闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 对26例股骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗.结果 26例均获随访12～36个月,平均26个月.骨折全部愈合.疗效按Harrs标准评价:优23例,可2例,差1例.结论 闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作简便,固定可靠、术后恢复快、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的体会

目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法自2009-07—2013-07采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗66例股骨颈骨折。随访过程中摄X线片了解骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分进行疗效评价。结果 66例均获得随访12~36个月,平均24个月。64例骨折愈合,愈合时间4~12个月,平均6.4个月。2例出现骨折不愈合(年龄60岁,均为GardenⅣ型)。均未出现感染、断钉、内固定松动等并发症。末次随访时髋关节功能Harris评分:优34例,良25例,可4例,差3例,优良率89.4%。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折可取得满意疗效,应把握好适应证,早期手术,注意术中细节。     

两种方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 将66例青壮年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为切开复位组(采用切开复位空心钉内固定治疗)和闭合复位组(采用闭合复位空心钉内固定治疗),各33例。记录两组手术情况、骨折复位情况、骨折愈合情况、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况。结果 患者均获得随访，时间34～36个月。手术时间切开复位组长于闭合复位组(P<0.05)。术中透视次数、骨折解剖复位率、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分切开复位组均优于闭合复位组(P<0.05)。两组术后切口愈合良好，无皮缘坏死、皮肤及关节感染、双下肢深静脉血栓形成等并发症发生；随访期间未出现空心钉断钉、退钉等情况。结论 与闭合复位空心钉内固定相比，采用切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折具有术中透视次数少、骨折复位效果好、骨折愈合快、髋关节功能恢复好、并发症少等优点，但手术时间较长。     

切开与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位3枚空心钉内固定术治疗移位股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析自2006-01—2013-01诊治的移位股骨颈骨折51例,32例采用闭合复位3枚空心钉内固定(闭合复位组),19例采用切开复位3枚空心钉内固定(切开复位组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视时间、末次随访时髋关节功能Harris评分、并发症情况(骨折不愈合、股骨头坏死)。结果 51例均获得随访12~90个月,平均39个月。闭合复位组手术时间、术中出血量均少于切开复位组,差异有统计学意义(P0.05);而2组术中透视时间、骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P0.05)。切开复位组股骨头坏死发生率低于闭合复位组,差异有统计学意义(P0.05)。切开复位组末次随访时髋关节功能Harris评分优良率高于闭合复位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于移位股骨颈骨折,切开复位内固定术后股骨头缺血坏死的发生率低于闭合复位内固定术。     

股骨近端空心钉锁定板内固定治疗成人股骨颈骨折

目的探讨股骨近端空心钉锁定钢板治疗成人股骨颈骨折的临床疗效。方法自2010-01—2013-03采用闭合复位股骨近端空心钉锁定钢板内固定治疗16例成人股骨颈骨折。结果所有患者切口均一期愈合。16例术后均获平均13(8~24)个月随访。随访期内,15例骨折均得到骨性愈合,愈合时间平均8.4(5~11)个月。1例出现骨折不愈合,股骨头坏死,二期行关节置换术。所有患者未发现退钉,断钉、内固定松动等并发症发生。疗效按髋关节功能Harris评分:优9例,良3例,可3例,差1例。结论闭合复位股骨近端空心钉锁定钢板内固定治疗成人股骨颈骨折,具有创伤小,固定牢固,术后可早期功能锻炼,骨折愈合率高,内固定不易松动断裂等特点,是治疗成人股骨颈骨折的一种有效方法。     

I.CO.S.螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 评价I.CO.S.螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 采用I.CO.S.螺钉内固定治疗GardenⅢ型股骨颈骨折19例.结果 本组获得8～18个月随访,平均愈合时间4.8个月(4～7个月).采用Harris标准评定疗效:优15例,良2例,中2例.结论 I.CO.S螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、愈合...     

股骨颈骨折闭合复位内固定疗效分析

目的评估闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对41例新鲜股骨颈骨折的患者行闭合复位经皮空心钉内固定术。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。观察术后骨折愈合、髋部功能状态以及术后并发症情况。结果随访12.0～40.0个月,平均26.0个月,38例(92.7%)骨折获骨性愈合,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、不切开关节囊、不暴露骨折端、对股骨头血液循环干扰小。     

闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折效果观察

目的探讨采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对59例股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗,观察手术时间、骨折愈合情况和股骨头缺血性坏死发生率。结果本组患者手术时间平均40.3 min。均获随访时间平均36.3个月,未出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。本组7例(11.86%)骨折愈合不佳。12例(20.34%)发生股骨头缺血性坏死。结论股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗疗效确切,可促进骨折愈合,减少并发症。     

切开复位内固定与闭合复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-12—2016-06诊治的92例青壮年股骨颈骨折,47例采用闭合复位空心钉内固定治疗(闭合复位组),45例切开复位空心钉内固定治疗(切开复位组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分与并发症情况。结果闭合复位组随访时间(28.3±3.1)个月,切开复位组随访时间(27.5±3.2)个月。与切开复位组比较,闭合复位组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P 0.05);但2组骨折愈合时间、术后并发症发生率、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论对于青壮年股骨颈骨折,闭合复位空心钉内固定创伤小,术后骨折不愈合发生风险较低,而切开复位空心钉内固定术后股骨头缺血性坏死发生风险较低。     

弹性髓内钉微创闭合复位内固定治疗小儿尺桡骨干骨折76例

目的 探讨弹性髓内钉经皮微创闭合复位内固定在儿童尺桡骨干骨折治疗中的临床效果。方法 对2020年1月-2022年3月收治的儿童尺桡骨骨折76例,均使用闭合复位经皮微创弹性髓内钉内固定方法治疗。结果 术后76例患儿均获得随访,随访时间3～9个月,骨折均愈合,未发生桡神经损伤、骨折不愈合、再次骨折等情况。结论 弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨干骨折是一种较好的内固定方式,创伤小,恢复快,效果满意。     

前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗效果.方法 应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折28例,采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定.结果 术后随访18～36个月,骨折均愈合,4例出现股骨头坏死.功能评定按Harris评分标准:优18例,良5例,可1例,差4例.结论 对于移位的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,经前方微创小切口将股骨颈解剖复位,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网,为骨折愈合创造有利条件.     

富血小板血浆联合空心钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的比较富血小板血浆（PRP）联合空心钉与单纯空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2009-01—2012-10采用前瞻性临床随机对照方法对241例股骨颈骨折进行研究。PRP＋空心钉组121例在闭合复位内固定基础上早中期进行PRP干预治疗。单纯空心钉组120例未进行PRP干预。结果 PRP＋空心钉组120例、单纯空心钉组118例获得随访12~36个月,平均23.5个月。PRP＋空心钉组与单纯空心钉组比较,骨折愈合时间更短（t=8.789 2,P=0.000 1）,且术后12个月髋关节功能Harris评分更高（t=23.852 1,P=0.000 1）。结论 PRP联合闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种更好的手术方案。     

顶压撬拨技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用

目的探讨应用顶压、撬拨技术在GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的临床疗效。方法 62例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折通过顶压、撬拨复位技术以达到满意复位后,行3枚空心钉内固定。结果 62例骨折复位质量按Garden＂对位指数＂评价：Ⅰ级复位41例,Ⅱ级复位21例。随访6~36个月,未发生骨折端移位、内固定失败、股骨头坏死,骨折均愈合。结论顶压、撬拨复位技术在股骨颈骨折闭合复位内固定术中可以达到骨折的良好复位,有利于骨折愈合,可避免后期发生股骨头坏死。     

切开与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨股骨颈骨折采用闭合复位空心钉固定与切开复位空心钉固定的临床效果。方法对2002年7月至2006年1月收治的72例股骨颈骨折患者进行分析。其中随访资料完整的70例中,Garden Ⅱ型10例,Ⅲ型22例,Ⅳ型38例。平均随访时间28个月。结果70例患者中65例愈合,总愈合率为92.9%,其中闭合复位组39例骨折愈合,3例骨折不愈合,愈合率为92.9%;切开复位组26例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率为92.9%。8例出现股骨头坏死,坏死率为11.4%。其中采用闭合复位加空心钉固定患者42例,5例出现股骨头坏死,坏死率为11.9%;采用切开复位空心钉固定28例,3例出现股骨头坏死,坏死率为10.7%。结论股骨颈骨折所致股骨头坏死和骨不连的发生与骨折的类型及治疗方法的选择有关。良好的复位加空心钉固定可达理想的治疗效果。股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定术后的股骨头坏死或骨不连的发生率无明显差异,也可能与本研究病例少,随访时间短有关,但骨折的解剖复位和坚强的内固定仍是骨折愈合的关键因素。     

不同时间和复位方法空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合的比较

目的 比较不同时间和采用不同复位方法 行空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合质量. 方法 1997年1月-2007年9月,收治240例移位股骨颈骨折患者.男121例,女119例;年龄22～79岁,平均56岁.均为新鲜闭合性骨折.骨折根据部位分型:头下型133例,经颈型64例,基底型43例.根据Garden骨折分型,Ⅲ型105例,Ⅳ型135例.全部患者接受空心钉内固定,伤后至手术时间6 h～7 d.急诊行闭合复位内固定55例,有限切开复位内固定59例:择期行闭合复位内固定65例,有限切开复位内固定61例.比较骨折愈合率、复位优良率及固定优良率. 结果 闭合复位及有限切开复位手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0.05).术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生;股骨头缺血性坏死44例,其中急诊有限切开复位内固定组坏死率低于其余3组(P<0.01).所有患者术后均获随访,随访时间12～72个月,平均38个月.193例骨折愈合,愈合时间10～23个月,平均14个月.急诊闭合复位内固定组骨折愈合率、复位优良率及固定优良率分别为74.55%、73.73%、76.36%,急诊有限切开复位内固定组分别为91.53%、94.92%、93.22%,择期闭合复位内固定组分别为69.23%、70.77%、73.85%,择期有限切开复位内固定组分别为86.89%、91.80%、88.52%.有限切开复位内固定组骨折愈合率、复位优良率及固定优良率均高于闭合复位内固定组(P<0.01),急诊手术组与择期手术组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 复位方式对空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合有显著影响,手术时间对骨折愈合影响不明显.     

闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的观察闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法对37例股骨颈骨折患者实施闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访10个月~3 a,骨折愈合时间2.5~8.6个月,骨折愈合率94.59%(35/37),2例出现股骨头坏死。按Harris评分标准评定髋关节功能:优良率为86.48%(31/37)。随访期内未发生髋内翻、钉断裂、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、能提高骨折愈合率和髋关节功能恢复优良率。     

闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23例。结果23例均获随访，随访时间11个月～2年6个月，平均1年8个月。无伤口感染、松动、断钉等，优良率91．3％。结论闭合复位空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。     

空心钉三角放射状内固定治疗股骨颈头下型骨折

目的探讨空心钉三角放射状内固定在股骨颈头下型骨折治疗中应用的疗效。方法回顾性分析自2008-03—2012-03采用闭合复位空心钉三角放射状内固定治疗的18例股骨颈头下型骨折的临床资料。在C型臂X线机透视下证实复位满意后采用钛金属空心钉三角放射状内固定,螺钉头部接近于股骨头皮质下。结果 18例均获随访1~5年,平均3年。15例术后5~8个月获得骨性愈合,2例在8~10个月骨性愈合,1例在骨折愈合后1年又出现股骨头缺血坏死。末次随访时疗效按髋关节功能Harris评分评定：优11例,良5例,可1例,差1例,优良率88.9%。结论闭合复位空心钉三角放射状内固定治疗股骨颈头下型骨折具有牢固的稳定支撑、松动塌陷少、骨折愈合率高等优点。     

中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定中的运用

目的 研究运用中医正骨手法闭合复位、微创内固定治疗胫腓骨骨折的优越性.方法 对151例(158处)胫腓骨闭合性骨折采用中医正骨手法闭合复位,不切开暴露骨折端的微创方法内固定治疗.结果 随访时间8～36个月,骨折愈合时间3～24个月,平均4.6个月.胫骨干骺端骨折经皮微创技术解剖钢板固定平均愈合时间4.1个月,胫骨干骨折髓内钉固定平均愈合时间4.9个月,开放性骨折平均愈合时间5.3个月,多段骨折平均愈合时间6.4个月.结论 闭合复位有利于骨折愈合,巧妙的运用中医正骨手法,使胫腓骨骨折闭合复位时损伤小,结合微创手术内固定,其治疗疗效理想.     

闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折

目的 :探讨闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法 :2010年8月至2014年8月采用闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折54例,男34例,女20例;年龄18~55岁,平均39.8岁。对股骨颈骨折的愈合率及短缩情况进行了记录观察,并按Harris评价标准对髋关节功能进行评价。结果:54例均获随访,时间4~24个月,平均11.3个月。骨折愈合率94.4%,愈合时间3~6个月,平均4.1个月。骨折愈合的51例患者,股骨颈短缩中位数0.8 mm,平均(0.48±0.46)mm。随访期间无感染、内固定物移位、脱出等并发症。按Harris标准评价:优40例,良9例,可2例,差3例。结论:闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定可靠,有效避免了股骨颈短缩,骨折愈合率高,功能恢复好,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的一种有效方法。