大青龙汤加附子治愈流行性乙型脑炎

一、刘××,男,7岁,门诊号:37613 患儿发热,头痛,昏迷,抽搐已1天,于1958年8月10日初诊。体温40.3℃,大便秘,小便失禁。检查:急性病容,昏迷嗜睡,呼吸深,有鼾声,瞳孔反射消失,颈项强直,呼吸音粗糙,肝、牌未扪及,布氏征( ),克氏征( ),巴氏征( );血象:白血球15400,中性88％,淋巴12％;脑脊液:白色,透明,凝固物( ),潘氏试验( ),蛋白( ),糖40～50毫克％,白细胞总数135/立方毫米;涂片:细菌(-)。西医诊断为“流行性乙型脑炎”。     

新生儿母乳性黄疸二例报告

<正> 例1 男,第1胎第1产,孕龄38~+周,体重2800克。母23岁,体健。1988年6月26日顺产。Apgar 评分在生后1分钟、5分钟均为10分。入婴儿室时查体无异常。生后6小时试喂糖水后开始喂哺母乳。6月28日发现患儿皮肤黄染,体检精神尚好,呼吸平稳,体温正常,全身皮肤无感染。心肺(一)。肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:红细胞640×10~(12)/L(640×10~6/mm~3),血红蛋白215g/L(21.5g/d1),白细胞16.3×10~9/L(16300/mm~3),中性粒细胞72%,淋巴细     

中西医结合救治重型流行性乙型脑炎

白×,男,18岁,住院号:68713。因高烧、头痛5天,昏迷抽搐1天,于1991年7月3日入院。查体:体温40.2℃,血压16/10.7KPa,面色焮红,神志不清,躁动不安,瞳孔等大,对光反射、角膜反射及压眶反射均消失,鼻燥乏律,齿燥如死骨,颈有抵抗感,两肺无异常,心率120次/分,律整,肝脾未触及,神经反射布氏征、克氏征、巴氏征均阳性,腱反射消失。舌红乏津,无苔,脉洪数。脑脊液检查:清晰,蛋白质定性试验(+),细胞数0.1×10~9/L,糖2.4mmol/L,血常规:白细胞11.4×10~9/L,N0.80,L0.20。脑电图示中度异常。诊断为     

急症治验两则

例1.重型乙型脑炎黄某某,男,7岁,1986年8月5日因发热、头痛1天,加重且昏迷、抽搐、呕吐半天而入院,经西药治疗2天无效。刻诊:患儿昏迷不醒,呼吸急促而浅快,抽搐不止,身热无汗,瞳仁无神,四肢厥冷,舌红少津,苔黄糙,脉洪数。体检:T41℃,R30次/分,昏迷,瞳孔对光反射迟纯,颈项抵抗阳性,呼吸运动加快,呼吸音粗糙,心率160次/分,律齐无杂音,肝脾不肿大,生理性神经反射消失,克氏征及布氏征阳性。西医诊断为乙型脑炎重型并“呼衰”、“心衰”、休克。中医诊断:暑温。辨证:热毒内陷,气营两燔。治法:醒神开窍,清营解毒。方药:(1)紫雪丹1/2支,鼻饲,1日2次。     

运用经方治疗急症验案四则

例一、暑温(流行性乙型脑膜炎)常××,男,9岁,学生。1967年8月3日入院。患儿父亲代诉:发热已3天,近2天头痛、呕吐,在某家医院检查诊断为“流行性乙型脑膜炎”。现症:头痛发热,呕吐黄水,入食即吐,精神不振,大便干结,小便黄少。检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,表情痛苦,精神萎靡,呈嗜睡状,瞳孔等大,对光反射存在,眼结膜充血,颈项强硬,心肺(一),     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

水痘后脑炎2例报告

<正> 例1,男,4岁,住院号6488,发烧出疹7天,头痛、呕吐2天,抽风1次。查体:体温37.5℃、嗜睡、双侧瞳孔等大圆,对光反应存在,头面及躯干可见散在水痘结痂,未见新鲜红疹及水痘、颈无抵抗、布氏征阳性。化验检查:白细胞10.0×10~9/L,中性40％,淋巴60％。脑脊液:蛋白±,白细胞0.5×10~9/L,多核30％,单核70％。     

二陈汤加味治疗产后子痫伴左额叶梗塞1例

笔者近年用二陈汤加味治疗产后子痫伴左额叶梗塞1例,取得了良好的效果,兹报道如下。1 病例介绍患者向某某,女,24岁,因“停经39周,阵发性腹痛1天多”,于1998年1月14日上午10时入院。查体:营养中等,一般情况良好,体温37℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14～16/10～11kPa。血常规:红细胞3.6×10~(12)/L,血红蛋白116g/L,白细胞9.0×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20;尿常规:尿蛋白(一),尿红细胞(一),出凝血时间在正常范围内;血电解质正常;肾功能:尿素氮5.22mmol/L,肌酐48μmol/L。入院诊为宫内足月孕临产。入院后10小时因宫口仍     

石榴树皮中毒致Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

<正> 韦某,男,16岁。1988年6月24日上午11时20分住院。患者从某杂志上看到用石榴树皮驱虫的药方,自行取新鲜石榴树皮40克煎水服。服药30分钟后,自觉头痛、头晕,恶心呕吐,心慌汗出,四肢无力,由家人送我院抢救。入院体检:神志清醒能正常对答,频频恶心,呕吐白沫,面色苍白,口唇樱红,全身皮肤湿润,肌肉松驰,两眼瞳孔等大(0.2cm),对光反射存在,颈软,两肺呼吸音清、未闻干湿罗音。心界无扩大,律齐,心率56次/分,心音低钝,未闻心杂音,四肢肌张力减低,膝反射消失,病理反射未引出。实验室检查:血红蛋白11.5g/L, 白细胞1.0×10~9/L,中性80%,淋巴15%。血清K~+5.0mmol/L,Na~+135mmol/L,Ca~(++)2.2mmol/L。二氧化碳结合率33.8vol%,尿素氮     

小儿有机磷农药中毒误诊为重症肺炎1例

<正> 病例报告:女,4岁。因发热咳嗽3天,突然抽搐、昏迷18小时,当地医院以支气管肺炎合并心衰、肺性脑病治疗无效,于1993年4月11日转入本院。查体:T40℃,P162次/分,R48次/分。昏迷,面色苍白,鼻扇,唇绀,口吐少许白色泡沫样痰。颈软,吸气三凹征,双肺可闻大量干、湿性罗音及痰鸣音,HR162次/分,律整,无病理性杂音。腹平软,肝脾未及。四肢凉、微绀,未引出病理神经反射。周围血WBC13.1×10~9/L,N0.75,L0.25,RBC3.9×10~(12)/     

邓启源治疗脑病的经验

邓启源先生 ,执医 40余年 ,精于医理 ,勤于临床 ,处方用药 ,有独到之处 ,治疗脑病有一定经验 ,每每出奇制胜。笔者随诊在侧 ,受益匪浅 ,分略举述验案 ,以飨同道。1　流行性乙型脑炎高某 ,男 ,6岁。发烧 4天 ,呕吐 ,双目上翻 ,双手足抽搐 ,服药打针未效 ,今求治邓老。诊见 :T39.5℃ ,神志朦胧 ,嗜睡状态 ,瞳孔等大。对光反射存在 ,肌肤灼热 ,项强 ,舌赤 ,苔黄浊 ,脉洪数 ,心肺 (一 ) ,腹壁反射存在 ,提睾反射消失 ,巴氏征(+) ,克氏征 (- ) ,脑脊液检查 :蛋白 (- ) ,白细胞 0 .12 6×10 9/ L,中性 0 .0 3,淋巴 0 .37,糖 0 .2 8m mol/ L。诊…     

重症肠结核治验1例

余某某,女,25岁。1988个3月26日入院。患者于元月开始神疲乏力,五心烦热,纳呆,下腹隐痛胀闷,时或便溏一日两三行,即在当地医院治疗,罔效。遂入县医院治疗,经x线钡灌肠摄片等检查诊为肠结核、三度营养不良。住院治疗2个月,效果欠佳,故转中医治疗。体检:舌绛无苔,脉细数无力。体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.3kpa,病人呈慢性病容,神志清楚,精神萎靡,下腹压痛,无反跳痛,皮肤弹性差,未见瘀点。理化检查:红细胞3.65×10~(12)/L,白细胞3.8×10~9/L,中性60％,淋巴40％。大便镜检正常。     

经方治疗疑难病验案举隅

流行性乙型脑炎郑某 ,男 ,6岁。 1 984年 9月 6日突发高热 ,头痛呕吐 ,伴脑膜刺激征 ,遂急入某院 ,诊断为“流行性乙型脑炎” ,治疗 4天 ,效不显著。因其父亲壮年早逝 ,家中贫困 ,所带数百元花费一空 ,无奈返家筹资 ,以备再治。由于病情严重 ,抽风不止 ,举家不安。当晚余闻讯后     

1例急性肺水肿的抢救护理及教训

1995年8月20日，我科收住1倒流行性乙型脑炎患儿，入院第3天发生急性肺水肿，经积极抢救，精心护理，终于转危为安。现将抢救护理情况报告如下。1病例简介患儿女，8岁，因流行性乙型脑炎于1995年8月20日收住入院，体检：T37．8℃，Hr152次／min，R32次／min，神志不清，全身情况差，颈有抵抗，生理反射消失，病理反射克氏征（一），布氏征（一），巴淋氏征（）。心电图提示窦性心动过速，考虑为循环血量不足引起，呼吸急促为代谢性酸中毒，来后经补液抗感染，脱水，强心，吸O2等处理，患儿病情好转，8月23日9：00患儿神志欠清，能自诉小便…     

四逆散加人参治疗流行性出血热休克1例

胡××,男,44岁,煤矿工人。住院号:9079。1973年6月20日,畏寒发热,口渴,咽痛,鼻塞。卫生所诊断为上呼吸道感染,予四环素、安乃近。因热度未减,于24日10时住院。体温39.8℃,酒醉貌。眼睑微肿,球结膜、软腭及咽部充血,扁桃体肿大(++),两腋下和背部发出浅红色瘀点,后扩展至胸腹。血压14.7/10.7kPa(110/80毫米汞柱)。白细胞49.6×10~9/L(49600),中性68%,淋巴32%,血小板210×10~9/L(21万)。出血时     

新生儿六神丸中毒致心律失常1例

陈某,男,5天。服六神丸15粒,1小时后脸色苍白,频繁呕吐乳汁及粘液,呼吸急促,砷吟不止,5小时内惊厥3次。体检:T36.5℃。R60/分,口唇发绀,呻吟样呼吸,反应较差,皮肤干燥、弹性差;前内2×2Cm,平软;瞳孔等园等大,颈软;两肺闻少许哮鸣音;心音钝、律不齐、率80～160次/分、无杂音;肝在右胁下1.5Cm,质软;觅食、吸吮、拥抱反射均消失。心电图提示阵发性室上性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞,重度心肌损害。血Hb135g/L,RB C40×10~(12)/L,WBC8.6×10~9/L,N0.52,L0.84。入院立即洗胃、     

“急下”抢救重症中暑一例治验

<正> 马××,男,43岁。住院日期:1983年8月1日～16日。患者在烈日下连续工作4小时后突然昏迷,于14时50分送急诊,收住空调病房。检查:深度昏迷,腋温40.7℃,血压100/50,口唇紫绀,球结膜充血,瞳孔等大0.2Cm,对光反射迟钝,鼻腔有鲜血流出,颈静脉充盈,颈部有刮疹紫痕。两肺呼吸音低,闻及干罗音,肠音消失,膝反射略亢进,巴彬斯基氏征阴性,提睾反射未引出。血象:白细胞15.200,中性88％,嗜酸2％,淋巴10％。诊断:重度     

东莨菪碱抢救罂粟壳中毒1例

患儿,男,2月龄。因服罂粟壳等药后出现昏迷、呼吸弱2小时就诊。于11天前患儿腹泻蛋花水样便日10余次,经院外治疗无效,但神志清楚。于4小时前其父以粟壳、乌梅各30g,大枣10g,煎水约60ml,患儿约一次服下30ml。2小时后啼哭、烦躁不安,呼吸急促,约半小时转入嗜睡、无反应,呼吸慢。体检:T38.40℃,前囟平,浅昏迷状,压眶反射减弱,面色苍白,双朣孔针尖大,对光反射弱,唇发绀。心率160次/min,律齐,无杂音。肺呼吸音减弱,浅表,呼吸20次/min,不规则,无罗音,腹(-),脑膜刺激征(-)。血常规:Hb184.8g/L,RBC6.40×10~(12)/L,WBC     

通下法治疗小儿化脓性扁桃体炎50例

临床资料患儿年龄为5～14岁。体温39～40℃者23例,37.5～38℃者27例。均伴有咽疼、轻度咳嗽。其中20例伴有腹痛便秘,5例伴惊厥者,颌下淋巴结炎伴咽部明显充血.两侧扁桃体肿大Ⅰ°者8例,Ⅱ°者24例,Ⅲ°18例,均有脓性分泌物.白细胞总数15×10~9/L～22×10~9/L32例,12×10~9/L～15×10~9/L18例,中性粒细胞呈增高趋势。     

温阳补肾法治愈肺部真菌感染

钟×,男,66岁。1991年8月31日诊。咳嗽,咯白色稠痰,气紧心累,纳呆,神疲乏力,腰膝酸软,夜尿频数半月。诊见:面色晦黯,舌质嫩红,苔白,脉沉细。X 摄片:“慢性支气管,左肺中下部第四五肋间有一约1×1.2cm~2密度增高结节状影。”化验:白细胞4×10~9/L,中性4.9,淋巴4.4,嗜酸0.2,单核0.5。痰培养:奈瑟色氏菌及真菌生长。