12例胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤较少见,占腹部损伤的2％左右。我院自1990年至1998年间共收治12例胰腺损伤,现将诊断和治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共12例,男9例,女3例。年龄10～55岁,平均32.5岁。1.2 致伤情况 非穿透性损伤11例,穿透性损伤1例。12例中11例为多发伤,占91.7％,其中合并脾脏损伤7例,胃损伤5例,肝损伤3例,十二指肠损伤1例,结肠、空回肠损伤4例,胸外伤3例。     

胰腺头颈部损伤5例诊治体会

我院1998年2月～2005年5月收治胰腺头颈部损伤患者5例，现将诊治体会报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组5例，男4例，女1例，年龄18～58岁。致伤原因：车祸伤3例，锐器伤1例，坠落伤1例。损伤程度分级：按美国创伤外科协会1990年提出的胰腺损伤分级标准，Ⅳ级4例，Ⅴ级1例。合并肝破裂2例，脾破裂1例，十二指肠破裂1例，胃破裂1例．空肠破裂2例，肾挫伤1例，胸外伤1例，腰椎骨折1例，下肢骨折1例。     

胰腺损伤伴腹内其他脏器伤的诊治分析

目的 探讨胰腺损伤伴腹内其他脏器伤患者的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年3月至2011年12月收治的24例胰腺损伤伴腹内其他脏器伤患者的资料,总结其临床特点、诊断及治疗方法.结果 胰腺损伤患者有明显腹痛、腹膜刺激症状,严重者可导致失血性休克.22例闭合伤患者中2例经B超检查确诊为胰腺损伤,12例经CT检查确诊为胰腺损伤,8例术中探查确诊为胰腺损伤.Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.其中Ⅰ级6例和Ⅱ级2例经保守治疗治愈,其余经手术治疗治愈.结论 CT检查、术中探查是诊断胰腺损伤的主要方法.根据胰腺损伤分级及其他脏器损伤情况及时选择治疗方法,可使患者获得满意的治疗效果.     

胰腺损伤18例治疗分析

胰腺因解剖位置特殊 ,胰腺损伤在腹腔内脏损伤中占的比例较少 ,但胰腺损伤往往合并有腹部其他脏器损伤 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率较高。我院外科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月共收治胰腺损伤 18例 ,现将处理体会报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄最大 58岁 ,最小 2 5岁 ,平均 31 2岁。交通事故伤 9例 ,腹部刀刺伤及枪弹伤 5例 ,高处跌伤 2例 ,腹部钝性击伤 2例。单纯性胰腺损伤 3例 ,合并有其它内脏损伤 15例。并有休克 5例。1 2　诊断方法　术前结合Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔穿刺液淀粉酶测定 ,诊断胰…     

胰腺损伤的诊治探讨

目的对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析。方法回顾分析我院自1995年10月至2006年10月共收治的13例胰腺损伤患者病例资料,其中交通意外致腹部闭合性损伤6例,矿区作业时损伤、挤压伤4例,坠伤摔伤3例。结果胰腺损伤和浅表裂伤5例,合并脏器损伤6例,胰体断裂并胃损伤1例,胰体尾部断裂伤合并肝破裂及肾挫伤1例。12例均治愈,1例死亡。结论根据胰腺损伤的临床特点,尽早手术探查以确诊。根据伤情选择合适、安全的术式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

胰腺损伤11例诊治体会

胰腺损伤是最严重的腹部外伤之一 ,多伴有其它脏器损伤 ,死亡率高达 16%～ 2 0 %。基层医院在术前诊断、手术处理、术后治疗等方面均有一定难度。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治各类腹部外伤 2 15例 ,其中胰腺损伤 11例 ,占 5 1% ,现报告如下。资料及方法　本组 11例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 6 4岁。交通事故伤 9例 ,坠落伤 1例 ,刀剌伤 1例。其中闭合伤 10例 ,开放伤 1例 ,合并十二指肠损伤 2例 ,胃贯通伤 1例 ,脾损伤 4例。治疗　采用钱光祖方法〔1〕将本组病人分类治疗 :①胰腺轻度挫伤 ,1例 ,作清创引流。②胰腺严…     

肝损伤的诊治体会

我院自1991～2001年共手术治疗肝损伤患者51例,现将诊治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男39例,女12例,年龄6～65岁。其中闭合性损伤49例,开放性损伤2例。闭合性损伤中,车祸伤35例,砸伤12例,斗殴致伤2例;开放性损伤中,锐器伤2例。单纯性肝破裂23例,合并伤28例。其中合并肋骨骨折18例次,脾破裂5例次,肠破裂4例次,腹膜后血肿8例次,胰腺损伤2例次,肾挫伤6     

胰腺损伤术后胰瘘的临床治疗体会

近几年来胰腺损伤发生率有逐渐增多的趋势。我院2004年1月至2007年1月共收治胰腺损伤患者20例。术后发现胰液外漏7例，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组7例，男5例，女2例；年龄22～60岁，平均34岁。损伤原因：腹部闭合伤4例，其中车祸伤2例；开放性损伤1例，均为刀刺伤。损伤部位：胰头部1例，胰体部3例，胰尾部3例。合并伤：合并脾破裂1例，肝破裂1例，十二指肠损伤1例，胃挫伤2例，肋骨骨折2例。     

胰腺损伤16例临床分析

我院自1986年以来共收治胰腺损伤患者16例,就其诊断、治疗和并发症的预防等问题进行讨论。临床资料一般资料:本组16例均为男性,年龄19—43岁。开放性胰腺损伤7例,闭合性胰腺损伤8例,内源性胰腺损伤(十二指肠异物刺入胰腺)1例。16例中,胰颈部横断伤2例,部分断裂1例,胰头部挫裂伤4例,胰体尾部断裂伤4例,挫裂伤5例。本组中7     

外伤性脾破裂86例诊治体会

自 1993年 3月至 2 0 0 2年 6月共收治外伤性脾破裂 86例 ,经治疗取得了满意效果 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 49例 ,坠落伤 19例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 5例。受伤至确诊时间 ,最短 15min ,最长为 5h。1 2　合并伤　合并肠管损伤 15例 ,四肢骨折 12例 ,胆道损伤 6例 ,肝损伤 2例 ,骨盆骨折 5例 ,肾挫伤 3例 ,气胸 1例 ,颅内血肿 3例。1 3　脾损伤分级　按AAST OIS标准 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 3 1例 ,Ⅴ级 3例。1 4　治疗方法　非手术治疗 …     

胰腺创伤治疗28例

胰腺位置较深 ,创伤机会较少。但随着现代交通、建筑等行业外伤增多 ,胰腺损伤日渐增多 ,一旦发生 ,常合并腹内其它脏器同时受累 ,病情重且术前不易确诊 ,治疗难度大 ,并发症多 ,死亡率高。我院自 1987年～ 1999年间共收治胰腺创伤 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例胰腺创伤中 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄12～ 70岁 ,平均年龄 35岁。闭合性车祸伤 2 3例 ,高处坠落伤 3例 ,刀刺伤 2例。其中合并肝裂伤 4例 ;脾脏裂伤 8例 ,失血性休克 16例 ,部分患者胰腺损伤 ,胰头颈部挫伤 2例 ,裂伤 5例 ,血肿 3例 ;胆总管损伤 1例 ;胃及…     

胰腺损伤的诊断及外科处理

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1990～2003年收治的25例胰腺损伤的临床资料。结果 胰腺损伤I级12例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例。胰腺远端切除术2例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux—en—y吻合5例,治愈24例,死亡1例。结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

胰腺损伤23例诊治体会

我院自1992年1月至1999年6月收治胰腺损伤23例,现将诊治体会报告如下。一、临床资料1.一般资料:23例中男19例,女4例。年龄13～50岁,平均336岁。损伤原因:车祸11例,高处坠落伤6例,重物砸伤3例,刀刺伤3例。胰腺损伤部位:胰腺头部5例,体部7例,尾部9例,全胰腺损伤2例。以上病人中有22例经手术探查证实诊断,1例非手术治疗病例经ＸＣＴ扫描明确诊断。合并损伤:本组单纯胰腺损伤5例,多发伤合并胰腺损伤18例。其中合并腹内脏器损伤8例,合并腹内脏器损伤和其他脏器损伤10例。具体合并损伤部位为脾破裂11例,肝损伤4例,肾损伤5例,胃肠穿孔2例,肠壁挫伤5…     

胸外伤153例临床治疗分析

胸外伤是胸外科常见病之一。我院于1988年1月～1991年9月共收治153例。现将治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组153例,男131例,女22例。22岁以下12例,20～40岁70例,41～60岁50例,61岁以上13例,最小5岁,最大72岁。1.2 致伤原因:交通事故53例,刀刺伤33例,挤压伤20例,坠落伤25例,动物致伤10例,石头砸伤8例,打击伤2例,枪击伤2例。1.3 治疗分析:本组153例,肋骨骨折20例,胸骨骨折1例,血气胸56例,心脏伤1例,颅脑损伤4例,头颅血肿、蛛网膜下腔出血各2例;腹部损伤9例,其中肾挫伤5例,胰腺损伤,脾、肝破裂,     

髌韧带中1/3骨-韧带-骨自体移植重建后交叉韧带20例分析

我院自1996年10月至1999年12月对20例膝关节后交叉韧带(PCL)损伤患者施行了髌韧带中1/3骨-韧带-骨自体移植重建后交叉韧带术,疗效肯定,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男15例,女5例;年龄最大者50岁,最小者18岁,平均29岁;13例为车祸伤,7例为运动伤;新鲜损伤18例,陈旧损伤2例;左膝8例,右膝12例。临     

60例失血性休克温热疗法的救治体会

我院急诊科自2001年10月~2004年10月接诊由外伤引起的失血性休克患者60例,除常规抢救外,还采用了温热疗法,取得了较好的效果,有效地延长了休克代偿时间,改善了循环,保护了重要器官的功能,为休克的复苏创造了有利条件,提高了抢救成功率及生存率,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料60例全部为男性,年龄23~46岁,平均37岁。其中腹部刀伤40例(肝损伤合并门静脉损伤12例、肝损伤合并肾动静脉损伤18例、胰腺损伤合并肠系膜静脉损伤10例);汽车撞伤15例(脾损伤合并肾损伤10例、胰腺损伤合并门静脉损伤3例、肝损伤合并十二指肠损伤2例);单纯性腹部挤…     

97例腹部损伤合并休克临床分析

我院自 1990年至 1997年间共收治腹部损伤合并休克病人 97例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 76例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 74岁 ,18～ 4 5岁 74例 ,致伤原因 :撞伤 2 5例 ,坠落 18例 ,挤压伤 14例 ,砸伤 13例 ,辗扎伤 11例 ,刺伤 8例 ,摔伤 5例 ,枪伤 3例。腹内伤 97例 ,共 135处 :肠破裂 32例 ,脾破裂 2 8例 ,肝、胆损伤 19例 ,腹膜后血肿 16例 ,肠系膜血管损伤 14例 ,肾挫裂伤 12例 ,胃破裂 8例 ,膀胱破裂 3例 ,胰腺损伤 3例。二处伤 32例 ,三处伤 6例 ,合并头、胸、骨关节等部位损伤 5 2例 ,损伤器…     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

肾损伤治疗体会

我院 1990年 1月～ 1999年 1月收治肾损伤 78例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 78例 ,男 64例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 31岁。左肾 4 2例 ,右肾 34例 ,双肾 2例 ,伴休克 2 2例。二、肾损伤类型 :据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类损伤4 4例 ,Ⅱ类损伤 10例 ,Ⅲ类损伤 2 3例 ,Ⅳ类损伤 1例。三、合并伤 :合并伤 36例 ( 4 6 1% ) ,腹腔脏器损伤 2 6例 ,其中胰腺损伤 2例。颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 17例 ,四肢骨盆骨折 10例 ,下腔静脉损伤 1例。其中 2种以上合并伤 2 3例。四、特殊检查 :静脉肾盂造影 3例 ,1例阳性。大剂量静脉肾…     

胰腺损伤的诊断和治疗

目的 :提高外科医生对胰腺损伤的诊治水平。方法 :回顾性总结 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的胰腺损伤 12例 ,按 L ucas分级标准 , 级 2例 , 级 6例 , 级 1例 , 级 3例。结果 :术前诊断为胰腺损伤的仅 4例 ,占 33.33 %。术后死亡 2例 ,病死率为 16 .6 7%。结论 :对胰腺损伤的早期诊断 ,早期治疗 ,可降低其并发症及病死率。