髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异,髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗;粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意;而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折疗效分析

目的：比较三种髌骨骨折内固定的疗效。方法：手术治疗髌骨骨折98例，其中20例采用粗丝线环形缝合固定，36例采用克氏针张力带固定，42例采用镍钛聚髌器（NT－PC）固定。结果：粗丝线环形缝合固定组：优7例，良11例，中2例；克氏针张力带固定组：优18例，良16例，中2例，镍钛聚髌器固定组；优39例，良3例。结论：三种不同内固定方法比较结果表明镍钛聚髌器固定效果最好，其优良率达100％。     

克氏针结合髌骨钢板治疗粉碎性髌骨骨折的临床研究

目的探讨克氏针结合髌骨钢板治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法收集髌骨粉碎性骨折55例,随机分为实验组及对照组。实验组采用克氏针结合髌骨钢板内固定治疗,对照组单纯采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗。分析比较两种不同内固定方法分别在两组骨折患者术中、术后、术后1个月、术后3个月的治疗效果及对于膝关节功能的影响。结果术中出血量手术时间及住院时间两组间结果无明显差异,但实验组在术后1个月及3个月的膝关节功能评定方面明显优于对照组。结论克氏针结合髌骨钢板治疗粉碎性髌骨骨折的疗效优于单纯镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折

[目的]探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。[方法]回顾性分析本院近4年以来41例髌骨骨折患者，其中10例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉＋张力带钢丝内固定治疗。[结果]经6月～3a随访10例患者骨折均愈合，其中：优7例，良2例，可1例。[结论]空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，但高于克氏针张力带钢丝；画定强度在所有方法中最强，但2枚空心钉吃骨量大，不适合于严重粉碎性髌骨骨折，其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

改良AO克氏针张力带钢丝与聚髌器治疗髌骨骨折临床分析

2000年2月～2004年4月，我院对69例不同类型髌骨骨折采用改良AO克氏针张力带钢丝、西脉镍钛形状记忆合金聚髌器（NT—PC）两种不同内固定方式进行治疗，疗效满意。报告如下。     

镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折比较

总结镍钛聚髌器(NT-PC),AO张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较,认为NT-PC更适合于髌骨粉碎性骨折,避免了“全髌切除”,患膝能早期功能锻炼。     

髌骨下极骨折治疗进展

切除髌骨下极可导致髌韧带上移、髌股关节错格现象，因此目前多主张对髌骨下极骨折患者行内固定治疗，以恢复髌骨轴长。克氏针张力带、空心钉张力带技术可提供患者较早期的术后活动，但在固定强度和稳定性上仍有欠缺；镍钛聚髌器对髌骨粉碎性骨折具有较好的向心聚合作用，对髌骨下极骨折也有一定的优良疗效，但复温塑形时操作难度较大；专为髌骨下极骨折而设计的篮网铜板体形小，符合局部生物力学，临床应用效果优良，但对髌韧带有一定的刺激性破坏作用。该文就髌骨下极的解剖、生物力学、骨折机制及治疗进展作一综述。     

经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的观察经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折的手术疗效。方法对40例髌骨骨折分别采用空心钉钛丝张力带(26例横形、纵形骨折)、克氏针钢丝张力带(6例严重粉碎性骨折)、髌骨爪(8例一般粉碎性骨折)固定治疗。结果40例术后均获随访6个月~4年。26例空心钉钛丝张力带固定者骨折平均愈合时间2.5个月,术后膝关节功能按陆裕朴等提出的标准评定:优20例,良5例,可1例,优良率96.2%;6例克氏针钢丝张力带固定者骨折平均愈合时间6.0个月,术后膝关节功能:优3例,良2例,可1例,优良率83.3%;8例髌骨爪固定者骨折平均愈合时间5.4个月,术后膝关节功能:优6例,良1例,可1例,优良率87.5%。结论经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折是一种有效的方法,创伤小、功能恢复快,尤其适用于横形、纵形髌骨骨折。     

空心钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的比较空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的优缺点。方法86例髌骨横形骨折及部分粉碎性骨折患者随机分为空心螺钉张力带组与克氏针张力带组，均获随访，随访时间12～24个月，平均18个月。根据X片检查结果和膝关节功能恢复情况评价治疗效果。结果空心螺钉张力带组：平均骨折愈合时间7．6周，优38例，良2例，可4例，差0例。克氏针张力带组：平均骨折愈合时间8.2周，优34例，良3例，可5例，差0例。统计结果经x^2检验，无显著差异。结论空心钉张力带与克氏针张力带在治疗髌骨横形骨折及部分粉碎性骨折中疗效无显著差异，但空心钉张力带术后功能锻炼时间提前，骨折愈合时间缩短，术后局部刺激小，可将其作为横形骨折及部分粉碎性骨折的首选治疗；而在较严重粉碎性骨折的治疗中因空心钉体积较大，对骨质破坏较大，仍考虑以克氏针张力带为首选。     

不同内固定方法治疗髌骨横断骨折的比较研究

目的 分析髌骨横断骨折采用不同内固定方法的最佳手术适应证、优缺点以及治疗效果.方法 收治96例髌骨横断骨折,采用AO克氏针+钢丝张力带固定24例;单纯空心钉固定8例;空心钉+钢丝张力带固定27例;单纯记忆合金聚髌器固定9例;记忆合金聚髌器+空心钉固定28例.结果 通过0.5～3年随访,平均优良率分别为:克氏针+钢丝张力带固定64.58%:单纯空心钉固定79.16%;空心钉+钢丝张力带固定96.29%;单纯记忆合金聚髌器固定85.18%;记忆合金聚髌器+空心钉固定91.07%.结论 对于髌骨体对称性稳定性横断骨折,应用单纯空心钉或单纯记忆合金聚髌器固定;髌骨体对称不稳定性横断骨折,应用空心钉+钢丝张力带同定;对于髌骨体非对称非稳定性横断骨折,应用记忆合金聚髌器+空心钉固定.     

镍钛-聚髌器在治疗老年人髌骨骨折中的价值

目的回顾性分析老年人髌骨骨折的特点及应用镍钛-聚髌器治疗老年人髌骨骨折的疗效.方法 1998年8月至2004年6月,共收治52 例老年髌骨骨折患者,按手术方式分为镍钛-聚髌器组（30 例）与非镍钛-聚髌器组（22 例）,对比术后石膏固定率与疗效评价优良率.结果镍钛-聚髌器组术后石膏固定率低于非镍钛-聚髌器组,疗效评价优良率高于非镍钛-聚髌器组.结论 a）老年人髌骨骨折的常见类型为粉碎性骨折;b）镍钛-聚髌器应用于老年人髌骨骨折具有独特的优势.     

髌骨下极骨折治疗进展

切除髌骨下极可导致髌韧带上移、髌股关节错格现象,因此目前多主张对髌骨下极骨折患者行内固定治疗,以恢复髌骨轴长.克氏针张力带、空心钉张力带技术可提供患者较早期的术后活动,但在固定强度和稳定性上仍有欠缺;镍钛聚髌器对髌骨粉碎性骨折具有较好的向心聚合作用,对髌骨下极骨折也有一定的优良疗效.但复温塑形时操作难度较大;专为髌骨下极骨折而设计的篮网钢板体形小,符合局部生物力学,临床应用效果优良,但对髌韧带有一定的刺激性破坏作用.该文就髌骨下极的解剖、生物力学、骨折机制及治疗进展作一综述.     

髌骨骨折不同手术方式术后疗效的比较

目的比较髌骨骨折采用不同手术方式的疗效差异,探讨不同类型的髌骨骨折的最佳固定方法。方法笔者自2009-07—2016-05诊治162例髌骨骨折,随机分为4组,A组采用记忆合金聚髌器固定,B组采用交叉克氏针+改良钢丝张力带固定,C组采用平行克氏针+钢丝张力带固定,D组采用HB型中空螺钉+钢丝张力带固定,评价术后疗效。结果162例均获随访6~24个月,平均17个月。术后发生并发症4例,其中A组1例发生聚髌器断裂,C组3例发生克氏针、钢丝滑脱。所有骨折均获临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,交叉克氏针+改良钢丝张力带和HB型中空螺钉+钢丝张力带固定具有较好临床疗效及较低的并发症发生率,适用于各种类型的髌骨骨折。     

聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的监床疗效.方法 自2000年1月～2006年10月,用聚髌器内固定治疗髌骨骨折148例(B组),克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折108例(A组),对骨折复位程度,关节活动度及膝关节功能进行分析.结果 经10个月～7.5年的随访,骨折愈合时间6～12周.术后10～26个月取出内固定,无内固定松动、再骨折及创伤性关节炎等并发症.监床疗效评定采用张春才等疗效评定标准定及Lysholm膝关节评分标准:A组优良率76.9%,B组优良率92%.结论 聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果明显优于克氏针张力带.     

空心钉结合带线锚钉内固定治疗髌骨中下极骨折

髌骨骨折为骨科中较为常见的一种骨折,手术治疗一般常规采用克氏针张力带、环扎"8"字张力带钢丝、聚髌器、空心钉等内固定术。对累及髌骨下极的骨折,有时骨折块较小,常规内固定方法受到限制。笔者自2009年1月~2011年7月采用空心钉结合带线锚钉内固定治疗髌骨中下极骨折36例,取得满     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折19例

目的总结镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨骨折19例,术后观察骨折愈合时间,膝关节功能恢复情况。结果骨折平均愈合时间为8周,膝关节功能恢复满意。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法。     

镍钛形状记忆合金蟹爪式聚髌器的研制及生物力学研究

目的　研究一种治疗髌骨骨折的新的内固定方法。　方法　根据国人髌骨的统计数据 ,采用镍钛形状记忆合金制做蟹爪式聚髌器 ,并进行生物力学研究。　结果　对髌骨横行骨折 ,蟹爪式聚髌器的固定作用明显优于改良张力带钢丝固定 (P <0 .0 0 1) ;对髌骨粉碎性骨折 ,聚髌器的固定作用亦明显优于环形钢丝固定 (P <0 .0 0 1)。　结论　蟹爪式聚髌器设计符合髌骨的解剖和生物力学特点 ,其对髌骨骨折的固定强度可满足临床应用之需要。     

空心钉结合张力带钢丝与克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较空心钉结合张力带钢丝与克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法克氏针组采用克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折34例,空心钉组采用空心钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折20例。结果 54例均获随访8～18个月,平均12个月。骨折均获得骨性愈合,术后12个月Neer评分:克氏针组优30例,良3例,可1例,优良率为97.1%;空心钉组优19例,良1例,优良率为100%。结论两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,但空心钉内固定治疗髌骨骨折并发症少,是治疗横形骨折的较好方法。     

空心螺钉钢丝环扎加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨空心螺钉（俗称赫氏钉）钢丝环扎加克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉钢丝环扎加克氏针张力带固定对23例髌骨粉碎性骨折患者行切开复位内固定。结果23例髌骨粉碎性骨折患者均达到解剖复位,优19例,良3例,可1例,无差级病例。优良率95．65％。结论空心螺钉钢丝环扎加克氏针张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折,具有优越的生物力学性能,适应证广泛,固定牢固,可早期行膝关节伸屈功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的理想方法。     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的比较镍钛聚髌器（NT-PC）与张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将NT-PC与张力带内固定治疗的髌骨骨折136膝的资料按胥少汀膝关节功能综合评价标准对其临床疗效进行对比分析。结果随访6～36个月,钢丝克氏针张力带固定（68膝）、NT—PC固定（68膝）优良率为82．3％和95．6％,两种方法疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论NT—PC治疗髌骨骨折固定牢固可靠,组织刺激反应小,可早期进行功能锻炼,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法。