导致慢性肾功能不全急剧加重的因素及预防

目的 探讨导致慢性肾功能不全急剧加重的因素及预防方法.方法 对78例慢性肾功能不全急剧加重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 加重原因:感染31例、药物有关10例、上消化道出血4例.62例病情好转;16例病情无改善或病情恶化而进行血液透析治疗,10例恢复及接近基础水平后脱离透析;维持性透析4例;2例死亡.结论 诸多因素可导致慢性肾功能不全急性加重,纠正可逆因素后大多数肾功能恢复或接近到原水平,早期诊断和积极治疗慢性肾衰竭的急剧加重因素具有十分重要的意义.     

导致慢性肾功能不全急剧加重的因素及预防

目的 探讨导致慢性肾功能不全急剧加重的因素及预防方法.方法 对78例慢性肾功能不全急剧加重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 加重原因:感染31例、药物有关10例、上消化道出血4例.62例病情好转;16例病情无改善或病情恶化而进行血液透析治疗,10例恢复及接近基础水平后脱离透析;维持性透析4例;2例死亡.结论 诸多因素可导致慢性肾功能不全急性加重,纠正可逆因素后大多数肾功能恢复或接近到原水平,早期诊断和积极治疗慢性肾衰竭的急剧加重因素具有十分重要的意义.     

导致慢性肾功能不全急剧加重的因素及预防

目的 探讨导致慢性肾功能不全急剧加重的因素及预防方法.方法 对78例慢性肾功能不全急剧加重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 加重原因：感染31例、药物有关10例、上消化道出血4例.62例病情好转;16例病情无改善或病情恶化而进行血液透析治疗,10例恢复及接近基础水平后脱离透析;维持性透析4例;2例死亡.结论 诸多因素可导致慢性肾功能不全急性加重,纠正可逆因素后大多数肾功能恢复或接近到原水平,早期诊断和积极治疗慢性肾衰竭的急剧加重因素具有十分重要的意义.     

慢性肾功能不全急性加重的因素分析

慢性肾功能不全在短时间内迅速发展成尿毒症,除了考虑原发病加重外,还应特别注意是否存在加重因素。本研究回顾性分析我院诊治的慢性肾功能不全急性加重的临床资料,分析其加重因素。     

无肝素透析在治疗尿毒症并发脑出血的临床应用

维持性血液透析患者在常规透析时必须使用抗凝剂,临床上常用肝素钠以确保体内血液肝素化.慢性肾功能不全患者并发脑出血后,则不能正常使用肝素以抗凝.随着血液净化技术的不断完善,无肝素透析技术在治疗急慢性肾功能 不全合并全身出血或有严重出血倾向的临床应用日益广泛.我院自2002年2月到2007年1月对慢性肾功能不全并发脑出血16例患者进行98例次的无肝素血液透析疗效满意.     

肾福康胶囊治疗肾功能不全的临床研究

目的:探讨肾福康胶囊治疗肾功能不全患者的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法:对广西医科大学第一附属医院2015年2-5月使用肾福康胶囊治疗肾功能不全的住院患者100例进行回顾性分析,记录患者一般情况、治疗方案、治疗前后的肾功能指标和临床疗效,并分析临床疗效与年龄、疗程的关系。结果:急性肾功能不全33例,慢性肾功能不全67例。肾福康胶囊的给药方式主要是口服给药(97例,97.00%),剂量主要为6粒/d(36例,36.00%),疗程以0~<7 d(39例)和7~<15 d(49例)为主。治疗后,所有患者的血清肌酐水平较治疗前显著降低,肾小球滤过率、内生肌酐清除率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者总有效率为72.00%,其中急性肾功能不全患者有效率为87.88%,显著高于慢性肾功能不全患者的64.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。≤60岁患者中,急性肾功能不全患者的总有效率显著高于慢性肾功能不全患者,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁急、慢性肾功能不全患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾功能不全患者中,>60岁患者的总有效率显著高于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着疗程延长,急性肾功能不全患者的总有效率呈上升趋势,慢性肾功能不全患者的总有效率先升高后下降。所有患者治疗期间均未见明显不良反应的发生。结论:肾福康胶囊可改善肾功能不全患者的肾功能,对急性肾功能不全患者临床疗效优于慢性肾功能不全患者,且安全性好;其临床疗效可能与年龄、疗程有关。     

实施预见性护理预防血液透析过程中的低血压

预见性护理是指患者症状未显现前预测可能出现的护理问题和预见某些症状,并能针对性采取有效的护理.低血压是慢性肾功能不全患者进行血液透析时最常见的急性并发症之一,随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可借助血液透析的治疗延长寿命,而透析期间发生低血压严重危害患者的健康,使血液透析不能正常进行,严重者可危及患者生命.我科2009年为80例血液透析期间发生低血压者实施预见性护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肾功能不全患者抗感染治疗的药学监护实践

目的:探讨临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肾功能不全老年患者的药学监护过程。方法:临床药师参与1例AECOPD伴肾功能不全患者的会诊,发挥自身药学特长,为医生提供个体化用药信息,对药物选择、用法用量、不良反应的评价提出建议。结果:临床药师参与AECOPD伴肾功能不全患者抗感染治疗,疗效较为显著。结论:临床药师利用药学专业知识,在治疗团队中对提高疗效、保障患者安全用药发挥着积极的作用。     

自身动静脉内瘘在维持血液透析中的应用

临床上慢性肾功能衰竭患者需长期维持血液透析,血液透析是终末期慢性肾功能衰竭患者替代治疗手段之一,良好的血管通路是患者充分透析的生命线.理想的血管通路应具备易于穿刺、血流充足、不加重心脏负荷、不影响患者生活、并发症少、使用期限长等特点.     

慢性肾功能不全患者血浆von Willebrand因子水平变化及其临床意义

目的研究慢性肾功能不全患者(包括尿毒症血液透析)的血浆yon Willebrand因子(vWF)含量的变化及其临床意义.方法选择43例慢性肾功能不全患者,根据有否血液透析分为透析组22例;非透析组21例进行观察,对照组为20例健康体检者.分别检测各组血浆vWF含量,并对透析组患者血浆vWF含量与透析月数之间;非透析组患者血浆vWF含量与血肌酐之间进行直线相关分析.结果对照组血浆vWF含量为193.65%±39.39%.慢性肾功能不全透析组患者血浆vWF含量为262.18%±59.75%;非透析组患者的vWF含量为224.10%±55.92%,两组均显著高于对照组(P《0.05,P《0.001),而且透析组血浆vWF含量明显高于非透析组(P《0.05).非透析组血浆vWF含量与血肌酐之间无线性关系(r=0.213 4,P》0.05);透析组血浆vWF含量与透析月数之间也无线性关系(r=0.185 2,P》0.05).结论慢性肾功能不全患者存在血管内皮系统损害,从而导致血浆vWF含量升高;血液透析可进一步加重其损害.     

彩色多普勒对人工动静脉内瘘超声的临床应用

<正>慢性肾功能不全尿毒症患者需要进行人工血液透析,以便缓解症状,维持生命。人工动静脉内瘘应用临床作为肾功能不全尿毒症患者血液透析的途径之一,彩色多普勒(CDFI)对其有很重要的临床价值。本文对51例人工动静     

慢性肾功能不全患者医院感染的危险因素分析

目的:分析慢性肾功能不全患者医院感染的危险因素。方法:回顾性选取2019年4月～2021年3月于某院就诊的慢性肾功能不全患者1000例为研究对象,发生医院感染者55例,记录慢性肾功能不全患者感染率及感染部位分布情况,根据电子病历资料收集所有患者的临床资料,以多因素Logistic回归分析法分析慢性肾功能不全患者医院感染的危险因素。结果:1000例慢性肾功能不全患者医院感染率为5.50%,感染部位主要为呼吸系统(50.91%),其次为泌尿系统(29.09%);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间≥30d、白蛋白水平30g/L、反复侵袭性操作为慢性肾功能不全患者医院感染的危险因素(OR=2.098;2.751;2.257;3.425,P0.05)。结论:慢性肾功能不全患者医院感染率较高,且其与年龄、住院时间、白蛋白水平、反复侵袭性操作等密切相关,临床应密切检测上述指标并及时予以针对性干预措施以降低患者医院感染率,改善患者预后情况。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策

目的分析探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策,提高血液透析安全性。方法选取慢性肾功能衰竭患者共60例。统计分析入选患者的危险因素以及相关护理对策。结果统计分析慢性肾功能衰竭患者血液透析护理相关危险因素,其中比较高危的因素包括有高血压、低血压以及糖尿病,分别36.67%、33.33%和30.0%。结论良好的血液透析护理措施能够有效降低血液透析过程中发生的并发症,提高血液透析安全性和有效性,保证患者的利益。     

输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的治疗

目的探讨输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年2月-2011年6月收治的39例输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料,分别通过输尿管镜碎石、膀胱镜逆行插管、经皮肾穿刺造瘘、血液透析处理。结果经相关处理后,31例肾功能完全恢复正常,4例肾功能明显改善,2例。肾功能轻度好转,2例肾功能无变化。结论对于输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者,应尽快明确诊断,尽早解除输尿管梗阻。不同的患者根据具体病情选择适当的治疗方法,可以获得良好的疗效。输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石致急性肾功能不全的首选方法。     

动静脉直接穿刺进行血液透析的护理体会

建立一条有效的血管通路是完成急诊血液透析的首要条件之一。临床上，经常会遇到急性肾功能不全、农药或药物中毒、慢性肾功能不全有紧急透析指征、慢性肾功能不全原内瘘阻塞的病人进行急诊透析，对于这样的病人可以行动静脉直接穿刺来建立血管通路。1993年7月始我院采用动静脉直接穿刺建立血管通路行血液透析208例，效果满意，现报告如下：     

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者的临床疗效。方法对我院住院治疗的80例慢性肾功能不全合并心功能不全患者资料进行回顾性分析,其中38例患者接受单纯内科治疗为对照组,42例患者接受血液透析治疗为观察组。比较两组治疗前后血尿素氮、肌酐、血压、心率、左室内径及左心室射血分数的改变。结果治疗后观察组患者尿素氮、肌酐显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组血压及心率显著优于对照组(P<0.01);观察组左室内径显著缩小(P<0.05),左心室射血分数显著增加(P<0.05),与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者,可显著改善患者肾功能及左室收缩功能,延长患者生命并提高生活质量。     

慢性肾功能不全加重因素的分析（附106例临床病例治疗体会）

目的了解慢性肾功能不全的加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法回顾性分析研究106例慢性肾功能不全患者的加重因素。结果慢性肾衰竭常见的加重因素以各种感染（41.4%）,高血压（28.3%）,心衰（11.3%）,使用各种肾毒性药物（11.3%）,血容量不足（8.5%）多见,经治疗有82例肾功能恢复至原状态。结论对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的慢性肾功能衰竭患者应积极寻找使肾功能恶化的原因并采取积极有效的治疗措施,改善肾功能,降低病死率,延长患者生命。     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎23例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎合适的治疗方法.方法 总结分析23例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料.结果 20例(86.9%)经强化血液透析治愈,3例强化透析配合心包穿刺引流治愈,无1例死亡.结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;配合心包穿刺引流对于挽救急性心包填塞的患者极为有效.     

二磷酸果糖注射液致急性高磷血症、肾功能衰竭5例

目的:探讨注射用二磷酸果糖致急性高磷血症的临床特点及诱发急性肾功能衰竭的发病机理。方法:回顾性分析2003-2005年我院发生的5例二磷酸果糖致急性高磷血症患者临床资料。1例患者行肾组织病理学检查。结果:5例病人血磷均明显升高,达6.15～9.99mmol/L,临床出现急性肾功能衰竭或慢性肾功能不全急性加重及多系统损害。肾脏病理学检查显示急性肾小管间质性肾病,肾小管腔内及小血管壁钙化。结论:二磷酸果糖可引起严重急性高磷血症,导致多系统损害,以急性肾功能衰竭为突出表现。肾损伤的机制可能为急性肾钙质沉着。     

头孢菌素致慢性肾功能不全患者神经精神症状38例

目的探讨慢性肾功能不全患者应用头孢菌素后出现神经精神症状的发病机制与治疗方法。方法对38例慢性肾功能不全因感染应用头孢菌素出现神经精神症状的患者进行病历资料分析。结果38例慢性肾功能不全患者均出现不同程度中枢神经系统不良反应,其中10例经补液治疗后临床症状明显减轻;其余患者均采用常规血液透析方法治疗,2～4个疗程后症状均缓解,未出现死亡病例。结论临床治疗中应重视头孢菌素不良反应的危害性。如慢性肾功能不全患者在治疗中出现神经精神症状,应及时停药,并给予对症治疗、充分透析等处理。