新生儿窒息多项生化指标的检测和意义探讨

目的:探讨新生儿窒息多项生化指标的变化,进一步了解新生儿窒息时各脏器的损害情况。方法:59例窒息新生儿为窒息组,对照组11例为同期正常新生儿。应用美国BEDKMANCOULTER SYNCHRON LX20大型全自动生化分析测试仪检测血清天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)及其心型同工酶(CK-MB),对相关结果进行统计分析。结果:窒息组与对照组比较,AST、LDH、BUN、CRE、UA、CK、CK-MB差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。新生儿轻度窒息与重度窒息比较,AST、LDH、CK、CK-MB与窒息程度呈相关性。结论:新生儿窒息可以引起多项生化指标异常,常伴有多脏器的损害,在临床治疗时应采取综合措施,保护脏器的功能。     

高强度体能考核对新兵部分生化指标的影响及抗氧化剂的干预作用

目的观察新兵在一次高强度体能考核时体内部分生化指标的变化,并探讨抗氧剂对新兵身体机能的保护作用。方法选择80名健康新兵随机分成4个组,每组20人。对照组不服用药物,其余3组于考核前3 d分别服用维生素C(VC组)、维生素E(VE组),以及维生素C+维生素E(VC+VE组)。体能考核前及考核后即刻分别抽取静脉血,检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平的变化。结果各组考核后即刻血清ALT、AST、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA水平较考核前均显著升高(P0.05,P0.01);考核后VC组血清CK、CK-MB水平较对照组差异无显著性(P0.05),但ALT、AST、Cr、BUN、UA水平较对照组均显著降低(P0.05);VE组、VC+VE组考核后各项指标水平较对照组均明显降低(P0.05,P0.01);VC+VE组考核后各项指标水平较VC组、VE组均显著降低(P0.05);VC组与VE组考核后各项指标水平比较差异无显著性(P0.05)。结论高强度体能考核可引起新兵部分生化指标水平发生改变;VC和VE对其有明显改善作用,联合应用效果更佳。     

新兵体能训练对部分血常规和生化指标的影响

目的观察常规军事训练对入伍新兵血常规和部分生化指标的影响,为新兵合理安排体能训练和考核提供依据。方法随机抽取90名新兵,在体能训练前及训练10周后检测血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)和血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平。结果训练10周后新兵RBC、Hb、AST、Cr、UA、CK、CKMB水平显著高于训练前(P0.05,P0.01),而WBC水平显著低于训练前(P0.05),CRP、PLT、ALT、BUN水平无明显变化(P0.05)。结论常规体能训练对机体部分血常规和生化指标的水平有一定的影响,但未产生病理性损伤,应科学合理安排军事训练,以防对机体造成损伤。     

窒息新生儿心肌酶变化及其临床意义的探讨

目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶的变化及临床意义。方法对69例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(24例),分别于入院时测定血清心肌酶水平和住院3天内进行临床观察心肌损害指标,心电图检查,并与30例无窒息的新生儿(对照组)进行比较分析。结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组的血清肌酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和谷丙转氨酶(GOT)的均值间差别均有显著性意义(均p<0.01),重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、GOT的均值间差别亦有显著性意义。部分心肌损害指标:心率<100次/分,心音低钝,心杂音,肝脏肿大组间百分比也有显著性差异(p<0.01);心电图检查50例异常43例,其中轻度窒息组12例,重度窒息组28例。结论心肌酶及其同功酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的重度诊断指标,但同时进行临床观察心肌损害指标,心电图检查,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

精神分裂症患者急性发作和健康人心肌酶谱的对照研究

目的观察心肌酶谱检测在精神分裂症患者的临床价值。方法采用生化酶水解法随机选取60例住院精神分裂症患者,70例门诊健康体检者,进行测定心肌酶谱:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果精神分裂症组CK、CK-MB、LDH、ALT水平分别291.2±14.2、33.1±2.4、132.7±6.3、21.8±2.5 U/L,健康对照组CK、CK-MB、LDH、ALT水平分别58.2±8.1、12.9±2.1、130.6±5.1、21.2±2.2 U/L。精神分裂症组的CK、CK-MB,水平显著高于健康对照组(u值分别为112.397、50.626,P值均0.01),差异有统计学意义。精神分裂症的AST、LDH的水平(u值分别2.067、1.442,P值均0.05)差异无统计学意义。结论血清CK、CK-MB水平在精神分裂症急性发作中不能作为心肌梗塞的指标,它是病人病情发作、情绪激动、应急动作的反应。     

新生儿窒息血清心肌酶活性检测46例临床分析

目的分析窒息新生儿的血清心肌酶活性变化,探讨新生儿窒息血清心肌酶活性检测的临床价值。方法观察组为笔者所在医院46例窒息足月新生儿,对照组为同期46例健康足月新生儿,胎儿娩出后均进行出生后Apgar评分,测定脐血血清中门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）的水平。结果观察组新生儿的脐血血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBD的检测值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿脐血血清心肌酶活性检测可作为判断新生儿窒息缺氧的客观指标,窒息新生儿心肌酶活性检测可反映新生儿窒息后心肌损害及严重程度,用于早期诊断治疗,预防病情恶化并改善新生儿预后情况。     

血清β2微球蛋白和胱抑素C检测在高胆红素血症新生儿肾损害中的应用

目的:探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)检测在高胆红素血症新生儿肾功能损害中的应用及其临床意义。方法:选择本院足月产高胆红素血症新生儿304例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿50例作为对照组。检测所有新生儿血清β2-MG、Cys C、Cr、BUN水平,对检测结果进行统计学分析。结果:高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P均﹥0.05);而血清β2-MG和Cys C水平显著高于对照组(P<0.05),但不同分组的组间差异不大(P均﹥0.05)。观察组血清β2-MG和Cys C水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P均<0.05),而β2-MG与Cys C之间高度相关(r=0.760,P<0.05)。结论:血清β2-MG和Cys C是较Cr、BUN更为敏感、准确的诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标。     

Cys-C及β2-MG与新生儿窒息肾损伤的关系及预后价值

目的：探讨血清胱抑素C( Cys-C)及血、尿β2微球蛋白(β2-MG)与新生儿窒息性肾损伤的关系及预后价值。方法将2013年7月至2014年6月广西柳州市柳铁中心医院儿科住院的68例窒息性肾损伤新生儿,按窒息程度分为轻度窒息组32例、重度窒息组36例,给予常规对症治疗。随机选择健康新生儿30例为对照组,分别于出生后24h内及出生3天后检测3组新生儿血Cys-C、血β2-MG、尿β2-MG、血尿素氮( BUN)及血肌酐( CR)水平。结果轻度及重度窒息组血Cys-C及血、尿β2-MG水平均较对照组显著升高(轻度窒息组与对照组比较,t值分别为7.213、6.529、9.006;重度窒息组与对照组比较,t值分别为9.586、9.087、14.189;均P<0.01);重度窒息组BUN、CR水平较对照组及轻度窒息组均显著升高(重度窒息组与对照组比较,t值分别为8.956、7.323;重度窒息组与轻度窒息组比较,t值分别为7.634、6.373;均P<0.01);轻度及重度窒息组治疗后血Cys-C及血、尿β2-MG水平均较治疗前均有显著改善(轻度窒息组t值分别为3.618、2.503、7.509;重度窒息组t值分别为3.284、3.481、8.558;均P<0.01);轻度窒息组血BUN、CR较治疗前均有显著改善(t值分别为5.208、4.247,均P<0.05);重度窒息组血BUN、CR无明显改善(P>0.05)。结论窒息性肾损伤患儿血Cys-C、血及尿β2-MG水平与窒息程度及肾损伤程度密切相关,是评估预后的敏感指标。     

新生儿窒息后肾功能心肌酶谱血糖及电解质改变

目的 检测窒息新生儿及正常新生儿肾功能、心肌酶谱、血糖和血解质.方法 检测50例窒息新生儿和35例正常对照新生儿的肾功能(BUN,Cr),心肌酶谱(AST,LDH,CK,CK-MB,HBDH),血糖和血清Na～+,K～+,Cl～-,Ca～(2+),Mg～(2+).结果 窒息组血清BUN、Cr含量明显高于对照组,二者差异有非常显著意义(P均<001);心肌五酶窒息组每项均高于对照组,差异显著(P值均<0.01).结论 新生儿窒息后,除了脑损伤外,心肾功能异常明显,故及时监测和治疗心肾功能损害,对提高成活率、减少后遗症十分重要.     

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.     

稀土元素镧亚慢性暴露对大鼠血清常规生化指标的影响

目的探讨稀土元素镧亚慢性暴露对大鼠血清常规生化指标的影响。方法36只大鼠,随机分为对照组及0.1、2和40mg/kg三氯化镧(LaCl3)组,给大鼠经口灌胃,1次/d,90d后处死;取血分离血清,测定总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、假性胆碱酯酶(ChE)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)和无机磷(IP)水平。结果与对照组相比,2mg/kgLaCl3组大鼠血清TBIL、TP、ALB、BUN、Cr和Ca显著降低(P<0.05),0.1mg/kgLaCl3组大鼠血清Cr有明显降低(P<0.05),40mg/kgLaCl3组大鼠仅血清TBIL有明显降低(P<0.05),其他血清生化指标在各LaCl3暴露组与对照组间差异无显著性(P>0.05)。结论2mg/kgLaCl3亚慢性暴露可引起大鼠血清TBIL、TP、ALB、BUN、Cr和Ca显著降低,其对大鼠血清非酶生化指标的影响明显大于0.1和40mg/kg组。     

214例窒息新生儿血清心肌酶测定及临床意义

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值。方法:测定214例窒息新生儿生后24 h内血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平并进行分析。结果:窒息新生儿心肌酶谱活性增高,重度窒息组CK及CK-MB水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05)。心肌损害总发生率为85.05%,轻度窒息组为83.52%,重度窒息组为92.11%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿窒息后可致心肌损害,CK-MB活性增高是新生儿窒息后心肌损害的早期诊断方法之一。     

26例重症SARS患者初诊实验室结果分析

目的 观察分析重症SARS患者初诊时血常规及血清酶学检查结果的特点。方法 对26例重症SANS患者(重症组)初诊时实验室检查结果进行分析，并与30例同期入院的普通型SARS患者(普通组)进行对比。结果 重症组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、血红蛋白浓度及血小板计数均值皆低于普通组，但无显著性差异；血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于普通组，除AST外，均有显著性差异。结论 血常规及血清酶学对重症SARS的早期诊断具有重要的参考价值。     

窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系研究

目的探讨窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系。方法收集2010年5月至2012年1月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例,按窒息严重程度分为2组：轻度窒息组（出生1分钟Apgar评分4～7分）;重度窒息组（出生1分钟Apgar评分0～3分）,每组各20例。另选取同期无窒息的健康新生儿20例（出生1分钟Apgar评分8～10分）。三组新生儿均于生后第一天用婴幼儿集尿袋收集尿标本4mL。分别采用酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法（RIA）法检测尿中KIM-1和β2-MG的水平,同时抽取外周静脉血检测血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Cr）水平。结果①三组新生儿的一般情况无明显差异（P〈0.05）;②与对照组比较：两组窒息新生儿尿液中KIM-1和β2-MG水平、重度窒息组的血清BUN和Cr水平均显著增高（P〈0.05）;重度窒息组尿液中KIM-1和β2-MG水平、血清BUN和Cr水平均比轻度窒息组显著增高（P〈0.05）;③窒息新生儿后尿液KIM-1与尿液β2-MG、血清BUN、血清Cr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿肾损伤时尿液KIM-1水平明显增高;尿液KIM-1可作为判断早期肾小管损伤的敏感指标。     

液体推进剂对大鼠机体影响的现场实验研究

目的研究现场条件下液体推进剂及燃烧产物对大鼠机体的影响.方法采用现场吸入染毒方式对动物进行染毒,染毒剂量为现场毒物挥发量与燃烧产物量.染毒三次、五次、七次后,分别检查WBC、Hb、RBC、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标.结果 A组试车间、导流槽的WBC、Hb、AST明显高于对照组,而BUN、Cr明显低于对照组(P＜0.05).B组试车间、导流槽的BUN、Cr高于对照组(P＜0.05),其它指标差异无显著性.C组试车间ALT、ALP明显低于对照组(P＜0.05);导流槽的AST明显高于对照组(P＜0.05),Cr明显低于对照组(P＜0.05).结论动物在此条件下染毒,可产生一定的急性改变.     

新生儿窒息血清心肌酶活性的测定及临床意义

目的:通过临床检测观察血清心肌酶活性的变化对新生儿窒息引起心肌损害的意义。方法:对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,同时28例足月新生儿作为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。结果:窒息患儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高,且有显著差异(P<0.05)。结论:血清中CK-MB作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一。     

91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标分析

目的: 分析91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标。方法: ①对91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标进行回顾性分析, 并与经典参考值比较。结果: ①91例重度窒息新生儿均有不同程度并发2 ~8种各系统器官损害并发症; ②91例重度窒息新生儿凝血功能(PT、TTT、APTT、FIB) 与经典参考值比较, 均有着非常显著性差异(P<0 .01); ③重度窒息并发肾衰患儿肾功能(BUN、Cr、UA) 与经典参考值比较, 都有着非常显著性差异(P<0 .01); ④重度窒息并发各系统器官损害的生化指标(AST、CK、LDH、ALT、高GLU) 与经典参考值比较, 均有着非常显著性差异(P<0 .01), 低GLU、低K+、高K+、低Ca++与经典参考值比较均有显著性差异(P<0 .05)。结论: 窒息后新生儿易并发各系统器官损害并发症。凝血功能应作为首选监测指标, 对防止新生儿在重度窒息及窒息后各系统器官损害, 有着指导性的重要临床意义。     

标本溶血对生化检测结果的影响及对策

目的分析溶血对常规生化检测结果的影响,探讨避免标本溶血的措施。方法溶血血样和正常的不溶血血样各50份同时进行生化指标的检测并进行比较,采用全自动生化分析仪检测正常的不溶血血清和溶血血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K+)、磷(P)、肌酸激酶(CK)、尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、钠(Na+)、葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)和钙(Ca2+)等的含量。结果所测溶血血样的生化指标与正常不溶血血样TBIL,DBIL,TP,ALT,AST,LDH,K+,P,CK,UA,ALP,Na+及GLU检测值的差异有统计学意义(P<0.05),Cr,Urea和Ca2+的测定值无统计学差异(P>0.05)。结论溶血对较多的生化检验结果有明显的影响。生化检验时应采取相应的措施尽量避免血样发生溶血,如加强医务人员的知识技术培训,提高其岗位责任意识等,确保检验结果准确可靠。     

高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白和胱抑素C检测的临床分析

目的探讨高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白(β2-MG)与胱抑素C(Cys C)检测的临床意义。方法选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的120例高胆红素血症新生儿患者设为研究组,根据患儿的胆红素水平将研究组细分为三组:轻度组(220.6~256.5μmol/L)、中度组(256.6~342.1μmol/L)和重度组(≥342.2μmol/L),每组40例;根据患儿日龄的不同将研究组细分为三组:一组(0~7 d)73例,二组(8~13 d)24例,三组(14 d及以上)23例。另从我院选取健康新生儿120例作为对照组。两组患儿均进行血清分离检测,比较患儿血清β2-MG、BUN、Cys C、Cr等指标水平。结果研究组患儿β2-MG和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中β2-MG和Cys C水平随着胆红素水平的升高而升高,轻、中、重度三组间β2-MG、BUN、Cys C、Cr水平比较无统计学差异(P>0.05)。不同日龄组的患儿血清β2-MG和Cys C水平相比较,结果无统计学差异(P>0.05)。结论高胆红素血症新生儿肾损害采用Cys C与β2-MG检测,敏感且准确地反映出患儿早期肾损害的程度,可作为临床诊断指标推广应用。     

新生儿窒息后肾功能损害的早期指标分析

【目的】探讨新生儿窒息后血胱抑素C(Cystatin C)的变化与肾损害的关系。【方法】对2007年1月~2008年12月住院的重度窒息21例,轻度窒息26例和对照组25例无窒息新生儿做Cystatin C、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析。【结果】窒息新生儿中Cystatin C、血BUN和血Cr的含量显著高于正常新生儿对照组(P<0.05),重度窒息组Cystatin C、血BUN和血Cr高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;而Cystatin C在早期的变化(24 h内)较血BUN和血Cr更为明显。【结论】新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血Cystatin C可作为判断肾功能受损的指标。