内镜下射频、高频治疗消化道息肉179例疗效观察及分析

目的运用射频与高频介入技术对消化道息肉治疗的比较。方法内镜下运用射频技术和高频技术治疗消化道息肉。结果射频组106例治疗全部成功，其中2例较大息肉（2．0-3．0cm）进行二次治疗；高频组73例中71例治疗有效，1例广基无蒂较大息肉（2．7cm）因切割困难后改作射频治疗，1例固有蒂小息肉（0．3cm）圈套器收紧较紧造成机械性切割脱落发生出血。结论射频、高频技术在治疗消化道息肉中都是行之有效的介入治疗手段，射频治疗消化道息肉更加安全可靠，易于推广。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉36例效果分析

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）治疗各种消化道息肉的效果及临床价值。方法：氩离子凝固术（APC）切除消化道息肉36例,其中广基扁平息肉24例（36枚）,亚蒂息肉12例（15枚）;内镜下高频电切消化道息肉28例,其中广基扁平息肉15例（24枚）,亚蒂息肉13例（18枚）。结果：内镜下氩离子凝固术（APC）能清除各种大小的广基扁平息肉和亚蒂息肉,效果较好,治疗后副作用与内镜高频电切组比较较少（P〈0.05）。结论：氩离子凝固术（APC）是一种新的非接触性内镜下电凝固技术,此法具有简便、安全、疗效好、易掌握等特点,具有一定的临床推广价值。     

大肠息肉内镜下三种治疗方法的选择

目的对比微波、射频和高频电切术治疗大肠息肉的疗效、选择不同的治疗方式。方法收集本院2003年5月-2008年5月微波、射频和高频电切术三种方法治疗大肠息肉536例（932颗）,其中微波凝固术119例（225颗,微波凝固组）,射频电凝术201例（293颗,射频电凝组）,高频电切术216例（414颗,高频电切组）。所有检出病例术前病理活检,确定病理类型后治疗。结果全部病例治疗后均无出血及穿孔的并发症,术后复查无息肉残留及复发。一次治愈率微波凝固组为80．0％。射频电凝组为94．9％,高频电切组为96．1％。结论对大肠息肉治疗前均应先行活检确定其病理形态,病理报告为非恶性肿瘤后,在结肠镜直视下摘除;根据有蒂或无蒂可选用不同的方法;根据息肉大小选用不同的方法。     

内镜下氩气高频电刀治疗消化道息肉120例观察

目的：探讨氩气高频电刀对消化道息肉的治疗效果。方法：根据息肉大小、形态和有无蒂选择不同的方法。有蒂、亚蒂、无蒂半球状小息肉或广基小息肉用氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）治疗;较大的有蒂和亚蒂息肉,可用圈套器圈入息肉根部,一次性切除;对〉2．0cm的广基息肉,可用圈套器分块切除,再用APC治疗创面出血及病灶残留;较大的广基扁平息肉则用吸引器将息肉吸引后用圈套器切除,创面再用APC治疗。结果：120例患者302枚消化道息肉经治疗后息肉消失,无出血、穿孔。结论：应用氩气高频电刀治疗消化道息肉安全、有效、并发症低、治疗范围广,在内镜治疗中有较大的应用价值。     

内镜下射频、高频电凝治疗消化道息肉的应用价值

目的：内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值。方法：应用电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果：155例息肉中,应用高频切除93例（60％）,射频治疗62例（40％）。结论：内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法。     

内镜射频在消化道疾病治疗中的临床应用

目的 探讨国产多功能射频治疗仪在消化道疾病中的治疗作用。方法 采用国产多功能内镜射频治疗仪（LDRF-50型）。从内镜活检孔插入治疗电极，根据息肉大小、暴露的程度、与电极形成的角度，分别采用点射、平射、长射、短射、压射等方法，有蒂者从蒂部灼除。食管癌疏通则对隆起部位进行压射、平射加点射等。结果 治疗36例消化道息肉患者，共52枚息肉，均一次性灼除，尤其直径在1cm以下和无蒂的息肉在3s内消失。无一例出血、穿孔。有3例结肠息肉治疗后3～4个月内仍有腹痛不适感，但查体无阳性体征，复查肠镜未见明显病变。晚期食管癌疏通治疗3例，均取得良好效果。结论 应用射频技术治疗胃肠息肉安全、高效，值得推广，但有蒂息肉无法整个摘除进行病理检查，另外，对直径较大的息肉治疗功率偏小，带圈套的射频治疗可以克服以上不足。     

等离子射频治疗仪联合金属夹治疗消化道息肉临床分析

目的：观察等离子射频治疗仪联合金属夹治疗消化道息肉的疗效及安全性。方法168例消化道息肉患者应用等离子射频治疗仪联合金属夹进行治疗,对无蒂宽基息肉采用消融治疗法,对有蒂、亚蒂的息肉采用圈套器套摘切除,切除后创面用金属夹夹闭;对长蒂息肉以钛夹夹闭蒂部后行射频圈套摘除治疗。结果168例患者311枚息肉全部治疗成功,其中有1例患者出现迟发性穿孔、3例患者术后病理发现局部癌变,未出现需外科手术干预的严重并发症。结论等离子射频治疗仪治疗消化道息肉安全、有效,操作简便;联合应用金属夹可减少术后出血、穿孔的风险。     

经内镜高频电凝切大肠息肉术的临床应用

目的探讨内镜下大肠息肉高频电凝切术治疗方法的临床应用价值。方法回顾性分析我院经内镜诊断并用高频电凝切术治疗的153例大肠息肉(病),其中单发115例,多发38例。结果使用高频电凝切术治疗大肠息肉(病)无论对有蒂、无蒂、单个、多发或较小息肉疗效均佳。结论高频电凝切为一种安全有效的治疗方法;高频电凝切因治疗有效,可及时回收标本送检,已成为消化道息肉首选的治疗方法。     

内镜下高频电摘治疗32例结直肠大息肉分析

目的：探讨内镜下高频电治疗结直肠大息肉（直径≥2cm)的疗效及安全性。方法：术前一天常规服用电解质溶液清洁肠道，手术采用结肠镜下直接分块套切除（有蒂息肉）或先用内镜注射针在息肉基底部粘膜下注射肾上腺素溶液（1：10000），使局部粘膜肿胀，降起后，再将息肉分块切除（无蒂息肉）。结果：共治疗息肉32例，息肉直径2.0-4.5cm，17例有蒂息肉，5例亚蒂息肉及6例无蒂息肉除手术均一次性分数切除。另有4例无蒂息肉除手术分二次完成，前后间隔二周。所有患均无出血及穿孔等并发症发生。术后病理示管状腺瘤13例，绒毛状腺瘤11例，绒毛管状腺瘤5例，管状腺瘤合并早癌2例，绒毛管状腺瘤合并早癌1例。3例合并早癌的息肉基底部均未发现癌细胞，故未侵犯粘膜下，得到根治。结论：内镜下高频电治疗结直肠大息肉简便，安全，有效。     

内镜下氩离子凝固术对消化道息肉的治疗作用探讨

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对治疗各种消化道息肉的作用价值。方法:广基扁平息肉1 9例( 4 5枚) ,行内镜下APC切除;细蒂息肉(蒂直径<0 .8cm) 4例( 4枚) ,行高频电圈套切除;大息肉(直径>2cm )和粗蒂息肉(蒂直径>0 .8cm) 4例( 4枚) ,行内镜下高频电切+APC序贯治疗。结果:内镜下APC皆能清除各种大小的广基扁平息肉,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,高频圈套切除细蒂息肉切口平整,无粘连、无碳化、无烟雾、无异味,手术视野清晰。高频电切+APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉。少数病例有腹胀、治疗部位疼痛、发热等,但无出血、穿孔等严重并发症。结论:APC治疗广基扁平息肉简单、有效,结合智能电刀切除细蒂息肉较其他高频电刀更为安全。高频电切+APC序贯治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,降低复发率,APC为经内镜非接触性治疗消化道息肉的新方法,此法方便快捷、疗效较好、安全、易掌握,有一定的临床推广价值。     

内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值

目的内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉,可起到二者互补的作用,使息肉的切除更为简单,安全。方法应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUSPSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果278例息肉中,食管息肉7例,占2.52%,贲门息肉12例,占4.32%,胃息肉96例,占34.53%,十二指肠4例,占1.44%,结肠息肉159例,占57.19%,其中应用高频切除168例,占60.43%,射频治疗64例,占23.02%,射频及高频联合治疗46例,占16.55%。结论内镜下射频及高频联合治疗消化道息肉是一种安全有效的方法,比单用效果更为确切,并降低了治疗后消化道出血和穿孔的发生率。     

双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效

目的观察双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效。方法针对腰椎间盘突出致腰椎管狭窄症患者18例,进行双极脉冲射频热凝加医用三氧注射术,于术前与术后不同时点记录患者疼痛评分与疗效。结果与术前相比,术后1个月、6个月、12个月时VAS均降低（P〈0．05）,患者完全缓解率分别达50％（9／18例）、83．3％（15／18例）和88．9％（16／18例）。结论双极脉冲射频联合医用三氧注射术是一种有效治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的方法。     

射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床应用

目的 探讨射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床特点和疗效.方法 将2008年5月-2011年9月我院行射频消融术治疗的良性子宫出血性疾病62例（A组）与同期因上述疾病行宫腔镜手术治疗51例（B组）以及子宫切除手术治疗43例（C组）进行比较分析.结果 射频消融术（A组）治疗异常子宫出血症状的总有效率为95.2％,其中功血的有效率为94.7％,粘膜下肌瘤为100％,腺肌症为87.5％,宫内膜息肉为100％;B组的总有效率为96.1％;C组的治愈率为100％.虽然C组的疗效优于A、B两组,但其手术时间、术中出血量、保留尿管及住院时间均明显多于A、B组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 射频消融术治疗良性子宫出血性疾病操作简单、安全、有效、微创,易被广大患者接受,有望同宫腔镜手术一样成为替代子宫切除术治疗良性子宫出血性疾病的方法之一,值得临床推广应用.     

改良后射频消融术治疗颈椎间盘突出症125例疗效观察

目的：观察改良后射频消融术治疗颈椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：椎间盘突出症患者312例,其中采用传统射频消融治疗187例,采用改良后的射频消融治疗125例。治疗结束后分别通过改良的Macnab疗效评定标准及VAS评分标准,对患者疗效进行评价并记录不良反应。结果：改良后组优良率达到91．20％,改良前组为77．54％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后积分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良后的射频消融术能明显提高了颈椎间盘突出症的治疗效果。     

两种不同方法腺样体切除的比较分析

目的探讨运用低温等离子与电动切割两种方法切除腺样体对患者术中,术后的影响,比较分析各自的优缺点。方法手术由同一组医生操作,分别采用低温等离子方法（24例）与电动切割方法（38例）观察对比两种术式术中出血量、术后残留和平均住院天数等。结果低温等离子方法组术中出血量（20±3）ml,术后残留1例（4．16％）,术后填塞1例（4．16％）,平均住院天数为（5±2）d;而电动切割方法组术中出血为（80±5）ml,术后残留6例（15．78％）,术后填充38例100％,住院天数为（10±3）d。结论低温等离子切除腺样本手术方法简单、安全可靠、并发症少,在观察比较项目中明显优于电动切割组,值得推广。     

CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效

目的评价CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法三叉神经痛患者58例,均采用Hartel前入路法穿刺,在CT引导下进行三叉神经节射频温控热凝治疗。于手术后第2日评价疗效并观察并发症,后随访2年。结果术后2d优效56例（96．6％）、良效1例（1．7％）、差效1例（1.7％）、无效0例,优良率98．3％（57／58例）;术后随访2年优良率为96．6％（56／58例）。术后出现3例面部肿胀者,3d后肿胀消失;术后出现1例略感咀嚼无力者,1个月后恢复正常;1例术后出现角膜炎,6个月后治愈。未见严重并发症。随访2年,1年内无复发病例,2年内复发2例（3．4％）。结论CT引导下三叉神经节射频热凝术是一种有效的治疗三叉神经痛的方法。     

CT 导向下多针双电极适形射频消融技术治疗较大肺癌的临床应用

目的：探讨螺旋CT导向下经皮穿刺采用多针双电极适形射频消融技术治疗肺部较大恶性肿瘤的可行性、安全性、临床疗效、并发症及处理。方法从2009年4月至2012年12月经穿刺活检术后病理诊断为肺癌的患者中,筛选病灶直径大于5cm ,Karnofsky评分≥70的患者24例随机分两组,于螺旋CT导向下行射频消融术治疗,每组各12例。 A组采用单针多位点叠合射频消融术,B组采用多针双电极适形射频消融技术。术前及术后CEA、CA-125、CA-199监测,记录所有患者术后及随访观察资料。对照比较两组症状缓解率、手术时间和并发症发生率,同时随访其治疗后中远期临床疗效,并作对比分析。结果两组技术成功率均为100％。术中A组消融病灶13枚,B组消融病灶14枚。 B组平均手术时间57．4min/台,A组平均手术时间76．3min/台。术后两组CEA、CA-125水平均有明显下降,无明显差异。 B组未发生严重并发症,A组并发症发生率16.7％。术后KPS评分B组优于A组（P＜0．01）。随访中远期临床疗效,A组完全缓解0例、部分缓解9例、无效0例,进展3例。 B组完全缓解1例、部分缓解10例、无效0例,进展1例。结论螺旋CT导向下多针双电极适形射频消融技术治疗肺部较大恶性肿瘤创伤小,主要并发症发生率减低,临床疗效明确,在扩大消融范围的同时,也根据肿瘤形态合理布针适形消融,对外科手术困难或不能耐受外科手术的较大肺癌尤其对合并肺慢性阻塞性疾病、瘤体靠近纵膈或胸膜下的治疗有显著优势,是一种新的微创治疗方法。     

原发性肝癌射频消融术的综合护理干预

目的 探讨综合护理干预在射频消融术治疗原发性肝癌中的作用.方法 50例拟行射频消融术的原发性肝癌患者随机分为观察组（24例）和对照组（26例）,观察组进行综合护理干预,对照组进行一般护理,观察两组患者心理状况及术后生活质量.结果 观察组HAMD和HAMA值明显低于对照组（P＜0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对实施射频消融术的原发性肝癌患者有必要实行综合护理干预.     

子宫肌瘤射频治疗和经典手术治疗临床分析

目的 探讨射频消融与经典手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 1501例患者分别按治疗适应证分为2组,射频组731例采用射频治疗,经腹组770例采用经腹手术治疗.结果 射频组治疗有效率为94.3%,治疗时间短,恢复快,并发症少.经腹手术组治疗有效率为97.5%(肌瘤大于8 cm以上或浆膜下肌瘤可以采用此方法),需住院,恢复...     

超声引导下射频消融治疗月经过多临床疗效研究

目的观察在超声辅助下子宫内膜射频消融治疗月经过多临床效果和技术的安全性。方法选择由于子宫良性病变引起的月经过多,并自愿接受子宫内膜射频消融治疗的50例患者作为观察组;宫腔镜下子宫内膜电切术治疗50例同类患者作为对照组。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后并发症等方面均低于对照组（P〈0.05）,总有效率两组相似（P〉0.05）。结论超声辅助下子宫内膜射频消融是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。