P<0.05),观察组第一产程和第二产程时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组和对照组剖宫产情况及产后出血量比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产可有效的提高引产的安全性,应加强临床推广。     

Cook双球囊和欣普贝生用于初产妇足月妊娠引产的回顾性对照研究

目的比较Cook双球囊和欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠初产妇引产的有效性及安全性。方法回顾性分析安徽省妇幼保健院收治的符合引产指征,促宫颈成熟引产的1 308例足月妊娠初产妇临床资料,包括使用Cook双球囊670例与使用欣普贝生638例,采用独立样本t检验和χ2检验对两组间相关临床参数进行比较,回顾性分析两组促宫颈成熟方法的有效性及安全性。结果 Cook双球囊组24 h内的阴道分娩率及剖宫产率和欣普贝生组大致相当,两者差异无统计学意义(P0.05),Cook双球囊组缩宫素使用率显著高于欣普贝生组(P0.05),但Cook双球囊引产较少引起子宫过度刺激(P0.05)。结论对足月宫颈条件不成熟初产妇采用Cook双球囊和欣普贝生均可有效地促宫颈成熟及引产,Cook双球囊可明显减少子宫过度刺激,不良反应发生率低,具有临床推广应用价值。     

宫颈小水囊扩张与欣普贝生在孕足月妊娠引产中的临床观察

目的探讨宫颈小水囊与地诺前列酮栓-欣普贝生在孕41周引产中的有效性和安全性。方法选取2013年1月至2014年11月在北京市回民医院孕足月引产的孕妇共160例,将其随机分为宫颈小水囊组(80例)和地诺前列酮栓-欣普贝生组(80例)两组,观察两组孕妇宫颈Bishop评分、临产时间、总产程、分娩方式、产后出血量及新生儿结局。结果两组12h宫颈评分,阴道分娩率,总产程、新生儿体重,新生儿窒息率、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈小水囊与地诺前列酮栓在孕41周引产中比较,效果相似,但宫颈小水囊更经济,且作用温和,并发症少,在临床中值得推广。     

0.8 mm控释地诺前列酮栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的多中心研究

目的 探讨0.8 mm控释地诺前列酮栓(其他名称:欣普贝生)用于足月胎膜早破促宫颈成熟的安全性及有效性.方法 采用多中心、前瞻性研究方法,选择孕足月、单胎、头位,宫颈Bishop评分<6分、无严重合并症及引产禁忌证、胎儿情况正常的足月胎膜早破产妇100例为观察组,选择同期条件相同、具备引产指征的180例胎膜完整产妇作为对照组.在无菌操作下,将0.8 mm控释地诺前列酮阴道栓剂1枚横向置于产妇的阴道后穹隆深部,药物放置后产妇卧床2 h.记录两组产妇药物放置至宫缩开始、临产及分娩的时间;药物平均放置时间;胎心率异常、羊水粪染、子宫过度刺激情况及其他不良反应;分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿情况.结果 两组共280例产妇中,26例置药后24 h未临产(9.3%,26/280),其中观察组3例,对照组23例;观察组24 h内临产率为97.0%(97/100),明显高于对照组的87.2%(157/180),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组73例阴道分娩(75.3%,73/97),24例剖宫产分娩(24.7%,24/97);对照组107例阴道分娩(68.2%,107/157),50例剖宫产分娩(31.8%,50/157),两组阴道分娩及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组药物放置至宫缩开始时间、药物平均放置时间、总产程时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).观察组宫缩过频发生率为11.3%(11/97),对照组为19.1%(30/157),两组比较,差异无统计学意义(x2=2.673,P>0.05);两组均无新生儿窒息发生.结论 0.8 mm控释地诺前列酮栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟安全、有效,但用药期间应加强监护.     

地诺前列酮在足月妊娠引产中的临床疗效观察

地诺前列酮(普贝生)是一种较理想的足月妊娠引产药物,但因价格相对较高限制了其临床应用,同时患者对其期望值很高,一旦用药引产未成功,患者往往对分娩失去信心而拒绝继续试产,强烈要求剖宫产.我们将本院应用普贝生的相关资料进行分析,比较不同宫颈评分组普贝生促宫颈成熟的有效性及对产程的影响.以期总结经验,更好地指导它在临床的应用.