闭孔疝嵌顿诊治体会(附6例报告)

闭孔疝较罕见,自１９７８～１９９８年遇到６例闭孔疝嵌顿,均经手术证实,现报告如下。１　临床资料本组均为女性,且均发生在右侧,年龄为６８～９０岁,平均７７岁。不同程度患有支气管炎和长期咳嗽、老年性便秘、消瘦。从发病到入院时间为３～７天,均有阵发性腹痛伴呕吐及低热,腹部检查可见肠型,均有压痛、轻度反跳痛,尤以右下腹为著,腹部透视提示有肠梗阻,有一例报告为肠郁胀。６例术前均被误诊,误诊为回盲部肿瘤５例,急性阑尾炎１例,６例均行急症手术。有５例回肠嵌顿在右侧闭孔,因嵌顿肠段坏死３例,均行坏死肠段切除;有…     

先天性膈疝9例误诊分析

先天性膈疝因认识不足,易引起误诊,我院儿科１９９２年６月～１９９６年８月曾收治先天性膈疝９例,早期均被误诊,现分析报告如下。１临床资料９例皆为住院患儿,男６例,女３例。分别为新生儿４例,～６个月２例,～２岁２例,８岁１例。临床症状：发热６例,咳嗽４例...     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝７例临床分析青海省人民医院普外科吴新民，辛维藩，卢岩松闭孔疝是一种少见的疝，术前容易误诊，我院自１９７５年以来共收治７例，现报告如下：临床资料１一般资料：本组７例均系女性病人，年龄最小４７岁，最大７５岁，平均６２岁。６例属消瘦体型，体重在４０ｋ...     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝是罕见的腹外疝 ,术前诊断困难 ,多在肠梗阻的手术时发现。我院 1981年 4月至 2 0 0 1年 11月收治闭孔疝 7例 ,仅 3例术前诊断 ,术后死亡 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 63～ 84岁。全部均以腹痛、腹胀、呕吐为主要临床表现 ,诊断为肠梗阻或不全性肠梗阻入院。病史中 3例述膝部疼痛 ,2例既往有 7,8年反复发作的、休息后可自行缓解的腹痛史。X线腹部平片提示小肠梗阻或不全性肠梗阻 ,仅 1例怀疑为闭孔疝所致。其中 1例行 CT检查提示闭孔疝。手术距发病时间 1～ 14天 ,平均 6.4天 ,术前均诊断为机械性肠…     

腰椎间盘术后硬膜外血肿7例报告

临床资料 １一般资料本组７例，男５例，女２例，年龄３４～５５岁，平均４４．５岁，术前均有理疗手法复位史。３例有１年以上口服非甾体类药物，４例有椎管内封闭史。术前常规检查血常规、出凝血时间、肝肾功、心电图。全部侧卧位，患侧向上，硬膜外麻醉，开窗３例，半椎板４例，病变间隙Ｌ３、４２例，Ｌ３、４和Ｌ４、５同时开窗１例，Ｌ４４例。发病为术后７～４８ｈ，平均 ２７．２５ｈ。误诊术后神经根牵拉水肿１例，延误４８ｈ以后，手术探查。术后 １年随访恢复效果不满意，有不全截瘫。Ｌ３、４和Ｌ４、５椎间盘同时摘除，术后７…     

闭孔疝4例

<正> 闭孔疝较罕见,由于局部肿块不明显,加上临床医生缺乏对本病认识,常误诊为肠梗阻而行剖腹探查,作者近15年来遇见4例,现总结报告如下。 1临床资料 本组4例均为女性,年龄67—75岁,平均72.3岁。发生部位均在右侧。患者皆消瘦。所有病例均有不同程度腹痛,病程3天至4个月不等,3例有恶心、呕吐及肛门排气排便停止等肠梗阻症状。检查:股部扪及肿块1例,大腿内侧及膝部有放射痛3例,3例腹部X线检查均提示肠梗阻。术前仅1例诊断为闭孔疝,余3例误诊为肠梗阻。术中见疝内容物为     

闭孔疝11例临床诊治分析

目的探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法对我院1987年1月～2008年3月收治的11例闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊2例，误诊9例，误诊率82％（9／11）。结论闭孔疝术前极易误诊，临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊漏诊的重要因素。对不明原因肠梗阻表现的患者，如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝。早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法。     

闭合性创伤性膈疝12例误诊分析

闭合性创伤性膈疝并不少见,但因伤情严重,病情复杂,常易造成误诊,漏诊,延误治疗,导致不良后果。我院自１９７５年１月至１９９９年１月共收治闭合性创伤性膈疝１８例,其中误诊１２例,分析如下。１　临床资料本组１８例,其中男１２例,女６例。年龄为３～６８岁,均为胸腹部钝性伤所致。其中汽车撞伤９例,挤压伤４例,重物砸伤２例,高空坠落伤３例。发病至手术时间为２天～５年。左侧膈疝１５例,右侧膈疝３例。其中术前诊断明确６例,误诊为“腹部闭合性损伤”３例,“消化性疾病”５例、“血气胸”２例、“肠梗阻”２例,误诊率…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝102例体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病,治疗主要以手术为主。我院从１９９５年１月～１９９８年１２月手术治疗１０２例,现结合文献分析如下。临床资料　　１．一般资料　本组１０２例均经临床确诊为腹股沟斜疝,并经手术证实,其中：男性１０１例,女性１例。１／２岁～＜１岁８例,１～３岁４６例,４～６岁４４例,７～９岁４例。右侧５７例（５５．８８％）,左侧３７例（３６．２７％）,双侧８例（７．８４％）。嵌顿疝５７例,其中手术复位成功而行择期手术１２例,急诊手术４５例。２．手术方法　小儿腹股沟斜疝主要是腹膜鞘状…     

极易漏诊的闭孔疝7例

极易漏诊的闭孔疝７例胡庆富，陈一先，黄强，罗法仪闭孔疝罕见，常因缺乏经验而造成漏诊。现将我们自１９８０～１９９１年间收住的７例闭孔疝报道如下。临床资料女６例，男１例。平均年龄６９岁（５５～７８岁）．体瘦。７例都出现肠梗阻症状，梗阻时间３～１４天，入院...     

7例闭孔疝的诊治

７例闭孔疝的诊治王光祥（贵阳市第二人民医院贵阳５５０００５）闭孔疝属罕见腹外疝，一般外科医生对本病认识不足，往往延误诊断。我院１９８０年以来共收治７例，现报告如下。１临床资料本组男性２例，女性５例。年龄５７～７７岁，平均６８．５岁。７例患者均为消瘦型...     

闭孔疝8例临床分析

闭孔疝是腹外疝的一种,临床上较少见。我院于1979年1月～1998年6月收治8例,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组8例,男1例,女7例,年龄52～89岁。既往有腹部手术史4例(3例剖宫产术;1例阑尾切除术)。7例女性患者均有生育史,其中5例生育4～7次。术前并发慢性支气管炎...     

老年女性闭孔疝5例临床分析

报告闭孔疝５例，为５７￣７３岁女性，均发生在右侧，均在生育史，其中３例有手术史，５例均取右下腹旁正中切口探查确诊，疝内容物均为回肠，其中２例合并有右侧部分膀胱壁嵌入，除１例于闭孔口下后方切开小口外，余均经血管钳和指尖反复扩张闭孔内口牵拉还复。     

新生儿先天性膈疝7例尸检分析

先天性膈疝在临床上并非罕见，但易误诊。本文总结７例先天性膈疝的病理情况，并对本病的死因及病理变化特点进行探讨。１病理资料１．１检出率１９８７～１９９７年间共做新生儿尸检１８５例，检出先天性膈疝７例，占总尸检数的３８％。本组男４例，女３例，均为足月产...     

疝囊浆膜下注水法在小儿斜疝手术中的应用

我科自１９９０年１月至１９９７年８月共收治小儿腹股沟斜疝４５８例，术中采用浆膜下注水法剥离疝囊，出血少，易于剥离，操作简便，现报告如下。１临床资料１．１一般资料４５８例中，男４２８例，女３０例；年龄＜１岁３８例，１～３岁２１８例，３～７岁１２２例，＞...     

股疝16例诊治体会

我院近１０年来共收治股疝患者１６例，现将对股疝的诊治情况总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１６例，女１４例，男２例，年龄４５～６９岁，平均６５岁。临床表现；嵌顿性股疝９例，难复性股疝５例，易复性股疝２例。右侧１４例，左侧２例。术前３例误诊为腹股沟淋巴结炎，１例误诊为腹股沟疝，１例误诊为髂窝脓肿。２．２ 治疗及结果 所有嵌顿疝患者均于入院后６ｈ内实施急诊手术，其中３例行肠切除术，全部病例均行ＭｃＶａｙ 疝修补术，术后随诊１１例，未有复发。２ 讨论２．１ 诊断 股疝占腹外疝的５％左右，较少见，以女…     

结核性脑膜炎32例误诊分析

结核性脑膜炎３２例误诊分析罗怀芝结核性脑膜炎（结脑），临床表现复杂多样；小儿起病者症状常不典型，早期易误（漏）诊，本文分析３２例。１临床资料１．１一般资料男２０例，女１２例；年龄１０个月～３岁１７例，４～７岁８例，８～１４岁７例。有结核病接触史１０例...     

诊治机械性肠梗阻200例临床体会

诊治机械性肠梗阻２００例临床体会丹阳市云阳医院陈其昌我院自１９６４年３月～１９９４年３月，共收治机械性肠梗阻２００例，除死亡５例外，其余均治愈。现报道如下。１临床资料２００例中，男１１８例，女８２例。年龄３～７３岁。梗阻原因：嵌顿疝９８例，肠扭转３６...     

男性膀胱颈硬化症的诊疗体会(附30例报告)

１９９０年９月～１９９８年９月,我院共收治男性膀胱颈硬化症３０例,术前误诊９例,均行手术治疗,疗效满意。现将本病的诊断和治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组３０例,均为男性,年龄５０～８１岁,平均６３．４岁,病程１～１２年,平均６年。５例并发慢性前列腺炎;３例行经尿道前列腺电切术后;３例行开放性前列腺摘除术后,并发膀胱结石４例,斜疝３例。临床表现均有排尿困难、尿线细、排尿不尽。残余尿量４０～６００ｍｌ,有２例伴有双肾盂轻度积水。最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均８．４ｍｌ／ｓ,均…     

3例右侧闭孔疝嵌顿误诊阑尾炎的教训

３例右侧闭孔疝嵌顿误诊阑尾炎的教训广州市东山区人民医院外科（５１００８０）唐劲忠报道３例右侧闭孔疝嵌顿误诊为急性阑尾炎的病例，从中吸取经验教训并做分析。１临床资料例１女，７４岁。因腹痛、呕吐咖啡样物４天收入内科治疗，入院体检：病人消瘦体弱，右腹压痛，...